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1 VOICI LES NOUVEAUX IMPLANTS DE LA GAMME INSPIRA MD DE NATRELLE MD ui ce sont les miens. OTotalement Natrelle Ṃ D u n guide pour l au g m e n tat i o n mammaire av e c la c o l l e c t i o n natrelle MD À chacune son résultat MC

2 llergan est un chef de file mondial dans le domaine de l innovation scientifique et médicale depuis plus de 50 ans et dans le Adomaine de l esthétique des seins depuis plus de 30 ans. Notre grande expérience et notre innovation scientifique en matière d esthétique des seins ont abouti à la collection Natrelle MD. C est une gamme impressionnante d implants mammaires spécialement conçus pour embellir et compléter la silhouette unique de votre corps. La philosophie de Natrelle MD : Votre corps est unique, alors choisissez ce qui lui convient le mieux. Avec plus de 500 options pour les implants mammaires, la collection Natrelle MD offre une approche personnalisée. Dans cette brochure vous pouvez vous renseigner sur les nombreuses options qui vous sont offertes. Elle vous donne les renseignements dont vous avez besoin pour discuter avec votre plasticien afin qu il, ou elle, puisse vous aider à trouver ce qui convient à votre corps. Votre corps est unique, alors choisissez ce qui lui convient le mieux.

3 Vos seins sont uniques, de même que ce que vous ressentez pour eux Tous les seins sont faits de tissu adipeux, de glandes, de conduits et d une mince couche de peau douce. Mais leur forme et leur taille varient considérablement. La forme qu ils prennent complètera souvent, mais pas toujours, la silhouette individuelle d une femme. Alors que certaines femmes sont satisfaites de leurs seins, d autres sont indifférentes ou insatisfaites. Si vous êtes insatisfaite, vous pouvez penser à une chirurgie mammaire d implantation. Dans ce cas vous voudrez en savoir plus sur la collection Natrelle MD. Elle vous offre une gamme d implants mammaires et donc la possibilité d y trouver ce qui vous convient le mieux. L histoire des implants mammaires remplis de gel de silicone 2006 Implants mammaires au gel de silicone autorisés sur le marché au Canada et aux États-Unis 1999 Étude clinique d Allergan sur l augmentation et la reconstruction mammaire 1992 Les États-Unis ont levé le moratoire plus tard cette année-là pour permettre que des implants au gel de silicone soient utilisés pour la reconstruction dans le cadre d études cliniques 1992 Moratoire aux États-Unis et au Canada sur l utilisation d implants au gel de silicone en attendant de plus amples renseignements sur leur innocuité 1970 à aujourd hui Utilisé à grande échelle pour des augmentations et des reconstructions mammaires dans plus de 60 pays dans le monde

4 Est-ce que les implants mammaires vous conviennent? Les chirurgiens pensent que pour être une bonne candidate à une chirurgie mammaire d implantation, vous devez : Vous renseigner Beaucoup de femmes commencent en demandant à leurs amies et aux membres de leur famille et certaines se renseignent également sur internet. La ressource la plus précieuse est cependant votre chirurgien. Faites confiance à son expertise pour vous aider à comprendre les risques et les avantages des implants mammaires et de la chirurgie, ainsi que les limitations possibles dues aux caractéristiques de vos tissus mammaires et de votre anatomie. Ayez des attentes réalistes Vous désirez apprécier votre corps, mais vous devez avoir des attentes réalistes. Il se peut que vous ayez une idée de la forme et de la taille des seins que vous aimeriez avoir. Mais ceux qui vous conviennent sont ceux qui constituent un équilibre entre ce que vous désirez, ce qui complètera votre silhouette et ce que vos tissus mammaires permettent. Tenir compte de ces trois points est la première étape pour obtenir ce qui vous conviendra le mieux. Voilà pourquoi il est important de parler honnêtement avec votre chirurgien de vos attentes relativement à la chirurgie. Faites-le pour vous-même Votre motivation personnelle pour la chirurgie est l une des considérations les plus importantes dans votre processus de prise de décision. Alors prenez le temps d évaluer pourquoi vous pensez que la chirurgie est une bonne chose pour vous. Les chirurgiens qui utilisent les implants au gel Natrelle MD vous aideront à comprendre le processus et ce que vous pouvez attendre de la chirurgie. Une fois que vous aurez soigneusement analysé toute l information fournie et que vous aurez consulté votre chirurgien, vous devriez être en mesure de décider si vous voulez aller de l avant avant une chirurgie mammaire d implantation.

5 Renseignements sur la silicone Nous utilisons la silicone tous les jours. Les silicones sont faites à partir de silicium, un élément trouvé à l état naturel dans le sable, le quartz et la roche. Après l oxygène, le silicium est l élément le plus courant de la croûte terrestres et devient de la silicone si on le combine avec de l oxygène, du carbone et de l hydrogène. Les silicones peuvent être fabriquées sous différentes formes, dont des huiles, des gels et des solides. Ils font partie du marché de consommation depuis plus de 50 ans et sont utilisés dans des produits quotidiens comme les fixatifs pour cheveux, les tétines pour bébés, les lotions solaires et les crèmes hydratantes. Les silicones sont également utilisées dans des dispositifs médicaux comme les articulations artificielles, les cathéters, les implants faciaux, les prothèses d expansion et les implants mammaires. Les produits en silicone se sont révélés biocompatibles, fiables, flexibles et faciles à stériliser, ce qui fait d eux un choix idéal pour les implants et les dispositifs médicaux implantables. La silicone vue de plus près La silicone peut prendre de nombreuses formes, de liquide à de l huile et jusqu à un état presque solide. Le graphique ci-dessous montre la gamme des silicones et parmi eux la place des implants mammaire au gel de silicone. Les implants mammaires au gel de silicone sont autorisés au Canada depuis 2006 et représentent une option efficace pour les chirurgies d augmentation et de reconstruction. Ils ont été largement utilisés dans le monde entier et on les préfère souvent aux implants remplis de solution saline parce qu on leur attribue une allure et une sensation plus naturelles. LIQUIDE Fixatif pour cheveux Lotion solaire Crème hydratante Produit de remplissage pour implant mammaire Enveloppe des implants mammaires au gel de silicone Cathéters / tétines pour bébés SOLIDE Articulations artificielles

6 Des renseignements pour vous aider à trouver ce qui vous convient le mieux Le corps de chaque personne est différent. Même la plus petite différence est importante lorsqu il s agit de choisir le bon implant mammaire. Avant que votre chirurgien recommande un implant, il, ou elle, prendra une série complète de mesures et évaluera les caractéristiques de votre peau et de vos tissus. Ces mesures jouent un rôle important pour déterminer le genre d implant qui conviendra à votre anatomie unique. Votre plasticien prendra garde aux points suivants : La symétrie de vos seins La largeur de vos seins Les caractéristiques de votre peau et du tissu mammaire Une planification soigneuse avant l opération est importante parce qu un implant mammaire trop grand pour vos tissus peut aboutir à un étirement excessif de la peau et entraîner la nécessité de chirurgies correctrices par la suite. De plus il est possible que le bord de l implant soit apparent ou visible sous la peau. Des implants mammaires trop gros risquent également d accélérer les effets de la gravité et d occasionner un affaissement précoce des seins. Une fois le tissu mammaire ainsi endommagé, votre chirurgien pourrait ne pas être en mesure d inverser les dommages. Écoutez donc les avis et les recommandations de votre chirurgien. L emplacement de l incision et l implant Vos objectifs et vos désirs pour la chirurgie

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8 La collection Natrelle MD Avec tant d options d implants mammaires, la collection Natrelle MD permet au chirurgien de trouver plus facilement l implant qui convient le mieux à votre anatomie unique et à vos tissus corporels. Remplissage au gel Le gel est de loin le choix le plus populaire au Canada et on lui attribue une sensation et une consistance se rapprochant le plus des tissus mammaires. La collection Natrelle MD offre trois choix de gel MD GEL RÉACTIF Le gel cohésif le plus mou MD GEL SOFT TOUCH MC Un gel cohésif légèrement plus ferme offrant une bonne maîtrise de la forme avec des mouvements et une sensation naturels MD GEL COHÉSIF Un gel hautement cohésif pour la forme et la maîtrise MOU LÉGÈREMENT FERME FERME Vous devriez consulter votre chirurgien pour savoir lequel de ces gels cohésifs de remplissage convient le mieux à vos besoins. Au-delà du matériel du gel de remplissage pour l implant, il y a d autres variables qui peuvent vous aider, vous et votre chirurgien, à obtenir le résultat désiré. De plus amples détails dans les prochaines pages.

9 Un mot sur le gel. Chaque implant mammaire au gel de la collection Natrelle MD est rempli de gel cohésif. Fondamentalement cela signifie que le gel dans l implant agit davantage comme un solide mou que comme un liquide. Tous les implants mammaires remplis de gel d Allergan sont munis de la technologie de la barrière INTRASHIEL MC. Cette barrière de l enveloppe réduit la perméabilité de l enveloppe et minimise la fuite et le suintement du gel. Autres variables à considérer Vous pouvez avoir envie de discuter de variables comme la taille, la forme et le profil de l implant, ou encore du type d enveloppe. Pour la chirurgie, votre chirurgien va considérer les caractéristiques de vos tissus mammaires et le résultat que vous désirez. Forme de l implant La collection Natrelle MD offre une gamme de styles d implants. La bonne forme pour vous est un équilibre entre le résultat esthétique que vous désirez et ce que les mesures de vos seins et les caractéristiques de vos tissus permettent. Les implants mammaires existent dans deux formes différentes Il y a des implants ronds et des implants en forme de larme. On appelle ces derniers des implants anatomiques car ils ressemblent de près à la forme naturelle des seins. Les implants ronds remplissent le tissu mammaire existant en ajoutant du volume, particulièrement dans le pôle supérieur, ce qui donne une allure arrondie au sein. Le pôle supérieur du sein peut perdre de l ampleur avec le temps à cause de la gravité, ce qui résulte en allure plus plate et vide. Les implants ronds sont offerts en quatre profils, bas, modéré, plein et extra plein. Les implants anatomiques ou en forme de larme, ont une forme plus naturelle qui suit les lignes naturelles du corps. L implant remplit le tissu mammaire existant avec une augmentation subtile du pôle supérieur et une augmentation plus importante du pôle inférieur. On peut les utiliser lorsqu il y a peu de tissu mammaire présent et l implant aide alors à former le sein. Les implants anatomiques sont également utiles quand le sein a besoin d un redrapage subtil. Ils sont offerts dans une vaste gamme de formes individuelles pour convenir à tous les contours de seins.

10 Surfaces des implants Surfaces des implants Les implants sont lisses ou texturés. Votre chirurgien déterminera la meilleure option pour vous. Taille de l implant La collection Natrelle MD est également offerte dans une gamme de tailles d implants. Largeur La sélection de la bonne largeur d implant est essentielle pour aider à garantir votre satisfaction à long terme relativement à votre chirurgie mammaire. Les implants mammaires Natrelle MD sont offerts dans différents diamètres et votre chirurgien pourra donc trouver celui qui convient à la largeur de vos seins pour créer une allure plus naturelle. Le volume, pas la taille de bonnet Les implants mammaires sont mesurés par volume (centimètres cubes cm³ ou grammes) et non pas par taille de bonnet. Choisir le volume approprié pour votre corps est un facteur pour obtenir l allure désirée. La collection Natrelle MD offre une vaste gamme de volumes, allant de 110 grammes à 800 grammes, pour que votre chirurgien et vous puissiez trouver le volume que vous cherchez. Le volume final est déterminé par une combinaison de la largeur de la base convenant à votre poitrine et de la projection que vous désirez. Il est important de se souvenir qu un implant avec un gros volume ne signifie pas nécessairement que vos seins auront l air plus gros cela dépend aussi de la forme de votre corps et de votre silhouette. Un implant de 350 grammes peut avoir une allure totalement différente chez une femme de petite constitution que chez une femme avec une constitution plus imposante. Projection Les implants mammaires Natrelle MD sont également offerts avec plusieurs projections (ou profils) différentes. La projection signifie la distance à laquelle vos implants vont s étendre à partir de votre paroi thoracique. Une projection plus haute peut être une autre façon de donner l impression d une taille de seins plus grande. Discutez avec votre chirurgien du profil qui vous convient.

11 Natrelle MD 410 L implant façonné le plus documenté (la plupart des publications). Implants anatomiques (BioDIMENSIONAL MC ) projection Basse projection Modérée Pleine projection projection extra Pleine INSPIRA MD de Natrelle MD Pour toute largeur donnée, INSPIRA MD de Natrelle MD propose 5 profils avec 2 types de gel. Implants ronds au gel à surface lisse et texturée projection Basse projection Basse Plus projection Modérée Pleine projection projection extra Pleine Stabilité de la forme avec les implants ronds et anatomiques au gel

12 Position de l implant Vous devrez également considérer la position de l implant. Les implants peuvent être placés soit partiellement sous le muscle de la paroi thoracique ou le muscle grand pectoral (position rétro-pectorale) ou au-dessus du muscle et sous la glande mammaire (position rétro-glandulaire). La décision dépend de l épaisseur de votre tissu mammaire et de sa capacité à recouvrir correctement l implant mammaire. Vous devriez discuter des pour et des contre des positions de l implant avec votre chirurgien. Il y a trois sites courants d incision 1. Dans le sillon mammaire (inframammaire) 2. Autour du mamelon (périaréolaire) 3. Sous le bras (transaxillaire) Inframammaire L incision fait quatre ou cinq centimètres de long dans le pli sous le sein. C est la méthode la plus largement utilisée et elle est associée à moins de difficultés que l incision périaréolaire lors de l allaitement. Périaréolaire Cette incision se fait sur le contour de l aréole, autour du mamelon, mais pour cela l aréole doit être suffisamment grande pour qu un implant puisse être inséré. Le risque de troubles sensoriels dans le mamelon augmente avec cette incision et elle est associée à une plus grande possibilité de ne pas pouvoir allaiter comparativement aux autres sites d incision. Transaxillaire L incision se fait dans l aisselle à des angles droits par rapport au bras. Il est difficile d atteindre la partie inférieure du sein à partir de cet emplacement et il est également difficile d inspecter la loge d implantation et de diviser les fibres musculaires, ce qui accroît le risque d un mauvais positionnement de l implant. L incision est moins cachée que l incision périaréolaire et elle est associée à moins de difficulté lors de l allaitement que l incision périaréolaire. Sein avant une augmentation Sein après une augmentation rétro-glandulaire Sein après une augmentation rétro-pectorale

13 Environnement chirurgical et anesthésie La chirurgie est habituellement réalisée dans un hôpital avec un séjour d une nuit, ou en clinique externe dans une clinique privée de chirurgie. La chirurgie dure habituellement entre une et deux heures et se fait le plus souvent avec une anesthésie générale. Qu en est-il du rétablissement Vous renseigner sur ce à quoi vous devez vous attendre pendant votre rétablissement, peut vous en dire long sur votre augmentation avant même qu elle ait lieu. Vos expériences pendant votre convalescence sont influencées directement par ce qui se passe pendant votre chirurgie. Des durées de rétablissements plus courtes sont maintenant courantes grâce aux progrès des techniques chirurgicales et de l anesthésie. On peut vous demander de porter un soutien-gorge médical après l opération, ou un bandage, afin d aider à stabiliser les implants pendant le début du processus de guérison. Pour de plus amples détails, veuillez en discuter avec votre chirurgien.

14 Facteurs importants à considérer avant de choisir des implants mammaires remplis de gel de silicone Pour de nombreuses femmes, la chirurgie mammaire d implantation apporte de nombreux avantages, aussi bien physiquement qu émotionnellement. Mais il est important de penser également aux risques avant de faire un choix. Il y a de nombreux facteurs importants à considérer avant de choisir des implants mammaires remplis de gel : Les implants mammaires ne sont pas des dispositifs à vie et la chirurgie d implantation n est pas nécessairement une chirurgie unique. Il se peut que vous ayez besoin de chirurgies supplémentaires pour vos seins à cause de complications après l opération, d un choc ou d une blessure. Ces chirurgies supplémentaires comprennent un possible retrait de l implant, avec ou sans remplacement, et d autres procédures chirurgicales. De nombreux changements de vos seins après une implantation sont irréversibles. Si vous décidez plus tard de faire enlever vos implants et de ne pas les faire remplacer, il est possible que vous constatiez un capitonnage, un plissement, un ridage ou d autres changements esthétiques inacceptables du sein qui risquent d être permanents. Les implants mammaires risquent de nuire à votre capacité d allaiter en diminuant ou en éliminant la production de lait. Cela dépend du site de l implantation. Le dépistage de routine par mammographie sera possiblement plus difficile avec des implants mammaires. Si on vous a orienté vers un dépistage régulier par mammographie, vous devriez continuer à subir ce dépistage. Il est important de visiter un spécialiste de la mammographie qui a l habitude des images de seins ayant subi une augmentation. Vous devriez informer tout médecin qui vous traite que vous avez des implants mammaires afin de réduire les risques pour votre santé et de minimiser les risques de dommages à vos implants. Pour obtenir le profil d innocuité complet, veuillez consulter Travaillez avec votre chirurgien pour décider de ce qui convient à votre silhouette.

15 Recherches réalisées dans le monde entier Les implants remplis de gel d Allergan ont résisté à 30 ans d expériences dans le monde réel chez des femmes de plus de 60 pays avec de nombreuses recherches et publications examinées par des pairs. NatrelleMD 410 et InspiraMD offrent des implants mammaires gardant leur forme Garde la forme malgré le temps qui passe

16 Les bonnes questions à poser pour faire le bon choix Avec tant d options l une des choses les plus importantes à faire est de poser les bonnes questions à votre chirurgien et de lui faire part de vos attentes et de vos inquiétudes afin d obtenir le résultat esthétique qui vous convient le mieux. Veuillez penser aux questions importantes qui suivent pour en discuter avec votre chirurgien lors de votre prochaine consultation. Pour commencer Combien de procédures d augmentation mammaire avec un implant le chirurgien réalise-t-il par année? Depuis combien d années le chirurgien réalise-t-il des procédures d augmentation mammaire? Avec quelles marques d implants le chirurgien travaille t-il? o Depuis combien de temps ces marques sont-elles offertes pour des augmentations mammaires? Vos options Quel implant me convient le mieux? o Une forme ronde ou anatomique? o Quelle est la meilleure taille pour moi? Quelles sont mes options? Existe-t-il d autres options (autres que des implants)? Votre chirurgie À quoi dois-je m attendre le jour de ma chirurgie? o Qu est-ce qui sera fait exactement pendant la procédure? Quels sont les avantages escomptés? Quels sont les risques et les effets secondaires courants ou les conséquences probables de la procédure? o Des examens rigoureux ont-ils été réalisés sur ces marques? Le chirurgien a-t-il de l expérience avec la collection Natrelle MD? Le chirurgien a-t-il quelques photos avant et après de ses précédentes chirurgies que vous pourriez regarder?

17 o Y a-t-il des répercussions physiques, émotionnelles, mentales, sociales, sexuelles ou autres qui sont possiblement associées au traitement proposé à long terme? Le traitement est-il bien reconnu ou est-il expérimental? Qui réalisera l opération? Comment dois-je me préparer pour ma chirurgie et ma convalescence? À quoi puis-je m attendre pendant ma convalescence? Combien faut-il de temps pour la chirurgie et pour se rétablir après la procédure? Quand pourrai-je reprendre mes activités, comme d aller au gymnase, etc.? À long terme Mes seins sembleront-ils différents avec le temps? Est-il possible de faire retirer mes implants sans les faire remplacer? Grossesse et allaitement Y a-t-il des préoccupations concernant les implants mammaires et la grossesse? Les implants nuiront-ils à ma capacité d allaiter? Est-ce que l allaitement avec des implants est bon pour mon bébé? À quelle apparence de mes seins dois-je m attendre après une grossesse et l allaitement? Vais-je avoir des cicatrices? De quoi auront l air mes seins après la chirurgie? Quelles sont les probabilités que l implant aura une allure et une sensation aussi bonnes que ce à quoi je m attends? La réopération est courante à quel point? Quelles sont mes options si je ne suis pas totalement satisfaite du résultat de mon augmentation? Quels sont les coûts impliqués, y compris le coût déboursé? Dois-je avoir des suivis réguliers après la chirurgie?

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19 U ne assurance pour vous d Allergan Allergan a le plaisir de vous offrir les garanties ConfidencePlus MD et ConfidencePlus MD Premier dans le cadre de notre engagement à long terme nous assurant que vous fassiez toujours confiance à l intégrité de vos implants mammaires Natrelle MD. Cette couverture d assurance complète comprend : Remplacement à vie du produit Assistance financière en cas de rupture d un implant Remplacement gratuit de l implant controlatéral* Couverture de la garantie sur les implants mammaires d Allergan Avantage ConfidencePlus MD ConfidencePlus MD Premier Politique relative au remplacement de produit à vie Assistance financière : Couverture des frais de salle d opération et d anesthésie, et des frais chirurgicaux Modalités ne pouvant pas être résiliées Remplacement gratuit de l implant controlatéral* Frais d inscription Oui $ US Oui Non Sans frais Oui $ US Oui Oui 100 $ US** Pour les détails complets sur le programme ou pour vous inscrire dans le programme Premier, veuillez visiter le site Demandez les garanties ConfidencePlus MD, seulement offertes par Allergan, à votre chirurgien. * Pour les implants mammaires en silicone seulement. ** Dans les 45 jours suivant la chirurgie.

20 25ans de leadership dans l industrie Depuis plus de 25 ans, Allergan s engage à aider des patientes à améliorer leur vie avec des implants mammaires qui répondent à leurs attentes pour une chirurgie tout en satisfaisant les besoins de leur anatomie unique. De nos jours, Allergan a prouvé son engagement avec le développement de la collection Natrelle MD comprenant des implants mammaires répondant aux plus hautes normes de qualité et de satisfaction des patientes. Comprenant les options de remplissage au gel hautement cohésif, au gel cohésif et à la solution saline, la collection Natrelle MD offre une vaste gamme de tailles, de formes, de profils, de textures et de remplissages pour s assurer que les patientes comme vous obtiennent ce qui leur convient le mieux. Plus que les produits, l engagement d Allergan sert aussi de fondation pour promouvoir la science de la chirurgie mammaire d implantation, de nouveaux produits innovateurs et le succès des médecins. L un de ces programmes, l Allergan Academy MD, est une plateforme éducative inégalée qui aide les chirurgiens à accéder à des renseignements cliniques important et qui aide ainsi à s assurer que vous obteniez la meilleure expérience de patiente possible.

21 Pour de plus amples renseignements sur l entreprise, veuillez téléphoner ou visiter : Allergan Inc Pour de plus amples renseignements sur l innocuité de la silicone, veuillez téléphoner ou visiter : Institute of Medicine Report on the Safety of Silicone Implants Santé Canada ou implants-fra.php Food and Drug Administration INFO-FDA ou Pour de plus amples renseignements sur l esthétique des seins, veuillez visiter : Société Canadienne des Chirurgiens Plasticiens Société Canadienne de Chirurgie Plastique et Esthétique Pour de plus amples renseignements sur la sensibilisation au cancer du sein, veuillez visiter : Société canadienne du cancer Breast Cancer MC Network of Strength Breast reconstruction awareness day (Journée de la sensibilisation à la reconstruction mammaire) Pour de plus amples renseignements sur comment obtenir ce qui vous convient le mieux, veuillez visiter : Renseignements pour les femmes relativement à l augmentation et à la reconstruction mammaires avec des implants mammaires Natrelle MD au gel de silicone. Prendre une décision éclairée pour une chirurgie mammaire d implantation avec des implants à la solution saline Réponses sur les implants mammaires

22 Notre poursuite. Le potentiel de la vie. MC 2011 Allergan, Inc. Les marques MD et MC sont la propriété d Allergan, Inc. BA635B 06/2011