I. QU EST-CE QU UN CONTRAT LOCAL DE SANTE? POURQUOI UN CONTRAT LOCAL DE SANTE SUR COLOMIERS?

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2 I. QU EST-CE QU UN CONTRAT LOCAL DE SANTE? II. POURQUOI UN CONTRAT LOCAL DE SANTE SUR COLOMIERS? 1. LES BESOINS SANITAIRES ET SOCIAUX IDENTIFIES 2. LA VOLONTE POLITIQUE POUR REDUIRE LES INEGALITES SOCIALES FACE A L ACCES AUX SOINS 3. DES REUNIONS PARTENARIALES ET DES GROUPES DE TRAVAIL 4. DES ACTIONS CONCRETES ET DES PROJETS III. UN OUTIL DISPONIBLE ET OUVERT POUR L ENSEMBLE DES PARTENAIRES 2

3 I. QU EST-CE QU UN CONTRAT LOCAL DE SANTE? Le Contrat Local de Santé vise à réduire les inégalités sociales et territoriales de santé. Le Contrat Local de Santé constitue un instrument de dynamisation et de consolidation du partenarial local sur les questions de santé. La démarche permet de sensibiliser les décideurs et acteurs locaux aux questions de santé. Il est créateur d une dynamique de santé locale, cohérente et coordonnée, en réponse à des besoins clairement identifiés et partagés. Il participe ainsi à la réduction des inégalités territoriales et sociales de santé. Le Contrat Local de Santé est un engagement réciproque entre l Agence Régionale de Santé et la Commune de Colomiers autour d objectifs visant l amélioration de la santé des habitants de la ville de Colomiers. II. POURQUOI UN CLS SUR LA VILLE DE COLOMIERS? 1. LES BESOINS SANITAIRES ET SOCIAUX IDENTIFIES Tous les partenaires accompagnant des publics en difficulté sur Colomiers ont fait le constat, et notamment au cours de nos travaux au sein du CLDSC depuis de longues années (ex : réunion CLDSC «Santé et Précarité» du 20 Mai 2011 au Centre Ymca de Colomiers) que les problématiques de santé sont souvent surreprésentées chez ces populations et constituent souvent un frein à l insertion sociale et professionnelle de ces personnes. Le diagnostic local réalisé en amont du Contrat Local de Santé, avec notamment un recueil de données, fait ressortir une population columérine caractérisée par : des pathologies surreprésentées (diabète, obésité, maladie cardiovasculaire ) et des enjeux de santé publique ciblés (hygiène bucco dentaire, santé mentale ) sa jeunesse, des familles monoparentales (30 %), des personnes âgées vivant seules (40,8%) un taux de chômage s élevant à 10,9 % 8,3 % de bénéficiaires de la CMU-C 30 % de logements sociaux 2. LA VOLONTE DES ELUS DE REPONDRE A CES BESOINS Suite à ces différents constats locaux, la Ville de Colomiers a décidé de mettre en œuvre une politique de santé autour du Contrat Local de Santé, avec des élus dédiés à cette action. 3

4 Dans ce cadre, un partenariat incontournable devait être officiellement créé avec l autorité sanitaire compétente à l échelon régional : l Agence Régionale de Santé Midi-Pyrénées. L Agence Régionale de Santé Midi-Pyrénées a répondu favorablement à l initiative de la commune en proposant d inscrire sa démarche dans un Contrat Local de Santé. 3. LA MISE EN ŒUVRE OPERATIONNELLE Après la réalisation d un diagnostic local, il était nécessaire d engager un travail partenarial avec les acteurs locaux dans le but de définir des priorités d actions. Pour débuter ce travail de la façon la plus concrète et pragmatique possible, 4 thématiques prioritaires ont été identifiées : Thématique 1 : Santé des jeunes Thématique 2 : Santé mentale Thématique 3 : Public en précarité Thématique 4 : Prévention primaire destinée à l ensemble de la population. Ces 4 thématiques ont fait l objet chacune de groupes de travail spécifiques qui se sont réunis fin 2013, comme suit : Groupe de travail thématique 1 Rencontre du 02/10/ personnes Groupe de travail thématique 1 Rencontre du 07/11/ personnes Groupe de travail thématique 2 Rencontre du 03/10/ personnes Groupe de travail thématique 2 Rencontre du 07/11/ personnes Groupe de travail thématique 3 Rencontre du 08/10/ personnes Groupe de travail thématique 3 Rencontre du 14/11/ personnes Groupe de travail thématique 4 Rencontre du 10/10/ personnes Groupe de travail thématique 4 Rencontre du 14/11/ personnes Ces groupes de travail ont émis des propositions sur chacune des thématiques reprises dans le Contrat de Santé Local et validées par l Agence Régionale de Santé sous forme de 10 fiches : FICHE N 1 : Mise en place de séances d information et de sensibilisation auprès des jeunes facilitant leur accès au système de santé 4

5 FICHE N 2 : Renforcer la dimension santé au sein des dispositifs municipaux en faveur de la jeunesse FICHE N 3 : Création d une cellule de coordination pluridisciplinaire de veille et d urgence en santé mentale FICHE N 4 : Organisation d une Semaine d Information sur la Santé Mentale (SISM) FICHE N 5 : Mise en place de séances d information et de sensibilisation auprès des adultes en situation de précarité facilitant leur accès au système de santé FICHE N 6 : Rapprocher et adapter l offre de soins auprès des columérins les plus en difficulté FICHE N 7 : Aider les bénévoles et les travailleurs sociaux à mieux informer les usagers sur leurs droits en matière de santé FICHE N 8 : Donner des outils aux médecins pour mieux accompagner les patients les plus en difficulté sociale FICHE N 9 : Prendre en compte le vieillissement de la population FICHE N 10 : Promouvoir, diffuser et inciter les bonnes pratiques en matière de santé à l ensemble de la population columérine. Le Contrat Local de Santé a été officiellement signé le 17 février 2014, par Monsieur Bernard SICARD, Maire de Colomiers et Madame Monique CAVALIER, Directrice Générale de l Agence Régionale de Santé, après avoir été validé à l unanimité par la Conférence Sanitaire des Territoires le 9 Janvier Colomiers est la 3 ème collectivité à l échelon régional engagée dans ce processus, après le Pays des Pyrénées Cathares (56 communes sur 2 cantons en zone rurale de l Ariège) et Toulouse. 4. DES ACTIONS CONCRETES ET DES PROJETS Sur la thématique santé des jeunes : Actions d information auprès des jeunes suivis dans un parcours d insertion socio-professionnel par la Mission Locale de Colomiers : interventions au sein de la Mission Locale des équipes sociales de la CPAM et de la CARSAT. Objectifs : lutter contre le non recours aux droits (CMU, ACS, ), sensibilisation aux bilans de santé CPAM, faciliter l insertion des jeunes en apportant une réponse à d éventuels problèmes de santé 50 jeunes a minima doivent être reçus d ici le mois de Juin. Réalisation d un site internet sur le site Mairie dédié aux jeunes avec un onglet santé. 5

6 Action de prévention dans les écoles (service prévention CPAM) - rentrée prochaine - maternelle sur la thématique prévention de l obésité - primaires sur l hygiène bucco dentaire Action de prévention auprès des enfants (6/15ans) et parents fréquentant le centre de loisirs du Cabirol qui s est déroulée le 11 Juin 2014 sous la forme d une animation la «roue santé». Projet partenariat Mutualité Française au sein des collèges de la ville (sensibilisation nutrition-équilibre petit déjeuner + programme incitant à «bouger», actions contre la sédentarité excessive). Projet d intervention dans les crèches toujours avec la Mutualité. Réflexion très vive de la Municipalité pour instituer un lieu dédié aux jeunes sur la ville en y intégrant une dimension santé importante (qui reste à définir de façon précise). Sur la thématique santé mentale : Mise en place d un comité partenarial médico-social chargé de coordonner l accompagnement des personnes souffrant de troubles psychiques. Ce comité a d ores et déjà décidé de se réunir de façon pérenne/trimestrielle. Un travail conjoint a été mis en place entre le CMP Marchant et la Clinique des Cèdres (modélisation des parcours de soins/guide de bonnes pratiques/respect du patient/chaine d infos communicables entre les professionnels) pour finaliser à terme une procédure partenariale applicable à tous. Chaque partenaire s est aussi engagé à identifier des référents sur cette thématique à contacter selon les situations(les partenaires à ce stade sont ville/ccas/colomiers Habitat/Conseil Général/YMCA/Clinique des Cèdres/CH Marchant). Travail CCAS/ville/UNAFAM sur respect des droits des personnes - place des familles dans l accompagnement. Formation de personnels pour déstigmatisation des publics. Projet de mise en place semaine d info sur la santé mentale avec Toulouse. Sur la thématique Public en difficulté : Actions engagées avec le Secours Populaire et les équipes CPAM et CARSAT (même type d intervention qu à la Mission Locale et mêmes objectifs auprès d un public en situation de précarité). Bilans médicaux du Centre d Examen de Santé de Toulouse délocalisés sur Colomiers pour rapprocher l offre de soins des plus exclus parmi les exclus (lieu à définir) Sessions de formations Septembre/Octobre auprès des travailleurs sociaux et des bénévoles sur les dispositifs d accès aux soins (objectif : professionnaliser les accompagnants de publics en difficultés). 6

7 Sur la thématique Prévention primaire destinée à l ensemble de la population : Au-delà des priorités définies auprès de certaines catégories de la population, le Contrat Local de Santé a également vocation à concerner tous les habitants, quel que soit leur statut social. Des projets sont donc en cours pour sensibiliser la population sur des enjeux de santé publique : Réflexion avec le Professeur Ferrière sur la prévention des maladies cardio-vasculaires. Réflexion avec le Professeur Rivière sur la promotion de l activité physique et le sport sur ordonnance. Partenariat avec le service prévention de la CPAM sur le diabète. Travail en cours avec l IREPS. Sur la thématique Personnes Agées : Les enjeux liés au vieillissement de la population induisent également des actions à mettre en œuvre auprès des séniors, notamment pour prévenir les phénomènes de dépendance. Accord du Professeur Vellas (Gérontopôle) pour mettre en place des actions de dépistage précoce des fragilités au domicile. Accord du Professeur Rivière pour animer des actions de promotion de l activité physique des séniors. Partenariat à construire avec la Plateforme de répit du Domaine de La Cadène sur les dispositifs d aide aux aidants (personnes accompagnant des personnes âgées souffrant de troubles cognitifs). Travail avec la Mutualité Française sur l hygiène bucco-dentaire des résidents en EHPAD. III. UN OUTIL DISPONIBLE ET OUVERT POUR L ENSEMBLE DES PARTENAIRES Le Contrat Local de Santé n est pas l outil exclusif de la Ville, mais doit être approprié par tous les acteurs qui ont des projets en matière de santé. Le Contrat Local de Santé peut être, à cette occasion, un outil facilitateur pour mettre en œuvre des projets portés par des partenaires. Aussi, nous sommes à votre disposition pour étudier toutes questions et tous nouveaux projets sur le champ de la santé, même ceux dépassant les thématiques prioritaires annoncées. (Contact : Isabelle AMAR, élue en charge du Contrat Local de Santé et Stéphane GUENON, technicien référent). 7