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1 GRILLE D AUTO-ÉVALUATION EN SANTÉ SÉCURITÉ AU TRAVAIL COMMISSION SCOLAIRE DES PATRIOTES atelier Février 2002

2 DOCUMENT À CONSERVER ET À FOURNIR SUR DEMANDE : à l inspecteur de la CSST ; à l inspecteur de la prévention incendie ; à l inspecteur à la prévention ; au Comité SST. 1

3 INTRODUCTION Cette grille complète la grille d auto-évaluation (générale). Cet instrument peut servir de moyen pour reconnaître les autres sources de danger dans un lieu donné. Cette grille permet à un établissement de compléter son auto-évaluation et sa liste de corrections à apporter en matière de santé et de sécurité. LÉGENDE : R = Règlements et normes disponibles sur le site Intranet de la Commission scolaire des Patriotes T = Test à faire périodiquement P = Politique ou procédure de la commission scolaire O = Oui N = Non, il y a manquement. Compléter l item correction. X = Sans objet dans le bâtiment concerné N.B. : - Dans la case (lieux), indiquez le ou les numéros du local. - Dans la case (action), indiquez«le numéro de réquisition, s il y a lieu Tiré de : Inspection de lieux de travail et enquête sur l accident CSST/UPPEC, 9 janvier

4 Partie A : Les observations touchant la machinerie et l équipement Élément Code Observation Vérification Correction O/N/X Lieux Action Responsable Échéance Danger ou conséquence Banc de scie Présence de capot de protection sur scie circulaire Présence de protecteur autour des courroies Présence de freins Coupure, amputation (mains, doigts) Compresseur à air et pompe Dégauchisseuse Engins auxiliaires et moyens mécaniques pour le déplacement des machines T Présence d un dispositif de protection autour des courroies Présence de protecteur Protecteur bien ajusté Engins en bon état Écrasement (mains, doigts) Coupure amputation (mains, doigts) Mal de dos Écrasement des pieds ou des doigts Entretien préventif de la machinerie Entretien planifié Bris de machine Risque d accident Palan Crochet muni de mousqueton Chute de charge Meule électrique Meule en bon état Protecteur bien installé Porte-outil bien installé Porte-outil bien ajusté Blessures aux yeux, au visage ou aux autres parties du corps 3

5 Élément Code Observation Perceuse à colonne Réservoir à essence Scie radiale (1), scie à ruban Toupie sur la table Autres : Perceuse fixée à la table ou au plancher Présence de couvercle ou de garde protecteur autour de la courroie Contenant réglementation Présence du protecteur de lame (1) Présence de freins Présence d un dispositif de protection autour du couteau Vérification Correction O/N/X Lieux Action Responsable Échéance Danger ou conséquence Heurt écrasement (mains, doigts) Incendie, explosion Coupure amputation (mains, doigts) Coupure (mains, doigts) TOTAL DES «OUI» : TOTAL DES «NON» : TOTAL DES «X» : (À reporter sur la page 7) 4

6 Partie B : Les observations touchant les substances dangereuses Élément Code Observation Vérification Correction O/N/X Lieux Action Responsable Échéance Danger ou conséquence Accumulateur Réservoir à gaz comprimé Gaz et poussière R R R Présence d entreposage sécuritaire et de procédure d élimination Quantité excédentaire au besoin Réservoir solidement retenue Gaz inflammable ou combustible non entreposé avec gaz comburant (oxydant) Bon fonctionnement du système d aspiration Corrosion Propulsion de la bonbonne provoquée par sa chute Incendie, explosion Asphyxie, mal de tête, problème respiratoire Hotte d évacuation Bonne efficacité Émanation toxique Autres : TOTAL DES «OUI» : TOTAL DES «NON» : TOTAL DES «X» : (À reporter sur la page 7) 5

7 Partie C : Les observations diverses Élément Code Observation Vérification Correction O/N/X Lieux Action Responsable Échéance Danger ou conséquence TOTAL DES «OUI» : TOTAL DES «NON» : TOTAL DES «X» : (À reporter sur la page 7) 6

8 COMPILATION DES MANQUEMENTS DANS LA GRILLE D AUTO-ÉVALUATION EN SANTÉ ET SÉCURITÉ École ou bâtiment : PARTIE A : PARTIE B : PARTIE C : Catégorie d observation La machinerie et l équipement Les substances dangereuses Les observations diverses Nombre de «Oui» Nombre de «Non» Nombre de «X» Nombre total d observations («Oui» + «Non»+ «X») Pourcentage du nombre de «Oui» sur le nombre d observations TOTAL POUR LES ÉLÉMENTS OBSERVÉS DANS TOUTES LES PARTIES Commentaires : Cette grille d auto-évaluation a été complétée par le responsable SST et direction d établissement Date : À RETOURNER AU COMITÉ SST H:\ALAIN\Inspection\Grille d'auto-évaluation-csp-atelier.doc 7

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