Rapport de Stage. Stage IFMSA - Eté DCEM2 Spedale Civili di Brescia Italia Medicina Generale 1er au 31 août Arthur DEHONDT

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1 Rapport de Stage Stage IFMSA - Eté DCEM2 Spedale Civili di Brescia Italia Medicina Generale 1er au 31 août 2011 Arthur DEHONDT

2 SOMMAIRE I. L'hôpital et le stage II. La vie extra-hospitalière III. Expérience et Bilan

3 I. L'hôpital et le stage J'ai effectué mon stage dans le service de médecine générale de l'hopital civil de Brescia. L'hôpital est une des structures médicales les plus importantes de l'italie du Nord. Le service d'infectiologie possède une renommée internationale. En effet, c'est un des plus grands d'europe. Le service en lui-même se divisait en 2 parties : une partie strictement masculine une seconde strictement féminine. J'ai également eu la chance de pouvoir suivre un endocrinologue Dr Carlo Cappelli dans ses consultations et divers examens. C'est un éminent spécialiste italien de la thyroïde qui m'a permis d'apprendre beaucoup sur toutes les pathologies endocriniennes. Au sein du service de médecine générale, je commençais dès le matin par faire le tour des patients. Chaque docteur du service possède 4 patients pour lesquels il prescrit examens et interprète les résultats des examens antérieurs avant de les soumettre à un autre docteur (par ex le chef de service ou ses associés). Ensemble, ils conviennent de la prise en charge du patient et des différents examens à demander le jour même.

4 Les pathologies dont souffraient les patients étaient nombreuses et variées. Elles regroupaient plusieurs disciplines telles que l'endocrinologie (ex : découverte d'un diabète sur une acéto-acidose chez une jeune fille), la cardiologie ( souffle cardiaque sans étiologie à l'examen clinique avec signes de décompensation cardiaque), la pneumologie ( personnes âgées, dyspnéiques sans étiologies retrouvées prises en charge au sein du service). Puis, l'après-midi, je suivais le Dr Cappelli en consultations, en salle d'échographie, etc... afin d'assister au suivi de ses patients et de leurs pathologies. L'éventail de pathologies endocriniennes était très important, et pouvait aller de l'hyperthyroïdie au suivi d'un cancer surrénalien opéré récemment. N'ayant jamais étudié l'italien, je ne connaissais que les notions très basiques. C'est pourquoi, au sein du service, les docteurs discutaient d'abord, entre eux en italien, puis me traduisaient ce qui semblait pertinent, en anglais afin que je puisse suivre les dossiers. Mais au fur et à mesure, je commençais à comprendre l'essentiel des problèmes des patients. Il était très intéressant de comparer nos 2 systèmes de santé et prises en charge des patients. Par exemple, dans la plupart des services de l'hôpital, les patients étaient toujours en chambre de 4. Je n'ai vu que rarement des chambres individuelles ou même de 2 personnes. Tous les italiens y compris les étudiants auscultent l'abdomen de leur patient quels que soient les signes cliniques qu'il présente. Cela fait parti de leur examen systématique à l'entrée. Enormément de petites différences qu'il était amusant de relever et de comparer avec eux.

5 II. La vie extra-hospitalière A. Logement et conditions d'accueil Nous étions logés (moi ainsi que les autres étudiants en échange) au Franscicanum de Brescia. C'est une sorte d'hôtel pas très cher, réservé à des étudiants essentiellement. L'accueil fut fort agréable grâce aux LEO entre autre. La chambre en elle-même était tout à fait convenable avec un service de chambre qui passait 2x par semaine. Une cuisine était mise à disposition afin de manger la nourriture achetée et cuisinée par nous-même.

6 Dans le cadre de l'échange avec l'ifmsa, un repas par jour nous été offert sous forme de ticket restaurant à utiliser dans un certain nombre de restaurant et fast-food disséminé dans la ville. Avec les autres étudiants présents ( 7 au total), nous avons pu parler de nos cultures, habitudes, mode de vie, et vie d étudiants en médecine spécifiques a chacun de nos pays, et cela s est avéré une expérience humaine très riche. B. Visites et temps libre Etant située en plein centre de l'italie du Nord, Brescia nous donnait la possibilité de visiter un nombre important de villes célèbres aux alentours. C'est pourquoi, chaque week-end, nous partions en train visiter une ou deux villes alentours. Nous avons donc visiter : - Vérone, la ville de Roméo et Juliette, ses châteaux et églises impressionnantes - Turin, avec ses célèbres places et ses centres commerciaux. - Milan, son duomo, la rinascente (centre commercial très célèbre) et ses jardins. - Bergamo la ville de nos LEO qui ont pris grand plaisir à nous faire visiter le temps d'un week-end les différentes caractéristiques de leur cité. - Ainsi que 2 lacs : le lac d'iseo et le lac de Garde (2eme plus grand d'europe). Le temps durant tout le mois d'août a été magnifique et nous avons pu prendre énormément de belles photos de ces endroits.

7 Duomo de Bergamo Lago di Garda Lago d'iseo

8 Duomo de Milano Torino Arène de Vérone

9 III. Expérience et Bilan Ce stage à l'étranger d'un mois en Italie, a été une expérience très enrichissante, tant du point de vue professionnel que personnel. Le stage hospitalier m'a permis d'appréhender un système de santé différent de celui que je connaitrais dans ma pratique professionnelle. J'y ai rencontré des personnes très intéressantes et passionnées par le métier qu'elles exerçaient. Le personnel soignant a été très compréhensif et attentionné à mon égard prenant le temps de m'expliquer en anglais ce qu'ils faisaient. Du point de vue personnel, ce stage m'a permis de visiter un pays que je ne connaissais pas du tout, de visiter des villes célèbres entendues mille et une fois dans sa vie, de rentrer avec des souvenirs pleins la tête, et avoir connu des personnes avec qui je resterai en contact longtemps après cette expérience et qui se feront un plaisir de me faire visiter leurs pays respectifs. Je remercie l'ifmsa ainsi que les LEO de France et d'italie, pour m'avoir permis de vivre cette expérience. Je conseille vivement à tout étudiant en médecine (essentiellement en DCEM 02) de faire cette expérience qui ne peut être que bénéfique à notre pratique future. Grazie mille per tutti!