Bienvenue aux Soins Intensifs Pédiatriques

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Gilbert Monette
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1 SIP Août 2010 Route : 354 Bienvenue aux Soins Intensifs Pédiatriques Août

2 Table des matières 1. Présentation du service p 3 2. Pathologies les plus courantes aux SIP. P 5 3. Objectifs de stage p 6 4. Progression des acquisitions p 8 Août

3 1. Présentation du service L unité des soins intensifs pédiatriques (SIP) regroupe toutes les pathologies pédiatriques nécessitant une surveillance rigoureuse et constante. Elle dispose d une équipe médicale composée de 3 médecins responsables, le Professeur S. Clément de Cléty, le Docteur Th. Detaille, et le Docteur L. Houtekie. Ils sont aidés par des médecins assistant(e)s effectuant leur spécialisation en pédiatrie. L équipe paramédicale est quant à elle composée de : Mme Catherine Rompteau, infirmière chef Mme Colette Misson, infirmière principale Environ 35 infirmières 1 AIA 2 aides-soignantes Mr Damien Moerman, kinésithérapeute Au cours de votre stage, vous serez pris(e) en charge par 2 ou 3 infirmières de référence. Vous vous occuperez ensemble d un ou deux patients. Le rôle de cette infirmière est d assurer votre formation et votre apprentissage, de tester et contrôler vos connaissances et de vous garantir un soutien moral et/ou psychologique. Août

Ils sont aidés par des médecins assistant(e)s effectuant leur spécialisation en pédiatrie.

4 En cas de problème particulier ou de questions, vous pourrez faire appel plus particulièrement à : Muriel Houba Evelyne Crombez Dans la mesure des possibilités, l une de ces 2 infirmières sera présente le premier jour de stage afin de vous accueillir et de vous présenter le service. L infirmière chef vous rencontrera également en début et en fin de stage. Déroulement d une journée aux SIP : Notre unité comprend 10 lits pouvant accueillir des enfants de moins de 0 à 16 ans (du prématurés à l adolescent). Ceux-ci sont répartis dans 10 chambres individuelles. L organisation de la journée varie en fonction de la charge de travail et de l état de l enfant. Une journée se déroule en général de la façon suivante : 1) Prise des différents paramètres chaque heure 2) Prises de sang 3) Toilette et pansements Août

Déroulement d une journée aux SIP : Notre unité comprend 10 lits pouvant accueillir des enfants de moins de 0 à 16 ans (du prématurés à l adolescent).

5 4) Préparation et administration des perfusions et des médicaments 5) Examen médical au moins une fois par jour ou davantage si nécessaire 6) Prise en charge des ordres médicaux par l infirmière responsable de l enfant. Tout au long de la journée, sont également assurés : Soins divers : différents actes médicaux Alimentation Examens diagnostiques Accueil des parents et information Kinésithérapie Les horaires de l unité sont : Matin : 7h 15h21 (1h de table) Après-midi : 13h 20h36 Nuit : 20h15 7h15 N oubliez pas de téléphoner la semaine précédant votre stage afin de prendre votre horaire. Il se peut que vous commenciez par une après-midi. Août

Tout au long de la journée, sont également assurés : Soins divers : différents actes médicaux Alimentation Examens diagnostiques Accueil des parents et information

6 2. Pathologies les plus courantes aux SIP Lors de votre stage, vous aurez l occasion de soigner des enfants atteints de diverses pathologies : Pathologies cardiaques opérées ou non Pathologies digestives : greffe hépatique, atrésie de l œsophage, Pathologies respiratoires : RSV, asthme, pneumonie, Pathologies neurologiques : tumeur cérébrale, craniosténose, épilepsie, Prématurité et problèmes néonataux Polytraumatisés Chirurgie lourde : scoliose, 3. Objectifs de stage Au terme du stage, l étudiant sera capable de répondre aux besoins fondamentaux et spécifiques, sous la supervision d une infirmière de référence, d un enfant au respirateur avec une artérielle et plusieurs perfusions. Pour atteindre cet objectif, il est indispensable d avoir des pré-requis théoriques. Nous insistons pour que le contenu des cours relatifs au stage dans notre service soit revu par l étudiant. Août

problèmes néonataux Polytraumatisés Chirurgie lourde : scoliose, 3.

7 Les pré-requis sont : Connaissance de l anatomie et des particularités du nouveau-né (circulation fœtale) Connaissance des principales pathologies rencontrées aux SIP (selon les sujets abordés au cours) Règle de 3 Connaissance et utilité du cathéter artériel Connaissances des valeurs de FC, TA et FR en fonction de l âge de l enfant Maîtrise de l asepsie et de l hygiène Mise en place de sondes : sonde urinaire, sonde gastrique, lunettes à O2 Préparation du matériel : Voie centrale Intubation / extubation Artérielle IVP Oxygénothérapie : cascade + Hood (préparation et surveillance), lunettes Aspiration endotrachéale : matériel et surveillance Notions de base de la ventilation artificielle Connaissance des examens de laboratoire : Iono : K, Na, Prot, Ur, Cr, Ca, glycémie Cofo Hémostase Gazométrie Connaissance des principaux médicaments Administration de {GR}, plaquettes, PFC et surveillance Août

: sonde urinaire, sonde gastrique, lunettes à O2 Préparation du matériel : Voie centrale Intubation / extubation Artérielle IVP Oxygénothérapie : cascade + Hood (préparation et surveillance),

8 En fonction du moment du stage (début ou fin d année), les exigences dans les pré-requis pourront être plus poussées vu le nombre de stages prestés aux soins intensifs. Exemples pour les 4èmes SIAMU : Connaissance approfondie des principaux médicaments Connaissance et compréhension des différents modes ventilatoires Interprétation des différents paramètres = mettre en corrélation les paramètres et les actions entreprises Interprétation des gazométries et intervention Exemples pour les 4èmes Pédiatriques : Incubateur Table chauffante PO2 / PCO2 transcutanée Particularités des médicaments en pédiatrie Août

Exemples pour les 4èmes SIAMU : Connaissance approfondie des principaux médicaments Connaissance et compréhension des différents modes ventilatoires

9 4. Progression des acquisitions La durée du stage est de 3 semaines. A chaque semaine correspond une série de points à acquérir. Les acquis de la 1 ère semaine doivent bien sûr le rester la 2 ème et la 3 ème semaine. Les différents items sont repris sur la feuille d évaluation. N oubliez pas de la consulter afin de savoir ce que l on attend de vous tout au long du stage. En bref, il s agit de : 1 ère semaine : recueil des données acquis des techniques de base organisation comportement surveillance des appareils transmission de l information surveillance du patient 2 ème semaine : interprétation des paramètre(respiratoires, hémodynamiques, cliniques et biologiques) médicaments spécifiques 3 ème semaine : contact et dialogue attitude organisation Août

N oubliez pas de la consulter afin de savoir ce que l on attend de vous tout au long du stage.

10 Des évaluation quotidiennes écrites seront réalisée en plus du document officiel d évaluation. Celles-ci porteront soit sur l appréciation globale d une matinée, soit sur un soin ponctuel. Le recueil de ces différentes évaluations permettra une évaluation finale plus objective, surtout si vous travaillez avec plusieurs infirmières de référence. Les infirmières savent qu elles doivent remplir cette feuille mais c est également votre responsabilité d y veiller. Votre assiduité à la remettre reflètera votre engagement professionnel. A la fin du stage, il vous est demandé de remplir un questionnaire d évaluation du terrain de stage. Ce document est à rendre à l école. Celui-ci est très important pour nous car les résultats nous permettront d améliorer encore et toujours votre accueil et votre encadrement. D avance nous vous remercions de votre collaboration. Nous profitons de cette brochure pour vous souhaiter un stage riche en expériences tant humaines que techniques et intellectuelles. L équipe des soins intensifs pédiatriques Août

Les infirmières savent qu elles doivent remplir cette feuille mais c est également votre responsabilité d y veiller. Votre assiduité à la remettre reflètera votre engagement professionnel.

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