Physiologie de la digestion

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1 Physiologie de la digestion I. Introduction Les besoins alimentaires La sensation de la faim et de la satiété Les apports alimentaires complexes La digestion et l absorption : Rôle du tube dgiestif (appareil pluriel et complémentaire) Les Nutriments, assimilables par l organisme Autres fonctions.. 2 Physiologie digestive Dr Guedjati

2 I. Introduction Plan II. Phase buccale et temps œsophagien III. Phase gastrique IV. Phase duodénale V. Phase intestinale VI. Phase colique VII. Phase de défécation 3 II. La phase buccale et le temps œsophagien Trois temps : 1) La mastication: Acte mécanique semi - volontaire Récepteurs chimiques et mécaniques de la bouche fibres afférentes Centres nerveux bulbo protubérantiels et corticaux. Fibres effectrices Organes effecteurs 4 Physiologie digestive Dr Guedjati

3 5 Plan I. Introduction II. Phase buccale et temps œsophagien 1) la mastication 2) la sécrétion salivaire 6 Physiologie digestive Dr Guedjati

4 2) La sécrétion salivaire: Trois paires de glandes: o Parotide o Sous maxillaire o Sublinguale Débit de sécrétion: Variable, max 1200 ml/j Composition double: o Hydrélatique : 98% de la sécrétion = eau et o Organique 7 Rôles de la sécrétion salivaire: Lubrification et maintient la température de la bouche. L humidification des aliments. Faciliter la mastication et le bon passage du bol alimentaire dans l œsophage. Les IgA jouent un rôle immunitaire. La ptyaline début la digestion des glucides en dégradant l amidon en maltose et iso maltose. 8 Physiologie digestive Dr Guedjati

5 Sécrétion salivaire Le contrôle de la sécrétion salivaire Sécrétion salivaire Traitement de l info par le Tronc Cérébral Sécrétion salivaire 9 Plan I. Introduction II. Phase buccale et temps œsophagien 1) la mastication 2) la sécrétion salivaire 3) la déglutition 10 Physiologie digestive Dr Guedjati

6 3) La déglutition: Acte mécanique qui permet au bol alimentaire d arriver dans l estomac. Siège : - le voile du palais - la base de la langue -la voûte palatine l oropharynx - l œsophage. Acte volontaire et involontaire 11 Etapes de la déglutition 12 Physiologie digestive Dr Guedjati

7 Plan I. Introduction II. Phase buccale et temps œsophagien 1) la mastication 2) la sécrétion salivaire 3) la déglutition 4) le temps œsophagien 13 4) Le temps œsophagien Période réfractaire «absolue» Longueur: 25 à 30 cm 1/3 supérieur = Muscle squelettique 2/3 inférieurs = Muscle lisse disposé en deux couches, longitudinale superficielle et circulaire profonde Ondes péristaltiques Temps de passage variable 14 Physiologie digestive Dr Guedjati

8 L innervation végétative est double 1- Le sympathique relâche l œsophage et contracte le SIO (cardia) 2- Le parasympathique relâche le Cardia et contracte l œsophage 15 Le temps œsophagien 16 Physiologie digestive Dr Guedjati

9 Tâche Vous êtes invités à décrire les mécanismes qui déclenchent les processus sécrétoires et moteurs qui se déroulent au niveau de la bouche lors de la prise alimentaire (récepteurs, voies nerveuses, centres nerveux et conséquences)? 17 Plan I. Introduction II. Phase buccale et temps œsophagien III. Phase gastrique IV. Phase duodénale V. Phase intestinale VI. Phase colique VII. phase de défécation 18 Physiologie digestive Dr Guedjati

10 II. La phase gastrique Estomac = Réservoir Stratification, Distension Gastrique Capacités de distension 1,5 litres repas 2,5litres Habitudes alimentaires Cultures culinaires Deux phénomènes : sécrétoire et moteurs 19 1) Les sécrétions gastriques : Histologie de l estomac 20 Physiologie digestive Dr Guedjati

11 1) Les sécrétions gastriques a) Histologie Fonctionnelle : Plusieurs types de cellules Les cellules pariétales: appelées aussi cellules nobles ou cellules bordantes : le HCL, l'eau et les électrolytes ainsi que le facteur intrinsèque. Les cellules principales : le pepsinogène. Les cellules à mucus. Les cellules sécrétantes : la lipase gastrique. Les cellules "G" : la gastrine. Les cellules "D" : la somatostatine. 21 L'eau et les électrolytes (Na + ; K + ; Cl - ; Hco 3- et Ca ++ ). Les fermants protéiques: pepsine. Le mucus qui tapisse la muqueuse gastrique : glycoprotéines neutres (fucomucine), glycoprotéines acides (sialoprotéines) mucopolysaccharides acides. Le facteur intrinsèque. La lipase. b) Composition du suc gastrique: 22 Physiologie digestive Dr Guedjati

12 Interstitium Cellule pariétale Lumière gastrique HCO3- Na+ K+ HCO3- + H+ K+ K+ K+ Cl- ATP - K+ Inhibiteur de la pompe à proton H+ Na+ Cl- ATP Na+ Cl- Cl- NaHCO3 HCl Mécanisme de sécrétion des protons H+ par la cellule pariétale 23 c) Rôles : Le rôle physiologique de la sécrétion gastrique est de compléter la digestion des aliments par les différents fermants enzymatiques; ce travail ne peut se faire qu'en complémentarité avec un autre travail de l'estomac, la motricité gastrique. 24 Physiologie digestive Dr Guedjati

13 d) La régulation de la sécrétion gastrique Trois étages 1-Céphalique 2- Gastrique 3- Intestinal 25 1-L étagecéphalique Gastrine 26 Physiologie digestive Dr Guedjati

14 2- L étage Gastrique Histamine Somatostatine = bulbogastrone? L étage Intestinal CholéCystoKinine Pancréozymine VasoIntestinalPeptide GastricInhibitoryPeptide 28 Physiologie digestive Dr Guedjati

15 Antihistaminique ) La motricité gastrique 30 Physiologie digestive Dr Guedjati

16 Histologiquement plusieurs couches de muscles lisses: Une couche longitudinale superficielle qui fait suite à celle de l'œsophage cette couche est longue et peu épaisse réalisant la grande courbure, l autre moins longue et plus épaisse elle réalise la petite courbure. Une couche circulaire moyenne, c'est la plus épaisse et la plus puissante au niveau de la région antropylorique. Une couche oblique plus profonde au niveau du fundus, elle est moins épaisse au niveau de la poche à air gastrique. Le sphincter pylorique: couche de fibres musculaires circulaire. 31 La motricité gastrique Le tonus gastrique, 08 à 10 cm d eau, étirement passif.. Distension gastrique, arc réflexe d inhibition du tonus initial.(x) Ondes gastriques chaque 20 sd Puis 02 sd Tension gastrique 80 à 100 cm d eau. Pylore Fermé, fermé, fermé, fermé, fermé Pylore ouvert. 32 Physiologie digestive Dr Guedjati

17 Motricité gastrique 33 Electromyographie gastrique 34 Physiologie digestive Dr Guedjati

18 Tâche Décrivez en détail les mécanismes neurohormonaux qui régulent la sécrétion gastrique? 35 Plan I. Introduction II. Phase buccale et temps œsophagien III. Phase gastrique A. Sécrétion B. Motricité 36 Physiologie digestive Dr Guedjati