Thème 3A : Masculin-Féminin
|
|
- Lionel Labonté
- il y a 7 ans
- Total affichages :
Transcription
1 Thème 3A : Masculin-Féminin Chapitre 1 : Du sexe génétique au sexe phénotypique L acquisition du sexe phénotypique se fait en 4 étapes déterminées génétiquement. Le sexe génétique est déterminé au moment de la fécondation : le spermatozoïde apporte soit un chromosome Y, soit un chromosome X, l'ovocyte apporte un chromosome X. Schéma 1. 1ère étape : stade phénotypique indifférencié Un appareil génital formé de gonades indifférenciées (à partir de la 5e semaine chez l Homme), des canaux de Wolff et Müller (voies génitales) se met en place. Sa structure est commune aux 2 sexes (XX et XY). 2ème étape : du sexe génétique au sexe gonadique La différenciation de l appareil génital commence par celle des gonades (à partir de la 8e semaine chez l Homme). Sur Y donc chez le mâle uniquement, le gène SRY est activé. Il code la protéine TDF. La protéine TDF agit sur un ensemble de gènes du développement qui entraînent la différenciation des gonades indifférenciées en testicules : acquisition du sexe gonadique mâle. Chez la femelle, en l absence de le protéine TDF (car absence de Y absence gène SRY) les gonades se différencient en ovaires : acquisition du sexe gonadique femelle. Schéma 2. 3ème étape : du sexe gonadique au sexe phénotypique différencié Chez le mâle, les testicules produisent 2 hormones qui interviennent directement dans la différenciation de l appareil génital : - Les cellules interstitielles de Leydig produisent de la testostérone qui provoque le développement des canaux de Wolff et ainsi la mise en place des voies génitales mâles et des glandes annexes (prostate et vésicules séminales). - les cellules de Sertoli situées dans les tubes séminifères produisent de l AMH, hormone anti-müllerienne qui entraîne la régression de canaux de Müller (pas de développement des voies génitales femelles). Chez la femelle, en l absence d hormones testiculaires, les canaux de Wolff régressent, ceux de Müller se développent et mettent en place les voies génitales féminines (vagin, utérus). L ovaire n intervient donc pas dans la différenciation de l appareil génital. A la naissance, l appareil génital est totalement différencié (= caractères sexuels primaires). Schéma 3. 4ème étape : la puberté A la puberté, l acquisition des caractères sexuels secondaires, l achèvement et l entrée en fonction de l appareil génital se font sous le contrôle des hormones sexuelles : testostérone chez le mâle, œstrogènes chez la femelle. Testicules et ovaires interviennent donc. Schéma 4. Chapitre 2 : Contrôle physiologique de l axe gonadotrope 1. Le complexe hypothalamo-hypophysaire = CHH Le CHH est constitué d un centre nerveux, l hypothalamus et d une glande endocrine, l antéhypophyse. L'activité de l hypothalamus se traduit par la libération dans le sang d une neurohormone, la GnRH (gonadolibérine). La GnRH atteint directement l antéhypophyse et stimule des cellules sécrétant des hormones : la FSH et la LH. L'activité de l'antéhypophyse est donc contrôlée par l'hypothalamus. La FSH et la LH produites par l antéhypophyse agissent sur les gonades (ovaires ou testicules) en les stimulant, ce sont des gonadostimulines (gonadotrophines). L activité des gonades est donc contrôlée par le complexe hypothalamo-hypophysaire. Les gonades ont deux fonctions, la production des gamètes (= gamétogenèse) et la production d hormones stéroïdes sexuelles (fonction endocrine). Schéma L activité testiculaire et sa régulation 2.1. Les fonctions du testicule Le testicule est le siège de la spermatogenèse (production des spermatozoïdes) qui se déroule dans les tubes séminifères. Entre les tubes séminifères, les cellules interstitielles de Leydig produisent les hormones mâles dont la principale est la testostérone. La testostéronémie est le taux de testostérone dans le sang. A partir de la puberté, la testostéronémie augmente et devient maximale vers 20 ans. Chez l'adulte, le taux de testostérone est en moyenne constant, cependant, il oscille autour d une valeur consigne. La testostérone agit sur de nombreux organes cibles (os, muscles, appareil génital ) elle est à l origine des caractères sexuels secondaires. Elle favorise également la spermatogenèse. Durant le développement embryonnaire, elle permet le développement des canaux de Wolff. Schéma 6.
2 2.2. La régulation de l'activité testiculaire Commande par le complexe hypothalamo-hypophysaire = CHH La régulation de la testostéronémie fait intervenir le CHH. Le testicule est sous le contrôle direct de l antéhypophyse : ce contrôle s exerce par une communication chimique hormonale réalisée par la FSH et la LH. La FSH agit sur les tubes séminifères en stimulant la spermatogenèse. La LH agit sur les cellules de Leydig en stimulant la sécrétion de testostérone. Rétrocontrôle exercé par la testostérone Le taux sanguin de testostérone agit en retour sur le CHH, ce mode d'action s appelle un rétrocontrôle. Si le taux de testostérone dépasse la valeur consigne, elle inhibe, en la freinant, la sécrétion de GnRH et donc celle de FSH et LH : c est un rétrocontrôle négatif. L arrêt ou la baisse de sécrétion de GnRH et donc de FSH/LH entraîne l arrêt de la production de testostérone dont le taux passe en dessous de la valeur consigne. Si le taux de testostérone est inférieur à la valeur consigne, le CHH n est plus inhibé : c est une levée d inhibition. La levée d inhibition entraîne la reprise d activité du CHH : la GnRH est à nouveau sécrétée FSH et LH stimulation Leydig augmentation testostérone. Le taux de testostérone oscille en permanence autour d une valeur moyenne (5 ng.ml -1). Schéma Régulation des concentrations d hormones sexuelles chez la femme L utérus et l ovaire ont un fonctionnement cyclique synchronisé. Un cycle est la période (28 jours en moyenne) allant du premier jour des règles à la veille des règles suivantes. Chaque cycle est caractérisé par une ovulation (14 e jour environ). Les cycles apparaissent à la puberté et disparaissent à la ménopause La sécrétion cyclique des hormones ovariennes L ovaire contient de un stock définitif de follicules formés d un ensemble de cellules (la granulosa et les thèques) entourant un ovocyte (gamète femelle). Chaque cycle comprend deux phases séparées par l ovulation. La phase folliculaire, pré-ovulatoire, pendant laquelle une dizaine de jeunes follicules cavitaires évoluent mais un seul (follicule dominant) arrivera à maturité, c est le follicule de de Graaf ou follicule mûr. Le follicule qui se développe sécrète de l œstradiol en quantité faible mais croissante puis sous la forme d un pic juste avant l ovulation. Schéma 8. La rupture du follicule mûr entraîne la libération de l ovocyte dans la trompe utérine, c est l ovulation. Durant la phase lutéale (ou lutéinique), post-ovulatoire, les cellules de la granulosa se transforment en cellules lutéales formant un corps jaune. Le corps jaune sécrète de l œstradiol et de la progestérone. S il n y a pas eu fécondation, le corps jaune dégénère et arrête sa production d hormones, œstradiol et progestérone. Au cours du cycle suivant, un nouveau follicule se développe et arrivera à maturité. La succession du follicule puis du corps jaune dans l ovaire explique la production cyclique des hormones ovariennes. Schéma Hormones ovariennes et activité cyclique de l'utérus L utérus est l organe de la gestation. C est un muscle creux (myomètre) tapissé à l intérieur par la muqueuse utérine ou endomètre. L utérus est un organe-cible des hormones ovariennes : les cellules de l utérus possèdent des récepteurs à l œstradiol et à la progestérone. Au début d un cycle, l endomètre est très réduit. Durant la phase pré-ovulatoire, l œstradiol sécrété par un follicule ovarien favorise le développement de l endomètre. Durant la phase post-ovulatoire, la progestérone conjuguée à l œstradiol provoque la transformation de l endomètre en dentelle utérine, c est la dentellisation : développement des glandes utérines et de la vascularisation. La dentellisation prépare la nidation, c'est-à-dire l'implantation de l'embryon dans l'endomètre pendant la gestation. En fin de cycle, la chute de la sécrétion d œstradiol et de progestérone entraîne la déchirure de la muqueuse et provoque les règles. Schéma La régulation du taux des hormones femelles La commande par le complexe hypothalamo-hypophysaire L antéhypophyse, sous le contrôle de l'hypothalamus, produit cycliquement des gonadostimulines. La FSH (Hormone Folliculo-Stimulante) favorise le développement d un follicule et stimule ainsi la sécrétion d œstrogènes. La LH (Hormone Lutéinisante) dont le pic déclenche l ovulation et permet la transformation du follicule en corps jaune, entraînant ainsi la production de progestérone. La LH stimule le corps jaune.
3 Rétrocontrôles exercés par les hormones sexuelles et régulation du cycle Au début d un cycle, le taux d œstradiol est très faible. Le CHH est libre (non inhibé) et sécrète de la FSH qui va entraîner le développement dans l ovaire d un follicule cavitaire. Le développement d un follicule entraîne une augmentation régulière du taux d œstradiol qui provoque une diminution de l activité du CHH, c est un rétrocontrôle négatif. A la fin de la phase pré-ovulatoire, le follicule de De Graaf produit un pic d œstradiol. Ce pic d œstradiol stimule le CHH qui répond par la production du pic de LH provoquant ainsi l ovulation : c est un rétrocontrôle positif. Durant la phase post-ovulatoire, la concentration élevée d œstradiol combinée à celle de progestérone inhibe le CHH, ce qui entraîne une chute de la sécrétion de LH. La chute de production de LH provoque la dégénérescence du corps jaune et donc l arrêt de sécrétion de l œstradiol et de la progestérone. En fin de cycle et en l'absence de fécondation, la chute de sécrétion d œstradiol et de progestérone supprime l inhibition du CHH, levée d inhibition. Le CHH libéré recommence à produire de la FSH entraînant ainsi un nouveau cycle. Schéma 11. Bilan : régulation des taux d hormones sexuelles et fonction de reproduction La régulation de la sécrétion des hormones sexuelles est neurohormonale. L hypothalamus est le centre nerveux intégrateur en intégrant : les variations des taux d hormones des informations transmises sur le système nerveux résultant de nombreux stimulus externes (aspect comportemental) Les différents organes en jeu agissent en cascade, grâce aux messages hormonaux (quantité d hormone et durée d imprégnation) qu ils produisent, action lente et prolongée. La régulation s effectue grâce à des rétrocontrôles exercés par les hormones sexuelles sur le CHH : système réglant : complexe hypothalamo-hypophysaire paramètre réglé : concentrations d hormones sexuelles fonction réglée : reproduction Chapitre 3 : Maîtrise de la procréation 1. Prévention contre les IST (Livre p ) Les IST sont les infections sexuellement transmissibles. Elles sont dues à des virus (Hépatite B, VIH), des bactéries, des champignons (mycoses) ou des protozoaires. Le préservatif, en évitant le contact, permet d empêcher la transmission. 2. La contraception Les moyens contraceptifs peuvent être mécaniques : préservatif pas d émission de sperme dans le vagin pas de fécondation possible stérilet (dispositif intra-utérin) pas de nidation possible Les contraceptifs oraux (pilules), en apportant des hormones de synthèse (équivalent des œstrogènes et de la progestérone) inhibition du complexe hypothalamo-hypophysaire pas de gonadostimulines arrêt de l ovaire pas d ovulation pas d ovocyte pas de fécondation pas de reproduction possible. Schéma 12. La pilule du lendemain apporte de fortes concentrations d hormones (progestatifs). Le déséquilibre brutal entre œstrogènes et progestérone, selon le moment du cycle, empêche l ovulation, la fécondation ou bloque la nidation. 3. Aide médicalisée à la procréation (Livre p ) La stérilité masculine est due essentiellement à une production insuffisante de spermatozoïdes normaux (sperme trop pauvre et / ou spermatozoïdes non mobiles ou anormaux). L insémination artificielle consiste à introduire le sperme d un donneur. La stérilité féminine peut être due à la non-production d ovocytes (problèmes au niveau de l'hypothalamus, de l'anté-hypophyse, de l'ovaire) et/ou à l impossibilité de rencontre des gamètes (trompes utérines obstruées). La FIVETE = Fécondation In Vitro Et Transplantation d Embryons se déroule en plusieurs temps : stimulation de l ovaire par injection d une gonadostimuline développement de plusieurs follicules stimulation de l ovulation par injection d œstrogènes de synthèse ovulation provoquée prélèvement des ovocytes produits FIV avec du sperme transplantation des embryons La transplantation de plusieurs embryons peut être à l origine de grossesses multiples. L ICSI (= IntraCytoplasmic Sperm Injection) consiste en l injection directe du spermatozoïde dans l ovocyte. 4. Sexualité, plaisir et système de récompense (Livre p )
4 1 : Appareils génitaux humains 2 : Du sexe génétique au sexe gonadique Le sexe génétique est défini à la fécondation, le fœtus sera XX ou XY. Lorsque l'appareil génital se met en place, il est indifférencié, c'est-à-dire identique chez le mâle et la femelle. L'ébauche de l'appareil génital est constitué de deux gonades indifférenciées (ni testicules ni ovaires) des canaux de Wolff et ceux de Müller. Le stade suivant correspond à la différenciation des gonades soit en testicules chez l'homme soit en ovaires chez la femelle : c'est le sexe gonadique. Le chromosome Y porte le gène SRY codant pour la protéine TDF qui agit sur des gènes du développement. Si la protéine TDF est sécrétée vers la 8e semaine de développement, les gonades indifférenciées se transforment en testicules. L'absence de TDF oriente la transformation en ovaires. Dans l'espèce humaine, certaines anomalies chromosomiques conduisent à des phénotypes sexuels différents. Gonosomes Sexe phénotypiqu e Gonosomes Sexe phénotypiqu e Gonosomes Sexe phénotypiqu e mâle normal femelle normale femelle femelle mâle mâle Gonosomes Sexe phénotypiqu e mâle Déduire des anomalies observées, le rôle du gène SRY. 3 : Différenciation des voies génitales Appareils génitaux de lapins mâle et femelle normalement différenciés A un stade fœtal précoce, les voies génitales des lapins qu ils soient génétiquement mâles ou génétiquement femelles sont semblables. On peut alors trouver dans l appareil génital embryonnaire à la fois les canaux de Wolff (futures voies génitales mâles) et les canaux de Müller (futures voies génitales femelles). Par la suite, au cours du développement, la différenciation des gonades précède celle des voies génitales. Information complémentaire Le testicule produit une hormone appelée AMH : Hormone Anti-Müllerienne.
5 1. Déduire des expériences le rôle du testicule dans la différenciation des voies génitales mâles. 2. En intégrant les conclusions du document 2, construire un schéma fonctionnel expliquant la différenciation de l'appareil génital : du sexe génétique au sexe phénotypique. Expériences de A. Jost (1947) sur des fœtus de lapin âgés de 20 jours 4 : Relations CHH-testicule Le CHH (complexe hypothalamo-hypophysaire) est constitué de l'hypothalamus produisant une neurohormone, la GnRH, et de l'antéhypophyse produisant la FSH et la LH. On étudie les sécrétions hormonales chez le Bélier. A. Sécrétions normales B. Expériences de castration et d'injection d'hormone Les graphes ci-dessous ont été obtenus après castration du bélier avec ou sans injection de testostérone. 1. Analyser les graphes A de façon à montrer qu'il existe une hiérarchie entre les organes étudiés. 2. Définir, à partir des graphes B, l'action de la testostérone sur le CHH. 3. Construire un schéma fonctionnel intégrant les relations entre le CHH et le testicule. 5 : Régulation du fonctionnement ovarien 1. A partir des graphes A, mettre en évidence - la sécrétion d'œstradiol et de progestérone en fonction des structures évoluant dans l'ovaire - la synchronisation CHH-ovaire. 2. Déduire des expériences B, les relations CHH-ovaire.
6 3. A partir des expériences C, montrer qu'il existe des rétrocontrôles exercés par l'œstradiol. A. Sécrétions d hormones hypophysaires et d hormones ovariennes Les courbes suivantes donnent l évolution des taux plasmatiques de LH, FSH, œstradiol, progestérone chez la Femme, au cours d un cycle normal. B. Expériences mettant en relation hypophyse et ovaire Exp. 1. L ablation du lobe antérieur de l hypophyse entraîne l'arrêt de la production des hormones ovariennes. Exp. 2. Sur une femelle adulte hypophysectomisée, on réalise une injection de FSH à un taux correspondant au taux du début de cycle. On observe alors une sécrétion d œstradiol mais pas celle de progestérone. Exp. 3. Sur deux femelles adultes, on réalise une hypophysectomie 4 jours avant la date présumée de l ovulation. La première femelle ne reçoit aucune injection complémentaire, on n observe pas de sécrétion de progestérone. La deuxième femelle reçoit une injection de LH simulant le pic, on observe une sécrétion de progestérone. C1 : Conséquences de l ovariectomie sur les taux de LH et C3 : Actions de l'œstradiol sur le CHH FSH Chez des femelles Macaques rhésus ovariectomisées, un implant d œstradiol est introduit sous la peau de manière à établir le taux plasmatique du début de la phase folliculaire. Dix-sept jours après la mise en place de l implant, on injecte une quantité d œstradiol telle que la concentration plasmatique soit voisine de celle existant normalement en fin de phase folliculaire. Le document donne les résultats des dosages de LH et d œstradiol au cours de cette expérience. C2 : Effets d injection d œstradiol sur les sécrétions de LH et GnRH
7 6 : Transformations de l'utérus durant le cycle 1. Utérus en phase pré-ovulatoire 2. Utérus en phase post-ovulatoire Décrire les transformations de l'utérus durant le cycle. 7 : Contraception hormonale Les pilules contraceptives dites combinées sont constituées d'un mélange d'œstrogènes et de progestérone de synthèse. La pilule est actuellement le mode de contraception le plus efficace (le pourcentage d'échec est inférieur à 1%). La contraception orale s'effectue selon un rythme régulier : 21 jours de prise de pilule puis une semaine d'arrêt. Lors de la semaine d'arrêt, on observe l'apparition de règles appelées règles de privation. Le graphe ci-contre représente les variations des concentrations plasmatiques des hormones ovariennes et hypophysaires chez une femme, avant et pendant la prise de contraceptif oral de ce type. les hormones de synthèses contenues dans la pilule ne sont pas prises en compte dans les dosages. 1. Indiquer la conséquence de la prise de pilule sur les sécrétions hormonales du CHH. 2. Proposer un schéma fonctionnel expliquant l'action de la pilule.
8 8 : La pilule du lendemain A partir des documents a et b, expliquer le mode d'action de la pilule du lendemain. a) Evolution du taux plasmatique de lévonorgestrel suite à la prise des deux comprimés de ce contraceptif, 12h00 et 24h00 après un rapport sexuel non protégé. En pointillés, les taux de progestérone habituellement rencontrés au cours du cycle. Le lévonorgestrel est efficace à 90 % si le 1er comprimé est pris dans les 12 à 48 heures après le rapport sexuel non protégé et si le sujet traité est en période pré-ovulatoire de fécondité maximale. b) Taux moyens de LH mesuré dans un groupe de 6 femmes ayant des cycles réguliers et traitées par le lévonorgestrel 48 heures avant l'ovulation Livre p : Prévention des IST 10 : L'infertilité et l'aide à la procréation Livre p Livre p : Sexualité et bases biologiques du plaisir
Fécondation in vitro avec don d ovocytes
Fécondation in vitro avec don d ovocytes Ref. 155 / abril 2009 Service de Médecine de la Reproduction Gran Vía Carlos III 71-75 08028 Barcelona Tel. (+34) 93 227 47 00 Fax. (+34) 93 491 24 94 international@dexeus.com
Plus en détailGONADOTROPHINE CHORIONIQUE ENDO 5000 U.I./1 ml, lyophilisat et solution pour usage parentéral intramusculaire
ésumé des Caractéristiques du Produit 1 sur 5 21/09/2010 14:31 Mis à jour : 16/02/2010 1. DENOMINATION DU MEDICAMENT GONADOTROPHINE CHORIONIQUE ENDO 5000 U.I./1 ml, lyophilisat et solution pour usage parentéral
Plus en détailGUIDE D INFORMATION À L INTENTION DES RÉCIPIENDAIRES DE DON D OVULES DES RÉPONSES À VOS QUESTIONS
GUIDE D INFORMATION À L INTENTION DES RÉCIPIENDAIRES DE DON D OVULES DES RÉPONSES À VOS QUESTIONS Cette brochure a été conçue dans le but de répondre à vos questions et vous aider à prendre une décision
Plus en détailExploration et Prise en charge d un couple infertile
Exploration et Prise en charge d un couple infertile Florence LESOURD Pôle d Obstétrique, Gynécologie et Médecine de la Reproduction CHU Paule de Viguier - Toulouse DIU de Médecine de la Reproduction-Gynécologie
Plus en détailinfo ROACCUTANE Brochure d'information sur la contraception destinée aux patientes traitées par Roaccutane Roaccutane
Roaccutane isotrétinoïne Brochure d'information sur la contraception destinée aux patientes traitées par Roaccutane info ROACCUTANE RM SM MANAGEMENT Programme de prévention de la grossesse SOMMAIRE 3.
Plus en détailBienvenue à la Clinique de Fertilité de Mons
Bienvenue à la Clinique de Fertilité de Mons Le centre hospitalier Ambroise Paré collabore depuis de nombreuses années avec les Cliniques Universitaires de Bruxelles Hôpital Erasme pour vous permettre
Plus en détailSERVICE DE GYNECOLOGIE OBSTETRIQUE - CLINIQUE DE FERTILITE
1 TABLE DES MATIERES 1. Un petit mot d introduction 2. En quoi consiste le don d ovocyte? 3. A qui s adresse le don d'ovocyte? 4. Les différents types de don d ovocyte A. Le don anonyme B. Le don dirigé
Plus en détailINFLUENCE D UN TRAITEMENT MYOFASCIAL ABDOMINO-PELVIEN SUR LA MIGRAINE CATAMÉNIALE
INFLUENCE D UN TRAITEMENT MYOFASCIAL ABDOMINO-PELVIEN SUR LA MIGRAINE CATAMÉNIALE Mémoire de fin d études pour l'obtention du Diplôme Français d Ostéopathe (DFO) Juin 2008 Sonia BOGLIOTTI Maître de Mémoire
Plus en détailMais pourquoi je ne suis pas enceinte?
Mais pourquoi je ne suis pas? On a beau vouloir très fort un bébé, la nature ne nous obéit pas toujours au doigt et à l œil Ce qu il faut savoir pour être au top de sa fertilité et tomber plus facilement!...
Plus en détailLe fonctionnement de l'organisme
Seconde partie Le fonctionnement de l'organisme 1 Le système cardio-pulmonaire...2 1.1 Anatomie et fonctionnement du coeur...2 1.2 La distribution du sang aux organes...4 2 Communication et intégration
Plus en détailPréface. Les étudiants de l Association des Médecins et Pharmaciens du Coeur (AMPC)
Préface Notre association regroupe les énergies bénévoles d étudiants en médecine et en pharmacie, avec pour objectif d aider et accompagner enfants, adolescents et jeunes adultes confrontés à la maladie.
Plus en détailItem 30 : Assistance Médicale à la Procréation (AMP)
Item 30 : Assistance Médicale à la Procréation (AMP) Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français (CNGOF) Date de création du document 2010-2011 Table des matières Pré-Requis... 4 OBJECTIFS...
Plus en détailintroduction & sommaire
introduction & sommaire 3 MT* - MALE TO SOMETHING est une brochure pour les personnes assignées hommes par les sciences biomédicales et qui sont en transition vers une identité fluide ou féminisée et toutes
Plus en détailETUDE DE MARCHE : LA CONTRACEPTION
ETUDE DE MARCHE : LA CONTRACEPTION INTRODUCTION Autrefois, l'avortement était prohibé par l'apanage des familles nombreuses et par l'influence de l'église qui classaient la contraception au rang de délit.
Plus en détailINFORMATION GÉNÉTIQUE et REPRODUCTION SEXUÉE
Partie 1, Chapitre 4 INFORMATION GÉNÉTIQUE et REPRODUCTION SEXUÉE Constat : à l'exception des jumeaux, chaque individu est unique. Ses caractères héréditaires dependent des info génétiques (allèles) portées
Plus en détailLa mienne est. La mienne est. en comprimés
La mienne est dans mon bras La mienne est au cuivre La mienne est en latex La mienne est sans ordonnance La mienne dure 3 ans La mienne n est pas contraignante La mienne est remboursée La mienne est en
Plus en détailVivez votre féminité sans souffrir.
Vivez votre féminité sans souffrir. PERDOFEMINA (lysinate d ibuprofène) est un médicament pour les adultes et les enfants à partir de 12 ans. Pas d utilisation prolongée sans avis médical. Ne pas administrer
Plus en détailLes INSÉMINATIONS INTRA-UTÉRINES
1 Équipe AMP La Sagesse Rennes DOSSIER GUIDE Les INSÉMINATIONS INTRA-UTÉRINES COMPOSITION DE L'EQUIPE DE FECONDATION IN VITRO 2 L'équipe de Fécondation in vitro est multidisciplinaire et son bon fonctionnement
Plus en détailCe dont on ne parle pas
1 2 Pour de nombreux jeunes gens, l entrée dans l âge adulte s accompagne de profondes transformations. Il en résulte de nombreuses possibilités nouvelles, mais aussi bien des incertitudes, tout aussi
Plus en détailReproduction et environnement
Expertise collective Synthèse Reproduction et environnement ISBN 978-2-85598-891-8 www.inserm.fr Expertise collective Reproduction et environnement Expertise collective Synthèse Reproduction et environnement
Plus en détailLA RECHERCHE EN REVUE
LA CONTRACEPTION AU CANADA : DES PREMIÈRES MÉTHODES AUX POSSIBILITÉS FUTURES La disponibilité de méthodes contraceptives sûres et efficaces a toujours été une question importante pour les Canadiens. Cependant,
Plus en détailLa planification familiale pour les femmes et couples après une réparation de la fistule
La planification familiale pour les femmes et couples après une réparation de la fistule Fistula Care à EngenderHealth 440 Ninth Avenue, 13th Floor New York, NY, USA 10001 Tel: 212-561-8000 E-mail: fistulacare@engenderhealth.org
Plus en détailLes jeunes non mariés
Les jeunes non mariés et les grossesses non désirées Introduction Il est important de veiller à ce que les jeunes non mariés disposent d informations et de services de contraception. Les grossesses non
Plus en détailFécondation In Vitro «La bourse ou la vie?»
Rapportd Immersion encommunauté FécondationInVitro «Labourseoulavie?» CharelConstantin Julie VanessaDaverio CoralieZermatten Tuteurs:AndreaCarlinoetAstridStuckelberger Facultédemédecine UniversitédeGenève
Plus en détailContraception hormonale en périménopause l antidote à bien des maux
L A C O N T R A C E P T I O N E N É V O L U T I O N Contraception hormonale en périménopause l antidote à bien des maux par Chantal Marquis «J ai 48 ans, j ai des chaleurs, je dors peu et j ai des saignements
Plus en détailExtrait des Mises à jour en Gynécologie et Obstétrique
COLLÈGE NATIONAL DES GYNÉCOLOGUES ET OBSTÉTRICIENS FRANÇAIS Président : Professeur M. Tournaire Extrait des Mises à jour en Gynécologie et Obstétrique Tome XXII publié le 2.12.1998 VINGT-DEUXIÈMES JOURNÉES
Plus en détailBrochure d information
Centre de stérilité masculine et Centre d Études et de Conservation des Œufs et du Sperme humain CECOS Midi-Pyrénées Hôpital Paule de Viguier 330 avenue de Grande-Bretagne CHU de Toulouse 2005 Brochure
Plus en détail1 ère manche Questions fermées
Quiz VIH 2011 1 ère manche Questions fermées Crips Ile-de-France / Mise à jour : août 2015 Thème : Dépistage Un test VIH négatif indique toujours que la personne qui a fait le test n est pas contaminée
Plus en détailP.S.E. 1 ère situation d évaluation
Lycée X Ville Session 201 P.S.E. 1 ère situation d évaluation Première Bac Professionnel Spécialité du diplôme Académie de Nancy-Metz Durée : 55 minutes NOM :. Prénom :. NOTE : / 18 NOTE : / 09 FOLIO :
Plus en détail.( /.*!0) %1 2"+ %#(3004) 05' 203 .(.*0"+ ) '!2"+ %#(30+ 0!"%) 4!%2) 3 .( @.*" '!%2"+ %#(30! &' 4!!% .+.*0%!!'!(!%2"+ 16 3047!
!"#! $ %#&' (!"#$!% & % ' (!%' ) )''! *)+* *! %#"+, ' ( ', -) " *.( /.*!0) %1 2"+ %#(3004) 05' 203.(.*0"+ ) '!2"+ %#(30+ 0!"%) 4!%2) 3.( -.* %)!(2"+ %#(30! &' 4!!%.+.*0%!!'!(!%2"+ 16 3047!%(%' 0.(89.*
Plus en détailLe Livre des Infections Sexuellement Transmissibles
Le Livre des Infections Sexuellement Transmissibles sommaire Qu est-ce qu une IST? p. 5 La blennorragie gonococcique p. 7 La chlamydiose p. 8 L hépatite B p. 9 L herpès génital p. 10 Les mycoplasmes et
Plus en détailPourquoi une femme-enceinte présente un certain nombre de douleurs inconnues jusqu'à lors?
Pourquoi une femme-enceinte présente un certain nombre de douleurs inconnues jusqu'à lors? elle va pour cela créer des éléments chargées de transmettre un message à son corps (les hormones) : la «relaxine»
Plus en détailAVIS N 75. Questions éthiques soulevées par le développement de l'icsi
Comité Consultatif National d Ethique pour les Sciences de la Vie et de la Santé AVIS N 75 Questions éthiques soulevées par le développement de l'icsi Le CCNE a été saisi par Claire Brisset, Défenseure
Plus en détailLa mienne est. en comprimés
La mienne est dans mon bras La mienne est au cuivre La mienne est en latex La mienne est La mienne sans ordonnance dure 3 ans La mienne n est La mienne est pas contraignante hebdomadaire La mienne est
Plus en détailL APS ET LE DIABETE. Le diabète se caractérise par un taux de glucose ( sucre ) trop élevé dans le sang : c est l hyperglycémie.
1. Qu est-ce que le diabète? L APS ET LE DIABETE Le diabète se caractérise par un taux de glucose ( sucre ) trop élevé dans le sang : c est l hyperglycémie. Cette hyperglycémie est avérée si à 2 reprises
Plus en détailL endométriose. souvent méconnue. Brochure d information destinée aux femmes atteintes et aux personnes
L endométriose une maladie gynécologique évolutive, souvent méconnue Brochure d information destinée aux femmes atteintes et aux personnes intéressées Groupe d experts de l endométriose de la Société d
Plus en détailStratégie de don d'ovocytes : expérience Belge
Stratégie de don d'ovocytes : expérience Belge B. Lejeune Le don d'ovocytes existe depuis une vingtaine d'années : la première grossesse obtenue par cette méthode date de 1984 et avait été obtenue par
Plus en détailNOTICE : INFORMATION DE L UTILISATEUR. JAYDESS 13,5 mg, système de diffusion intra-utérin. Lévonorgestrel
NOTICE : INFORMATION DE L UTILISATEUR JAYDESS 13,5 mg, système de diffusion intra-utérin Lévonorgestrel Ce médicament fait l objet d une surveillance supplémentaire qui permettra l identification rapide
Plus en détailLa puberté avant l âge Nouveaux aspects
La puberté avant l âge Nouveaux aspects Catherine Pienkowski Sophie Grandjean Unité d Endocrinologie et Gynécologie Médicale Hôpital des Enfants - Toulouse La puberté avant l âge Nouveaux aspects Introduction
Plus en détailAMINES BIOGENIQUES. Dopamine/Noradrénaline/Adrénaline (CATECHOLAMINES) Sérotonine/Histamine/Dopamine
AMINES BIOGENIQUES Dopamine/Noradrénaline/Adrénaline (CATECHOLAMINES) Sérotonine/Histamine/Dopamine Effets physiologiques des bioamines via le systeme nerveux autonome Cardiovasculaire: Augmentation du
Plus en détailUn test Pap pourrait vous sauver la vie
Un test Pap pourrait vous sauver la vie Un test Pap pourrait vous sauver la vie Vous avez 21 ans ou plus et êtes sexuellement active? Passez un test Pap! Si vous saviez qu un test Pap, qui prend 5 minutes,
Plus en détailDIPLOME D'ETAT DE SAGE-FEMME
Université d'angers, École de Sages-femmes René ROUCHY DIPLOME D'ETAT DE SAGE-FEMME Première prescription de contraception chez les adolescentes : pratique des médecins généralistes et gynécologues des
Plus en détailLa Symptothermie complète
La Symptothermie complète La contraception ou conception écologique pour tous! R. Harri Wettstein & Christine Bourgeois Nouvelle version du manuel SymptoTherm Basic (Première édition : 2006 ) «Le présent
Plus en détailContraception après 40 ans
Contraception après 40 ans Stratégies de choix des méthodes contraceptives chez la femme. Recommandations pour la pratique clinique Décembre 2004. ANAES/AFSSAPS Un vaste choix contraceptif Contraception
Plus en détailDes soins après avortement : Amis des Jeunes. Cartes à conseils 1-6
Des soins après avortement : Amis des Jeunes Cartes à conseils 1-6 SAA: Avant l intervention Accueillir cordialement la cliente et la mettre à l aise Garantir la confidentialité et l intimité Prendre les
Plus en détailAMAMI Anaïs 3 C LORDEL Maryne. Les dons de cellules & de tissus.
AMAMI Anaïs 3 C LORDEL Maryne Les dons de cellules & de tissus. Introduction : Une greffe (don) de cellules consiste à administrer à un patient dont un organe vital ne fonctionne plus correctement, une
Plus en détailVolume 1 : Epidémiologie - Etudes des facteurs de risques
2 V o l u m e Volume 1 : Epidémiologie - Etudes des facteurs de risques Volume 2 : Epidémiologie - Situation et actions Recherche des données d incidence estimée des cancers au Maroc Recherche des données
Plus en détailL assistance médicale à la procréation en France en 2010. Dossier de presse
L assistance médicale à la procréation en France en 2010 Dossier de presse Mars 2010 1 SOMMAIRE Communiqué de synthèse page 3 PARTIE I AMP : ce qu il faut retenir page 5 Fiche 1 - L AMP : une réponse possible
Plus en détailPatient Diagnostics Tests Rapides Désir d Enfant
Enceinte ou non? Patient Diagnostics Tests Rapides Désir d Enfant Les tests uniques en leur genre d aide à la planification familiale à utiliser chez soi Test d ovulation Test de grossesse précoce Test
Plus en détailGUIDE D INFORMATIONS A LA PREVENTION DE L INSUFFISANCE RENALE
GUIDE D INFORMATIONS A LA PREVENTION DE L INSUFFISANCE RENALE SOURCES : ligues reins et santé A LA BASE, TOUT PART DES REINS Organes majeurs de l appareil urinaire, les reins permettent d extraire les
Plus en détailLe VIH et votre foie
Le VIH et votre foie Le VIH et votre foie Que dois-je savoir au sujet de mon foie? Votre foie joue un rôle incroyablement important. Il filtre votre sang en éliminant les substances nocives (toxiques)
Plus en détailAUTOUR DE LA MISE BAS
AUTOUR DE LA MISE BAS Un vêlage ou un agnelage est une des périodes les plus importantes dans la conduite d un élevage. De sa réussite dépendra l entrée d argent quelques mois plus tard. Il est donc impératif
Plus en détailManuel Bioéthique. des Jeunes NOUVELLE ÉDITION ACTUALISÉE ET AUGMENTÉE
Manuel Bioéthique des Jeunes NOUVELLE ÉDITION ACTUALISÉE ET AUGMENTÉE Manuel Bioéthique des Jeunes Quoi de plus intime à la vie que la vie elle-même, l'histoire de nos premiers et de nos derniers instants?
Plus en détail1 les caractères des êtres humains.
Quelques rappels des classes précédentes ACTIVITÉ livre pages 8 et 9 : apprendre le bilan de la page 9 Les êtres vivants sont répartis en espèces. Chaque être vivant est formé de cellules. schéma d une
Plus en détailcomprimé pelliculé? Si votre médecin vous a informée d'une intolérance à certains sucres, contactez-le avant de prendre ce médicament.
Désogestrel Biogaran 75 µg, comprimé pelliculé. Veuillez lire attentivement l'intégralité de cette notice avant de prendre ce médicament. Gardez cette notice, vous pourriez avoir besoin de la relire. Si
Plus en détailChapitre II La régulation de la glycémie
Chapitre II La régulation de la glycémie Glycémie : concentration de glucose dans le sang valeur proche de 1g/L Hypoglycémie : perte de connaissance, troubles de la vue, voire coma. Hyperglycémie chronique
Plus en détailphase de destruction et d'élimination de débris
LE POST PARTUM I ) Définition : c'est une période de 6 semaines allant de l'accouchement jusqu'au retour de couches (= règles). Pendant ce temps il est nécessaire d'effectuer une surveillance médicale
Plus en détailInformations avant insémination
LISEZ CES INFORMATONS PLUSIEURS FOIS Informations avant insémination Bienvenue à StorkKlinik Nous nous réjouissons de parler avec vous durant l entretien préliminaire enregistré, qu il se déroule à StorkKlinik
Plus en détailPrincipales causes de décès selon le groupe d âge. 0 24 25 44 45 64 65 84 85 et plus
Module 2 Exercice 1: Cellules souches hématopoïétiques 1. Causes de décès en Suisse (2010) La figure suivante montre les causes de décès les plus fréquentes en Suisse en 2010, telles qu elles ont été relevées
Plus en détailTransfusions sanguines, greffes et transplantations
Transfusions sanguines, greffes et transplantations Chiffres clés en 2008 La greffe d organes est pratiquée depuis plus de 50 ans. 4 620 malades ont été greffés. 1 563 personnes ont été prélevées. 222
Plus en détailCe qu il faut savoir sur la chute des cheveux.
01/ 2014 Sandoz Pharmaceuticals SA Suurstoffi 14 Case postale 6343 Rotkreuz Tél. 0800 858 885 Fax 0800 858 888 www.generiques.ch Ce qu il faut savoir sur la chute des cheveux. Architecture du cheveu 4
Plus en détailLe test de dépistage qui a été pratiqué à la
élever CommenT UN enfant ayant une drépanocytose Q Le test de dépistage qui a été pratiqué à la maternité vient de révéler que votre bébé est atteint de drépanocytose. Aujourd hui, votre enfant va bien,
Plus en détailNeurofibromatose 1 Maladie de Von Recklinghausen
Neurofibromatose 1 Maladie de Von Recklinghausen La maladie Le diagnostic Les aspects génétiques Le traitement, la prise en charge, la prévention Vivre avec En savoir plus Madame, Monsieur, Cette fiche
Plus en détailLe don de moelle osseuse
Le don de moelle osseuse Enfant, je rêvais de sauver des vies. Aujourd hui, je le fais. Grande cause nationale 2009 Olivier, 4 ans Olivier, 32 ans Établissement relevant du ministère de la santé Le don
Plus en détailEtablissement Français du Sang
Etablissement Français du Sang LE LIEN ENTRE LA GÉNÉROSITÉ DES DONNEURS DE SANG ET LES BESOINS DES MALADES Document de préparation à l entretien médical préalable au don de sang Partie médicale La sécurité
Plus en détailLes maladies ou infections sexuellement transmissibles (MST)
Les maladies ou infections sexuellement transmissibles (MST) MST est le terme utilisé pour décrire toute maladie, toute infection transmise par un rapport sexuel avec une personne déjà contaminée, et qui
Plus en détailEtnoka.fr. De la démocratie en France
Etnoka.fr De la démocratie en France Partie 1 : UN SIÈCLE DE TRANSFORMATIONS SCIENTIFIQUES, TECHNOLOGIQUES, ÉCONOMIQUES ET SOCIALES Séquence 1 : LES GRANDES INNOVATIONS SCIENTIFIQUES ET TECHNOLOGIQUES
Plus en détailVIH : Parlons-en franchement!
VihCouv_vert(2011_02) 08/02/11 13:27 Page1 DESSINS PHILIPPE DELESTRE VIH : Parlons-en franchement! VIH : Parlons-en franchement! LE VIH C EST QUOI? Le VIH est un virus. C est le virus du Sida. VIH ÇA VEUT
Plus en détailLeucémies de l enfant et de l adolescent
Janvier 2014 Fiche tumeur Prise en charge des adolescents et jeunes adultes Leucémies de l enfant et de l adolescent GENERALITES COMMENT DIAGNOSTIQUE-T-ON UNE LEUCEMIE AIGUË? COMMENT TRAITE-T-ON UNE LEUCEMIE
Plus en détailSanté de l homme Rôle de l urologue dans la prise en charge globale de l homme de plus de 50 ans.
Santé de l homme Rôle de l urologue dans la prise en charge globale de l homme de plus de 50 ans. Spécialiste de l appareil urinaire de l homme, de la femme et de l enfant, l urologue est aussi le médecin
Plus en détailBIOLOGIE MEDICALE NOMENCLATURE DES ACTES
DPROD/Dr AFK/Dr LR/BB Septembre 2014 BIOLOGIE MEDICALE NOMENCLATURE DES ACTES DOCUMENT DE TRAVAIL Caisse Nationale de l'assurance Maladie des Travailleurs Salariés DOCUMENT DE TRAVAIL AVERTISSEMENT Ce
Plus en détailFocus. Assurances et tumeurs génitales des hommes jeunes. Unité de Recherche et Développement pour les Risques Aggravés.
Unité de Recherche et Développement pour les Risques Aggravés Focus Juillet 2007 Assurances et tumeurs génitales des hommes jeunes Assurances et tumeurs génitales des hommes jeunes Conception et réalisation
Plus en détailIl importe de noter que ce guide émet des recommandations conformes aux informations scientifiques disponibles au moment de sa publication, soit au
Il importe de noter que ce guide émet des recommandations conformes aux informations scientifiques disponibles au moment de sa publication, soit au 15 août 2011. Toutefois, ces recommandations n ont aucunement
Plus en détailDiabète Type 2. Épidémiologie Aspects physiques Aspects physiologiques
Diabète Type 2 Épidémiologie Aspects physiques Aspects physiologiques Épidémiologie 90% de tous les cas de diabètes Environ 1 personne sur 20 est atteinte Diabète gras Facteur de risque majeur pour les
Plus en détailBouger, c est bon pour la santé!
Bouger, c est bon pour la santé! Tous concernés! De quoi s agit-il? Il s agit de toute activité physique, dès lors que nous bougeons. Ainsi tous les pas comptent, comme ceux que nous faisons chez nous
Plus en détailLes irrégularités du cycle en préménopause
Fiche 3.2.2 Les irrégularités du cycle en préménopause Je suis déjà rendue là? Saviez-vous que... La majorité des femmes connaîtront des changements dans leur cycle menstruel pendant une période de quatre
Plus en détailSection 8 REPRODUCTION
REPRODUCTION Quelle est la saison naturelle de reproduction des brebis?... 90 Quelle est la durée de l œstrus d une brebis au cours de la période d ovulation?... 91 Quels sont les signes du cycle œstral?...
Plus en détailLa brochure d information du site
C est quoi la contraception? C est comment le sexe d une fi lle? C est comment le sexe d un garçon? C est quoi l homosexualité? C est quoi l amour? Pourquoi utiliser les préservatifs? C est quoi la sexualité?
Plus en détailQuestions d ados. ( amour - sexualité ) c est comment le sexe d une fille? pourquoi utiliser les préservatifs? livret pour les 15-18 ans
Questions d ados ( amour - sexualité ) c est quoi l amour? c est comment le sexe d une fille? c est quoi l homosexualité? c est quoi la contraception? pourquoi utiliser les préservatifs? livret pour les
Plus en détailChapitre III Le phénotype immunitaire au cours de la vie
Chapitre III Le phénotype immunitaire au cours de la vie Le phénotype immunitaire d un individu caractérise sa capacité à répondre, grâce aux effecteurs de l immunité adaptative, aux différents agents
Plus en détailConcours. Annales corrigées. 17 sujets d annales. Épreuves d admission
PARAMÉDICAL CONCOURS 2014/2015 Concours Masseurkinésithérapeute Annales corrigées Plannings de révision Autoévaluation Méthode 17 sujets d annales Corrigés détaillés Épreuves d admission Biologie (1 re
Plus en détailEn cause, un rythme biologique qui ne reçoit plus l'indicateur indispensable à sa bonne synchronisation : la lumière du jour.
ORIGINES Saviez-vous que les astronautes séjournant à bord de la Station Spatiale Internationale voient le soleil se lever et se coucher toutes les 90 minutes? Oui. 16 fois par jour de quoi avoir du mal
Plus en détailPARTIE I Compte pour 75 %
PARTIE I Compte pour 75 % Instructions : Noircissez la lettre correspondant à la bonne réponse sur la feuille de réponse fournie. 1. Dans le diagramme, quelles structures font partie du système nerveux
Plus en détailà propos de la grossesse
Dr. med. Brigitte Holzgreve Rédactrice en chef 100 QUESTIONS à propos de la grossesse SOMMAIRE AVANT LA GROSSESSE LES PREMIÈRES SEMAINES DE LA GROSSESSE GROSSESSE ET MODIFICATIONS DU CORPS FÉMININ EXAMENS
Plus en détailMigraines, céphalées et statut hormonal
Migraines, céphalées et statut hormonal Vincent Cahagne, service de neurologie et équipe mobile d accompagnement et de soins palliatifs, Chu Rennes Migraine et puberté Le début de la migraine Le début
Plus en détailIMPORTANT : VEUILLEZ LIRE ATTENTIVEMENT
IMPORTANT : VEUILLEZ LIRE ATTENTIVEMENT PARTIE III : RENSEIGNEMENTS POUR LE CONSOMMATEUR PROMETRIUM Progestérone en capsules Le présent dépliant constitue la troisième et dernière partie de la «monographie
Plus en détailSommeil et sport Dr. Arnaud PRIGENT (Pneumologue à St LAURENT) sport et sommeil 01/06/2010
Sommeil et sport Structure du sommeil Au cours du sommeil, on repère 2 principaux types de sommeil : Le sommeil lent. Le sommeil paradoxal. Processus de régulation 3 processus: - circadienne (processus
Plus en détailAvis relatif aux recherches et utilisation des embryons humains in vitro à des fins médicales et scientifiques. Rapport.
Avis relatif aux recherches et utilisation des embryons humains in vitro à des fins médicales et scientifiques. Rapport. N 8-15 décembre 1986 Sommaire Avis Recommandations générales Recommandations relatives
Plus en détailMigraine et mal de tête : des "casse-tête"
Migraine et mal de tête : des "casse-tête" Tous concernés! De quoi s agit-il? Les migraines ne doivent pas être confondues avec les céphalées de tension, communément appelées les "maux de tête". En effet,
Plus en détailI - CLASSIFICATION DU DIABETE SUCRE
I - CLASSIFICATION DU DIABETE SUCRE 1- Définition : Le diabète sucré se définit par une élévation anormale et chronique de la glycémie. Cette anomalie est commune à tous les types de diabète sucré, mais
Plus en détailPOST-PARTUM DR HADJI DR BELAHRACHE. janvier 2013 CHU PARNET
POST-PARTUM DR HADJI DR BELAHRACHE janvier 2013 CHU PARNET DÉFINITION période qui s étend de l accouchement (après la délivrance) jusqu à la première menstruation -marquée par : o retour à la normale de
Plus en détailInterruption volontaire de grossesse
Interruption volontaire de grossesse Dossier - guide La loi - les principales dispositions Avant l IVG : les démarches à entreprendre L interruption de la grossesse La contraception après une IVG Sommaire
Plus en détailPARTIE II : RISQUE INFECTIEUX ET PROTECTION DE L ORGANISME. Chapitre 1 : L Homme confronté aux microbes de son environnement
PARTIE II : RISQUE INFECTIEUX ET PROTECTION DE L ORGANISME Chapitre 1 : L Homme confronté aux microbes de son environnement I- Les microbes dans notre environnement Qu est-ce qu un microbe? Où se trouvent-ils?
Plus en détailLes cancers de la prostate
Vous cherchez de l aide ou d autres informations? Vous avez besoin de parler? Vous cherchez des informations sur un type de cancer ou ses possibilités de traitement? Vous voulez savoir comment faire appel
Plus en détailLes tests thyroïdiens
Les tests thyroïdiens Mise à jour de juin 2007 par S. Fatio Réf: les images et les graphiques sont tirés de www.endotext.org (textbook d endocrinologie online et libre d accès) QuickTime et un décompresseur
Plus en détailLes cancers de l appareil génital féminin
Recherche Information - prévention - dépistage Actions pour les malades et leurs proches Les cancers de l appareil génital féminin (col et corps de l utérus, ovaires) G R A N D P U B L I C Janvier 2009
Plus en détailInformation génétique
chapitre 3 Information génétique et division cellulaire L étude de la division cellulaire est abordée pour découvrir comment est transmise et conservée l information génétique portée par les chromosomes.
Plus en détail