Santé sexuelle: avis de tempête, sors couverte!

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1 Respecte-toi. Protège-toi. Santé sexuelle: avis de tempête, sors couverte! Prévention du cancer du col de l utérus Les MST, c est quoi? Dr. Love La vaccination contre le HPV

2 6 Check this out! Tu es une fille et tu as entre 16 et 18 ans? Tu peux te protéger contre le risque certes faible, mais non négligeable de cancer du col de l utérus. Le cancer du col de l utérus est causé par une infection au papillomavirus humain (HPV). Bien qu il soit très peu probable que tu contractes cette maladie, tu dois mettre toutes les chances de ton côté pour que cela n arrive jamais. Le cancer du col de l utérus peut en effet te coûter la vie. Tu trouveras toutes les informations nécessaires dans cette brochure. Parles-en avec tes parents, ton généraliste, ton médecin scolaire ou ton gynécologue Dr Love Respecte-toi. Protège-toi. SOMMAIRE: Petit virus, lourdes conséquences... Prévention contre le cancer du col de l utérus La vaccination contre le HPV Les MST, c est quoi? Le savais-tu... Témoignage Dr. Love Santé sexuelle: Sors couverte Petite fille deviendra grande... Glossaire

3 Petit virus, lourdes conséquences... Tout commence avec Le HPV (papillomavirus humain), un virus qui provoque le cancer du col de l utérus. Chaque année, ce virus est responsable de 667 nouveaux cancers et de 326 décès dans notre pays. Tous différents dans la famille Il existe différents types de HPV. Nous en connaissons déjà 120 mais ils n ont pas tous les mêmes conséquences. Certains virus HPV provoquent, par exemple, des verrues cutanées. D autres sont à l origine du cancer du col de l utérus ou causent des verrues génitales. Presque personne n échappe à ces virus car ils choisissent le corps humain comme hôte. Si tu as eu des relations sexuelles avec ton copain, tu peux être contaminée par le virus. Rassure-toi! Nous avons tous un système immunitaire capable d éliminer le virus au bout d un certain temps. Mais son élimination n est pas toujours parfaite En bref Les virus sont normalement détruits et éliminés par ton organisme. C est aussi le cas pour le HPV. Si les virus subsistent dans ton corps, ils peuvent toutefois perturber le métabolisme cellulaire au point de provoquer des lésions. Ces lésions peuvent ensuite dégénérer en cancer, mais ce n est pas toujours le cas. Moins d 1% des femmes développeront un cancer du col de l utérus. Protège-toi Notre pays fait partie du top mondial en termes de vaccination. Si tu respectes le schéma officiel de vaccination recommandé par le Conseil supérieur de la Santé, tu es protégée contre la poliomyélite, le tétanos, les oreillons, la rougeole, la rubéole et les infections graves à méningocoques... papillomavirus humain (HPV) Le Conseil supérieur de la Santé recommande désormais aussi le vaccin contre le cancer du col de l utérus.

4 Prévention du cancer du col de l utérus La vaccination et le dépistage permettent de prévenir le cancer du col de l utérus. A. La vaccination Qui dit virus, dit vaccination Les cellules du col de l utérus sont le lieu de rendez-vous préféré d un groupe de papillomavirus humains. Ces virus peuvent donc demeurer plus longtemps dans le corps et certains d entre eux (notamment les HPV 16 et 18) peuvent altérer nos cellules jusqu à créer le risque d un cancer. Si tu te fais vacciner, sache que le vaccin ne te protège pas contre toutes les formes de cancers du col de l utérus. Il prévient cependant plus de 70 % des cas de cancers liés aux types d HPV 16 et 18. B. Le dépistage Toutes les femmes sexuellement actives devraient se faire dépister. Le dépistage consiste en un frottis qui permet de détecter les signes précoces de cancer (cellules anormales). Le médecin prélève quelques cellules à hauteur du col de l utérus avec une petite spatule en bois ou une petite brosse. Il ou elle examine ensuite l échantillon au microscope afin de déceler toute cellule anormale. Ce dépistage est conseillé à partir de 25 ans chez toutes les femmes sexuellement actives. Ce frottis doit être répété régulièrement afin d identifier tout problème à temps. Demande à ton médecin quand un rendez-vous est nécessaire. Sache aussi qu il est très important de faire regulièrement un frottis.

5 La vaccination contre le HPV Une jeune fille vaccinée = une femme sexuellement active protégée Pourquoi se faire vacciner? Certaines filles ne veulent pas se faire vacciner. Elles ont peur que le vaccin soit douloureux! Quelques piqûres, une petite douleur locale, un peu de rougeurs ou de fièvre tout cela n est rien à côté du risque d avoir un cancer! Comment fonctionne la vaccination? Le vaccin te protège contre certains types d HPV en suscitant la production d anticorps dans l organisme. Ces anticorps peuvent éliminer ces virus. Grâce à la vaccination, ton corps entre en contact avec un pseudo-virus et s immunise. Si tu es contaminée par un véritable HPV plus tard, ton organisme, déjà immunisé, reconnaîtra le virus et réagira immédiatement pour l éliminer. Pourquoi trois injections sont-elles nécessaires? Pour une protection optimale, trois injections sur une période de 6 mois sont nécessaires. Logique: le développement d anticorps prend un certain temps. Tu es protégée de manière optimale après 3 injections. Actuellement, nous ne savons pas dans quelle mesure les jeunes filles sont protégées contre de nouvelles infections au HPV si elles ne reçoivent qu une ou deux doses. Et la vaccination pour les garçons? Les garçons peuvent être porteurs du virus et contaminer les filles. Ils peuvent aussi développer des maladies dues au HPV. Les études consacrées à la vaccination pour les garçons ne sont toutefois pas encore terminées. La vaccination chez les garçons n est donc pas recommandée pour l instant. Peux-tu encore contracter une infection au HPV si tu as été vaccinée? La vaccination te protège contre les infections par les types d HPV que cible le vaccin. Il est toutefois possible que tu contractes une infection à l un des autres types d HPV non présents dans le vaccin. Ce risque explique pourquoi il est important de procéder à un frottis régulier, tous les trois ans à partir de 25 ans. La vaccination: Où? Quand? Comment? Tous les médecins (généraliste, gynécologue, pédiatre ) peuvent prescrire les trois doses du vaccin. La prescription te permet d acheter le vaccin en pharmacie. Le médecin t administrera ensuite le vaccin dans le haut du bras. Pas de panique, un examen gynécologique n est pas nécessaire avant la vaccination, encore moins si tu n es pas encore active sexuellement. Il importe de bien respecter le schéma de vaccination: les trois doses doivent être administrées de préférence en six mois.

6 Les MST, c est quoi? «Maladies sexuellement transmissibles» (MST) est un terme générique désignant les maladies infectieuses qui se transmettent par contact sexuel. Les MST provoquent généralement des douleurs explicites chez l homme, alors qu elles sont à l origine de douleurs plus diffuses chez la femme. La plupart des MST se transmettent par contact hétérosexuel, mais certaines surviennent plus fréquemment chez les hommes qui ont des relations sexuelles avec d autres hommes. Les MST les plus fréquentes Les chiffres exacts sur le développement des MST font défaut en Belgique. Nous savons, toutefois, que les chlamydiae, les verrues génitales et le trichomonas touchent fréquemment les femmes. Les hommes souffrent, quant à eux, de la syphilis, de verrues génitales et de chlamydiae. Le Chlamydia Trachomatis est une MST sournoise car la plupart des femmes n en ressentent aucune gêne. Certains symptômes peuvent faire leur apparition deux à trois semaines après l infection: sécrétions plus abondantes ou différentes, douleurs ou brûlures lorsqu elles urinent, douleurs dans le bas-ventre, douleurs lors des relations sexuelles ou de l orgasme, saignements intermédiaires. Les hommes éprouvent, en revanche, souvent des douleurs: sécrétions aqueuses du pénis et douleurs lorsqu ils urinent. Les verrues génitales peuvent apparaître sur le vagin, le pénis ou l anus. Elles peuvent également survenir dans le vagin, l anus, le col de l utérus ou l urètre. Il ne s agit parfois que d une seule verrue, mais il peut aussi y en avoir plusieurs. Ces verrues peuvent être presque invisibles. Elles ne sont pas douloureuses mais provoquent des démangeaisons et des irritations. Le trichomonas peut provoquer des douleurs chez la femme après quelques heures seulement: sécrétions grisâtres ou verdâtres malodorantes, lèvres enflammées, irritations de la peau dans le vagin, douleurs lorsqu elles urinent. Les hommes n éprouvent souvent aucune douleur, parfois de légères sécrétions ou une sensation de brûlure lorsqu ils urinent. La syphilis passe par différents stades. Elle se manifeste d abord par un ulcère indolore, le plus souvent sur ou à proximité des organes génitaux ou de la bouche. Cet ulcère disparaît de lui-même. La deuxième phase se caractérise par des symptômes tels que des éruptions cutanées (taches roses ou rouges qui ne démangent pas), la chute de cheveux, des verrues sur la peau et les muqueuses, la fièvre, des maux de tête et des douleurs osseuses. Ces symptômes disparaissent aussi d eux-mêmes, ce qui ne signifie pas, pour autant, que la maladie ait disparu. La syphilis entre alors dans une phase «dormante», souvent asymptomatique. Faute de traitement, la syphilis peut endommager les organes vitaux (le cœur, le système vasculaire) et le système nerveux central. Protection L utilisation d un préservatif offre une bonne protection contre la plupart des MST. Mais si le préservatif ne couvre pas suffisamment le symptôme (ulcère, cloche, verrue), l infection peut toutefois se transmettre au partenaire. L utilisation systématique et correcte de préservatifs réduit néanmoins fortement les risques d infection par MST. Si tu désires abandonner le préservatif dans ton couple, consultez tous les deux votre médecin pour un dépistage des MST. Source Source: ce texte vient d un article par Sensoa, BASICS: preventie van seksueel overdraagbare aandoeningen

7 Le savais-tu... HPV/MST et frottis: les faits 1. Peux-tu hériter le HPV de ta mère? De tes parents? Le HPV n est pas héréditaire, tu ne peux donc pas l attraper de tes parents. Le HPV se transmet lors des contacts sexuels. Inutile, cependant, de pointer qui que ce soit du doigt! Le virus est tellement répandu chez les humains et existe depuis si longtemps que presque toute personne sexuellement active finit par en être porteuse. 2. Peut-on attraper le HPV si c est la première fois pour les deux partenaires? Si tu es vierge et ton copain aussi, pas de problème! C est quoi, la première fois? De simples contacts génitaux suffisent à transmettre le HPV! 3. Peux-tu attraper le HPV en embrassant quelqu un? Non, certainement pas! A moins que tu ne l embrasses autre part que sur la bouche. 4. Comment peux-tu voir si un garçon est infecté par le HPV? Les verrues génitales sont des verrues en forme de choux qui peuvent apparaître sur le pénis ou les parties génitales. Attention! Elles sont extrêmement contagieuses! Les types de HPV les plus dangereux (16 et 18) qui provoquent le cancer du col de l utérus sont malheureusement invisibles. Alors, protège-toi! 5. Le HPV se trouve-t-il dans le sang ou dans le sperme? Le HPV ne se trouve ni dans le sang ni dans le sperme. Le virus se transmet par contact entre la peau et les muqueuses (la peau génitale des garçons peut donc contenir le HPV et le transmettre à la fille). Un préservatif peut te protéger en partie contre le HPV, mais pas complètement car le HPV réside dans la zone génitale. 6. Un frottis est-il obligatoire pour la vaccination? A partir de quand est-il obligatoire? Pas de panique, si tu n as que 16 ans et que tu n as jamais eu de relations sexuelles, un frottis est inutile! Mais si tu as déjà eu des relations et que ton copain a, lui aussi, connu plusieurs partenaires, le risque d infection au HPV est plus important. Demande conseil à ton médecin! 7. Quels sont les symptômes des MST? Que dois-tu faire si tu penses avoir une MST? Démangeaisons, douleurs lorsque tu urines, douleurs dans le bas-ventre, sécrétion purulente, cloches, sueurs, saignements intermédiaires, pertes vaginales de nombreux symptômes différents peuvent se manifester. Si tu penses avoir contracté une MST, consulte ton médecin. Il est tenu au secret professionnel, il n appellera donc pas ta mère! En revanche, il pourra te soigner, avec des antibiotiques par exemple. Mais le mieux est encore de prévenir les maladies 8. Comment se protéger au mieux contre les MST? Par des relations sexuelles sûres. Le préservatif te protège contre la plupart des MST. Des vaccins peuvent, en outre, te protéger contre le HPV. 9. Qui a intérêt à se faire vacciner contre le HPV? Afin de bénéficier d une protection optimale, il est préférable de se faire vacciner avant les premiers contacts sexuels. Mais le vaccin peut également s avérer utile pour les jeunes filles ou les jeunes femmes sexuellement actives.

8 Kim (23 ans): «Le HPV, je ne le souhaite même pas à mon pire ennemi.» A 20 ans, Kim a appris qu elle était infectée par le papillomavirus humain: elle souffrait de verrues génitales. Kim a 23 ans et rêve de devenir institutrice maternelle. Le HPV a été diagnostiqué chez elle il y a trois ans. A l époque, elle avait un copain fixe et ne comprenait pas ce qui lui arrivait. Sa vie a complètement basculé «Depuis trois ans, je vais régulièrement chez le gynécologue pour un contrôle et, chaque fois, j ai peur que tout recommence. Cela signifierait que je devrais à nouveau subir des traitements douloureux.» Les verrues génitales surviennent chez les hommes et les femmes sexuellement actifs de tout âge, de toute race et de toute classe sociale, qu ils soient hétérosexuels ou homosexuels. Même les personnes qui ne sont plus actives sexuellement depuis longtemps peuvent être infectées par le HPV car les verrues ne sont souvent visibles qu après un certain temps. Un lourd sentiment de culpabilité «Je n en parle jamais, car j ai peur que les gens pensent que j ai connu beaucoup d hommes alors que j avais un copain fixe lorsque l on a découvert que j étais infectée. Mon traitement consistait à m appliquer une crème dans le vagin et sur les lèvres. C était très douloureux, surtout là. Le pire, c est que le traitement a duré deux ans. Le HPV ne favorise pas non plus la vie sexuelle. Mes parents m ont comprise lorsque je leur ai appris mon infection, mais mon copain doutait de ma fidélité. Il pensait que j avais couché avec d autres hommes.» Bien que les femmes infectées soient souvent montrées du doigt par leur partenaire, bon nombre d entre elles ne se rendent pas compte que ce sont les hommes qui ont la plus grande part de responsabilité en l occurrence. Témoignage Pourquoi moi? Certaines personnes se sentent très mal lorsqu elles contractent des verrues génitales. Ce mal-être est provoqué par la honte, le sentiment de ne pas être désirable et un intérêt moindre pour le sexe. Les personnes infectées en veulent parfois à leur partenaire. «Les verrues génitales sont sales mais je suis quelqu un qui se soigne, je fais attention à mon hygiène. Et pourtant j en ai.» «Le plus frustrant, c est que je n avais eu que deux copains avec qui j avais eu des relations sexuelles. Quand je vois mes amies qui ont eu je ne sais combien d aventures, je me demande pourquoi c est tombé sur moi. La vie est parfois injuste.» «Avoir des verrues génitales m en a fait voir de toutes les couleurs. Chaque fois que j entame une nouvelle relation, je dois aussi dire à mon copain que je souffre de cette maladie et que si nous ne sommes pas prudents, il pourrait l attraper aussi. Quel garçon peut vivre avec ça?» «J essaie d y penser le moins possible, mais les contrôles sont tellement fréquents J espère seulement être bientôt débarrassée de ces verrues et pouvoir reprendre une vie normale. Selon mon gynécologue, il y a de grandes chances pour que mes verrues génitales ne réapparaissent jamais.» Dr. Love Après ce témoignage, tu as toi aussi un tas de questions et tu souhaites te protéger? N hésite pas à envoyer ta question à notre Dr. Love à l adresse suivante: Consulte aussi notre site web: il te mettra sur la voie!

9 Santé sexuelle: Avis de tempête. Sors couverte Tu as une super relation depuis un petit temps déjà et ton copain est vraiment génial? Tu penses qu il est grand temps de passer à la vitesse supérieure? Que le moment est venu pour un voyage, plein de découvertes, sympa et super palpitant? Aucune limitation de vitesse, c est à toi et à ton copain de définir votre rythme. Mais attention! Tu n oublies rien? Quand la météo annonce un avis de tempête, les gens intelligents sortent couverts Comparer le sexe à une tempête paraît peut-être un peu grotesque. Mais les conséquences éventuelles d une relation sexuelle sont vraiment comparables à celles d un ouragan. Pas seulement à cause du HPV dont traitent les pages précédentes. Pense aussi aux autres MST et aux grossesses indésirables. Surfe vite vers le roman-photo de Laura sur laura.be et découvre la tempête qui a changé sa vie Aujourd hui, tu as le choix entre huit sortes de protection. Mais, peux-tu les reconnaître? 1. Cette protection populaire pour ton copain existe aujourd hui dans toutes les couleurs et même tous les goûts. Il est en caoutchouc souple et a un super avantage: il protège tant contre la grossesse que contre les MST! Tu peux aider ton copain à l enfiler en pinçant bien le bout (pour qu il ne reste plus d air dedans). Attention: ne jamais le rincer, mais le jeter après usage. En vente partout. 2. Tu peux trouver le même type de protection au rayon féminin. Il est moins prisé mais offre le même avantage. Son introduction demande cependant un peu d entraînement. Il est un peu plus cher et ne se vend qu en pharmacie. Autres différences: uniquement destinée aux filles (car contient surtout des hormones) et délivrée sur prescription médicale. Inconvénient: elles ne protègent pas contre les MST et le HPV. 3. Cette protection est un peu spéciale. Tu dois la prendre chaque matin à heure fixe pendant trois semaines, puis arrêter pendant une semaine. Les hormones qu elle contient te protègent des grossesses indésirables. A condition de ne pas l oublier! 4. Même protection que la 3, mais directement dans ta fesse. Une fois tous les trois mois tu n y penses plus après. Bon marché, mais s accompagne parfois d effets secondaires. 5. Une petite protection en plastique souple en forme de T, soit un petit fil de cuivre, soit avec des hormones. Il doit être introduit par un médecin, après quoi il est indolore. Il offre une protection fiable et durable. Son prix est abordable. 6. Même protection que la 3 et la 4 mais cette fois sur ton bras ou ton ventre. Une fois par semaine pendant trois semaines, puis tu arrêtes une semaine. Un peu plus cher. 7. Une protection spéciale que peu de gens connaissent. Une fois et c est parti pour trois semaines. Tu la retires ensuite pendant une semaine. 8. Plus ou moins la même protection que la 3, 4, 6 et 7. Un médecin l introduit dans ton bras et tu es tranquille pour trois ans. Solution: 1. préservatif 2. préservatif féminin 3. pilule 4. pilule injectable, 5. stérilet 6. patch 7. anneau vaginal 8. implant Plus d infos sur Méthodes peu fiables: le coït interrompu et l abstinence périodique.

10 Santé sexuelle: suite L argent n est pas une excuse! Prendre des risques parce que les moyens de contraception sont trop chers? C était souvent le cas il y a quelques années. Mais aujourd hui, ce n est plus une excuse! Le gouvernement a en effet décidé d aider les jeunes, en collaboration avec les pharmacies et les mutuelles. Concrètement: Avant 21 ans, tu bénéficies d une réduction de 3 par mois pour certains moyens de contraception (ceux que tu achètes en pharmacie, sur ordonnance). Donne simplement ta carte SIS et ton ordonnance au pharmacien. Grâce à ce système, certaines pilules sont même entièrement gratuites. La preuve par neuf? Pour une boîte de trois plaquettes, tu bénéficies de 3 x 3 et donc d une réduction de 9. En fait, que fait une mutuelle? Savais-tu que tu es affiliée à une mutuelle depuis ta naissance? tu peux choisir toi-même une mutuelle dès que tu commences à travailler? ta mutuelle assure le remboursement d une grande partie de tes frais de médecin, de dentiste et d hospitalisation? la mutuelle Partenamut te réserve en outre toutes sortes d avantages? comme des réductions sur les vacances jeunes, les camps et les affiliations aux clubs de sport?

11 Petite fille deviendra grande... Comment utiliser un préservatif de manière créative et stimulante?* Bravo! Le préservatif te protège contre le SIDA, les maladies gênantes, les grossesses non désirées et les éjaculations précoces. Plus d excuses, donc, pour ne pas l utiliser! Les hommes crient en chœur que le sexe est moins chouette parce qu ils ont moins de sensations? Qu il est ennuyeux de s arrêter en pleine action pour enfiler un préservatif? Il faut aller le chercher bien loin, dans ton portefeuille, dans la poche de ton pantalon qui est resté en bas des escaliers Mais quel homme serait prêt à endurer un avortement? Ou à supporter d horribles sensations de brûlure lorsqu il urine? Il ne te reste donc plus qu à le convaincre d utiliser un préservatif! Mieux encore: enfilele-lui! Nul doute qu il trouvera cela érotique, agréable et excitant Première règle de base: veille à toujours avoir des préservatifs sous la main, sous ton lit par exemple ou dans ta table de nuit, de préférence bien en vue pour ne pas trop mettre ton chéri sous pression! Sois prudente lorsque tu déballes le préservatif. Les bagues ou les ongles peuvent facilement le déchirer. Attends que son pénis soit en érection. Enfile le préservatif sur le gland et pince le bout pour en évacuer l air c est très important pour éviter qu il crève dans le feu de l action. Tu pourrais être tentée d utiliser un lubrifiant pour faciliter les choses, mais ce n est pas conseillé car le préservatif pourrait glisser pendant la relation sexuelle. Une fois le préservatif enfilé sur toute la longueur de son pénis, tu peux lui donner une sensation agréable en l enduisant d un peu de lubrifiant. Choisis toujours un lubrifiant à base d eau. Les lubrifiants à base d huile, comme l huile pour bébé ou la vaseline, déchirent le caoutchouc. * Cette information vient du livre 100 Hete Vragen (éditions ARS Publishing) et a été rédigé par Isabelle Dams et est disponible dans toutes les bonnes librairies.

12 Glossaire Utérus L utérus est un organe creux aux parois épaisses. Il se trouve dans le bassin, directement à côté du rectum et la vessie. L utérus se compose de l utérus lui-même et du col de l utérus. Utérus Vaccination men permet d identifier les cellules anormales qui pourraient dégénérer en cancer du col de l utérus. Col de l utérus Le col de l utérus est la partie inférieure de l utérus qui débouche dans le vagin. HPV (papillomavirus humain) Il existe plus de 100 types de papillomavirus humains. La plupart sont relativement bénins, à l image de ceux qui provoquent les verrues sur les mains et les pieds. Au niveau de la zone génitale, le papillomavirus humain peut survenir tant chez les hommes que chez les femmes. Dans la plupart des cas, le système immunitaire élimine le virus de luimême. Col de l utérus La vaccination consiste à injecter une forme inactivée ou atténuée d un virus ou d une bactérie dans l organisme. Ton corps réagit alors en produisant des anticorps destinés à détruire le virus ou la bactérie. Si ton corps rencontre à nouveau ce virus ou cette bactérie, il lui suffira d activer les anticorps. Les germes infectieux ont alors moins de chance de se propager et tu tomberas malade moins rapidement. Dépistage Le dépistage du cancer du col de l utérus est recommandé tous les 3 ans chez toutes les femmes de 25 à 65 ans. L examen consiste à prélever des cellules du col de l utérus pour les analyser au microscope. Cet exa- Prévention La prévention consiste à éviter l apparition de problèmes en intervenant au préalable. La vaccination et le dépistage sont les deux principales mesures de prévention du cancer du col de l utérus.

13 Pour plus d infos: Avec le soutien de Partenamut, Boulevard Anspach 1, 1000 Bruxelles Numéro d entreprise éd. resp. Pascal Courard

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