GROUPE DE PAROLE SUR L HYGIENE ET LA PRESENTATION

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1 GROUPE DE PAROLE SUR L HYGIENE ET LA PRESENTATION Programme d éducation et de motivation à l hygiène pour les patients en psychiatrie Cécile GABRIEL-BORDENAVE C.H. St Egrève (38)

2 Problèmes d hygiène corporelle en psychiatrie Défaillances cognitives incurie (démence) Mépris de son corps (marginalisation) Altération de la conscience du corps (psychotiques) Perte de contact avec la réalité Saleté = enveloppe protectrice Atteinte de la perception et de la cognition Apragmatisme Altération /image narcissique et estime personnelle Diminution de la motivation à s occuper de son corps

3 Prise en charge de l hygiène corporelle Pendant l hospitalisation = difficile Toilettes thérapeutiques Activités hebdomadaires de groupe Sensibilisation aux infections bucco-dentaires

4 Prise en charge de l hygiène corporelle Après l hospitalisation = + adapté Projet de soins / réinsertion sociale (réhabilitation) Programme d orientation cognitivo-comportementale (Lieberman social skills training) Programme d éducation à l hygiène bucco-dentaire

5 Projet d éducation à l hygiène Lieu = CMP C.H. St Egrève (38) Groupe de parole < 10 patients «stabilisés» 14 séances de 1h30 sur 2 à 3 mois Intervenants : pharmacien + IDE + spécialistes Thème : hygiène corporelle et présentation physique

6 Programme 6 axes 1. Réfléchir aux avantages et inconvénients à être propre et à avoir une présentation soignée 2. Apprécier le confort et l ambiance de sa salle de bain 3. Comprendre les gestes nécessaires à une bonne hygiène physique

7 Programme 4. Connaître les gestes et techniques pour une présentation soignée 5. Connaître les maladies bucco-dentaires et savoir les éviter 6. Connaître les MST et savoir les éviter

8 Principes Discussions interactives Recentrer sur les patients et leurs expériences Convivialité +++ Supports d éducation Films et diaporamas Jeux de société Techniques cognitivo-comportementales Jeux de rôle Résolutions de problèmes Tâches à la maison

9 Séance 1 Présentation des animateurs et patients Présentation du programme Exercice d initiation au jeu de rôle Tâche à la maison

10 Séance 1 Présentation du programme Poster / 6thèmes + activités Objectifs : bonne hygiène + présentation soignée Intérêts : améliorer relations sociales et confiance en soi Les thèmes Présentation des activités Discussions interactives / vécu du patient Jeux de rôle : discussion à partir d un scénario Résolution de problème : recherche de solutions Tâches à la maison : à faire entre 2 séances

11 Séance 1 Exercices d initiation au jeu de rôle Présentation du scénario Contexte Relation entre les 2 personnages Objectif à atteindre pour chacun Jeu de rôle < 2mn Essai entre intervenants Jeu de rôle entre intervenant et patient Discussion avec le groupe sur ce jeu de rôle Commentaires à partir de la vidéo enregistrée

12 Séance 1 Exercices d initiation au jeu de rôle Scénario Imaginez que vous montez dans un bus, et qu à l intérieur vous apercevez un ami de longue date, mais que vous n avez pas vu depuis longtemps. Cet ami vous fait signe de venir vous asseoir à côté de lui. Votre but est alors d avoir avec lui une conversation agréable, jusqu au prochain arrêt, où il va descendre, qui lui montre que vous êtes content de le revoir.

13 Les aptitudes à la communication d après Liberman Contact visuel Posture et gestes Expression faciale Voix Débit verbal Niveau d énergie et d entrain

14 Séance 1 Tâche à la maison Remplir le questionnaire d évaluation sur l hygiène et la présentation Questionnaire à destination des intervenants Respect de la confidentialité Objectifs : évaluer les connaissances acquises au cours de la formation et l intérêt du programme

15 Questionnaire d évaluation sur l hygiène et la présentation Se laver les mains Se brosser les dents Se laver le corps Se laver les cheveux Se couper les ongles Présentation vestimentaire Présentation : coiffure Présentation du visage (homme / femme) Maladies liées à l hygiène

16 Séance 2 Retour sur la tâche à la maison Rappels sur la séance 1 Exercice d initiation à la résolution de problème Tâche à la maison

17 Séance 2 Exercice d initiation à la résolution de problème - Poster : description de la technique en 7 étapes - Présentation du scénario - Application de la méthode : - Chaque patient est interpellé à tour de rôle - Les idées sont notées sur paper board par l animateur

18 Séance 2 La technique de résolution de problème 7 étapes 1. S arrêter et réfléchir 2. Définir le problème 3. Proposer des solutions 4. Evaluer chaque solution 5. Choisir une (ou deux) solution(s) possibles 6. Déterminer les ressources nécessaires 7. Fixer le jour et passer à l action!

19 Séance 2 Tâche à la maison Trouver une photo ou une image qui évoque : L hygiène (bonne ou mauvaise) La présentation (bonne ou mauvaise)

20 Séance 3 Retour sur la tâche à la maison Rappels sur la séance 2 Discussion interactive : avantages et inconvénients à être propre et avoir une présentation soignée Tâche à la maison

21 Séance 3 Discussion interactive : avantages et inconvénients à être propre et avoir une présentation soignée Commentaires de chaque patient / photos apportées Description détaillée Interprétations de l image Raisons du choix de cette image Noter sur paper board les idées des patients sur les avantages et inconvénients par rapport : aux gestes d hygiène et de présentation à se sentir propre et soigné toute la journée

22 Séance 3 Tâche à la maison Remplir le questionnaire sur l observation de la salle de bain

23 Questionnaire d auto-observation / salle de bain Evaluation des commodités Douche, baignoire, lavabo, bidet, WC Fonctionnement correct Autres éléments de mobilier : miroir, meuble rangement Evaluation du confort Chauffage Tapis, peignoir de bain, serviettes, produit pour le bain Evaluation de l intimité Fermeture à clé Partage avec d autres personnes Evaluation de l aspect accueillant Fenêtre, éclairage Propreté et ordre

24 Séance 4 Retour sur la tâche à la maison Rappels sur la séance 3 Exercice de jeu de rôle Discussion interactive : avantages et inconvénients à être propre et avoir une présentation soignée (suite) Tâche à la maison

25 Séance 4 Exercice de jeu de rôle Scénario : Imaginez que vous êtes un(e) assistant(e) social(e). Vous aviez trouvé du travail pour un de vos protégés mais il a été licencié car son patron était excédé par son aspect sale et négligé. Vous le revoyez aujourd hui en consultation pour faire le point, et vous voulez le convaincre qu il y a beaucoup plus d avantages que d inconvénients à entretenir une présentation propre et soignée.

26 Séance 4 Discussion interactive : avantages et inconvénients à être propre et avoir une présentation soignée (suite) - A partir du jeu de rôle - Recentrer sur le vécu des patients - Analyse des situations similaires et du ressenti

27 Séance 4 Tâche à la maison Dessiner le plan de sa salle de bain Soutien infirmier si nécessaire

28 Séance 5 Retour sur la tâche à la maison Rappels sur la séance 4 Discussion interactive : apprécier le confort et l ambiance de sa salle de bains Tâche à la maison

29 Séance 5 Discussion interactive : apprécier le confort et l ambiance de sa salle de bains Commentaires sur les plans des salles de bains Description de «la salle de bains de nos rêves» par les patients suivant 3 items : Bien équipée et pratique Confortable Jolie - Définir avec chaque patient à partir de son questionnaire sur l observation de sa salle de bains le ou les éléments indispensables pour l améliorer

30 Séance 5 Tâche à la maison Se rendre dans un magasin de bricolage pour ce renseigner sur le ou les éléments d amélioration de sa salle de bains préalablement défini(s) Préparer un compte-rendu de cette expérience

31 Séance 6 Retour sur la tâche à la maison Rappels sur la séance 5 Résolution de problème Tâche à la maison : idem séance 5

32 Séance 6 Résolution de problème Scénario Vous venez d emménager dans un appartement collectif. Vous aviez l habitude de faire votre toilette tous les matins de 7h à 7h30, car vous partez travailler à 7h30. Cependant un des locataires qui part également à 7h30, occupe tous les jours la salle de bains de 7h à 7h30. Que faites-vous?

33 Séance 7 Retour sur la tâche à la maison Rappels sur la séance 6 Présentation du film «Une journée comme les autres» Discussion interactive : Comprendre les gestes nécessaires à une bonne hygiène physique Tâche à la maison

34 Séance 7 Discussion interactive : Comprendre les gestes nécessaires à une bonne hygiène physique Discussion autour du film Lister à partir du film - Les gestes d hygiène - Les gestes de présentation Pour chaque geste, noter : - Quand? - Pourquoi? - Comment?

35 Séance 7 Gestes d hygiène et de présentation observés Se laver les mains Se couper les ongles des mains et des pieds Se laver le corps Mettre des sous vêtements propres Se brosser les cheveux Se laver les cheveux Se brosser les dents Mettre un préservatif

36 Séance 7 Tâche à la maison Préparer sa trousse de toilette avec toutes ses affaires, comme si l on partait une semaine en vacances et l apporter lors de la prochaine séance, pour en faire la présentation.

37 Séance 8 Retour sur la tâche à la maison Discussion interactive : Comprendre les gestes nécessaires à une bonne hygiène physique (suite) Discussions interactives : Apprentissage de l hygiène Produits et objets de toilette Tâche à la maison

38 Séance 8 Discussion interactive : Comprendre les gestes nécessaires à une bonne hygiène physique (suite) Projeter de nouveau le film Compléter le tableau des gestes d hygiène Quand? Pourquoi? Comment?

39 Séance 8 Discussions interactives Apprentissage de l hygiène Recentrer sur le vécu des patients Apprentissage dans leur enfance : ressenti Produits et objets de toilette A partir de la trousse de toilette apportée Définir les objets indispensables, agréables et superflus

40 Séance 8 Tâche à la maison Préparer par écrit des questions sur les cheveux, la peau, l épilation et le maquillage que l on aimerait poser à des spécialistes du cheveux et de l esthétique

41 Séance 9 Rappels sur la séance 8 Retour sur la tâche à la maison Discussion interactive : coiffeuse et esthéticienne Tâche à la maison

42 Séance 9 Discussion interactive avec une coiffeuse et une esthéticienne sur les gestes de présentation A partir des questions écrites des patients : discussion sur les soins du visage, des cheveux et du corps Démonstration des bons outils et bons gestes par les professionnels Exercices pratiques avec les patients

43 Séance 9 Tâche à la maison Prendre un rendez-vous et aller chez l esthéticienne et la coiffeuse Apporter sa brosse à dent pour la prochaine séance

44 Séance 10 Retour sur la tâche à la maison Rappels sur la séance 9 Discussion interactive : maladies bucco-dentaires et prévention Tâche à la maison

45 Séance 10 Discussion interactive : maladies bucco-dentaires et prévention Présentation d un diaporama sur les caries et maladies parodontales Conseils pour le brossage de dents ou l entretien d un appareil dentaire : matériel et méthode Exercice pratique au lavabo!

46 Séance 10 Tâche à la maison Rechercher et noter sur un papier : - le nom de son dentiste - l adresse et le numéro de téléphone - les heures d ouverture du cabinet - la date de son dernier rendez-vous

47 Séance 11 Retour sur la tâche à la maison Rappels sur la séance 10 Jeu de rôle et/ou résolution de problèmes : maladies bucco-dentaires et prévention Tâche à la maison

48 Séance 11 Retour sur la tâche à la maison Distribution d une fiche de suivi bucco-dentaire Remplir la fiche avec les renseignements rapportés par les patients Sensibilisation à la nécessité d un suivi régulier chez le dentiste et l utilité de cette fiche

49 Séance 11 Jeu de rôle : maladies bucco-dentaires et prévention Scénario Imaginez que vous êtes dentiste. A la fin de la consultation, votre patient vous demande des conseils pour bien se brosser les dents et entretenir son appareil dentaire. Vous lui expliquez sur une mâchoire en plâtre les bons gestes à faire pour se brosser les dents efficacement et entretenir son appareil dentaire

50 Séance 11 Résolution de problèmes : maladies bucco-dentaires et prévention Scénario Vous êtes loin de chez vous et de votre dentiste habituel pour une durée de 15 jours (en vacances par exemple). Vous ressentez depuis quelques jours des douleurs de plus en plus fortes au niveau d une dent. Que faites-vous?

51 Séance 11 Tâche à la maison - Prendre un rendez-vous chez le dentiste pour un bilan et se rendre à la consultation

52 Séance 12 Retour sur la tâche à la maison Rappels sur la séance 11 Discussions interactives : MST et sida Tâche à la maison

53 Séance 12 Discussions interactives : MST et SIDA MST Diaporama sur les différentes maladies, les mesures préventives et leur prise en charge SIDA Dessin animé de Niki de St Phalle «Le Sida, tu ne l attraperas pas» A partir du film : rappels sur la maladie, les modes de transmission, les moyens préventifs, le dépistage et le traitement

54 Séance 12 Tâche à la maison A l aide d un prospectus distribué en séance sur lequel figure le numéro vert de SIDA Info service, téléphoner pour se renseigner sur l adresse du Centre de dépistage Anonyme et Gratuit le plus proche de chez eux et rapporter les informations

55 Séance 13 Retour sur la tâche à la maison Rappels sur la séance 12 Résolution de problème : MST et sida Discussion interactive : le préservatif Jeu Sid Info Tâche à la maison

56 Séance 13 Résolution de problème : MST et Sida Scénario Vous êtes tombés amoureux de quelqu un et vous vous retrouvez dans une chambre avec cette personne, tous les deux bien décidés à avoir une relation sexuelle ensemble. Mais cette personne vous dit alors : «j espère bien que tu n es pas du genre à vouloir utiliser des préservatifs, j ai horreur de ça». Que faites-vous?

57 Séance 13 Discussion interactive autour des difficultés à négocier l utilisation d un préservatif Renvoyer sur la résolution de problème Recentrer sur le vécu des patients Evaluer si ils se sentent mieux préparer maintenant

58 Séance 13 Jeu Sid Info Sorte de «Trivial poursuite» sur le Sida 4 niveaux de difficultés Révision des connaissances sur la maladie!

59 Séance 13 Tâche à la maison Se préparer à la «dernière séance» : invitation à un gouter soigner son apparence, être sur son «trente et un»! Remplir de nouveau le questionnaire sur l hygiène et la présentation pour permettre une évaluation des connaissances acquises lors de ce module

60 Séance 14 Retour sur la tâche à la maison Rappels sur la séance 13 Discussion interactive sur la formation Conclusion