Les bibliothèques publiques, une institution de santé?

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1 Les bibliothèques publiques, une institution de santé? F O R U M D E S B I B L I O T H È Q U E S D E M O N T R É A L M A R I E - F R A N C E R A Y N A U L T N O V E M B R E

2 Plan de la présentation Les principaux déterminants de la santé État de santé de la population de Montréal Réflexions sur le rôle des bibliothèques publiques

3 En 1974, une conception globale de la santé Biologie humaine Environnements physiques et sociaux Habitudes de vie Système de soins

4 Health Care System Health Status Source : Health and Social Change in International Perspective, Lincoln C. Chen, Arthur Kleinman, Norma C. Ware,

5 Déterminants de la santé 5 La biologie - âge - sexe (versus genre) - génétique (interaction gène-environnement)

6 Déterminants de la santé Les «habitudes de vie»: le tabagisme 6 - pharmacodépendance acquise au début de l adolescence - prédisposition génétique à l habituation - probablement une altération des mécanismes cérébraux de rétroaction durant la grossesse de la mère

7 Déterminants de la santé Les «habitudes de vie»: le tabagisme 7 - pharmacodépendance acquise au début de l adolescence - prédisposition génétique à l habituation - probablement une altération des mécanismes cérébraux de rétroaction durant la grossesse de la mère

8 Les habitudes de vie: l activité physique 8

9 Les habitudes: l activité physique Dynamique 9

10 L environnement physique et social 10

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12 Les conditions sociales et les maladies : un fait reconnu depuis longtemps Sir William Osler : Tuberculosis is a social disease with a medical aspect (Long R. The Canadian Lung Association/Canadian Thoracic Society and tuberculosis prevention and control, Can Respir J October; 14(7): ) Sir Edwin Chadwick ( ) : La pauvreté est la cause principale de la maladie (Report of an inquiry into the Sanitary condition of the Labouring Population of Great Britain)

13 Tuberculose au Canada, Source:

14 L organisation des services de santé 14 - services préventifs (chute de 30% de la mortalité par cancer du sein avec la mammographie) - chute de la mortalité par maladies cardiovasculaires: 50% imputable au système de soins (HTA, cholestérol) - renforcement des messages

15 Direction de santé publique

16 Le chemin parcouru

17 Le chemin parcouru

18 Le chemin parcouru

19 Le chemin parcouru

20 Les ISS au quotidien Les plus riches Les plus pauvres Naissance Maturité scolaire Décrochage scolaire Insersion professionnelle Niveau de revenu Milieu de vie État de santé Espérance de vie

21 Les ISS au quotidien Les plus riches Les plus pauvres Naissance Maturité scolaire Décrochage scolaire Insersion professionnelle Niveau de revenu Milieu de vie État de santé Espérance de vie Parmi les plus pauvres Plus de naissances de faible poids Plus de naissances prématurées Plus de retards de croissance intra-utérine

22 Les ISS au quotidien Les plus riches Les plus pauvres Naissance Maturité scolaire Décrochage scolaire Insersion professionnelle Niveau de revenu Milieu de vie État de santé Espérance de vie La maturité scolaire touche Santé physique et bien-être Compétence sociale Maturité affective Développement cognitif et langagier Communication et connaissances générales

23 Les ISS au quotidien Les plus riches Les plus pauvres Naissance Maturité scolaire Décrochage scolaire Insersion professionnelle Niveau de revenu Milieu de vie État de santé Espérance de vie Le décrochage scolaire peut entraîner Exclusion et problèmes d adaptation sociale

24 Les ISS au quotidien Les plus riches Les plus pauvres Naissance Maturité scolaire Décrochage scolaire Insersion professionnelle Niveau de revenu Milieu de vie État de santé Espérance de vie Les personnes moins scolarisées présentent une plus grande fragilité sociale des difficultés d adaptation aux changements technologiques une plus grande précarité d emploi

25 Les ISS au quotidien Les plus riches Les plus pauvres Naissance Maturité scolaire Décrochage scolaire Insersion professionnelle Niveau de revenu Milieu de vie État de santé Espérance de vie Entre les différents voisinages de Montréal le revenu moyen passe de $ à $ la proportion de personnes vivant sous le seuil de faible revenu passe de 4 % à 46 %

26 Les ISS au quotidien Les plus riches Les plus pauvres Naissance Maturité scolaire Décrochage scolaire Insersion professionnelle Niveau de revenu Milieu de vie État de santé Espérance de vie Dans les quartiers les plus défavorisés plus de logements insalubres plus de piétons, cyclistes et automobilistes blessés plus de répercussions sur la santé des îlots de chaleur, etc.

27 Les ISS au quotidien Les plus riches Les plus pauvres Naissance Maturité scolaire Décrochage scolaire Insersion professionnelle Niveau de revenu Milieu de vie État de santé Espérance de vie Par rapport aux plus riches, les personnes les moins bien nanties adoptent généralement de moins bonnes habitudes de vie se perçoivent en moins bonne santé sont plus nombreux à souffrir de maladies chroniques et de problèmes de santé mentale

28 Les ISS au quotidien Les plus riches Les plus pauvres Naissance Maturité scolaire Décrochage scolaire Insersion professionnelle Niveau de revenu Milieu de vie État de santé Espérance de vie Par rapport aux plus riches, les hommes les moins bien nantis vivent en moyenne près de 6 années de moins sont plus nombreux à décéder de façon prématurée ou en raison de causes jugées évitables

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30 Rôle des bibliothèques publiques Littératie 60% des adultes québécois ont de faibles niveaux en santé 50% ont des difficultés avec les textes suivis Conséquences sur l exercice de la citoyenneté Programmes: club de lecture TD Une naissance, un livre Bibliothèque hors les murs: cliniques de vaccination Une idée scandinave: un journal de 8 pages comme un photoroman sur les grand enjeux sociétaux

31 Montréal en perspective Certains groupes sont plus vulnérables que d autres à la précarité

32 Rôle des bibliothèques Intégration des immigrants Programmes: ateliers de conversation en français point de service pour les nouveaux arrivants bibliothèque comme milieu de vie table des médiateurs Idée scandinave: les bibliothèques pour la formation tout au long de la vie

33 Rôle des bibliothèques Lutte à l exclusion Programmes: Lire, c est payant Mois de l accessibilité universelle Bibliobus Livres dans la rue

34 Rôle de la santé publique Diffuser nos publications sur les problèmes de santé Le logement La sécurité alimentaire Les risques à la santé: ex.: les punaises de lit Participer au débat citoyen sur les enjeux locaux Reconfiguration de l échangeur Turcot Le boulevard Notre-Dame La sécurité des piétons Cafés scientifiques et autres rencontres d information

35 Conclusions Les bibliothèques publiques peuvent devenir des institutions de promotion de la santé en favorisant l information et l éducation l inclusion sociale l empowerment des citoyens la réduction des inégalités sociales dans le développement des enfants