Notice d Information MGEFI ASSISTANCE



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Transcription:

Notice d Information MGEFI ASSISTANCE

GARANTIES D ASSISTANCE Ces garanties d assistance sont assurées par IMA ASSURANCES, ci après dénommée MGEFI Assistance, société anonyme au capital de 7 000 000 euros entièrement libéré, entreprise régie par le Code des assurances, dont le siège social est situé 118 avenue de Paris - CS 40 000-79033 Niort Cedex 9 immatriculée au Registre du Commerce et des Sociétés de Niort sous le numéro 481.511.632, soumise au contrôle de l Autorité de Contrôle Prudentiel 61, rue Taitbout - 75436 Paris cedex 09 1 - EN CAS D HOSPITALISATION ou d IMMOBILISATION au DOMICILE L un des bénéficiaires est hospitalisé plus de 2 jours de façon imprévue ou immobilisé à domicile plus de 5 jours? 1.1 - Présence d un proche au chevet MGEFI Assistance organise et prend en charge le déplacement aller-retour d'un proche en France (train 1ère classe, avion classe éco, bateau, taxi), à compter du premier jour. Ceci comprend également l hébergement pour 2 nuits, petits-déjeuners inclus, à concurrence de 92. Vous ou votre conjoint êtes hospitalisé plus de 2 jours de façon imprévue ou immobilisé à votre domicile plus de 5 jours? 1.2 - Aide-ménagère Une aide-ménagère est mise à votre disposition, selon les disponibilités locales, dès le premier jour de l hospitalisation, au retour au domicile ou à compter du premier jour d immobilisation au domicile. Le nombre d heures est évalué par IMA selon la situation et ne pourra excéder 30 heures, réparties sur une période maximale de 30 jours, à raison de 2 heures minimum par intervention. Missions : tâches quotidiennes (ménage, préparation des repas, vaisselle, repassage et courses de proximité). Vous ou votre conjoint êtes immobilisé à votre domicile plus de 5 jours et aucun proche ne peut vous venir en aide? 1.3 - Services de proximité (hors DROM) 1.3.1 - Livraison de médicaments MGEFI Assistance se charge d aller récupérer les médicaments, prescrits par le médecin traitant, à la pharmacie la plus proche de votre domicile et de vous les livrer. Le prix des médicaments reste à votre charge. Notice d Information - MGEFI Assistance p.2 1.3.2 - Portage d espèces MGEFI Assistance organise et prend en charge votre transport aller/retour à votre établissement bancaire ou bien le portage d'espèces à domicile, contre reconnaissance de dette, par un de ses prestataires, pour un montant maximum de 150. La somme avancée devra être remboursée à MGEFI Assistance dans un délai d'un mois. Le prix des repas demeure à votre charge. 1.3.3 - Portage de repas MGEFI Assistance organise et prend en charge la livraison d'un repas à concurrence de 10 livraisons réparties sur un mois. Le prix des repas demeure à votre charge. 1.3.4 - Livraison de courses MGEFI Assistance organise et prend en charge votre transport aller/retour au centre commercial le plus proche du domicile ou bien les frais de livraison d'une commande par semaine, dans la limite de 4 semaines. Le prix des courses reste à vore charge. 1.3.5 - Coiffure à domicile En cas de besoin de soin de coiffure, nous organisons le déplacement d'un coiffeur à votre domicile, dans le mois suivant votre immobilisation. Le prix de la prestation du coiffeur reste à votre charge. 2 - GARANTIES FAMILLE Vous ou votre conjoint êtes hospitalisé de façon immédiate et imprévue ou immobilisé à votre domicile plus de 5 jours et avez besoin de relais pour veiller sur votre famille? 2.1 - Prise en charge des enfants MGEFI Assistance organise et prend en charge dès le premier jour de l'événement l'une des garanties suivantes. 2.1.1 - Déplacement d'un proche Déplacement aller et retour d'un proche désigné par vous ou votre conjoint pour garder vos enfants au domicile (train 1ère classe, bateau, taxi ou avion de ligne, classe économique).

GARANTIES D ASSISTANCE 2.1.2 - Transfert des enfants chez un proche Voyage aller-retour de vos enfants ainsi que celui d'un adulte les accompagnant, en train 1ère classe, bateau, taxi ou avion de ligne, classe économique, auprès de proches susceptibles de les accueillir. En cas de nécessité, ou d'indisponibilité d'un accompagnateur, MGEFI Assistance organise et prend en charge l'accompagnement de vos enfants par l'un de ses prestataires conventionnés. 2.1.3 - La garde des enfants à domicile Dans l'hypothèse où l'une de ces solutions ne saurait convenir, MGEFI Assistance organise et prend en charge : - la garde de vos enfants à domicile par un intervenant habilité, dans la limite de 30 heures, réparties sur un mois à compter de la date de l'événement. Cette garantie peut être complétée par l'accompagnement aller et retour de vos enfants à l'école, - s'il y a lieu, le transfert et la garde de vos enfants chez une assistante maternelle dans la limite de 30 heures réparties sur un mois à compter de la date de l'événement. 2.1.4 - La conduite à l'école Lorsque aucun de vos proches ne peut se rendre disponible, MGEFI Assistance organise et prend en charge la conduite à l'école et le retour de vos enfants au domicile par l'un de ses prestataires, 2 fois par jour, dans la limite de 5 journées, réparties sur une période d'un mois. Pour les enfants handicapés, la conduite en centre spécialisé s'effectue selon les mêmes dispositions. * Les garanties mentionnées aux articles 2.1.1, 2.1.2 et 2.1.3 ne sont pas cumulables. L un de vos enfants est immobilisé à votre domicile plus de 2 jours suite à un accident ou une maladie imprévue? 2.2- Garde des enfants blessés ou malades MGEFI Assistance organise et prend en charge dès le 1er jour de l'événement, les garanties suivantes. 2.2.1 - Déplacement d'un proche Le déplacement aller et retour d'un proche au chevet de l'enfant, en taxi, train 1ère classe ou avion classe économique. 2.2.2 - La garde des enfants à domicile Dans l'hypothèse où la précédente garantie ne trouverait à s'appliquer, la garde de vos enfants malades ou accidentés, dans la limite de 30 heures réparties sur un mois à compter de la date de la maladie ou de l'accident, selon la situation. L un de vos enfants est immobilisé à votre domicile plus de 2 semaines suite à un accident corporel ou une maladie imprévue? 2.2 - Soutien scolaire MGEFI Assistance organise et prend en charge son soutien pédagogique jusqu'à la reprise des cours. Cette garantie s'applique pendant l'année scolaire en cours, pour vos enfants du primaire au secondaire. Il s'agit de cours particuliers donnés au domicile de l'enfant, jusqu'à 3 heures par jour ouvrable, hors vacances scolaires. Vous ou votre conjoint êtes hospitalisé de façon immédiate et imprévue ou immobilisé à votre domicile plus de 5 jours et avez besoin de relais pour veiller sur vos ascendants? 2.3 - Prise en charge de ascendants MGEFI Assistance organise et prend en charge dès le premier jour de l'événement l'une des garanties suivantes. 2.3.1 - Déplacement d'un proche Déplacement aller-retour d'un proche susceptible de s'occuper des ascendants au domicile (billet de train 1ère classe, bateau, taxi ou avion de ligne, classe économique). 2.3.2 - Transfert des ascendants chez un proche Déplacement aller-retour au domicile d'un de vos proches en train 1ère classe, bateau, taxi ou avion de ligne, classe économique. 2.3.3 - La garde des ascendants à domicile Garde à domicile dans la limite de 30 heures, réparties sur un mois à compter de la date de l événement. * Les garanties mentionnées aux articles 2.3.1, 2.3.2 et 2.3.3 ne sont pas cumulables. Vous ou votre conjoint êtes hospitalisé de façon imprévue plus de 2 jours ou immobilisé à votre domicile plus de 5 jours? 2.4 - Transfert et garde des animaux domestiques MGEFI Assistance organise et prend en charge le transport et/ou l'hébergement de vos animaux domestiques familiers vivant au domicile, dans la limite d'un mois à compter du 1er jour de l'événement. Notice d Information - MGEFI Assistance p.3

GARANTIES D ASSISTANCE Votre famille s agrandit et vous ou votre conjoint devez rester plus de 8 jours en maternité? 2.5 - Aide-ménagère La garantie aide-ménagère peut être mise en oeuvre dans les conditions spécifiées à l article 1.2. 2.6 - Prise en charge des enfants La prise en charge des enfants peut également s effectuer dans les conditions spécifiées à l article 2.1. 3 - EN CAS DE PATHOLOGIE LOURDE Vous ou votre conjoint devez suivre un traitement médical entraînant des séances de radiothérapie ou de chimiothérapie en établissement hospitalier ou à domicile? 3.1 - Aide-ménagère MGEFI Assistance met une aide-ménagère à votre disposition. Cette garantie est accordée pendant la durée du traitement, dans la limite de 30 heures, selon la situation, et est renouvelable dans le cadre d un nouveau protocole, la même année. 3.2 - Prise en charge des enfants La prise en charge des enfants vivant au domicile peut également s effectuer dans les conditions spécifiées à l article 2.1. 3.3 - Prise en charge des ascendants La prise en charge des ascendants vivant au domicile peut également s effectuer dans les conditions spécifiées à l article 2.3. 4 - GARANTIES COMPLÉMENTAIRES 4.1 - Transmission de messages urgents En cas de nécessité, MGEFI Assistance se charge de transmettre des messages urgents à la famille du bénéficiaire. 4.2 - Prolongation des garanties Lorsque les garanties mises en œuvre et prises en charge par MGEFI Assistance prennent fin, MGEFI Assistance vous propose, si vous le souhaitez, la prolongation de ces garanties, par la mise en relation avec des intervenants. Le montant de ces garanties reste dès lors à votre charge. Notice d Information - MGEFI Assistance p.4 5 - GARANTIES MÉDICALES 5.1 - Conseils médicaux Hors urgence médicale et en l'absence de votre médecin traitant, des conseils médicaux, liés à un accident corporel ou à une maladie à domicile, peuvent vous être prodigués par les médecins de MGEFI Assistance. Ces conseils ne pourront cependant pas être considérés comme des consultations médicales. 5.2 - Recherche d'un médecin En cas d'absence ou d'indisponibilité de votre médecin traitant, et dès lors que l'événement ne relève pas de l'urgence, MGEFI Assistance peut vous aider à rechercher un médecin. 5.3 - Recherche d'une infirmière MGEFI Assistance peut, sur prescription médicale, vous aider à rechercher une infirmière. 5.4 - Recherche d'intervenants paramédicaux En dehors des heures d'ouverture des cabinets et officines, MGEFI Assistance peut vous assister dans votre recherche d'intervenants paramédicaux si vous éprouvez des difficultés. 5.5 - Transport en ambulance Hors urgence médicale, MGEFI Assistance organise, sur prescription médicale, le transport du bénéficiaire par ambulance ou véhicule sanitaire léger entre son domicile et un établissement de soins de son choix, proche de son domicile et médicalement adapté. Si son état de santé le nécessite, MGEFI Assistance organise son retour au domicile par l'un de ces moyens. Les frais de transport demeurent à la charge du bénéficiaire. Ils sont remboursés dans les conditions légales et réglementaires de la Sécurité Sociale et la mutuelle. 6 - EN CAS DE DÉCÈS 6.1 - Aide à l organisation des obsèques En cas de décès de l'un des bénéficiaires, MGEFI Assistance peut assister la famille dans l'organisation des obsèques et faire l'avance des frais y afférents. La somme avancée sera remboursable dans un délai de 30 jours. 6.2 - Informations liées à un décès Suite au décès d'un bénéficiaire, nous pouvons apporter les informations utiles aux proches vivants au domicile (dispositions à prendre, démarches relatives aux dons d'organes - crémation - succession ).

GARANTIES D ASSISTANCE 6.3 - Garanties complémentaires Les garanties suivantes peuvent également être mises en oeuvre en cas de décès de l adhérent ou de son conjoint.. Aide-ménagère (cf. article 1.2). Prise en charge des enfants (cf. article 2.1). Prise en charge des ascendants (cf. article 2.3). Prise en charge des animaux domestiques (cf. article 2.4) 7 - INFORMATIONS & CONSEILS 7.1 - Informations administratives, juridiques, vie pratique et sociales Si vous souhaitez obtenir des informations à caractère général, MGEFI Assistance met à votre disposition, du lundi au vendredi de 9h à 19h (hors jours fériés), un service d information juridique et vie pratique pour apporter des réponses en matière de droit français.. famille Régimes matrimoniaux, grossesse, naissance, adoption, filiation, nationalité, incapables mineurs, majeurs, ascendants à charge, divorce, pension alimentaire hors divorce, prestations familiales, PACS. enseignement Etablissements scolaires, étudiants, séjours linguistiques, aides financières pour scolaires, téléenseignement, orientation pédagogique, université. santé Don du sang ou d'organes, dossiers médicaux, médecine scolaire, responsabilité médicale ou paramédicale, sécurité sociale. droit du travail Travail temporaire, travail à domicile, contrats de travail, travail à temps partiel, fonction publique, licenciement, accidents du travail, chômage. formation Congé individuel de formation, contrat de qualification, contrat d'orientation, stages. retraite Retraite de base et/ou complémentaire, modalités de départ, réversion, préretraite, travail pendant la retraite, prestations familiales, aides sociales Notice d Information - MGEFI Assistance p.5. succession Donations, héritiers réservataires, testament, succession sans testament, droits du conjoint survivant. fiscalité, administration Impôts, administration, traitements et salaires, revenus fonciers, plus-values, charges déductibles, déclarations, impôts locaux, paiements, contrôles, réclamations. justice Auxiliaires de justice, comment obtenir une aide juridique, juridictions pénales - civiles - administratives. habitation, logement Baux d'habitation, contrats, accession à la propriété, acte de construire, achat ou vente d'un bien immobilier, copropriété, autres demandes liées à la propriété, permis de construire, formalités, certificat de conformité, contrats de construction, rénovation (artisans), garantie de bon fonctionnement / biennale/décennale, litiges de chantiers, relations de voisinage. location Contrat de location, locations meublées, locations saisonnières, location d'immeuble, loyer, travaux, réparations, bail, fin du bail et ses conséquences, contestations et litiges. banque / crédit Cartes bancaires, chèques, autres moyens de paiement, incidents d'utilisation (perte, vol), opposition, découverts, crédit (fonctionnement, différentes sortes de crédit, litiges), placements. consommation Litiges avec un commerçant, une entreprise, un artisan, un prestataire de services (agence de voyages, hôtel, restaurant, pressing, teinturerie, déménageurs, vendeurs d'ordinateurs, de téléphones mobiles). automobile Vente, achat à un professionnel ou un particulier, vices cachés, location, contrôle technique, carte grise, garagistes (responsabilité, entretien, facture), permis de conduire (points, suspension, documents administratifs). vie pratique Enseignement, formation, formalités, cartes, permis, relations avec l'administration. vacances à l'étranger Vaccinations, formalités, visas

CONDITIONS D APPLICATION MGEFI Assistance intervient 24h/24 à la suite d'appels émanant des bénéficiaires au numéro suivant : 05.49.34.82.48 MGEFI Assistance apporte une aide immédiate et effective afin de participer au retour à la normale de la vie familiale. Ces garanties n ont pas vocation à remplacer la solidarité naturelle de la structure familiale ni l intervention habituelle de personnes telles que les assistantes maternelles et les employés de maison. Elle ne doit pas se substituer aux interventions des services publics, ni aux prestations dues par les organismes sociaux et les employeurs. L'application de ces garanties est appréciée en fonction de la situation personnelle du bénéficiaire. Le nombre d heures attribuées pourra donc être inférieur au plafond indiqué. Pour évaluer les besoins du bénéficiaire, MGEFI Assistance se base sur des critères objectifs liés à son environnement et sa situation de vie notamment : taille du logement, composition du foyer familial, niveau d autonomie (capacité à faire sa toilette, se déplacer seul, sortir du domicile, préparer ses repas, effectuer des tâches ménagères ) et aides existantes. L urgence, qui justifie l intervention de MGEFI Assistance, se trouvant atténuée en cas de séjour dans un Centre de Convalescence du fait du temps dont dispose l adhérent pour organiser son retour au domicile, est également prise en compte pour l'évaluation des besoins du bénéficiaire. Les garanties d'assistance sont mises en œuvre par MGEFI Assistance ou en accord préalable avec elle. MGEFI Assistance ne participera pas après coup aux dépenses que le bénéficiaire aurait engagées de sa propre initiative. Toutefois, afin de ne pas pénaliser le bénéficiaire qui aurait fait preuve d'initiative raisonnable, MGEFI Assistance pourrait apprécier leur prise en charge, sur justificatifs.. FAITS GENERATEURS Les garanties décrites aux articles 1 et 2 s'appliquent en cas d'accident corporel ou de maladie soudaine, imprévisible et aiguë (non chronique) survenant à l'un des bénéficiaires et nécessitant une hospitalisation ou une immobilisation au domicile. Les garanties décrites à l article 3 s appliquent en cas de pathologie lourde. Et celle de l article 6 s appliquent en cas de décès Les garanties décrites aux articles 4, 5 et 7 peuvent s'appliquer hors urgence médicale. Notice d Information - MGEFI Assistance p.6. TERRITORIALITE La France métropolitaine et les départements d'outre mer. Définition des modalités de prise en charge des déplacements de personnes :. bénéficiaire résidant en métropole : prise en charge limitée au sein du territoire métropolitain, au train 1ère classe ou avion de ligne classe économique ;. bénéficiaire résidant dans un département d outre-mer : prise en charge limitée au sein de ce seul département, au taxi, bateau ou avion de ligne classe économique.. DUREE DES GARANTIES La période de validité de tout contrat souscrit par l adhérent auprès de la MGEFI.. PIECES JUSTIFICATIVES MGEFI Assistance se réserve le droit de demander la justification médicale de l'événement générant la mise en œuvre des garanties (certificat médical, bulletin d'hospitalisation, certificat de décès...). De la même façon, MGEFI Assistance pourra demander à l adhérent ou à son conjoint de droit ou de fait l'envoi d'une attestation de son employeur mentionnant que le salarié a épuisé ses droits de garde d'enfants malades au domicile ou qu'il n'est pas bénéficiaire de tels accords.. SUBROGATION MGEFI Assistance est subrogée à concurrence du coût de l'assistance accordée, dans les droits et actions du bénéficiaire contre les tiers qui, par leur fait, ont causé le dommage ayant donné lieu à une prise en charge par MGEFI Assistance ; c'est-à-dire que MGEFI Assistance effectue en lieu et place du bénéficiaire les poursuites contre la partie responsable si elle l'estime opportun.. PROTECTION DES DONNEES PERSONNELLES L'ensemble des informations recueillies dans le cadre de la gestion d'un dossier d'assistance sont destinées à MGEFI Assistance afin de mettre en oeuvre les garanties d'assistance auxquelles le bénéficiaire peut prétendre. Ces informations seront uniquement transmises aux prestataires de MGEFI Assistance, sollicités dans l'organisation de l'opération d'assistance, ainsi qu'à la MGEFI. Conformément aux dispositions de la loi Informatique et Liberté du 6 janvier 1978 modifiée, le bénéficiaire dispose d'un droit d'accès et de rectification des données le concernant. L'exercice de ce droit peut se faire auprès de MGEFI Assistance, 118 avenue de Paris, CS 40 000, 79033 Niort Cedex 9.

CONDITIONS D APPLICATION. RESILIATION Les garanties d'assistance cessent de plein droit en cas de résiliation par l adhérent de ses contrats souscrits auprès de la MGEFI pour tout événement survenu ultérieurement. Toutefois, dès lors que l'intervention d'assistance aurait été engagée avant la résiliation, elle serait menée à son terme par MGEFI Assistance.. PRESCRITPION Toutes actions dérivant de la convention d assistance sont prescrites par deux ans à compter de l'événement qui y donne naissance. Toutefois, ce délai ne court : 1- En cas de réticence, omission, déclaration fausse ou inexacte sur le risque couru, que du jour où MGEFI Assistance en a eu connaissance ; 2 - En cas de sinistre, que du jour où les bénéficiaires en ont eu connaissance, s'ils prouvent qu'ils l'ont ignoré jusque-là. Quand l'action des bénéficiaires contre MGEFI Assistance a pour cause le recours d'un tiers, le délai de la prescription ne court que du jour où ce tiers a exercé une action en justice contre les bénéficiaires ou a été indemnisé par ce dernier. La prescription est interrompue par une des causes ordinaires d'interruption de la prescription et par la désignation d'experts à la suite d'un sinistre. L'interruption de la prescription de l'action peut, en outre, résulter de l'envoi d'une lettre recommandée avec accusé de réception adressée par MGEFI Assistance aux bénéficiaires en ce qui concerne l'action en paiement de la prime et par les bénéficiaires à MGEFI Assistance en ce qui concerne le règlement de l'indemnité.. RECLAMATION ET MEDIATION En cas de désaccord sur l application de la convention, le bénéficiaire peut contacter le Service Consommateur de MGEFI Assistance par courrier au 118 avenue de Paris - CS 40 000-79033 Niort Cedex 9 ou par courriel depuis le site www.ima.eu, Espace Particuliers. Si, après examen de la réclamation, le désaccord persiste, le bénéficiaire peut saisir le médiateur du GEMA (Groupement des Entreprises Mutuelles d Assurances) 9 rue de Saint-Pétersbourg - 75008 PARIS. Son avis s impose à MGEFI Assistance mais pas au bénéficiaire qui conserve la possibilité de saisir le tribunal compétent. Notice d Information - MGEFI Assistance p.7. DELAI DE DEMANDE D ASSISTANCE Sauf cas fortuit ou cas de force majeure toute demande d assistance, pour être recevable, doit être exercée au plus tard dans les 7 jours qui suivent une immobilisation au domicile, la sortie d une hospitalisation ou un décès. Passé ce délai un décompte sera effectué sur les plafonds accordés et les garanties seront mises en place au prorata des jours restants. Ce décompte s effectue à partir du premier jour de l événement : sortie d hospitalisation, immobilisation ou décès. LIMITATIONS - EXCLUSIONS & DÉCHÉANCES À L APPLICATION DES GARANTIES. INFRACTION MGEFI Assistance ne sera pas tenu d'intervenir dans les cas où le bénéficiaire aurait commis de façon volontaire des infractions à la législation en vigueur.. FORCE MAJEURE MGEFI Assistance ne sera pas tenu responsable des manquements ou contretemps à l'exécution de ses obligations qui résulteraient de cas de force majeure ou d'événements tels que pandémie, guerre civile ou étrangère, révolution, mouvement populaire, émeute, grève, saisie ou contrainte par la force publique, interdiction officielle, piraterie, explosion d'engins, effets nucléaires ou radioactifs, empêchements climatiques.. EXCLUSIONS Ne donnent pas lieu à l application des garanties, les hospitalisations dans des établissements et services psychiatriques, gérontologiques et gériatriques - programmées - liées à des soins de chirurgie plastique entrepris pour des raisons exclusivement esthétiques, ainsi que leurs conséquences, en dehors de toute intervention à la suite de blessures, malformations ou lésions liées à des maladies - liées au changement de sexe, à la stérilisation, aux traitements pour transformations, dysfonctionnements ou insuffisances sexuelles, ainsi qu à leurs conséquences, De même sont exclues les hospitalisations et immobilisations consécutives à l usage de drogues, de stupéfiants non ordonnés médicalement et de la consommation d alcools ou résultant de l action volontaire du bénéficiaire (suicide, tentative de suicide ou mutilation volontaire).

CONDITIONS D APPLICATION DEFINITION ACCIDENT CORPOREL Evénement soudain, imprévisible, provenant d'une cause extérieure au bénéficiaire et indépendante de sa volonté et qui entraîne des dommages physiques audit bénéficiaire. ASSUREUR IMA ASSURANCES, société anonyme au capital de 7 000 000 euros entièrement libéré, entreprise régie par le Code des Assurances, dont le siège social est situé 118 avenue de Paris - CS 40 000 79033 - Niort Cedex 9, immatriculée au Registre du Commerce et des Sociétés de Niort sous le numéro 481.511.632. IMA ASSURANCES est soumise au contrôle de l Autorité de Contrôle Prudentiel et de Résolution située 61, rue Taitbout 75436 PARIS CEDEX 09. BENEFICIAIRES des GARANTIES D'ASSISTANCE Toute personne domiciliée en France métropolitaine ou dans un département d'outre-mer, adhérente à la MGEFI (ou collaborateur de la MGEFI), mais également son conjoint de droit ou de fait, ainsi que leurs enfants de moins de 18 ans ou handicapés sans limite d âge, et leurs ascendants fiscalement à leur charge et vivant sous leur toit. FRANCE France métropolitaine (et par assimilation, les principautés de Monaco et d Andorre) et les DROM (Martinique, Guadeloupe, Réunion et Guyane). HOSPITALISATION Tout séjour dans un établissement hospitalier public ou privé incluant au moins une nuit. HOSPITALISATION IMPREVUE Toute hospitalisation est considérée comme imprévue dès lors que le bénéficiaire n'en a connaissance que dans les 7 jours qui la précèdent. MALADIE Altération soudaine et imprévisible de la santé, consécutive ou non à une situation préexistante et constatée par une autorité médicale compétente. PROCHES Sont considérés comme des proches : le conjoint de droit ou de fait, ascendants ou descendants au 1er ou 2ème degré, les frères et sœurs, beaux-frères et belles sœurs de l adhérent ou de son conjoint. CENTRE DE CONVALESCENCE Les centres de convalescence sont des structures de soins qui contribuent à une réadaptation post-hospitalisation. Les centres de rééducation, les SSR (Soins de Suite et de Réadaptation), les maisons de repos, les centres de cure thermale sont assimilés à des centres de convalescence. Les séjours dans ces structures ne sont pas considérés comme des hospitalisations. CONJOINT Le conjoint non séparé, son concubin notoire, son cosignataire d un PACS. DOMICILE Lieu habituel de résidence principale ou secondaire de l adhérent. ENFANT Enfant et petit-enfant de moins de 18 ans (enfant handicapé sans limite d âge), à charge et vivant au domicile de l adhérent. Notice d Information - MGEFI Assistance p.8