Une question : Si demain vous étiez face à une personne victime d'un arrêt cardiaque, sauriez-vous faire face à la situation? Le jeudi 25 mars 2010 à 14h30, à la Maison des Sports, Monsieur Jean Pierre BASTARD, Président de l'association " Être et Savoir - Prévention - Santé ", assisté de Formateurs de " l'association Départementale de la Protection Civile " nous a présenté une séance de sensibilisation en 3 temps. - Un apport théorique - Un petit film illustrant un exemple - Une mise en situation sur mannequin : démonstration-formation sur le massage cardiaque et l utilisation pratique d un défibrillateur. Nous étions nombreux à avoir entendu cette question, et malgré le soleil printanier, nous étions une centaine de présents souriants, de bonne humeur, prêts à écouter-enregistrer. Georges Chapelle nous présente le conférencier mandaté par l association «Etre et Savoir» que nous reconnaîtrons maintenant à son logo, et dont voici l adresse internet : http://www.santea.com/gp/santea/gp/en_region/auvergne/etre_et_savoir_l_ecole_de_la_sante ( cliquez pour y accéder )
Apport Théorique L apport oral, appuyé sur un visuel, peut commencer. ( Merci, les mal entendants ont pu comprendre! ) Voici un petit résumé de ce qui m a paru important dans l apport théorique. Qu est-ce que l arrêt cardiaque? Comment reconnaître qu une personne est victime d un arrêt cardiaque? La victime tombe, inconsciente Ne réagit pas quand on la stimule! C est un ARRÊT CARDIAQUE Ne respire pas Le constat de l arrêt cardiaque consiste à vérifier sur la personne qui vient de tomber Qu elle est inconscience (tu m entends? ouvre les yeux! serre-moi la main) Arrêt respiratoire (pas de souffle sur les joues) La recherche de pouls ne fait pas partie du constat (c est inutile) L arrêt cardiaque est le fait de : Fibrillation ventriculaire +++ dans 80% des cas Asystolie (arrêt cardiaque) Et provoque l arrêt circulatoire -> le cerveau n est plus irrigué. Un cerveau non irrigué pendant plus de 3 min aura obligatoirement des séquelles importantes. Il faut donc maintenir l irrigation L arrêt cardiaque, aujourd hui c est : 50 000 victimes par an en France, soit 130 par jour! Soit 10 fois plus de victimes que les accidents de la route! Aujourd hui en France, seulement 2 à 3 % des victimes survivent après un arrêt cardiaque
Pour améliorer la survie de qualité, la RCP ( réanimation cardio-pulmonaire) et la défibrillation doivent être précoces Quelques exemples de sites ou la prévention est plus performante que chez nous : Seattle, les «paramedics» équipés d un DAE : 31% survie (3376/10879). American Airlines : 40% survie (76/191). Casinos Las vegas : 53 % survie (56/105). Aéroport de Chicago : 56 % survie (10/18). Chaque minute compte! Il faut agir dès les premières minutes Votre - Notre - action avant l arrivée des secours est déterminante Chaque minute qui passe = 10 % de chances de survie en moins Que faut-il faire? Ne pas paniquer Se déplacer dans un endroit sécurisé pour vous et la victime Faire 3 gestes simples mais vitaux : APPELER MASSER DEFIBRILLER L objectif Délai réduit à 1min entre le diagnostic d arrêt cardiaque et l appel aux secours Que 100 % des témoins pratiquent le massage cardiaque Que des défibrillateurs soient disponibles 10 % de survie à un arrêt cardiaque = 4 000 vies sauvées! Réanimation Cardio Pulmonaire Privilégier la circulation pour maintenir irrigation cérébrale satisfaisante. Les deux insufflations (bouche à bouche) réalisées avant le MCE (massage cardiaque externe) ne sont plus recommandées La fréquence du massage est de 100/min Temps de compression = temps de relaxation Dépression de 4-5 cm
Art. R. 6311-15 : «TOUTE PERSONNE, même non médecin, est habilitée à utiliser un défibrillateur automatisé externe répondant aux caractéristiques définies à l article R. 6311-14 Les gestes qui sauvent : un objectif citoyen Faire prendre conscience à toute la population que porter secours en cas d arrêt cardiaque est un geste citoyen L appel au 15 déclenche les secours médicaux Apprendre le massage cardiaque, geste salvateur qui doit être appliqué le plus rapidement possible S initier à l usage du défibrillateur automatique ou semi-automatique Signalétique des défibrillateurs
Bilan des initiations du grand public Depuis septembre 2008, plus de 14 000 personnes du Puy de Dôme ont été initiées aux gestes qui sauvent La prévention Adoptez des comportements sains : 0 cigarette - 5 fruits et légumes par jour - 30 minutes d activité physique par jour Le rôle de l entourage Être vigilant si antécédents familiaux Se former aux gestes qui sauvent si l un des proches est un sujet à risque Soyez -Soyons- prêts à sauver des vies! Se former est un geste citoyen! Un petit film (avec acteurs) a suivi, nous montrant : La chute d un homme Place de Jaude à Clermont. La détection que c est bien un arrêt cardiaque Les 3 gestes qui sauvent : Appeler le 15 Masser Défibriller Avec des interventions filmées de : M. le Pr. Jean CASSAGNES Chef du Pôle Cardiologie du CRHU M. le Dr. François DISSAIT Chef du S.A.M.U. 63
Une mise en situation sur mannequin : Démonstration par un animateur de la Protection Civile qui accompagne ses gestes d explications orales. Où poser ses mains. Poser le talon des mains. Ne pas décoller. Fréquence : 100 «compressions/relaxations» par minute Il ouvre ensuite un défibrillateur, fait l inventaire du matériel intérieur, chaque élément est utile : * les ciseaux pour découper éventuellement les vêtements et accéder à la peau, * le rasoir pour enlever les poils et permettre l adhérence des électrodes * comment brancher, * comment poser ces électrodes A notre tour A notre tour : vérification de l arrêt respiratoire, massage cardiaque et utilisation pratique d un défibrillateur. Nous sommes plusieurs à avoir essayé, avoir reçu des consignes pour améliorer notre position, ne pas décoller nos mains, etc Un grand merci à ces 3 animateurs/formateurs. Mais j aurai -nous aurons- besoin de consolider cet apprentissage qui est pour moi une première rencontre.
Je suis témoin d'un Arrêt Cardiaque? En Résumé : La victime ne réagit pas quand je lui parle et la stimule La victime ne respire pas, ( je ne sens pas son souffle contre ma joue, sa poitrine ne se soulève pas ) C'est donc un Arrêt Cardiaque Je réponds calmement aux questions du médecin orienteur pour lui décrire l'état de la victime, puis la localisation Après avoir desserré les vêtements de la victime, légèrement relevé son menton et ouvert sa bouche Je commence le massage cardiaque - Fréquence : 100 compressions/relaxations par minute - Dépression : 4 à 5 cm Je demande aux personnes présentes de rechercher un défibrillateur J'ouvre les vêtements de la victime en utilisant les ciseaux si nécessaire Je colle les deux électrodes aux emplacements indiqués J'appuie sur le bouton de démarrage et j'attends les " ordres " J'exécute calmement les " ordres " donnés par le défibrillateur Note complémentaire : S'il n'y a pas de défibrillateur, il faut continuer à masser, en se relayant à plusieurs, jusqu'à l'arrivée des secours médicaux. Au delà de 7 ou 8 minutes, deux insufflations ( bouche à bouche ) toutes les 30 compressions seraient souhaitables. Plus tard, ma conscience me remerciera d'avoir contribué à SAUVER UNE VIE