Peut- on prévenir l ostéoporose? SKHETTABI Service de médecine interne. CHU Sétif université Ferhat Abbas- Sétif
Introduction Ostéoporose: faible masse osseuse et détérioration du tissu osseux Fragilité osseuse et risque de fractures Femme :plus touchée lors de la ménopause Maladie insidieuse: Découverte lors des fractures pouvant altérer la qualité de vie Véritable problème de santé publique D où prévention
Prévention Plusieurs facteurs de risque de l ostéoporose sont bien connus Certains sont inévitables : Sexe féminin, âge et génétique Possibilité d agir sur les facteurs d environnement
Moyens de prévention Règles d hygiène :essentielles Modifications de l alimentation Bonne hygiène de vie: prévention de l ostéoporose: Diminution du risque de fractures
Moyens de prévention Règles d hygiène :essentielles Réduire la consommation d alcool Arrêter du tabac Réduction de l apport en caféine Effet délétère: boissons gazeuses Régime trop salé et riche en protéines
Moyens de prévention Apports en calcium Les besoins en calcium varie selon les âges Age 9-19ans Adultes Personnes âgés et femmes ménopausées Apports quotidien en calcium 1200 mg 900 mg 1200 mg
Calcium Requirements for 50+ Years Over 50 years 1,200 mg Goal Source: The 2004 Surgeon General s Report on Bone Health and Osteoporosis: What It Means to You at http://www.surgeongeneral.gov/library/bonehealth
Principales sources nutritionnelles de calcium D après Ciqual2012,Drosz Source de calcium Lait et laitages Lait Yaourts Fromage blanc, frais,petit suisse bleu Fromages à pates molles Camembert chèvre Fruits secs(amandes noisettes) Chocolat au lait Légumes secs(haricot-féve) Œufs Légumes verts Chocolat noir Teneur moyenne en calcium(pour 100g/100ML 110mg 150mg 100mg 600mg 250-500mg 100-200mg 200mg 200mg 150mg 50-100mg 60mg 60mg Pour une portion individuelle/1verre (150ml) 120mg/Verre 190mgpour un yaourt 100mg pour un fromage blanc 180mg 75-150mg 30-60 40mg 40mg /une barre de chocolat 110mg 110mg 70-130mg pour 2oeufs 120mgpour une portion de légumes verts 12mg/une barre de chocolat noir
Eaux minérales et de sources soummam Teneur en calcium ( mg/l) Ben Haroun: eau minérale (gazéifiée) 413mg/l Toudja : eau minérale 56,6mg/l Lalla khedidja: eau minérale 53,38mg/l Ifri :eau minérale 99mg/l Soummam :eau minérale 114mg/l Teneur en calcium des eaux minérales algériennes
Moyens de prévention Où trouver la vit D? Origine Vit D Alimentation : poissons gras: sardines,saumon et espadon œufs Lait enrichi en vitamine D3
Moyens de prévention Soleil :(ultraviolets): Exposition solaire: OMS:Recommande30mn / j jambes et bras Soleil et vitamine D :assimilation du ca Taux recommandé du 25OHvit D: 30ng/ml
You need more vitamin D as you age Daily vitamin D needs in International Units (IU) Age
Calcium & vitamin D recommendations 51-70 years 1200 mg calcium 400 IU vitamin D 70 and older 1200 mg calcium 600 IU vitamin D
Moyens de prévention Autres facteurs de risque ne peuvent être modifiés Maigreur : Indice de masse corporel<19kg/m2 Eviter les régimes amaigrissants
Moyens de prévention Isoflavones du soja Dans une étude récente anglaise publiée en novembre 2015(UK) P Bernanose,Society of endocrinology annual conference 2 nov2015
Moyens de prévention Chez 200 femmes ménopausées: Supplément quotidien de 60g de protéines de soja avec 66mgdes isoflavones Ou un supplément avec la protéine de soja seule pendant 6mois Isoflavones du soja : Limiter la perte osseuse chez les femmes ménopausées
Moyens de prévention Exercice physique: -A tout âge -Régulièrement Recommandations :une heure par jour 3fois par semaine(afssaps2006)
Moyens de prévention Traitement hormonal substitutif dés la ménopause: Gain densitométrique de 3-5% Traitement préventif efficace en l absence de contre indication Plus recommandé: première intention
Moyens de prévention des chutes Chez les personnes âgées: Activité physique régulière non intensive Kinésithérapie Aménagement du domicile Correction de la vue
Moyens de prévention des chutes Eviter :médicaments à risque d altérer la vigilance (tranquilisants) Protecteurs de la hanche: Réduction de53%de fractures Lauritzen1997
Conclusion Ostéoporose :Fréquente il faut savoir la diagnostiquer chez les sujets à risque Encore plus important : la prévenir Bougez et calcium
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