La constipation occasionnelle chez l adulte
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- Marie-Laure Pothier
- il y a 8 ans
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1 Laconstipationoccasionnellechezl adulte Laconstipationsedéfinitparladiminutiondelafréquencedessellesendessousde3parsemaine. Cette définition ne constitue pas une règle absolue, la fréquence des selles varie largement d'un individuàl'autre. Ilestdoncimportantdeprendreencomptelasensationdemalaiseoulestroublesassociés.Ilest difficile,voiredouloureux,d alleràlaselle.lessellessontdures,descrampesoudesballonnements peuventsurvenir. La constipation occasionnelle est généralement due à un changement des habitudes quotidiennes (voyageàl étranger,modificationderégimealimentaire,stress )ouencoreaufaitde"seretenir". Leshabitudesalimentairesainsiquelemodedevie(sédentarité)peuventaussiêtreàl'origined'un déséquilibre susceptible d'entraîner une constipation sur une plus longue durée (la constipation chronique). D autressituationssontsusceptiblesd entraîneruneconstipation: laprised unmédicament(certainsantitussifs,antidépresseurs,antidouleurs) chezlafemme:certainespériodesducyclemenstruel,lagrossesseoulaménopause. Cequ ilnefautpasfaire Signesd'alertesilaconstipations'accompagnede: sangdanslesselles vomissementsetarrêtdel émissiondesgaz(occlusion) fortesdouleursdansleventre fièvre pertedepoids Il est nécessaire de consulter rapidement votre médecin. En effet, ces signes peuvent être les symptômesd'unemaladieplusgrave. Neprenezpasdevousmêmeuntraitementcontrelaconstipationsi: vous souffrez d'une maladie inflammatoire chronique des intestins (maladie de Crohn, rectocolitehémorragique) voussouffrezd'unemaladiegravedesreins dedéshydratationsévère voussouffrezd unedouleurdansleventredontlacausen estpasdéterminée vousêtesenceinteouvousallaitezvotreenfant voussupposezquevotreconstipationestenrelationaveclaprisedecertainsmédicaments Necontinuezpasdevousmêmeletraitementcontrelaconstipation: en cas de persistance des symptômes malgré le bon suivi des recommandations de votre médecinoudevotrepharmacien
2 lorsquelaconstipations accompagned autrestroublestelsque:douleurspersistantesdans leventre,alternanced épisodesconstipation/diarrhée,glaires,défécationinvolontaire(perte involontairedesselles). Danstouscescas,demandezl avisdevotrepharmacienoudevotremédecin. Cequel onpeutfairesoimême Laconstipationisolée,bienquedésagréable,estanodine.Quelquesconseilssimplesd'hygiènedevie permettentleplussouventdefaciliterletransit: mangezdeslégumesverts,desfruitsfrais,richesenfibres.vouspouvezégalementconsommer,de façonprogressiveetsansenabuser,dupainoudesbiscuitsauxcéréalescomplètes(saufsivousêtes sousrégimessansrésidus) évitez les aliments trop gras et trop sucrés (plats en sauce, fromages, chocolat) et l abus des féculents. Eviter également les aliments qui ballonnent(boissons gazeuses, café au lait, fromages fermentés,lechou,etc.) buvezsuffisammentetrégulièrementaucoursdelajournée(aumoins1,5à2litres/jour)avecde l eautype«hépar» allez aux toilettes à une heure fixe (généralement 30 à 60 min après les repas) sans trop faire d effortpour«pousser».votreorganismes'habitueraainsiàunhorairerégulier. n oubliezpasl'exercicephysiquecommelamarcheoulanatation. Lesmédicamentsdelaconstipation:Leslaxatifs Silessimplesrègleshygiénodiététiquescidessusnesontpassuffisantes,vouspouvezavoirrecours àdesmédicamentsdisponiblessansordonnance:leslaxatifs. Le choix d'un médicament doit se faire en fonction de votre situation individuelle (état de santé, autres traitements en cours notamment les traitements chroniques) et des précautions d'emploi propresàchaquefamilledemédicaments,ilconvientdoncd êtreconseillésoitparvotrepharmacien soitparvotremédecin. Il est impératif de respecter la posologie (dose et fréquence des prises), la durée du traitement préconiséeetdenejamaisprendreuntraitementdefaçonprolongéesansavismédical. La prise régulière de certains laxatifs peut créer une accoutumance de l intestin etaugmente le risquedeconstipation(mêmepourlesmédicamentsàbasedeplantes).ilestimportantdetoujours lirelanoticequiaccompagnevotremédicamentetdelaconserverdanssaboîted origine.
3 3classesdelaxatifssontparticulièrementadaptées: leslaxatifsosmotiques leslaxatifsdelest leslaxatifslubrifiants Enraisondeseffetsindésirablesetdescontreindicationsdeslaxatifsparvoierectaleetdeslaxatifs stimulants, il est recommandé de prendre l avis de son médecin ou de son pharmacien avant leur utilisation. Danscettefiche,quelquesmédicamentssontcitésparleurnomdesubstanceactiveencoreappelée DénominationCommuneInternationale(DCI)etnonleurnomdemarque.Toujoursindiquéesurla boîtedumédicament,c estlerepèreleplusfiablepouridentifiersacompositionetéviterleserreurs médicamenteuses. Laxatifsosmotiques: Ilsramollissentlessellesparappeld'eaudansl'intestin.Délaid'action:1à2jours. Quelquessubstancesactives: Polyéthylèneglycol(PEG)oumacrogol.Nepasutiliserencasdeperforationouderisquede perforation. SucresetPolyols: Lactulose,Lactitol:nepasutiliserencasderégimesansgalactose, Mannitol,Sorbitol:lesorbitolnedoitpasêtreutiliséencasd'obstructiondesvoiesbiliaires, ni associé avec certains médicaments utilisés dans le traitement de l'hyperkaliémie (taux élevédepotassiumdanslesang) Laxatifsdelest Ils augmentent de volume en présence d'eau et modifient le volume et la consistance des selles. Délaid'action:1à3jours. Ilestnécessaire: deboirebeaucoupd'eauaucoursdutraitement d'évitercetraitementsivousêtesalité(e)ousivotreactivitéphysiqueesttrèsréduite deprendreceslaxatifsàdistanced'autresmédicaments Quelquessubstancesactives:Sondeblé,Carrhagénates,Psyllium,Ispaghul,
4 Laxatifslubrifiants Ilsfacilitentl'émissiondessellesenlubrifiantetramollissantlecontenudel'intestin.Ilsnesontpas digérésetsontpeuabsorbés.délaid'action:6à72heures. Nepasutilisersivousdevezresterallongéousivousavezdesdifficultéspouravaler,enraisondu risquederefluxdelasubstancedanslespoumons.nevousalitezpasdansles2heuresquisuivent l'administration.ilspeuventêtreàl'origined'irritationsauniveaudel'anus.unusageprolongépeut réduire l'absorption de certaines vitamines (A, D, E, K), ils ne doivent donc pas être utilisés chez la femmeenceinteouquiallaite. Substancesactives:Paraffine,Vaseline Laxatifsparvoierectale(suppositoiresoulavements) Ilsdéclenchentleréflexedeladéfécation(émissiondesselles).An utiliserqu encasdedéfécation difficile.délaid'action:5à60minutes. Nepasutiliserdefaçonrépétéeouprolongée Ne pas utiliser en cas de lésions situées au niveau de l'anus (poussées hémorroïdaires, fissures anales) Laxatifsstimulants Ilestimpératifdeprendrel avisd unprofessionneldesantépourcetypedelaxatifs. Ils stimulent le fonctionnement de l'intestin (augmentent la sécrétion de l'eau et la motricité de l'intestin).délaid'action:àpartirde6heures. En raison de leur mode d action, de leurs effets indésirables et des interactions possibles avec de nombreux médicaments, ces laxatifs sont réservés à des constipations occasionnelles, rebelles aux autrestraitements,etnedoiventêtreutilisésquesurdetrèscourtesdurées. Nepasutiliser: sivoussouffrezdeconstipationchronique,dedéshydratation en association avec certains médicaments notamment certains diurétiques ou certains médicaments pour le cœur : il est important de demander l'avis de votre médecin ou de votre pharmacienencasdeprised'unautremédicamentdemanièregénérale pendantlagrossesseousivousallaitez de façon prolongée. Un usage prolongé peut entraîner une dépendance au traitement avec atteintedel intestin,unediminutiondutauxdepotassiumdanslesang(hypokaliémie);cerisque existemêmeaveclesmédicamentsàbasedeplantes.
5 Il est nécessaire d'interrompre le traitement en cas de diarrhée, douleurs abdominales ou de réactionsallergiques.consultezvotremédecinouvotrepharmacien. Attention:ceslaxatifspeuvententraîneruneabsencedesellesleoulesjourssuivantletraitement. Cecinenécessiteniunerépétitiondesprises,niuneaugmentationdesdoses. QuelquesSubstancesactives:Huiledericin,selsdemagnésium,bisacodyl,séné,bourdaine
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