APRES VOTRE CHIRURGIE THORACIQUE OU VOTRE PNEUMOTHORAX

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1 Hôpital Privé d Antony APRES VOTRE CHIRURGIE THORACIQUE OU VOTRE PNEUMOTHORAX Livret d information Hôpital Privé d Antony OPC/KINE/297 Page 1 sur 6

2 Intervenants Rédigé par : Nom Profession Le Visa C.DUPUY M.CERISIER Masseur Kinésithérapeute Masseur Kinésithérapeute Septembre 2007 Validé par : Rédigé par : Nom Profession Le Visa B. CARCONE D. VILLEMANT Directeur médical Réanimateur Février 2008 Approuvé par le service qualité : Nom Profession Le Visa B. MICHALSKI Directeur qualité et 3/03/2008 gestion des risques Destinataires Kinésithérapeutes, Personnel soignant, Patients Les références bibliographiques Patient Education for University of Utah Health Sciences Center Guide de l'oxygénothérapie Livret d information Hôpital Privé d Antony OPC/KINE/297 Page 2 sur 6

3 RESUME DE VOTRE ACTIVITE APRES VOTRE CHIRURGIE THORACIQUE RAPPEL DU TRAVAIL RESPIRATOIRE : BIEN RESPIRER 1 Une inspiration lente. L'air rentre par le nez. Inspiration Expiration Le ventre se gonfle à l'inspiration On appelle cela la respiration abdominale. 2 Une expiration lente. L'air sort par la bouche. Le haut des poumons vidé en premier, puis vient le tour de la partie basse. On rentre le ventre à l'expiration Activité Restrictions DOUCHE Vous pouvez prendre une douche dès votre retour à domicile à condition de ne pas mouiller votre cicatrice. Pas d'eau, de crème ou de poudre sur la cicatrice Pas de bain tant que le chirurgien ne vous en a pas donné l'autorisation. MARCHE Commencer par marcher peu de temps en terrain plat Repérez bien jusqu'où vous pouvez aller avant de vous sentir essoufflé. Marchez à votre rythme, que vous adapterez par la suite suivant la pente, en coordonnant l inspiration avec le ventre qui se gonfle et l expiration avec le ventre qui se creuse. Vous devez progressivement essayer d'allonger votre périmètre de marche en respectant une certaine progression dans l'effort. Essayez de vous fixer un but raisonnable à atteindre mais ne forcez pas! Livret d information Hôpital Privé d Antony OPC/KINE/297 Page 3 sur 6

4 EFFORT DE LA VIE COURANTE Evitez les charges lourdes charges, pendant 5 semaines après votre chirurgie. Soufflez et rentrez le ventre quand vous tenez un objet relativement lourd, quand vous changez de position (assis-debout, allongé-assis...). Expirer pendant les efforts. ESCALIERS Monter un escalier vous demande un effort important. Rappelezvous de bien coordonner votre respiration sur l'effort! Expirez par la bouche quand vous montez sur la première marche puis inspirez par le nez quand vous passez sur la marche supérieure. (Exemple : 2 pas en inspirant et 4 en expirant). ALIMENTS Vous pouvez manger ce que vous voulez, 1) Evitez la surcharge pondérale, un surpoids ou une légère obésité coûte de l'oxygène, et vous vous essoufflez. 2) Plusieurs petits repas sont mieux tolérés qu'un repas copieux. Votre capacité respiratoire risque de diminuer. En effet, quand le volume de l'estomac augmente, le diaphragme remonte et réduit le volume des poumons. Si vous avez des sécrétions bronchiques épaisses : Buvez beaucoup, l'eau permettra de maintenir vos sécrétions respiratoires fluides et elles seront ainsi plus faciles à éliminer. Eviter la constipation; Le ballonnement abdominal empêche une bonne respiration MUSCLE En cas de difficultés à l'effort et de la réduction de vos activités, vos muscles auront tendance à devenir plus faibles. Pour compenser et rester en forme, il faut avoir une alimentation bien équilibrée en protéines, vitamines, minéraux. TOUX Ne vous fatiguez pas à tousser si vous ne crachez pas. La toux ne doit être utilisée que si elle est efficace et productive. Si l'encombrement est plus profond, effectuez le travail respiratoire que votre kinésithérapeute vous a montré. Un travail ample, de façon à mobiliser les mucosités et les faire progresser afin de faciliter leur expulsion. Buvez beaucoup en l'absence de contre-indications médicales, Vos sécrétions seront alors plus fluides. Humidifiez l'air que vous respirez (humidicateur d'ambiance) Livret d information Hôpital Privé d Antony OPC/KINE/297 Page 4 sur 6

5 Observez les couleusr de vos sécrétions, Attention! Si vous observez des modifications importantes dans vos sécrétions (quantité, couleur, épaisseur...), parlez-en à votre médecin! VOITURE Vous pouvez conduire votre voiture dès que votre bras est bien mobile parfois 4 semaines. DOULEUR Les douleurs au niveau dorsal durent environ 3 mois. RACHIS Il est nécessaire de travailler la statique rachidienne L'équilibre postural Marcher les mains dans le dos. Utiliser son bras dans la vie de tous les jours, le plus possible. TRAVAIL La décision de reprendre le travail dépend de votre chirurgien CICATRICE Eviter de gratter les cicatrices Pas de soleil pendant 2 ans. Une cicatrice se remanie pendant 2 ans La cicatrice peut être touchée. Le massage améliore l état cutané, et évite les adhérences. La zone péri cicatricielle va rester insensible quelques temps et avoir un aspect cartonné. Mettre des tissus en coton sur la peau Chez les femmes Mettre des compresses sèches entre la peau et le soutien-gorge. TRAITEMENT 1. Suivez bien les prescriptions médicamenteuses que votre chirurgien a prescrit. 2. Pensez à marquer votre visite post opératoire 3. Votre thorax opéré pourra être douloureux pendant 4 à 5 semaines. 4. Prévoyez une infirmière à domicile si vous avez besoin de soins prescrit par votre chirurgien Livret d information Hôpital Privé d Antony OPC/KINE/297 Page 5 sur 6

6 HYGIENE DE VIE Arrêt du tabac POUR APPELER ;...APPELEZ si : Vous avez de la fièvre, difficulté à respirer Si votre cicatrice coule de façon anormale Si vous avez des nausées vomissements inexpliqués Si votre douleur est trop importante Si vous avez des questions RAPPELS Ne jamais dépasser vos possibilités, Ne pas porter de charges lourdes, Ne pas faire d'efforts violents longtemps, Ne jamais faire d'effort sans respirer correctement, Se ménager des temps de récupération après ou pendant les efforts, Eviter de réaliser des travaux en milieu empoussiéré ou en utilisant des produits volatiles toxiques (produits d entretien, certaines peintures...). Si vous avez été opéré d un PNEUMOTHORAX La récidive étant imprévisible, les conseils donnés au sujet au décours d un pneumothorax idiopathique sont les suivants : Arrêt du tabagisme, Les efforts physiques sont à déconseiller durant 6 semaines. Eviter : le parachutisme, les instruments à vent, durant les 2 premiers mois. Contre-indication absolue et définitive de la plongée sous-marine (sauf symphyse pleurale bilatérale). Ne pas voyager en avion durant les 6 Semaines de la guérison du pneumothorax. Pas de situation à risque (haute montagne). Consultation de pneumologue à respecter Sinon la vie reste normale. Livret d information Hôpital Privé d Antony OPC/KINE/297 Page 6 sur 6