Par : David, Simon et Melys Master 1 : Science des Matériaux
Plan Introduction Fabrication de la prothèse Les conséquences d'une dent manquante La prothèse sous toutes ses formes : La prothèse amovible La prothèse fixe Toxicologie Radiologie : Principe de fonctionnement Contrôle de la mise en place de la prothèse Conclusion
Introduction Historique 1 ère Prothèse : 2600 ans Remplacement de 3 incisives par une dents de vache retaillée tenu par un fil d or au dents adjacentes La prothèse est la partie de la dentisterie qui s'occupe de remplacer des dents partiellement ou entièrement dégradées. Il existe 2 types de prothèses : La prothèse fixe La prothèse amovible
Fabrication de la prothèse Empreintes négative de la mâchoire inférieure ou supérieure dans une pâte durcissante alginate. Coulage de plâtre dans le creux des empreintes pour une représentation positive. Recouvrement de la dent en plâtre par des matériaux réfractaire pour faire le moulage de la dent en métal, céramique ou composite.
Les conséquences d'une dent manquante Une prothèse fixe renforce une dent. Elle peut aussi remplacer une ou plusieurs dents manquantes. Elle permet de retrouver de bonnes fonctions masticatoires importantes pour la santé générale : éviter les troubles digestifs, le déplacement des autres dents et retrouver une fonction esthétique par la forme des dents, la couleur, l'alignement.
La prothèse amovible Le choix d'une prothèse dépend du nombre de dents à remplacer et des matériaux utilisés. Les prothèses partielles sont retenues par des crochets ou des attachements. Les prothèses complètes fonctionnent sur le principe de la juxtaposition de deux surfaces identiques : la salive, entre la gencive et la plaque crée un phénomène de "succion adhésive". Ce type de prothèse nécessite une empreinte très minutieuse.
Plusieurs types de prothèses peuvent vous être proposés suivant les matériaux utilisés et le nombre de dents à remplacer. Certaines prothèses ont une base en résine, d'autres sont réalisées à partir d'une plaque métallique coulée. Le métal, s'impose pour sa solidité, il permet d'obtenir des plaques plus fines. Pour les appareils partiels il permet de réduire la surface d'appui et de bien respecter la gencive autour des dents restantes. La résine permet des réalisations moins onéreuses. Elle convient notamment pour les appareils provisoires qui s'imposent au moment des extractions.
La prothèse fixe Une couronne renforce une dent "plombée" qui n'est plus assez solide. Une couronne peut également servir à ancrer un bridge (pont) destiné à remplacer une ou bien plusieurs dents Un bridge est constitué de dents piliers couronnées et d'éléments qui remplacent les dents manquantes Une dent à tenon (pivot) remplace complètement la partie apparente de la dent et se fixe dans la racine.
Il existe plusieurs types d'alliages dentaires de qualité et de prix différents : Les alliages précieux à base d'or sont recherchés pour leur aspect, leur facilité de travail et leur précision. Les alliages semi-précieux, de couleur argent conservent une partie des qualités de l'or à coût moindre. Les alliages non-précieux (acier) permettent de réaliser des prothèses moins onéreuses mais tout aussi solides (résines ou céramiques). Il est possible de recouvrir la dent avec un matériau cosmétique: Les résines se travaillent facilement et à moindre coût. Mais elles ont tendance à s'user et à se ternir rapidement. La céramique est aujourd'hui le matériau le plus durable et le plus esthétique de par sa teinte et sa translucidité.
Toxicologie Problème galvanique : La salive provoque une électrolyse entre la prothèse dentaire et la dent. Effets galvaniques : Différence de potentiel. Touche le système nerveux. Corrosion électro-galvanique engendre une intoxication ou allergie.
Radiologie Un tube à rayons X produits des photons. Ceux-ci irradient l organe ou la partie du corps à observer. En fonction du coefficient d absorption et de la densité des différents tissus le flux de photons entrant sera différents de celui sortant. Les photons sont recueillis sur un film argentique réagissant à la lumière. La radiographie est basé sur un contraste de gris.
Radiologie Les prothèses (en métal ou céramique) sont complètement opaques aux photons ainsi elles apparaissent blanches. Les dents apparaissent grises et les tissus en noirs car ils laissent passer les photons émis par le tube.
Conclusion Les matériaux biocompatibles les plus utilisés sont les matériaux en céramiques : Zircone Alumines Propriétés : Choix des nuances de couleurs par rapport à la dentition. Possibilité d effectuer des radios sans retirer la prothèse.