Réservé à l administration DOSSIER D INSCRIPTION 2012 / 2013 Photo à coller Nom :... Prénom :... Né(e) le :... à :... Adresse :... Code postal :... Commune :... Adresse Mail :...@...(écrire en lettres d imprimerie) Téléphone fixe:... Portable :... Profession du père :... Profession de la mère :... CURSUS SCOLAIRE / UNIVERSITAIRE Année Classe fréquentée Etablissement Ville 2011-2012 2010-2011.................. CLASSE PREPARATOIRE PAES (Médecine / Pharmacie) Année L0 Stage pré - rentrée L1 Stage accompagnement 1 er sem. L1 Stage accompagnement 2è sem. L1 Paramédical Kinésithérapeute Manipulateur en Electroradiologie Technicien d analyses biomédicales Psychomotricien Orthoptiste Audioprothésiste Podologue Orthophoniste Infirmier Classe de Mise à Niveau Scientifique (CMNS) Ergothérapeute Auxiliaire de Puériculture (écrit + oral) Auxiliaire de Puériculture (oral uniquement) Aide Soignant (écrit + oral) Aide Soignant (oral uniquement) Social Assistant Social Educateur Spécialisé Educateur de Jeunes Enfants Moniteur éducateur Aide Médico - Psychologique Coût total :... A régler à l inscription :... Comment avez-vous connu Poly-Prépas? CIO ONISEP Lycée : Annuaire Journal / Revue : Salon Etudiant Internet Anciens élèves Connaissances Autres (préciser) : Lieu de préparation choisi Paris Lyon Bordeaux Lille Amiens Rouen Reims (Cochez une seule case) Je reconnais avoir pris connaissance des conditions générales d inscription Etabli le :.../.../... A... Signature (parent ou tuteur si mineur) Précédée de la mention "Bon pour accord" Vous disposez d un délai de rétractation de 10 jours à la signature du dossier d inscription. Le premier versement sera mis en banque 15 jours après ce délai de rétractation. Visa de la Direction de Poly-Prépas Dossier accepté Dossier refusé Dossier retourné incomplet Visa de la Direction
MODALITÉS DE PAIEMENT Le paiement se fait en deux à cinq fractions selon la préparation choisie. La première fraction sera réglée par chèque bancaire ou CCP à l inscription, les autres chèques seront remis le jour de la rentrée et seront encaissés aux dates prévues pour chaque préparation selon l échéancier ci joint. Article 1 : Inscription CONDITIONS GENERALES D INSCRIPTION L inscription à Poly-Prépas se fait par courrier ou sur place. Une confirmation d inscription sera adressée après étude de dossier dans un délai maximum de 10 jours. Dès lors, l inscription sera considérée comme définitive. Article 2 : Désistement Le désistement doit impérativement être signifié par lettre recommandée (joindre un Relevé d Identité Bancaire). Avant la rentrée : Le premier versement à l inscription n est pas remboursable sauf dans les 3 cas suivants (après décompte de 45 pour frais d inscription) - Echec au BAC justifié à POLY- PREPAS avant le 16 juillet 2012. - Réussite à l un des concours du secteur paramédical ou social, justifiée à POLY- PREPAS avant la rentrée (mi-septembre) - Cas de force majeure (maladie grave, hospitalisation prolongée) justifié avant la rentrée (mi-septembre) A compter du jour de la rentrée : Règlement intégral de la scolarité sauf dans les 2 cas suivants : - Réussite à un concours du secteur paramédical ou social justifiée avant le 01 novembre 2012 : Le remboursement se fera au prorata des cours suivis depuis la rentrée (le 1er acompte versé à l inscription demeure non remboursable) - Cas de force majeure cité ci-dessus : Le remboursement se fera au prorata des cours suivis depuis la rentrée (le premier acompte demeure non remboursable) Article 3 : Contrôle La direction se réserve le droit de contrôler l activité de l étudiant et de prendre des dispositions ou sanctions en cas d absentéisme injustifié, d indiscipline ou de toute autre raison compromettant la bonne marche de l établissement. Article 4 : Règlement intérieur - Les locaux mis à disposition étant des lieux de travail, il est interdit de les utiliser pour toute autre usage. Le silence y est de rigueur et il est formellement interdit de fumer dans l enceinte de l'établissement. - En cas de non respect du règlement intérieur, l exclusion immédiate et définitive du contrevenant pourra être prononcée sans aucun recours ou dédommagement possible. Article 5 : Réserve La direction de Poly-Prépas se réserve le droit d annuler contre remboursement une préparation en cas d insuffisance de participants. Article 6 : Modalités de réglement Le paiement se fait en deux à cinq fractions selon la préparation choisie. La 1 ère fraction sera réglée par chèque bancaire à l ordre de Poly-Prépas ou CCP à l inscription (encaissement une fois l inscription confirmée par l'envoi du contrat de formation à l étudiant par courrier). En cas de non admission, le chèque sera retourné). Les autres chèques seront remis le jour de la rentrée et seront encaissés aux dates prévues pour chaque préparation selon le planning indiqué au verso. Important : Le verso de chaque chèque doit comporter : Nom et prénom + Préparation suivie + Date d encaissement selon l échéancier indiqué sur le document ci-joint
Pièces à joindre au dossier * BACHELIERS : Photocopie du relevé des notes obtenues au baccalauréat * ELEVES DE TERMINALE : Photocopie des bulletins scolaires de 1 ère et de Terminale (selon disponibilité à la date d inscription, joindre 1 er, 2 nd et 3 ème bulletin de la classe Terminale) Un relevé de notes de la dernière formation scientifique éventuellement entreprise. Lettre de motivation pour la préparation choisie (pour les demandes d admission dans les sections paramédicales et sociales) Dossier d inscription complété et signé 3 photos d identité récentes (dont une à coller sur le dossier ) Chèque correspondant au premier versement à la prépa choisie, libellé à l ordre de POLY- PRÉPAS. Le dossier complet est à adresser à Poly-Prépas Amiens : 70 rue Jacobins 80000 AMIENS Tél 03 22 92 93 83 Poly-Prépas Paris : 5 rue Emile Allez 75017 PARIS Tél 01 43 79 61 23 Poly-Prépas Bordeaux : 67 rue Chevalier 33000 BORDEAUX Tél 05 56 52 99 32 Poly-Prépas Lille : 13 rue Georges Danton 59000 LILLE Tél 03 20 21 10 71 Poly-Prépas Lyon : 65 cours Liberté 69003 LYON Tél 04 37 28 07 70 Ouverture en 2012 de nouvelles écoles à Rouen et Reims. Candidatures à adresser à Paris pour le moment. www.poly-prepas.com
Préparation PAES (Médecine / Pharmacie) Echéances TARIFS 2012 / 2013 Poly-Prépas Paris Tarif Stage de pré-rentrée 650 Session annuelle L1 santé 1 er ou 2 ème semestre 1 er + 2 ème semestre 1 300 2 300 L0 4 200 Kinésithérapeute, Manipulateur radio, Technicien d analyse biomédicale 2 950 Ergothérapeute 2 Audioprothésiste 2 800 Mise à niveau scientifique 3 900 Psychomotricien 2 Pédicure - Podologue 1 250 Carrières Sociales / AMP Orthophoniste Orthoptiste Infirmier Aide Soignant Auxil.Puériculture Session Annuelle 1 800 Session Printemps 480 Session Annuelle 2 650 Session Intensive Eté 650 Session Intensive Printemps 650 Session Annuelle 2 Session Intensive Eté 650 Session Annuelle 1 850 Session Printemps 800 Session Eté 650 Session Annuelle (Ecrit + Oral) 1 125 Session Annuelle (Oral) 875 Session Printemps 800 1 ère 260 700 590 560 650 250 360 530 370 270 225 175 270 2 ème 22/08 1 er s : 2è s : 260 700 590 560 650 250 360 530 01/ 02 370 225 175 3 ème 4 ème 5 ème 6 ème Échéance Échéance 1 er s : 1 er s : 1 er s : 2è s : 15/02 2è s : 15/03 2è s : 15/04 260 260 260 15/03 700 700 700 700 590 590 590 560 560 560 650 650 650 650 250 250 250 360 360 360 530 530 530 370 370 370 225 225 225 175 175 175 Préparation PAES (Médecine / Pharmacie) Echéances TARIFS 2012 / 2013 Lyon Bordeaux Lille Amiens- Rouen Reims Tarif Stage de pré-rentrée 480 Session annuelle L1 Santé 1 er ou 2 ème semestre 1 er + 2 ème semestre 1 2 050 L 0 3 Kinésithérapeute, Manipulateur radio, Technicien d analyse biomédicale 2 350 Ergothérapeute 2 100 Audioprothésiste 2 250 Mise à niveau scientifique 3 300 Psychomotricien 2 100 Pédicure Podologue 1 050 Carrières Sociales / AMP Orthophoniste Orthoptiste Infirmier Aide Soignant Auxil. Puériculture Session Annuelle 1 700 Session Printemps 400 Session Annuelle 2 300 Session Intensive Eté 480 Session Intensive Eté 850 Session Intensive Printemps 480 Session Annuelle 2 100 Session Intensive Eté 480 Session Annuelle 1 700 Session Printemps 650 Session Eté 480 Session Annuelle (Ecrit + Oral) 1 050 Session Annuelle (oral) 750 Session Printemps 650 1 ère ion A l inscrip 200 285 220 220 2 ème 22/08 1 er s : 2è s : 01/ 02 200 17/07 285 20/ 08 3 ème 4 ème 5 ème 6 ème 1 er s : 2è s : 15/02 1 er s : 2è s : 15/03 1 er s : 2è s : 15/04 15/03 420 17/08 280 --