N DOSSIER : (ne doit pas être rempli par le candidat) DOSSIER DE CANDIDATURE MASTER 2 «Gestion des Etablissements de Santé» Parcours : Management Stratégique des Etablissements Sanitaires et Médico-Sociaux Option «Clinique» Option «Maison de retraite» Parcours : Management Stratégique de l Information Médicale Nom INFORMATIONS PERSONNELLES Nom jeune fille Prénom photo Nationalité Date de naissance Lieu de naissance Adresse permanente Téléphone Portable Email Assurance Responsabilité Civile : (Nom, Compagnie, et Numéro du Contrat) (L Attestation fournie par votre Compagnie doit préciser que vous êtes ASSURE DANS LE CADRE DE VOTRE FORMATION A L UNIVERSITE)
CANDIDATURE FORMATION INITIALE intitulé ETUDES Licence / L3 année d obtention obtenu en 1 ère session 2 ème session moyenne globale intitulé Maîtrise / Master M1 année d obtention obtenu en 1 ère session 2 ème session moyenne globale intitulé DESS / Master Pro année d obtention obtenu en 1 ère session 2 ème session moyenne globale intitulé DEA / Master R année d obtention obtenu en 1 ère session 2 ème session moyenne globale STAGES EMPLOIS SAISONNIERS (SECTEUR SANTE UNIQUEMENT) Organisme STAGES Année Durée Organisme EMPLOIS SAISONNIERS Année Durée CANDIDATURE FORMATION CONTINUE
INFORMATIONS PROFESSIONNELLES ETABLISSEMEN T (employeur) Adresse : Téléphone : E.mail : Portable : Fonction/Poste occupé : Intitulé ETUDES Formation Initiale Année d obtention Université/Ecole Intitulé Dernier Diplôme Obtenu Année d obtention Université/Ecole
AUTRES RENSEIGNEMENTS Comment avez-vous appris l existence du Master? Presse nationale Relation personnelle Cellule d information Professeur Presse régionale Relation professionnelle Affichage Ancien élève Je certifie sur l'honneur l'exactitude des informations fournies dans ce dossier. Date : Signature : (Les informations figurant dans ce dossier resteront strictement confidentielles)
INITIAL E Dossier de formation CONTINU E PIECES OBLIGATOIRES A FOURNIR Première page du dossier avec le(s) parcours souhaités en notant leur ordre de priorité de candidature Lettre et éléments de motivation 1 Curriculum Vitae Photocopie des relevés de notes obtenues au cours de votre deuxième cycle (le relevé de notes de M1 devra être fourni au plus tard fin juillet) Récapitulatif sur papier libre des titres de mémoires ou divers travaux réalisés dans le domaine de la santé (sous forme de résumé ou plan Photocopie du diplôme permettant l accès au Master ou de la décision de VAP ou VAE. (dans le cas où vous n êtes pas titulaire diplôme de niveau 2, vous devez avoir monter un dossier auprès de DIDERIS Service de la Formation Continue de l Université, Contact : Mme Sylvie NAREJOS au 04 67 82 12 66 ou par email : sylvie.narejos@univ-montp1.fr Joindre une lettre précisant le mode de financement de votre formation : - Pour les salariés : l accord de prise en charge de la formation par votre employeur ou l organisme financeur. - Pour une prise en charge personnelle : un engagement sur l honneur du candidat à régler sa formation lui-même Une attestation d assurance responsabilité civile fournie par votre compagnie d assurance indiquant précisément que vous êtes assuré dans le cadre de votre activité et formation à l Université. Une photocopie de votre attestation de sécurité sociale (et non pas la carte vitale) Une photocopie de votre pièce d identité (pour les femmes mariées, la carte d identité doit comporter le nom de jeune fille et le nom d épouse, sinon fournir acte de mariage) Pour les demandeurs d emploi : les dernières notifications ANPE et ASSEDIC. 3 enveloppes de format 16 x 23 affranchies à 0.88 cts euros, et libellées l adresse du candidat 2 photographies d identité, dont une sera agrafée à l emplacement réservé Un chèque d un montant de 40 euros à l Ordre du CESEG pour frais de dossiers TOUT DOSSIER INCOMPLET ENTRAÎNERA UN REJET DE CANDIDATURE LETTRE DE MOTIVATION
Exposer les raisons qui vous conduisent à déposer votre candidature au Master 2 «Gestion des Etablissements de Santé»? QUESTIONS PRATIQUES
DATES LIEU DE DEPOT DE DOSSIER FRAIS DE FORMATION Parcours : Management Stratégique des Etablissements Sanitaires et médico-sociaux Date limite 4 JUILLET 2008 Lieu CESEG 195 Rue Vendémiaire CS 79025 34965 MONTPELLIER CEDEX 2 Email : ceseg-hp@wanadoo.fr Tel/Fax: 04 67 15 84 36 //04 99 13 60 50 Site Web: http://www.ceseg-hp.org Tarifs Droits d inscription universitaire : environ 200 euros Frais de Formation : 5 400 euros (FC uniquement) a) dans le cadre d un financement personnel, le règlement sera échelonné sur 4 échéances (décembre février mars avril) b) dans le cadre d un CIF, DIF ou autre prise en charge le dossier à remplir par l organisme de formation devra être adressé à Mme IM SEON LEE, DIDERIS Rue Vendémiaire CS 29555 34961 Montpellier Cédex 2 accompagné d une grande enveloppe timbrée à votre adresse pour le retour. Les étudiants en Formation initiale devront s acquitter uniquement des droits d inscriptions universitaires. Parcours : Management Stratégique de l Information Médicale Date limite 4 JUILLET 2008 Lieu CESEG 195 Rue Vendémiaire CS 79025 34965 MONTPELLIER CEDEX 2 Email : ceseg-hp@wanadoo.fr Tel/Fax: 04 67 15 84 36 //04 99 13 60 50 Site Web: http://www.ceseg-hp.org Tarifs Droits d inscription universitaire : environ 200 euros Frais de Formation : 6 000 euros (FC uniquement) a) dans le cadre d un financement personnel, le règlement sera échelonné sur 4 échéances (décembre février mars avril) b) dans le cadre d un CIF, DIF ou autre prise en charge le dossier à remplir par l organisme de formation devra être adressé à Mme IM SEON LEE, DIDERIS Rue Vendémiaire CS 29555 34961 Montpellier Cédex 2 accompagné d une grande enveloppe timbrée à votre adresse pour le retour. Les étudiants en Formation initiale devront s acquitter uniquement des droits d inscriptions universitaires. Note Importante Les étudiants doivent disposer d un ordinateur portable et une connexion internet. Ils doivent posséder les bases de bureautique. L UM1 fournira à chaque étudiant un accès WEB par le biais de l ENT.
QUESTIONS PRATIQUES (suite) TRANSFERT DE DOSSIER UNIVERSITAIRE Les étudiants Formation Initiale et Formation Continue définitivement admis à suivre le Master 2 pour l année universitaire 2008/2009 ayant fait des études universitaires (même très anciennes) en provenance d une autre académie, doivent demander dans les meilleurs délais, à l Université d origine, le transfert de leur dossier universitaire. L inscription à la Faculté ne pourra être effective, que si le service de la Scolarité est en possession de ce dossier. Pour tout renseignement complémentaire, vous pouvez vous adresser auprès du Service de Scolarité 3ème Cycle de l ISEM au 04 99 13 02 06. DOSSIER DE BOURSE UNIVERSITAIRE Les étudiants Formation Initiale définitivement admis à suivre le Master 2 pour l année universitaire 2008/2009 qui souhaitent bénéficier d une bourse sur critères universitaires pourront retirer un dossier auprès du Service de Scolarité 3ème Cycle de l ISEM. Si vous êtes dans l impossibilité de vous déplacer pour retirer ce dossier, vous pouvez faire une demande écrite accompagnée d une grande enveloppe timbrée à 0,88 à l adresse suivante : ISEM Service Scolarité Espace Richter Rue Vendémiaire 34960 Montpellier Cédex 2, il vous sera adresser directement. Date limite des dépôts de dossier : 15/10/2008