Au CSSS de Jonquière, la sécurité est l affaire de tous. Lors de vos rendez-vous, si vous avez des doutes ou des hésitations face à un soin ou un traitement proposé, discutez-en avec un professionnel afin d éclaircir la situation. Par ailleurs, si vous êtes témoin d un événement ou d une situation qui pourrait se révéler dangereuse pour vous ou toute autre personne présente dans l établissement, n hésitez pas à le signaler à un membre du personnel. Votre collaboration et votre implication sont essentielles et contribuent à améliorer la sécurité dans nos milieux de soins et de services. ATIVAD ANTIBIOTHÉRAPIE INTRAVEINEUSE À DOMICILE GUIDE D UTILISATION DU SYSTÈME INTERLINK RÉFÉRENCES CSSS de Chicoutimi (19**), Guide de soins personnels et d utilisation du système intermate, brochure de 13 pages. Cité de la Santé de Laval (1997), Clinique externe d antibiothérapie intraveineuse de l hôpital à domicile, brochure de 7 pages. Document élaboré par : Danie Lepage, infirmière CSSSJ En collaboration de : Sylvie Girard et Francine Landry, infirmières CSSSJ Pierre-Olivier Hallé, pharmacien CSSSJ Sarah Dupéré, AICC programmes ambulatoires Élaboré : mai 2014 À réviser : mai 2017 Être bien informé. C est l affaire de tous! #SAP: 3000007131 Cat: PHARM 12
ATIVAD Vous faites présentement partie du programme d antibiothérapie à domicile. Ce programme vous permet de traiter votre diagnostic à la maison à l aide de médicaments administrés par voie intraveineuse. FOURNITURE DES MÉDICAMENTS Le CSSS de Jonquière vous fournira la médication pour la ou les première(s) dose(s) (maximum 24 heures) de votre traitement (antibiotiques et seringues d irrigation du cathéter). Afin de respecter les orientations ministérielles, les usagers qui reçoivent un traitement intraveineux doivent se procurer leur médication auprès de leur pharmacie communautaire. Votre ordonnance sera donc acheminée par télécopieur à votre pharmacie communautaire habituelle. Vous devrez communiquer avec celle-ci pour les modalités ultérieures. REMBOURSEMENT DES MÉDICAMENTS Le coût des médicaments requis pour votre traitement sera défrayé par votre régime d assurance médicament, qu il soit privé (assurance collective) ou public (Régie de l assurance maladie du Québec). Il est difficile de prévoir le coût. 2 11
PRÉCAUTIONS À PRENDRE Évitez les sports de contact et le tiraillage avec les enfants. Évitez de tirer sur le cathéter, de coincer ou de tirer sur la tubulure reliée au système intermate. Évitez de tirer et de frotter la peau près du pansement. N enlevez pas le pansement I/V-3000 du site d insertion. Évitez de travailler avec des ciseaux à proximité du cathéter ou de la tubulure. L équipe soignante vous souhaite bonne chance et vous invite à la contacter pour toute inquiétude et/ou question concernant votre antibiothérapie intraveineuse à domicile. COMMENT NOUS JOINDRE? Sur semaine, la fin de semaine et les jours fériés entre 8h00 et 16h00: Médecine de Jour 418 695-7700, poste 2121 Le soir et la nuit entre 16h00 et 8h00: 6 ème étage 418 695-7700 poste 2161 VOTRE PRESCRIPTION Nom de l antibiotique: Dosage: mg Fréquence: fois par jour Heures d administration EFFETS À SURVEILLER LORS DE LA THÉRAPIE Diarrhée: selles molles ou liquides (1 à 2 fois par jour) sans douleur abdominale : avisez l équipe soignante à votre prochaine visite; selles molles inhabituelles (couleur, présence de sang, mucus, etc.) accompagnées de fièvre et/ou de douleur abdominale : avisez immédiatement l équipe soignante. surveillez les diarrhées inhabituelles jusqu à 2 mois après l arrêt de l antibiotique; ne consommez pas de médicament contre la diarrhée durant cette période sans avoir consulté un professionnel de la santé, car cela pourrait aggraver votre cas. Symptômes auditifs: se manifestent par des étourdissements, vertiges, des bourdonnements dans les oreilles ou une diminution de l ouïe : aviser immédiatement l équipe soignante. Autres: Rarement un traitement antibiotique peut occasionner; fatigue, nausées, vomissements, maux de tête, vaginite, convulsions (avisez l équipe soignante si vous avez déjà souffert de convulsions). Notez tout symptôme inhabituel et parlez-en à l équipe. 10 3
MISE EN GARDE LORS DE LA THÉRAPIE Allergie: se produit habituellement dans les premiers jours du traitement et est caractérisée par: des rougeurs au niveau de la peau, des démangeaisons et parfois de la fièvre et des douleurs articulaires. En cas de difficulté respiratoire ou enflure (particulièrement au niveau de la gorge): Présentez-vous à l urgence. Rougeur, chaleur, douleur ou enflure au site d injection du cathéter: être attentif à l apparition de ces symptômes. Symptômes grippaux: se manifestent par de la fièvre, des frissons, des maux de gorge, des douleurs articulaires ou musculaires. À ÉVITER Drogues et alcool (bière, vin, spiritueux etc.): l effet des drogues et de l alcool peut être augmenté avec l association des antibiotiques, et provoquer soit des étourdissements, de l inattention, des chutes. Toujours aviser l équipe soignante si ces symptômes apparaissent. Les médicaments sans ordonnance et produits naturels: avant de consommer ces produits, demandez l accord de votre médecin ou de votre pharmacien afin d éviter les effets indésirables reliés aux interactions médicamenteuses. F) Rangement du matériel Jetez le matériel dans la poubelle. Rapportez les seringues seulement s il reste du produit à l intérieur. QUOI FAIRE SI VOUS OUBLIEZ UNE DOSE? Si moins d une heure s est écoulée, administrez immédiatement la dose oubliée et la dose suivante à l heure prévue. Si plus d une heure s est écoulée, avisez l infirmière. Elle vous donnera les directives. CONSEILS POUR VOS ACTIVITÉS QUOTIDIENNES: Vous pouvez vaquer à vos activités quotidiennes tout en prenant certaines précautions quant au site d insertion (endroit où le cathéter entre dans la peau) et au pansement. Bain ou douche Votre cathéter est recouvert d un pansement I/V-3000. Protégez-le de façon étanche avec une pellicule de plastique (Saran wrap) et fixer les extrémités avec du diachylon. Malgré cette précaution, il est important de ne pas tremper votre bras dans l eau. 4 9
PRÉSENTATION DU MATERIEL E) Administration de l antibiotique (grosse seringue) Désinfectez le bouchon de la rallonge avec un tampon d alcool. Laissez sécher environ 10 secondes. Compresse et filet I/V-3000 Piqué ou linge Enlevez le capuchon de la seringue d antibiotique. propre Tenez fermement le bouchon entre le pouce et l index. Vissez l embout de la seringue d antibiotique dans le bouchon de la rallonge. Pince Ouvrez la pince de la rallonge et injectez le contenu de la seringue sur une période de 10 minutes à raison d une ligne injectée par 60 secondes. Rallonge Bouchon F) Solution saline (petite seringue) Désinfectez le bouchon de la rallonge avec le tampon d alcool. Tampon d alcool Laisser sécher environ 10 secondes. Enlevez le capuchon de la seringue de solution saline. Seringue d antibiotique Seringue d eau saline Tenez fermement le bouchon entre le pouce et l index. Vissez l embout de la seringue de solution saline dans le bouchon de la rallonge. Injectez. Mise en garde: Assurez-vous que le bouchon reste bien sur la rallonge. PRÉSENTATION DU SYSTÈME INTERLINK 1) Informations générales Le système Interlink est un système de seringues sans aiguille. L administration de l antibiotique contenu dans la seringue se fait donc en toute sécurité car il n y a aucun danger de se piquer. Le cathéter inséré dans votre veine est muni d une rallonge ayant à son extrémité un bouchon à injection conçu pour les seringues sans aiguilles. 8 5
2) Conservation et manipulation des seringues d antibiotique et de la solution saline Conservez les seringues d antibiotique et les seringues de solution saline dans un endroit propre du réfrigérateur. Sortez la seringue d antibiotique et les seringues de solution saline du réfrigérateur une heure avant l utilisation et les placer dans un endroit propre et sec, hors de la portée des enfants. Laissez tièdir à la temperature de la pièce. Jamais dans l eau chaude ni au micro-ondes. Mise en garde, ne conservez pas le matériel: dans la salle de bain (humidité); près d une source de chaleur; dans la voiture, hiver (gel), été (chaleur). B) Préparation du matériel Seringue d antibiotique. Seringue de 10 ml contenant 5 ml de solution saline. Tampons d alcool. Compresses et filet pour tenir la rallonge. C) Lavage des mains Enlevez vos bijoux (bague, bracelet, montre). Retroussez vos manches. Lavez vos mains en utilisant un savon ordinaire. Savonnez l espace entre les doigts ainsi que les deux cotés des mains pendant au moins 30 secondes. Rincez vos mains et les assécher avec une serviette propre. Mise en garde après le lavage des mains: évitez de toucher inutilement d autres objets. évitez de parler, souffler, tousser en direction du matériel sur la surface de travail. PROCÉDURES D ADMINISTRATION DE L ANTIBIOTIQUE A) Préparation de la surface de travail Placez-vous dans un endroit calme. Choisissez une surface de travail solide et assez grande pour faciliter la manipulation du matériel. (table ou bureau). Nettoyez la surface choisie et recouvrez d un piqué ou d un linge propre. Placez tout le matériel sur la surface à la portée de la main. 6 D) Avant l administration Vérifiez la date d expiration sur la seringue d antibiotique et sur la seringue de solution saline. Vérifiez sur l étiquette de la seringue d antibiotique si le nom correspond au vôtre et si le nom de l antibiotique et son dosage correspondent à votre prescription (voir p.3). Vérifiez s il y a des bulles d air dans les seringues. Décollez le piston de chacune des seringues en la tenant à la verticale et en tirant le piston légèrement vers la bas, frappez doucement sur la seringue, l air montera et repoussez le piston jusqu'a ce qu une goutte de liquide se forme au bout de la seringue. 7