RÔLE EDUCATIF : LES EFFETS SECONDAIRES DE LA CHIMIOTHERAPIE
L ALOPECIE Définition : Définiecommeunechutedeplusde70cheveuxparjour, non compensé par une repousse, elle peut être partielle ou totaleetêtreassociéeàlapertedetouslespoilsducorps
ALOPECIE ET CHIMIOTHERAPIE Certains anti-cancéreux provoquent une chute rapide d une grande quantité de cheveux en entrainant la mort du follicule pileux. L alopécie commence 2 à 3 semaines après le premier cycledect etcontinuependantles3premièrescures Par ailleurs, la Ct, en bloquant la multiplication cellulaire, agit également sur la matrice du cheveu et empêche sa repousse de façon transitoire.
ALOPECIE ET IMAGE CORPORELLE L alopécie est considérée par le patient comme une extériorisation du cancer. Le corps devient une source de culpabilité et de honte. Le patientne sereconnaîtpluset estencrised identité.
ALOPECIE : CONSEILS AUX PATIENTES Comment préserver les cheveux au maximum: Eviterles brosses dures etles peignes Eviter de les fragiliser (sèche-cheveux, colorations, permanentes, ) Leshampoing: unshampoing doux(ph neutre)etàl eautiède 1 seule fois par semaine, plutôt la veille de la Ct et pas dans les 5 jours quilasuive Unecoupe courteestpréconiséeavant la Ct Manger des noix, noisettes ou amandes peut-être bénéfique pour les cheveux(fortifie) En cas de démangeaison du cuire chevelu, il est possible de l hydrater
ALOPECIE : CASQUE RÉFRIGÉRANT Les casques s utilisent uniquement sur prescription médicale Mode d action du casque réfrigérant: L application du froid vasoconstricte les vaisseaux irriguant le cuir chevelu. Elle ralentit la chute des cheveux, mais n empêche par forcément leur chute. Cette méthode fonctionne mieux si le cheveu est court et non fragilisé, Mode d emploi du casque réfrigérant: Poser le casque sur cheveux mouillés, puis recouvrer d une charlotte humidifier Protégerdufroidlefrontetlesoreillesavecdescompresses NepastoucherlescheveuxaprèslaséancedeCt Contre-indication: Les tumeurs cérébrales Les Cancers Bronchiques à Petites Cellules Les métastases crâniennes
ALOPECIE : PERRUQUES Achat : avant la chute des cheveux pour conserver la mêmecoupeetlamême couleur Prise en charge : Remboursement partielle de 125 sur prescription médicale renouveler tous les 6 mois et remboursement complémentaire possible par la mutuelle complémentaire Conseils d entretien et d utilisation : voir avec le guide d achat de la perruque
LA PEAU La peau se déshydrate profondément lors de la Ct, elle peut prendre un aspect plus flasque, voir vieilli (sensation de tiraillement, brulures, prurit, desquamation, ulcération)
LA PEAU : CONSEILS AUX PATIENTES Appliquer une crème très hydratante matin et soir (corps, visage et crâne si alopécie) dès le début de la Ct etquelque soitletypedepeau Aéviter: Eau chaude Produits irritants (déodorant, alcool, parfum) Rasoir mécanique UV Apréférer: Rasoir électrique Douche courte et séchage sans frottement Bain de boucheau bicarbonateet àl eau Hydratant à base d eau thermale et hypoallergénique
LA PEAU : SOLEIL ET AUTOBRONZANT Le soleil : Certains antibiotiques, ou antiinflammatoires comme les corticoïdes, entraînent une hyper sensibilité au soleil (coup de soleil +++ pour une exposition modérer) Conseils : Crème à très haute protection Pas d expositionentre 12h et16h Parasol, chapeau et lunettes de soleil Vêtement en lin (chemise à manche longues, pantalons, ), car ne tiennent pas chaud
LE SYNDROME MAIN-PIED Le syndrome main-pied est une toxicité relativement fréquente et spécifique de certains anti-cancéreux Paresthésiessurplantedespiedsoupaume desmains Erythème douloureux Douleur de type brûlure Il est réversible ne 23 à 3 semaines sans séquelles, soit avec une diminution des doses, soit à l arrêt du traitement (il faut 1 à 2 mois pour retrouver un aspect normal)
Eviter l eau chaude Les expositions au soleil LE SYNDROME MAIN- PIED : CONSEILS AUX PATIENTES tous vêtements et bijoux serrés les frottements important (jardinage, activités ménagères, jogging et marche prolongée) les bandages et pansements adhésifs l application d anesthésiques locaux, de crème à base de diphényhydramine sur la paume et sur la plante des pied Faire Resteràl ombreetaufrais Douchetièdeoubainfrais Laisser les mains et les pieds découverts Porter des chaussures confortables sans talons et des vêtements amples et larges
LE SYNDROME MAIN- PIED Conduiteàtenirlorsdes1 ers picotements: Tremperlesmainsetlespiedsdansl eaufroide Pendant les anthracyclines liposomales: Porter des poches de glaces autour des poignets pendants l administration des produits Faire des bains d eau froide ou des applications de glace pendant 4 à 7 jours post-chimio Appliquer des crèmes émollientes sur les zones atteintes en couche épaisse et laisser poser toute la nuit en recouvrant avec des chaussettes ou gants en coton Une prescription médicale d anti-inflammatoire peut être mise en route
LESONGLES LesCT responsables: Anthracyclines Fluoro uraciles Mitoxantrone Etoposide Methotrexate Taxanes Impactsurlesongles: Dyschromie(pigmentation ou dépigmentation de l ongle) Ligne de Beau (stries noires) Douleurs Fragilité(ongles friables) Oncolyse (perte complète ou partielle de l ongle)
Eviter L eau Leschocs LES ONGLES : CONSEILS AUX PATIENTES Le dissolvant avec acétone Vernis et durcisseur faux-ongles Faire Porter des gants en cas de travaux (ménager, jardinage, ),de froid Porter des chaussures confortables Eviter le soleil en extérieur Laverausavonsurgras
Vernis LES ONGLES : LES TRAITEMENTS 1 couche à base de sillicium pour augmenter la résistance de l ongle en fixant le calcium Vernis de couleur de bonne qualité (ne doit pas s écailler, être trop liquide ou faire des bulles) Laisser sécher pour éviter les eczémas de contact Utiliser du dissolvant sans acétone enrichi en lipides ou utiliser une eau savonneuse Ne pas laisser les ongles sans vernis protecteur pendant la CT Autres conseils Si rougeur : plonger l ongle dans l hexomédine ou clorexidine Si échec:voir lemédecinoncologue