Ecole Nationale Supérieure de Cognitique Livrable 1 : Etude de l existant Outil de liaison pour les personnes intervenant au domicile de patients dépendants Groupe 10 Professeurs : Jérôme SARACCO Benoît LE BLANC Réalisateurs : 1A : Ramy EID, Sara GARTI, Pablo LARVOR, Pascal LE VIGOUROUX 2A : Claire BAZIN, Anne-Sophie CLAUDEL, Léa DOAT
Table des matières Introduction..3 I. Description du projet... 3 1. Contexte... 3 2. Analyse du besoin... 3 II. Etude de l existant : projets similaires... 4 1. Les logiciels PC... 4 2. Plateformes de suivi à domicile... 4 3. Autres projets... 6 III. Etude de l existant : technologies d interaction... 6 1. Les mini-pc... 6 2. Les tablettes tactiles... 7 3. Interactions via Internet... 7 Conclusion.. 8 Bibliographie... 9 ANNEXES..10 Matrice des besoins... 11 Tableau de l existant des tablettes... 12 Diagrammes de Gantt... 14 Compte-rendu de réunion : Mercredi 26 Septembre 2012... 16 Compte-rendu de réunion : Mercredi 3 Octobre 2012... 17 Compte-rendu de réunion : Mercredi 10 Octobre 2012... 19 Compte-rendu de réunion : Mercredi 17 Octobre 2012... 20 2/20
Introduction De nos jours, de plus en plus de personnes sont dépendantes mais ne sont pas pour autant placées dans des hôpitaux, des maisons de retraites ou autres établissements spécialisés. Cela concerne principalement les personnes âgées et celles en situation de handicap ou d invalidité. Ces personnes résident toujours chez elles, c est ce que l on appelle le maintien à domicile. Plusieurs types de professionnels participent à ce maintien tels que : les médecins, les infirmières, les kinés, les auxiliaires de vie, les aides-soignantes, les proches, la famille, etc. Lorsque l une de ces personnes intervient chez un patient, elle a actuellement, dans certains cas, un simple cahier à sa disposition où sont marqués le compte rendu de l intervention et les éventuelles remarques. Lorsqu un autre spécialiste vient ultérieurement, il consulte le cahier afin de voir ce qui a été marqué précédemment et ainsi de suite. Cette pratique est donc assez élémentaire et le fait d avoir beaucoup d informations écrites les unes à la suite des autres sans aucune hiérarchie peut engendrer une lecture peu précise et donc la non connaissance d une information importante pouvant mettre en danger la sécurité du patient. I. Description du projet 1. Contexte Nous nous proposons donc de remplacer ce cahier par un support numérique (une tablette a priori) qui hébergerait une application ou un logiciel, simple d utilisation, intuitif et ergonomique. Cela permettrait alors d avoir des rubriques dédiées et remplies par chaque spécialiste intervenant ainsi qu une rubrique pour les éventuelles remarques des proches. De plus, certaines consignes peuvent être laissées entre spécialistes ou bien d un spécialiste à la famille, sous forme de notification. Ces consignes seraient donc classées dans des rubriques afin de ne pas avoir de surcharge d informations. Pour les intervenants ayant également besoin de remplir des dossiers patients personnels, numériser ce cahier leur permettrait ainsi de prendre les informations utiles sur clé USB ou carte SD (support numérique) afin d éviter la double saisie de celles-ci et les éventuels problèmes liés à internet (faiblesse ou absence de connexion). Cet outil encore inexistant faciliterait donc la liaison entre les différentes personnes qui interviennent à domicile et également la communication entre les proches du patient et ces spécialistes. 2. Analyse du besoin Nous avons donc mis en évidence 4 types de besoins (Cf. Annexe Matrice des besoins) auxquels notre système peut répondre : Améliorer la communication entre les différentes personnes se relayant au domicile du patient. Faire gagner du temps aux différentes personnes se relayant au domicile du patient. Améliorer la sécurité du patient. Rendre le support plus attractif. 3/20
II. Etude de l existant : projets similaires 1. Les logiciels PC a. DMP : Dossier Médical Personnel Le DMP (1) (2) (3) a pour but de mettre à disposition des professionnels de santé, avec l'accord préalable du patient, des informations médicales (antécédents médicaux, résultats de analyses, imagerie, traitements en cours) en provenance d'autres professionnels de santé (généralistes, spécialistes, personnel infirmier ou hospitaliers) définissant un profil médical de chaque patient. Le patient peut ainsi donner aux professionnels de santé les informations utiles pour sa prise en charge. Ce DMP est un progrès pour le patient car il aidera le patient à mieux maîtriser son parcours de santé. Grâce au partage de l information par les professionnels entourant le patient, le DMP facilite la prise en charge coordonnée du patient dans le respect du secret médical et de sa vie privée. Le patient ayant accès à son DMP, il peut consulter ou encore rajouter des informations supplémentaires le concernant, mais il peut également masquer des documents aux professionnels de santé. Ceci incite à une pratique assez courante et peut créer un climat de suspicion puisque le médecin est averti que des informations lui sont cachées. b. Hello doc : Logiciel Médecin Hello doc n est pas le seul logiciel utilisé mais l un des plus répandu en médecine générale. C est un logiciel qui permet aux médecins de stocker les informations relatives à chaque patient (comptes rendus de consultations, antécédents, examens complémentaires...). Ce logiciel peut être complété de manière optionnelle par un logiciel d aide à la prescription médicamenteuse (VIDAL, Claude Bernard). Contrairement au DMP, le patient ne peut pas avoir accès à son dossier informatisé, seul le médecin traitant peut l utiliser. Son prix s élève à 1430 euros seul et à cela s ajoute un abonnement de maintenance supplémentaire. Il faut compter 125 euros par an si l on souhaite le coupler à un logiciel d aide à la prescription. 2. Plateformes de suivi à domicile a. Healthgo Healthgo (4) est une plateforme technologique de suivi de patients à distance développée par la société edevice et conçue pour améliorer la qualité de vie des patients et la qualité des soins grâce à un suivi à domicile. Cette plateforme est constituée d un écran tactile, d interfaces de surveillance des paramètres vitaux, d un tensiomètre intégré ainsi que d un micro et de haut-parleurs afin de permettre une interaction avec le patient. Elle permet aussi d afficher des informations de santé, des messages importants (cf Figure 1) 4/20
De plus, les capacités de connexions étendues qu offre cette plateforme permettent de connecter les patients à leurs soignants en toute sécurité. Le logiciel, entièrement paramétrable et personnalisable, permet de programmer les applications médicales souhaitées. Cette solution relativement innovante semble alors répondre à certains besoins des patients mais n entre pas dans notre problématique puisqu il n est question ici que de suivi à distance. Ainsi elle ne permet pas une réelle interaction avec le patient, ni entre les spécialistes. Figure 1 : Plateforme Healthgo b. Visiovox Visiovox (5) (6) (7) est une plateforme informatique créée par la société Innovox ayant pour but de renforcer les contacts et le lien social des personnes vivant seule à leur domicile. Ce dispositif est formé d un écran tactile intégrant une caméra et des haut-parleurs. Ce système permet de relayer les informations médicales, ou de donner accès à des contenus spécialisés. Il permet également de réaliser des appels en visiophonie, envoyer et recevoir sms et mails. (cf figure 2) Déjà une dizaine de personnes ont été équipées de ce système, pour une durée d un an et vont permettre d évaluer les services associés : visiophonie, informations pratiques, partage de photos, météo ou encore jeux. Ce dispositif, bien que très couteux (1700 la première année, puis 700 de maintenance les années suivantes) présente donc un impact positif, notamment concernant le sentiment de sécurité des bénéficiaires, de leurs familles et des aides à domicile. Il favorise les liens affectifs et permet de lutter contre l isolement. Cependant ce système ne permet pas de suivre l état de santé de la personne concernée. Figure 1: Dispositif Visiovox 5/20
3. Autres projets De nombreux logiciels de gestion pour la santé sont disponibles sur le marché. En voici une liste non exhaustive : Lancelot (8) est un logiciel de gestion utilisé par les aides à domicile qui permet de répertorier les patients, de gérer les dossiers infirmiers, les fiches de paie et de gérer les prises en charge. Médisys (9) est une solution logicielle qui permet de gérer l activité des services de soins infirmiers à domicile et d accompagner la mobilité des soignants en temps réel. On peut également trouver cette solution sous forme d application embarquée «Mobile & Tag»qui permet le suivi de l activité du personnel soignant au domicile du patient sur smartphone. Novanet Santé (10) est aussi un concurrent proposant un logiciel de gestion pour la santé accessible depuis n importe quel navigateur web, sans besoin d installation. GNU Health (11) est un progiciel libre dans le domaine de la santé dont les fonctionnalités couvrent le dossier médical personnel, le système d'information hospitalier et l'informatique médicale. Il est libre de droit et gratuit. III. Etude de l existant : technologies d interaction La problématique de notre projet nous pousse à étudier plusieurs types de supports afin de choisir le plus adapté. Bien que tous les intervenants proviennent du milieu de la santé, ils ont tout de même des horizons différents. Tous doivent être capables d exploiter pleinement les capacités de l application, et le support utilisé doit y aider. 1. Les mini-pc Les mini-pc sont des ordinateurs à part entière, disposant d une puissance, d une taille et d un poids réduit. Également appelés netbooks, ces ordinateurs servent principalement à naviguer sur le web. Ils ne disposent de ce fait d aucun lecteur CD ou DVD. Ils gardent néanmoins l avantage des ports-usb ainsi que des prises HDMI permettant d afficher le contenu sur un écran plus grand. Ils fonctionnent exactement de la même manière qu un ordinateur conventionnel. Les avantages de ces netbooks sont évidemment leur taille réduite. Cela renforce la mobilité des ordinateurs portables. La présence d un clavier est également un plus intéressant pour notre projet, permettant l accessibilité à tous. Le principal inconvénient est le manque de puissance. De plus les prix sont très variables et s étendent de 200 à presque 2000 (Sony VAIO VPC-SA2Z9E/BI). Dans ce cas, cela revient à acheter un ordinateur portable de petite taille pour un prix très élevé. Ces données nous rendent réticents à l utilisation de ces mini-pc puisqu il faut que le prix soit le plus réduit possible. C est pourquoi nous nous sommes intéressés à un autre type de support : les tablettes tactiles. 6/20
2. Les tablettes tactiles La tablette tactile est une technologie de plus en plus répandue depuis quelques années. Elles répondent à un nouveau besoin : celui d une interface ultra portable et attractive grâce au tactile, pouvant être facilement utilisée au quotidien. Les tablettes sont multifonctions, aussi utiles pour lire, écrire ou travailler, de plus elles sont dotées de système d exploitation donnant accès à des milliers d applications. L icône la plus connue est l ipad d Apple, mais il existe de nombreux autres modèles (12) (cf Annexe Tableau de l existant). Avantages des tablettes tactiles : Tout d abord, extrêmement mobile, les tablettes sont également très performantes. Leur système d exploitation est plus proche de celui utilisé sur les Smartphones que celui des ordinateurs. Ces systèmes d exploitation sont également le principal avantage de ces tablettes. Les tablettes offrent donc une ouverture plus large avec la possibilité de créer ses propres applications. De plus, les tablettes disposent de tous les outils dont peut disposer un PC. Du navigateur web jusqu au pack bureautique, l échange de fichiers ou la gestion des mails. Elles sont souvent plus rapides que les mini-pc. Leur coût attractif est également un argument intéressant, entre 100 et 500 (Pour le prix d un mini pc moyen de gamme, il est possible d acheter une tablette haut de gamme). Désavantages des tablettes tactiles : Le principal problème qu engendrent les tablettes est qu elles ne possèdent pas toutes les mêmes caractéristiques de taille, poids, ports disponibles (HDMI, USB, cartes SD), système d exploitation, autonomie ou capacité d échange (réseau 3G, Wifi, Bluetooth, ). Cependant, le choix d une tablette tactile semble être le plus adapté pour le projet, que cela soit d ordre financier ou pour la facilité de développement (il est en effet possible de créer des applications multiplateformes, ce qui est plus difficile à réaliser sur ordinateur). 3. Interactions via Internet Nous avons précisé au début de ce livrable que notre projet devrait offrir la possibilité aux différents médecins de prendre les informations utiles sur clé USB ou carte SD et donc éviter la double saisie de celles-ci. Cependant, d autres moyens permettent également le transfert de données. (13) (14) est Par exemple, le Cloud computing un concept qui consiste à déposer sur des serveurs distants, des stockages et des traitements informatiques normalement localisée sur des serveurs locaux ou sur le poste de l utilisateur. Le Cloud est donc un accès à des ressources informatiques virtualisées et mutualisées. (15) (16) est Egalement, la DropBox une application de stockage en ligne de fichiers, multiplateformes. Elle est gratuite, facile à utiliser et accessible depuis n importe quel navigateur 7/20
Web. Le service permet de stocker et de synchroniser des fichiers en ligne ou de les partager avec d'autres ordinateurs. Le principe est de déposer dans un dossier "Dropbox" des fichiers qui seront automatiquement synchronisés sur des serveurs sécurisés et sur les ordinateurs amis, ayant la DropBox installée. Malgré le fait que ces types d interactions soient très intéressants, ils nécessitent une connexion internet, ce qui n est pas toujours le cas au domicile des patients. Il faudrait alors envisager de les équiper de tablettes munies d une connexion 3G mais cela augmenterait fortement le prix de celles-ci. C est pourquoi nous avons préféré rester sur un système de transfert via clé USB ou carte SD. Conclusion L analyse de l existant nous a permis d identifier précisément les besoins et notamment ce qui existe déjà sur le marché afin de se positionner comme un produit nouveau ou comme étant complémentaire à un programme de suivi à domicile. Cet état de l art, nous a également permis de découvrir les technologies d interaction que nous pourrons utiliser lors de la conception de notre système. Le domaine du suivi à domicile est en plein essor et les institutions sont conscientes du besoin de mettre en relation toutes les personnes participant au maintien à domicile de patients afin de se tenir informé et de communiquer sur leur état de santé. Dans un second livrable, nous définirons précisément le produit, ses technologies, ses fonctionnalités et son interface ainsi que le modèle économique associé. 8/20
Bibliographie (1) http://www.dmp.gouv.fr/web/dmp/ (2) http://vosdroits.service-public.fr/f10872.xhtml (3) http://fr.wikipedia.org/wiki/dossier_m%c3%a9dical_personnel (4) e-device, Connectivity that cares (2012), site http://www.edevice.com/company/pr/pr.php?m%5bids%5d%5b%5d=452& (5) TIC et autonomie: plateforme informatique tactile Visiovox (2011), Article sur le site http://mad.benetic.net/?p=823 (6) Téléassistance, Une contribution bénéfique pour le maintien à domicile, Corrèze magazine page 12 (2011), site http://www.correze.fr/fileadmin/user_upload/correze_magazines/2011/cmag_n88_rivetbis_bd. pdf (7) Présentation PPT, partenariat Legrand et Conseil général, signature de la convention (2011), site http://www.correze.fr/fileadmin/user_upload/videos/domotique/presentation_partenariat_11 0611_VDEF_2p.pdf (8) Apologic, services à la personne : Lancelot (2008), site http://www.apologic.fr/lancelot_p3971.html (9) Medisys Apozeme, site http://www.medisys.fr/fichiers/ficheapozeme04-11.pdf (10) Novanet Santé (2012), site http://www.leaderinfo.com/article-assurance/94/fr (11) Gnu Health (2012), site http://health.gnu.org/ (12) Tablettes tactiles (2012), site http://www.tablette-tactile.net/ (13) Article Wikipédia, Cloud computing (2012), site http://fr.wikipedia.org/wiki/cloud_computing (14) L express magazine, article «Le cloud computing expliqué aux nuls» (2011), site http://lexpansion.lexpress.fr/high-tech/le-cloud-computing-explique-aux-nuls_248693.html (15) Comment ça marche (2012), site http://www.commentcamarche.net/faq/29667-dropboxstocker-et-partager-des-donnees-en-ligne (16) Article Wikipédia, Dropbox (2012), site http://fr.wikipedia.org/wiki/dropbox 9/20
Annexes Matrice des besoins. 11 Tableau de l existant...12 Diagrammes de Gantt. 14 Comptes-rendus Compte-rendu de la réunion du 26 Septembre 2012. 16 Compte-rendu de la réunion du 3 Octobre 2012.. 17 Compte-rendu de la réunion du 10 Octobre 2012..19 Compte-rendu de la réunion du 17 Octobre 2012 20 10/20
Matrice des besoins Ref Titre des besoins B1 Améliorer la communication entre les différentes personnes se relayant au domicile du patient. B2 Faire gagner du temps aux différentes personnes se relayant au domicile du patient. B2.1 B2.2 B2.3 Trouver des informations plus rapidement Consulter les dernières notes laissées Transférer les données facilement B3 Améliorer la sécurité du patient B3.1 B3.2 Mettre en évidence les informations les plus importantes Contrôler le suivi médical et d accompagnement B4 Rendre le support plus attractif B4.1 B4.2 Service adapté aux utilisateurs Interface ergonomique et facile d utilisation 11/20
Tableau de l existant des tablettes Tablette : Dimension Poids (g) Port USB lecteur cartes 3G Mémoire Autonomie Prix ( ) Système D exploitation 10,1 pouces 675 Oui Micro SD non 32 Go 18h 360 Android 4.0 9,7 pouces 623 Non Non Oui 16 Go 10h 399 IOS 6 10,1 pouces 540 Oui Micro SDHC non 4 ou 8 Go NC 162 Android 2.3 10,1 586 oui Micro SD non 32/ 64go 10 /16h 599 Android 4.0 10,1 588 Non Micro SD Non 16 Go 9h 338 Android 4.0 12/20
Oui 7 410 Oui Micro SD (modèle 8 Go NC 199 Android 3.0 A101) 5.3 178 Oui Micro SD Oui 16 Go NC 499 Android 2.3 13/20
Diagrammes de Gantt Diagramme de Gantt final pour la première partie du projet : 14/20
Diagramme de Gantt final pour la deuxième partie du projet : 15/20
Compte-rendu de réunion : Mercredi 26 Septembre 2012 Groupe 10 : Outil de liaison pour les personnes intervenant au domicile de patient Date : 26/09/12 Lieu : ENSC Bordeaux- salle 12 A Heure de début : 16h30 Durée : 1h30 Ordre du jour : Présentation du transpromo - Composition du groupe 1) Premiers contacts 2) Présentation du projet Participants présents : Absent excusé : 1A : 2A : Ramy EID Claire BAZIN Pablo LARVOR Anne-Sophie CLAUDEL Pascal LE VIGOUROUX Léa DOAT Date de la prochaine réunion : 03/10/12 Date de diffusion : 30/09/12 Liste de diffusion : 1A : Ramy EID Pablo LARVOR Pascal LE VIGOUROUX 2A : Claire BAZIN Anne-Sophie CLAUDEL Léa DOAT Sara GARTI (pas encore incluse dans le groupe) 1) Premiers contacts Présentation des différentes personnes composant ce groupe, avec explicitation des rôles de chacun. 2) Présentation du projet Conception d un outil de liaison pour les personnes intervenant au domicile de patient et facilitant la communication entre elles. 16/20
Compte-rendu de réunion : Mercredi 3 Octobre 2012 Groupe 10 : Outil de liaison pour les personnes intervenant au domicile de patient Date : 03/10/12 Lieu : ENSC Bordeaux- salle 46 C Heure de début : 16h30 Durée : 1h15 Ordre du jour : Validation du sujet et du CDC 1) Validation du CDC 2) Brainstorming 3) Identification des grands besoins 4) Stratégie de recherche pour l état de l art 5) Répartition des rôles Participants présents : Absent excusé : 1A : 2A : Ramy EID Claire BAZIN Pablo LARVOR Anne-Sophie CLAUDEL Pascal LE VIGOUROUX Léa DOAT Date de la prochaine réunion : 10/10/12 Date de diffusion : 05/10/12 Liste de diffusion : 1A : Ramy EID Pablo LARVOR Pascal LE VIGOUROUX 2A : Claire BAZIN Anne-Sophie CLAUDEL Léa DOAT Sara GARTI (pas encore incluse dans le groupe) 1) Validation du CDC Rendez-vous avec Messieurs Le Blanc et Saracco afin de valider le sujet et le cahier des charges. 2) Brainstorming Afin de faire émerger toutes les idées possibles concernant la conception de l outil de liaison et de ses fonctionnalités, nous avons organisé une séance de brainstorming. Plusieurs concepts ont été retenus. 3) Identification des grands besoins - Améliorer la communication entre les différentes personnes se relayant au domicile du patient. - Faire gagner du temps aux différentes personnes se relayant au domicile du patient. - Améliorer la sécurité du patient 17/20
- Rendre le support plus attractif 4) Stratégie de recherche pour l état de l art Trouver des technologies pouvant répondre à ces besoins. Mise en place de deux GoogleDocs partagés avec les 1A afin d éviter les doublons au niveau des sources et des informations recherchées: - un tableau-tableur qui contient plusieurs colonnes renseignant sur la nature de la technologie, les avantages, les inconvénients, les caractéristiques majeures, et une colonne précisant à quel besoin la technologie répond. - un autre tableau qui contient les projets similaires au notre quel que soit son type (logiciel PC, application, sites web, ). Là encore, on retrouve une description, les avantages et les inconvénients. Reprise de la liste des besoins par rapport à ce qui existe déjà et ce qu on pourrait améliorer. 5) Répartition des tâches Ramy et Pablo : Recherche des technologies d interaction. Sara et Pascal : Recherche des projets similaires. Léa : Recherche sur DMP+ logiciels médecin Anne-Sophie : rédaction des comptes rendus, mise en forme du livrable Claire : réalisation des diagrammes de Gantt. 18/20
Compte-rendu de réunion : Mercredi 10 Octobre 2012 Groupe 10 : Outil de liaison pour les personnes intervenant au domicile de patient Date : 10/10/12 Lieu : ENSC Bordeaux- salle 12 Heure de début : 16h30 Durée : 1h Ordre du jour : Etat d avancement des recherches 1) Matrice des besoins 2) Etat de l art 3) Révision de la stratégie de recherche de l existant Participants présents : Absents excusés : 1A : 2A : Ramy EID Claire BAZIN Sara GARTI Anne-Sophie CLAUDEL Pablo LARVOR Léa DOAT Pascal LE VIGOUROUX Date de la prochaine réunion : 17/10/12 Date de diffusion : 14/10/12 Liste de diffusion : 1A : Ramy EID Sara GARTI Pablo LARVOR Pascal LE VIGOUROUX 2A : Claire BAZIN Anne-Sophie CLAUDEL Léa DOAT 1) Matrice des besoins L analyse des besoins, première phase de réalisation d un projet conditionne sa réussite dans la mesure où elle définit les besoins réels de ceux qui vont utiliser le résultat final. C est pourquoi, une matrice a été élaborée afin d identifier clairement les besoins des utilisateurs. 2) Etat de l art Relecture du GoogleDoc partagé avec les 1A. Beaucoup d idées intéressantes et de sources diverses avec notamment deux projets proches du notre. 3) Révision de la stratégie de recherche de l existant Se recentrer sur les besoins listés la semaine passée et sur les deux projets proches du notre. 19/20
Compte-rendu de réunion : Mercredi 17 Octobre 2012 Groupe 10 : Outil de liaison pour les personnes intervenant au domicile de patient Date : 03/10/12 Lieu : ENSC Bordeaux- salle 46 C Heure de début : 16h30 Durée : 1h Ordre du jour : 1) Etat des recherches 2) Elaboration d un plan détaillé 3) Aspects bibliographiques Participants présents : Absent excusé : 1A : 2A : Ramy EID Claire BAZIN Sara GARTI Anne-Sophie CLAUDEL Pablo LARVOR Léa DOAT Pascal LE VIGOUROUX Date de la prochaine réunion : 26/10/12 Date de diffusion : 20/10/12 Liste de diffusion : 1A : Ramy EID Sara GARTI Pablo LARVOR Pascal LE VIGOUROUX 2A : Claire BAZIN Anne-Sophie CLAUDEL Léa DOAT 1) Etat des recherches Bilan des recherches. 2) Elaboration d un plan détaillé Description détaillée du plan, et notamment des parties II et III et de leurs sous-parties. Aide et conseils aux 1A afin de rédiger au mieux leur paragraphe. 3) Aspects bibliographiques Afin de présenter correctement les références bibliographiques, les normes ont été présentées aux 1A afin que ceux-ci puissent en faire usage pour la rédaction du livrable. 20/20