Désinfectez et dites adieu aux microbes et aux infections P armi les activités régulières d un service de garde, il y a la désinfection des jouets 1. La technique que vous utilisez est-elle efficace? Les produits et les méthodes de travail tiennent-ils compte de la santé et de la sécurité des personnes affectées à cette tâche? Voici des informations pour vous aider à mieux planifier cette activité. Pourquoi désinfecter? Un des moyens les plus importants pour réduire le nombre de microbes et le risque de transmission des infections dans un CPE est de nettoyer à fond les surfaces. Cela comprend les jouets, les côtés de lit, les aires de préparation des repas et, tout spécialement, les zones de soins d hygiène (tables à langer, toilettes, lavabos, robinets, etc.). En fait, les infections circulent par les objets contaminés (ex. : hochet, pâte à modeler) ou par des personnes déjà infectées. Ensuite, l infection se propage d un individu infecté à un autre sain : d enfant à enfant, d enfant à adulte ou d adulte à enfant. Saviez-vous qu un jeune enfant «trottineur» porte un objet à sa bouche toutes les trois minutes! Ainsi, l âge des enfants contribue à l importance du nombre d infections dans un CPE : immaturité du système de défense, habitude de porter les objets à la bouche, port de couches, dépendance par rapport à l hygiène, contacts physiques fréquents, nombreuses infections sans symptôme ou en incubation, etc. Louise Morissette asstsas Laver et bien rincer avant de désinfecter, car les désinfectants n agissent pas en présence de savon, de gras ou de saleté. Comment nettoyer et désinfecter? Un bon nettoyage mécanique, c est-à-dire frotter avec de l eau chaude et du savon, élimine les matières organiques (sang, salive, selles) et la majorité (80 %) des microbes. Un détergent comme celui pour laver la vaisselle accomplit bien le travail. Toutefois, certains objets exigent une opération supplémentaire pour tuer tous les microbes, même après un bon nettoyage à l eau chaude et au savon. C est l étape de la désinfection avec un produit chimique. Il s agit de mouiller ou de faire tremper les objets pendant plusieurs minutes (10 à 20 minutes) afin de laisser le produit chimique tuer les germes. Les objets sont ensuite rincés à fond à l eau froide et séchés à l air. N oubliez pas de laver et de bien rincer avant de désinfecter, car les désinfectants n agissent pas en présence de savon, de gras et de saleté. L eau de Javel L eau de Javel, ou hypochlorite de sodium, constitue un bon désinfectant (bactéricide, virucide, sporicide et fongicide) et ne coûte pas cher. Assurez-vous d acheter une eau de Javel concentrée à 5 ou 6 %, ce qui n est pas > jour, il faut désinfecter les jouets portés à la bouche. S A N S P É P I N S V O L. 4, N O 4, D É C E M B R E 2 0 0 2 1
le cas pour toutes les marques. L eau de Javel ne s utilise jamais pure et ne doit jamais être mélangée à d autres produits de nettoyage. Elle doit être diluée en ajoutant l eau de Javel à l eau, et non l inverse. Le ministère de la Famille et de l Enfance (MFE) recommande d utiliser une solution d eau javellisée à une concentration1:10, soit une partie d eau de Javel à usage domestique pour neuf parties d eau. L efficacité de cette solution désinfectante est démontrée contre la plupart des microorganismes pathogènes présents dans un service de garde. Sur le contenant, notez la date à laquelle vous avez préparé la solution d eau javellisée. Il faut la renouveler au moins toutes les deux semaines pour s assurer de son pouvoir désinfectant. Dès sa fabrication, l eau de Javel perd progressivement de son pouvoir. La durée de vie des produits achetés au Québec est d environ six mois 2.Vous devez donc lire l étiquette du produit pour vous assurer qu il n est pas déjà périmé. En plus, le produit doit être entreposé à l abri de la lumière et de la chaleur, dans un Renouveler la solution d eau javellisée au moins toutes les deux semaines pour s assurer de son pouvoir désinfectant. récipient opaque, très bien fermé. Sinon, il perd plus rapidement ses propriétés. Connaître les dangers potentiels d un produit Plusieurs autres produits commerciaux sont disponibles sur le marché. Assurez-vous que l étiquette montre qu il s agit bien d un produit de type virucide général, capable d inactiver la majorité des virus (VIH, varicelle, cytomégalovirus, hépatites B et C, influenza, etc.). Selon les produits, des effets sur la santé ou d autres effets peuvent survenir : irritation ou brûlure de la peau, irritation des voies respiratoires ou des yeux, certains effets toxiques plus ou moins graves, réactions chimiques, etc. Les dangers résultent de la nature du produit et des conditions d utilisation (voir Les signaux de danger). Si un produit est transvasé, une étiquette doit être apposée sur le nouveau contenant.vous devez y indiquer le nom du produit, les directives de manutention sécuritaire et le renvoi à la fiche signalétique. La date de transvasage peut aussi être utile. > L eau de Javel perd progressivement son pouvoir.vous devez donc lire l étiquette du produit pour vous assurer qu il n est pas déjà périmé 2. 2 S A N S P É P I N S V O L. 4, N O 4, D É C E M B R E 2 0 0 2
Bien lire les étiquettes Deux outils peuvent vous renseigner sur les dangers potentiels d un produit : l étiquette du produit et la fiche signalétique. > L étiquette donne des informations sur les dangers reliés au produit, son mode d emploi, les mesures de premiers soins, etc. Il peut s agir de l étiquette du fournisseur requise par le SIMDUT (Système d information sur les matières dangereuses utilisées au travail) ou de l étiquette de produit de consommation courante. > La fiche signalétique offre des informations plus complètes sur le produit. Vous pouvez l obtenir en téléphonant au numéro indiqué sur l étiquette du produit ou en visitant le site Internet du fabriquant 3. Les fiches signalétiques des produits doivent être disponibles sur les lieux de travail. L organisation de la désinfection Comme le spécifie la réglementation du MFE, la désinfection se réalise en dehors de la présence des enfants. Il faut donc planifier cette activité et répondre aux questions suivantes : où, quand, comment et qui? Dans la mesure du possible, évitez de transporter les gros jouets d un étage à l autre, à moins de disposer d un ascenseur ou d un monte-charge! Sur un même étage, utilisez toujours un chariot pour le transport. Désinfectez au lave-vaisselle Quelle bonne idée! Les jouets de petit format peuvent être placés dans un sac en filet et lavés au lave-vaisselle domestique ou commercial. L eau très chaude et la durée du cycle dans le cas du lave-vaisselle domestique assurent une désinfection adéquate. Attention aux jouets utilisés dehors : les petits grains de sable risquent d endommager le lave-vaisselle. Évidemment, pour une question d hygiène, la désinfection des jouets s effectue en dehors des heures de préparation des repas. De plus, à cette période, la cuisinière a besoin de l espace et des équipements. Un lieu de choix : la buanderie Plusieurs nouvelles constructions de CPE prévoient la désinfection des gros jouets à la buanderie. Un comptoir de chaque côté, un évier de grande dimension, un robinet muni Les signaux de danger Nature du produit Définition Signal de danger > Corrosif >Qui brûle la peau ou les yeux, qui brûlera la gorge et l estomac si avalé. > Explosif > Le contenant peut exploser s il est chauffé ou percé. Les morceaux du contenant peuvent causer des blessures graves. > Inflammable > Le produit ou les vapeurs peuvent prendre feu s ils sont près d une source de chaleur, de flammes ou d étincelles. > Poison > Si le produit est avalé ou, dans certains cas, tout simplement respiré, il peut provoquer des malaises graves ou la mort. L A F ORME GÉOMÉTRIQUE DES SIGNAUX DE DANGER MONTRE LE NIVEAU DE DANGEROSITÉ DU PRODUIT > 3 côtés : attention > 4 côtés : avertissement > 8 côtés : danger Source : BLEAU, Julie. Entretien ménager sécuritaire à domicile. Cahier du formateur, ASSTSAS, 2002, 185 p. S A N S P É P I N S V O L. 4, N O 4, D É C E M B R E 2 0 0 2 3
d une douchette facilitent la tâche. Au besoin, un séchoir à cheveux peut compléter le séchage des parties plus difficiles à atteindre. Si aucun comptoir n est disponible, un chariot placé à côté d un lavabo peut servir de surface de travail. À éviter : les lavabos profonds à cause des postures penchées nécessaires pour récupérer les accessoires au fond. Évitez aussi de transporter des contenants d eau : il y a un risque de se blesser en transportant des charges lourdes et aussi de glisser sur un plancher mouillé. L endroit de désinfection doit permettre à la personne affectée à cette tâche de travailler sans avoir le dos penché (surface de travail trop basse) ni les bras écartés du corps (surface de travail trop haute). Le maintien de ces postures pendant une longue période peut entraîner des douleurs au dos et aux épaules. S agenouiller ou s asseoir par terre n est pas recommandé non plus. Que prévoit le MFE? L e Règlement sur les centres de la petite enfance (article 77,1) et le Règlement sur les garderies (article 31) mentionnent que le titulaire d un permis de centre de la petite enfance ou celui d une garderie doit s assurer que les locaux, l équipement, le mobilier et le matériel de jeu sont maintenus propres et désinfectés régulièrement, en dehors de la présence des enfants. Le Règlement sur les centres de la petite enfance (article 72) précise aussi que la personne responsable d un service de garde en milieu familial doit maintenir propres les locaux, l équipement, le mobilier et le matériel de jeu qu elle utilise pour son service de garde en milieu familial. Fréquence de désinfection et de lavage recommandée par le MFE Objets ou surfaces Après chaque usage > Tables à langer et petits pots ; > débarbouillettes pour les fesses ; > baignoires et tapis antidérapants ; > vaisselle et verres ; > tables utilisées pour repas et collations ; > thermomètres. jour > Jouets portés à la bouche ; > toilettes, lavabos et robinets ; > distributeurs à savon et à papier ; > poignées de porte des toilettes ; > planchers des aires de jeux, du vestiaire, des toilettes et de la cuisine ; > poubelles, seaux à débarbouillettes et à couches ; > miroirs, sièges de bébé, parcs ; > chaises hautes, tables de jeux ; > comptoirs de cuisine, four à micro-ondes ; > pataugeoires. semaine > Jouets des enfants de moins de 3 ans ; > grands jeux (camion, structure d escalade, etc.) (laver à l eau savonneuse) ; > literie ; > planchers des aires de circulation ; > partie inférieure des murs et rebords de fenêtres ; > poignées et cadres de porte ; > comptoirs et tablettes, tablettes des casiers ; > tapis amovibles ; > équipements de cuisine et hotte ; > chaises, porte-brosses à dents ; > lits et matelas de sieste ; > poussettes ; > carrés de sable ; > filtre et réservoir des humidificateurs. mois > Ensemble des jouets ; > tentures et stores. 4 S A N S P É P I N S V O L. 4, N O 4, D É C E M B R E 2 0 0 2
Eh oui, c est toujours à recommencer! Pour l ensemble des objets et surfaces du CPE, vous devez respecter la fréquence de désinfection établie par le MFE (voir Que prévoit le MFE?). À chacun ses petits trucs! Par exemple, les toutous de peluche appartiennent aux enfants et sont utilisés pour la sieste seulement. Les parents se chargent du lavage régulier. Pour ce qui est des nombreux petits jouets, certains CPE les divisent en plusieurs bacs. Les enfants jouent avec le contenu d un seul bac par jour et en changent tous les jours. Il n y a donc qu un bac de jouets à désinfecter chaque jour. Les pratiques liées à la désinfection des jouets varient beaucoup d un CPE à l autre. Que la désinfection soit effectuée par une personne affectée exclusivement à cette tâche, par chacune des éducatrices ou par les parents, elle ne doit pas se faire en présence des enfants. Donc, peu importe le mode de fonctionnement, un horaire vous permettra de vous assurer que tout le matériel est désinfecté selon les fréquences recommandées par le MFE. Bonne désinfection! RÉFÉRENCES 1. Bye-Bye Les Microbes. Le site du MFE a publié plusieurs articles sur la désinfection en CPE (www.mfe.gouv.qc.ca/ publications/byebye_microbes/index.asp). 2. RENAUD, Hélène. «Votre eau de Javel est-elle encore efficace?», ASSTSAS, Sans pépins, vol. 2, n o 4, été 2000, p. 1. 3. Sur le site Internet de l ASSTSAS, vous pouvez obtenir la fiche signalétique de l eau de Javel (www.asstsas.qc.ca). POUR EN SAVOIR PLUS BOUDREAU, Marie-Josée. «Nettoyants antibactériens. Psychose bactérienne : un complot réussi», Protégez-vous, janvier 2000, p. 26-28. CENTERS FOR DISEASE CONTROL AND PREVEN- TION. Cleaning and Disinfection, in the ABC s of Safe and Healthy Child-Care, www.cdc.gov/ncidod/hip/abc.htm. ENVIRO-NET. Cours d éducation sanitaire pour le personnel des garderies, Régie régionale de la santé et des services sociaux de Laval et Université Mc Gill, hiver 1997. La santé des enfants en services de garde éducatifs, Les publications du Québec, 2000, 271 p. Prévention et contrôle des infections dans les centres de la petite enfance, Comité provincial de prévention des infections en service de garde, 1998, 435 p. > Les jouets de petit format peuvent être placés dans un sac en filet et lavés au lave-vaisselle domestique ou commercial (CPE Julie-Soleil). > À la sortie du lave-vaisselle, les jouets sont laissés à sécher sur un comptoir. > Au CPE Julie-Soleil, de Sainte-Julie, la désinfection s effectue dans la salle de lavage qui offre un évier de grande dimension et un comptoir de chaque côté. S A N S P É P I N S V O L. 4, N O 4, D É C E M B R E 2 0 0 2 5