DOSSIER DE CANDIDATURE EXECUTIVE MBA Photo du candidat CANDIDAT NOM (Mme/Mlle/M) : Prénoms : NOM de jeune fille : Date de naissance : Nationalité : Ville et département de naissance : Situation familiale : Nombre d enfants : Adresse personnelle : Ville : E-mail : Code postal : Téléphone (personnel) : Téléphone (professionnel) : Réseaux sociaux (Twitter, LinkedIn ) : Fait le : / /, à Signature du candidat Signature du Représentant de l entreprise (S il s agit d une inscription "Entreprise") Nom, fonction et cachet de l entreprise Dossier de candidature Executive MBA - IPAG Business School 1 / 7
Etudes DIPLÔMES OBTENUS Année Etablissement fréquenté et ville Diplôme ou examen préparé LANGUES ETRANGERES Langue Lue Ecrite Parlée Bilingue Dossier de candidature Executive MBA - IPAG Business School 2 / 7
Expériences professionnelles VOTRE EMPLOI ACTUEL Nom et adresse de votre employeur : SIRET de l entreprise : Téléphone : Fax : Service dans lequel vous travaillez : Votre fonction : Depuis combien de temps travaillez-vous dans cette entreprise? Directeur des Ressources Humaines et /ou Resp formation : Nom : Adresse : Téléphone : Votre supérieur hiérarchique : Nom : Fonction : Adresse : Description succincte de vos responsabilités au sein de l entreprise : Téléphone : Dossier de candidature Executive MBA - IPAG Business School 3 / 7
EXPERIENCES PROFESSIONNELLES ANTERIEURES Nom de l entreprise : Raison sociale : Adresse : Fonction et responsabilités : Date d entrée : Date de sortie : Nom de l entreprise : Raison sociale : Adresse : Fonction et responsabilités : Date d entrée : Date de sortie : Nom de l entreprise : Raison sociale : Adresse : Fonction et responsabilités : Date d entrée : Date de sortie : Dossier de candidature Executive MBA - IPAG Business School 4 / 7
Objectifs et motivations VOS OBJECTIFS Quels sont vos objectifs professionnels? VOS MOTIVATIONS Quelles sont vos motivations pour suivre ce cycle de formation supérieure? Dossier de candidature Executive MBA - IPAG Business School 5 / 7
Inscription Merci de cocher les cases qui correspondent à vos choix. Inscription : au titre de votre entreprise Nom, fonction, téléphone et adresse de la personne responsable de votre dossier administratif : à titre individuel Financement : financement par un fonds de gestion financement total financement partiel Nom, fonction, téléphone et adresse du fonds de gestion associé au financement : j financement personnel financement total financement partiel autre(s) financement(s) - précisez : je ne connais pas à ce stade la(es) source(s) de financement de ma formation Comment avez-vous connu l existence de ce cycle : EPREUVES D ADMISSION Epreuve Durée Etude de recevabilité du dossier de candidature par le Comité de sélection (phase d admissibilité) - Jury de sélection : chaque candidat présente individuellement son projet, ses motivations et ambitions. Le jury appréciera la personnalité du candidat, sa motivation, son potentiel et son niveau de compétence (phase d admission) 30 minutes Dossier de candidature Executive MBA - IPAG Business School 6 / 7
Quels sont, en quelques mots, les éléments de votre parcours professionnel et/ou personnel qui seraient un atout pour votre projet de formation? PIECES A JOINDRE AU DOSSIER Deux photos d identité (dont une sur ce dossier) Une photocopie de votre carte d identité, passeport ou livret de séjour en cours de validité Un curriculum vitae et une lettre de motivation Une photocopie de vos diplômes (à partir du baccalauréat) Une photocopie de vos certificats de travail Une lettre de recommandation NB : la participation aux frais de formation est fixée à 28.800 (net de taxes) IPAG Business School 184, bd Saint Germain 75006 PARIS Coordination : Olivier LANGEVIN : 01-53-63-35-86 o.langevin@ipag.fr Dossier de candidature Executive MBA - IPAG Business School 7 / 7