RETOUR À DOMICILE Le rôle de l aide soignante
Quels enjeux autour du retour à domicile selon vous? Quel est le rôle de l aide soignante? Remue-méninges de 15 min environs en 2 sous-groupes.
LE RAD: UNE COLLABORATION PLURIDISCIPLINAIRE Échanges et mises en lien des différents professionnels qui entourent le patient et la famille: Médecins, IDE, AS, diététicien, psychologue, assistant de service social (ASS) etc. Des approches différentes pour une prise en charge la plus complète possible. Anticiper et/ou répondre aux situations d inconfort et de souffrance : douleur, nutrition, accompagnement psychologique et social.
RAPPELS La maladie peut donner droit à un certain nombres d aides matérielles, financières, humaines et administratives à domicile. Critères de fragilité à repérer: les soins sont-ils bien PEC? Quel est le statut du patient? Comment vit-il à domicile? A-t-il un entourage solidaire présent? S occupe t-il d un mineur ou d un adulte dépendant? Si un ou plusieurs éléments identifiés: faire appel à un service social.
LE MATÉRIEL Prises en charge caisse de sécurité sociale ou pas. Système de location ou d achat. Autres possibilités de financement.
AIDES À DOMICILE: VRAI OU FAUX? Une prescription médicale permet au patient d obtenir des aides à domicile. Elles peuvent donc être remboursées par la sécurité sociale. Tout le monde a droit à des aides à domicile. Deux patients atteints de la même pathologies peuvent prétendre aux mêmes aides.
LES AIDES AVEC PRISE EN CHARGE DE L ASSURANCE MALADIE Donc prescription médicale obligatoire: Soins infirmiers Kinésithérapie orthophonie Matériel ( dépassement possible) Nursing Nursing en pratique: nombreux refus des IDE et liste d attente conséquente dans les SSIAD.
LES AIDES SANS PRISE EN CHARGE DE Donc recherche de financement: L ASSURANCE MALADIE Nursing Aide ménagère 22 /heure Téléalarme: frais d installation ( 40 ) + abonnement mensuel ( 30 ) Portage de repas: 9 l un. Garde de nuit: 100 la nuit (avec une association).
POSSIBILITÉS DE FINANCEMENT Mutuelle (simple démarche téléphonique pouvant être effectuée par le patient ou la famille) Caisse de retraite (dispositifs spécifiques) Conseil Général (APA ou PCH) Caisse d assurance maladie (Enveloppe FNASS, Majoration Tierce Personne) - Le financement est rarement total, il y a un reste à charge. - Certains patients ne relèvent d aucune aide à la prise en charge.
Rôle de l AS La maladie (le cancer) génère des situations complexes. Il est important d intégrer une démarche de soins de support dès la phase initiale et à chaque étape de la PEC. Objectif : anticiper et/ou prendre en compte les situations d inconfort et de souffrance possibles à domicile Par sa proximité, l AS identifie les besoins essentiels de la personne et donc a un rôle très important dans cette démarche.
Soins de support : rôle de l AS Douleur Nutrition Accompagnement social Aide psychologique Réadaptation, reprise d autonomie
Soins de support : rôle de l AS Douleur Identification de la douleur Prévention des soins ou situations douloureux à domicile Retentissement sur la vie quotidienne de la personne Rôle : alerter, transmettre, travailler en collaboration avec équipe mobile de la douleur et/ou unité, professionnels de santé (domicile et structure, ide, médecins )
Soins de support : rôle de l AS Nutrition Prévention du risque de dénutrition, déshydratation, problème de déglutition Conseils à la personne sur le choix des aliments appropriés (précautions ou recommandations particulières, préparation avant examen ) Rôle : poids, taille, suivi alimentaire, alerter, transmettre, travail en collaboration avec une diététicienne et professionnels de santé (domicile et structure)
Soins de support : rôle de l AS Accompagnement social Accompagnement dans les préoccupations financières et matérielles Rôle : repérer les situations, alerter, transmettre, travail en collaboration avec l Assistante Sociale du secteur ou de l unité
Soins de support : rôle de l AS Aide psychologique Identification des problématiques possibles à domicile Pour le patient et son entourage : questionnements, doute, incertitudes, perturbation de l image corporelle, solitude, angoisses, peur du devenir. Rôle : écoute active, alerter, transmettre, travail en collaboration avec psychologue, ide, médecin référent
Soins de support : rôle de l AS Réadaptation, reprise d autonomie Évaluation de l autonomie, de la fatigue, des besoins d aide aux activités quotidiennes Évaluation des besoins en matériel, portage de repas Aide à la stimulation, encouragement Rôle : alerter, transmettre, travail en collaboration avec ide, kiné, stomato, ergothérapeuthe, AS
Soins de support : rôle de l AS Par sa proximité : L AS identifie les besoins essentiels de la personne L AS alerte les autres professionnels L AS transmet les informations Bref l AS travaille en collaboration au service du patient pour un maintien à domicile durable
Maintien à domicile durable Avant la sortie Mode de sortie envisageable? Mode de sortie souhaité par le patient et son entourage? Possibilités? Faisabilité? Soins de support à proposer? Besoins d assistance? Organisation? Professionnels disponibles?
Maintien à domicile durable Au domicile Personne ressource? Professionnels de santé concernés? Coordination des soins de support? Évaluation des actions ou du dispositif?
Finalement l AS Identifie, alerte, transmet, signale Prend les renseignements nécessaires Évalue les actions Respecte son rôle en regard du référentiel de formation
Finalement, l AS travaille avec Aide à domicile, AVS, ide, kiné, diététicienne, psychologue médecin, divers spécialistes, AS, cadre de santé, livreurs de repas, pharmaciens, chauffeurs de taxi Mais aussi les unités hospitalières, équipes mobiles Et encore famille, entourage Alors?
L AS a t-elle conscience de toute cette collaboration?
Bilan personnel Qu est ce que cette intervention m a apporté? Qu est ce qui pourrait évoluer dans mon travail?