Arrêt cardiaque Les 3 gestes qui sauvent Professeur Pierre CARLI D.A.R. et SAMU Hôpital Necker Paris, France 1
AC et mort subite Le sujet s effondre brutalement (éventuellement convulse ) Interruption de la circulation (et ou de la ventilation) QuickTime et un décompresseur sont requis pour visionner cette image. Rapidement mortelle : définitive par anoxie cérébrale et tissulaire en quelques minutes 2 Le pronostic se compte en minutes!
Un problème qui nous concerne tous En France : 50 000 victimes de mort subite par AC Le plus souvent personne ne sait quoi faire Les secours arrivent souvent trop tard Alerte tardive, distance La défibrillation par le public permettrait de sauver 4000 vies C est à dire autant que la mortalité sur les routes Il faut agir!!! 3
Pourquoi le cœur s arrête? Arrêt brutal et direct de la pompe cardiaque Le plus souvent «bug» électrique du cœur provoqué par les coronaires :» La fibrillation ventriculaire La défibrillation «débugue» le coeur Arrêt du cœur par des causes extérieures au cœur : Traumatisme, asphyxie 4
Défibrillation Automatisée Externe Réglementation 2007 Tout le monde est autorisé à utiliser un défibrillateur! 5
En France : De très nombreux programmes en cours Grandes villes Petites communes aidées par CNP Dans les lieux ou un ACR peut statistiquement se produire : Gare Stade, piscine Lieu recevant du public : spectacle, musée Initiatives publiques : Mairie ou privées 6
Les 3 gestes Appeler : Reconnaître l AC et donner l alerte en faisant le 15 : SAMU Masser : Commencer le massage cardiaque externe Défibriller : Prendre ou faire chercher un DAE et le mettre en œuvre en attendant l arrivée des secours (Secouristes, Pompiers ) puis SAMU 7
Reconnaître l AC et appeler (1) La victime: Ne bouge pas Ne répond pas Ne respire pas ou respire très anormalement» Comme un poisson tombé du bocal! Si on ne réagit pas tout de suite elle est morte! 8
Reconnaître l AC et appeler (2) Appel au 15 : Ne pas paniquer! Répondre aux questions : 20 secondes» Identification précise du lieu» Description rapide des circonstances» Réanimation débutée : massage cardiaque en cours Il faut être efficace et précis pour faciliter l arrivée des secours 9
Technique du massage cardiaque externe (1) Victime allongée sur le dos sur un plan dur Le sauveteur se place à côté de la victime Point de compression au milieu du sternum Bras tendus dans le plan perpendiculaire à la victime Séquence de 100 compressions Au moins une minute Courte pause et reprise 10 Au besoin changement d intervenant
Technique du MCE (2) Dépression sternale de 4 à 5 cm. Fréquence à 100 par minute C est un geste très simple que tout le monde peut apprendre 11
Défibrillateur automatisé externe 12 C est un ordinateur qui analyse le rythme cardiaque et permet la défibrillation si c est nécessaire Il est sans danger Il ne se trompe pas Il parle! Il est disponible dans de nombreux lieux public a Paris
Défibrillation Ouvrir le défibrillateur Allumer Coller les électrodes Suivre les instructions vocales de l appareil Si le choc est indiqué Appuyer sur le bouton du défibrillateur sans toucher à la victime : défibrillateur semi-automatique S écarter an attendant le choc : défibrillateur automatique 13
En résumé 14
Algorithme de la RCP de base pour le public non formé La victime ne bouge pas et ne répond pas Appeler le 15* Faire chercher un DAE La victime ne respire pas ou «gaspe» 100 compressions thoraciques Continuer jusqu à l arrivée du défibrillateur Ou l arrivée des secours 15 PCA 09
Utilisation du Défibrillateur Automatisé Externe par le public Allumer le défibrillateur Brancher les électrodes Puis suivre les instructions de l appareil Choc conseillé Choc NON conseillé Réaliser 1 choc Reprendre immédiatement le massage cardiaque pdt 2 min Reprendre immédiatement le massage cardiaque pdt 2 min Continuer jusqu à l arrivée de l équipe de secours 16
Conclusion Le MCE et la DAE par le public sauvent des vies Les gestes sont très simples Il faut maintenant apprendre à les réaliser 17