L OREILLE L OREILLE
I. ANATOMIE : 1. Oreille externe. 2. Oreille moyenne. 3. Oreille interne. 4. Vascularisation de l oreille interne. 5. Trompe d eustache. 6. Méthodes equipressions. II. PHYSIOLOGIE : 1. Audition. 2. Audition subaquatique. 3. Equilibre. III. ROLE DU GP :
OREILLE EXTERNE
OREILLE EXTERNE : Au contact du milieu extérieur: air, eau. Soumise au variation de pression ambiante, Soumise au vent,au froid, Soumise aux microbes de toutes sortes,
Le tympan Fine membrane souple(fibro-elastique) Qui peut être le siège d inflammation ou de perforation, Liée à un traumatisme ou à une infection
OREILLE MOYENNE OU CAISSE TYMPANIQUE : du tympan à la fenêtre ovale (solidaire de l etrier). Contient la chaine des osselets : marteau (solidaire du tympan), l enclume et l étrier, maintenus par des ligaments. Communique avec le pharynx par la trompe d eustache (conduit fermé qui s ouvre spontanément toutes les 2 /3 min et lors de déglutition grâce aux muscles péristaphylins). La fenêtre ovale met en communication oreille moyenne et oreille interne.
OREILLE INTERNE :
Oreille interne est un labyrinthe remplit de liquide (endolymphe) Elle est composée : de la cochlée (de la fenêtre ovale à la fenêtre ronde), organe de l audition d où part le nerf cochléaire. du vestibule (utricule +saccule) ainsi que des canaux semi-circulaires, organes de l équilibre d où part le nerf vestibulaire. Le nerf cochléaire et le nerf vestibulaire se rejoignent et forment le nerf auditif.
OREILLE INTERNE :
Vascularisation de l oreille interne Circulation de l'oreille est dite "terminale" (pas d anastomoses) Artère unique qui l'alimente. Veine unique qui la draine. Risques importants d ADD.
TROMPE D EUSTACHE D un plongeur à un autre elle peut avoir différentes formes. De plus, la tonicité des muscles péristaphylins varie également d un plongeur à un autre Fonctions: Aération pour équilibrer les pressions de part et d autre du tympan. Drainage des sécrétions normales de l oreille vers le pharynx.
TROMPE D EUSTACHE : Méthode d équilibrage des oreilles. => Privilégier des méthodes d équilibrage passive.
METHODE EQUIPRESSIONS : Descriptif Facilite Sécurité Valsalva Nez pince, bouche +++ + fermée souffler doucement par le nez Déglutition Simple déglutition + +++ Lowry ++ +++ Btv Toynbee Nez pincé, souffler doucement par le nez tout en déglutissant. Maitriser ouverture de sa trompe Inverse Valsalva, uniquement à la remontée + +++ +++ ++
L AUDITION Pavillon capte les ondes. Les ondes font vibrer le tympan. Transmission de cette vibration vers la fenêtre ovale via les osselets(marteau solidaire du tympan). Amplification de l onde par les osselets. La fenêtre ovale parfaitement solidaire à l étrier vibre à son tour et met en mouvement le liquide de la cochlée.
L AUDITION DANS la cochlée 2 rangées: une vestibulaire une tympanique Entre les 2 : l organe de corti qui transforme l onde sonore en signal électrique. La vibration initiale s évacuera par la fenêtre ronde dans la caisse tympanique (rampe tympanique)
L AUDITION EMETTEUR AMPLIFICATEUR X 20 CONDUCTEUR RECEPTEUR TRANSFORMATEUR DECODEUR
L AUDITION SUBQUATIQUE : Dans l air vitesse du son 330m/s. Dans l eau 1500 m/s. Impossibilité de déterminer la provenance du son. Onde sonore plus faible dans l eau. Vibration du tympan insuffisante. Onde sonore traverse boite crânienne et stimule les 2 cochlées en même temps.
L AUDITION SUBQUATIQUE : Dans l eau il nous est impossible de distinguer d où proviennent les sons.
L EQUILIBRE : Fonction assurée par le vestibule et les canaux semi-circulaire.
L EQUILIBRE Les canaux semi circulaire déterminent les 3 axes de mouvement perceptibles : Bas en haut (le tangage) Droit à gauche (la rotation) latéral, oreille vers épaule (le roulis)
L EQUILIBRE : Le vestibule : (utricule +saccule) renseigne sur la position de la tête par rapport au sol. L équilibre est également régit par des informations visuelles et différents capteurs répartis sur le corps. Autant d indications qui disparaissent en plongée. LES OREILLES FONCTIONNENT EN SIMULTANEE : le dysfonctionnement de l une ou l autre génère des troubles de l équilibre (vertige alternobarique).
ROLE DU GP : 80% des accidents en plongée concernent les oreilles => le GP doit être vigilant pour les plongeurs qu il encadre et pour lui
ROLE DU GP: Ne pas utiliser de coton tige (préférer spray, cérulyse). Rincer les oreilles à l eau claire. Bien sécher les oreilles. Se protéger du vent : bonnet, cagoule. Avant la plongée, utiliser l huile d amande douce (protège conduit auditif). Alcool boriqué (séche et désinfecte l oreille).
ROLE DU GP : Attention à l équilibrage des oreilles : descendre doucement,s aider d un bout. Questionner avant la plongée, si nécessaire faire renoncer à la plongée. Eviter les plongées yo-yo. Conseiller des méthodes d équilibrage plus douce que Valsalva, (déglutition ou BTV). Attention à la remontée : risque de vertige alternobarique. Attention à l approche de la surface : tour d horizon.
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