CONDITIONS GÉNÉRALES N 07/14



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Transcription:

SANTÉ ANIMAUX CONDITIONS GÉNÉRALES N 07/14 Santé Animaux est un contrat d assurance assuré par MGARD. LEXIQUE Tous les termes portant un astérisque dans le contrat font l objet d une définition ci-après. ASSURÉ Le propriétaire de l animal garanti désigné au Bulletin d adhésion et au Certificat d adhésion, souscripteur de l adhésion. ACCIDENT Toute lésion corporelle médicalement constatée provenant de l action violente, soudaine et imprévisible d une cause extérieure à l animal et non intentionnelle de la part de l assuré* ou de la personne ayant la garde de l animal. Exemples d accidents : une brûlure, une blessure (plaie), une contusion, un empoisonnement, une fracture. Ne sont pas considérés comme accident les traumatismes liés à un trouble interne de l animal, comme, par exemple : une blessure consécutive à une auto-mutilation ou une lésion découlant d une anomalie constitutionnelle. Sont également exclues de la notion d accident les piqûres d arthropode ou les saillies involontaires. MALADIE Toute altération de l état de santé de votre animal, constatée par un docteur vétérinaire. ACTE Ensemble des soins ayant la même cause ou origine et effectués par un docteur vétérinaire sur un animal dans les 45 jours suivant la date de l événement déclencheur. INTERVENTION CHIRURGICALE Toute intervention d un docteur vétérinaire sur une partie du corps de l animal, nécessitant l incision de son enveloppe corporelle ou l ablation d un organe, réalisée sous anesthésie générale ou locale, dans le but de prévenir ou traiter une affection. Les biopsies, prises de sang, ponctions, arthroscopies, etc., même sous anesthésie, sont considérées comme des actes* de diagnostics et non des interventions chirurgicales. 1. GÉNÉRALITÉS L assurance chiens et chats SANTÉ ANIMAUX est réservée exclusivement aux chiens et aux chats âgés de plus de trois mois et de moins de huit ans au moment de la souscription. Les animaux doivent être tatoués ou identifiés par une puce électronique. L assurance chiens et chats SANTÉ ANIMAUX a pour objet de vous apporter une aide financière, immédiate et rapide, sous la forme d indemnités de remboursement, dont les modalités de fonctionnement sont définies dans ce qui suit. L assurance chiens et chats SANTÉ ANIMAUX protège l animal, mâle ou femelle, désigné au Bulletin d adhésion et au Certificat d adhésion. L assurance chiens et chats SANTÉ ANIMAUX existe en plusieurs formules. Le choix de la formule est fait lors de la souscription du contrat. Ce choix est indiqué sur votre Bulletin d adhésion et au Certificat d adhésion. Les garanties de l ensemble des formules s appliquent aux frais auxquels vous seriez exposés en France ou au cours de vos déplacements à l étranger (déplacements de moins de trois mois). Le contrat est régi par le Code des assurances français. Il est constitué des présentes Conditions générales, du Bulletin d adhésion et du Certificat d adhésion. Il peut être accompagné le cas échéant d une Convention spéciale. 2. SANTÉ ANIMAUX 2.1. CE QUE NOUS GARANTISSONS Si votre animal est victime, soit d un accident*, soit d une maladie*, nécessitant l intervention d un docteur vétérinaire, nous prendrons en charge le remboursement de tous les frais, énumérés ci-après, qui en découlent. Le remboursement de tous ces frais s effectue à concurrence du montant des frais réels engagés, dans la limite des montants de garantie indiqués au Bulletin d adhésion et au Certificat d adhésion. 2.1.1. Remboursement des frais médicaux en cas d accident* Dans le cadre des formules Niveau 1, Niveau 2 et Niveau 3, nous prenons en charge : le remboursement des honoraires du docteur vétérinaire (consultation, visite) ; le remboursement des médicaments prescrits par le docteur vétérinaire ; le remboursement des frais d analyses de laboratoire, d examens radiologiques et de radiothérapie ; le remboursement des frais de transport en ambulance animalière, sous réserve que l état de l animal nécessite un tel moyen de transport et qu il soit validé par le docteur vétérinaire. 2.1.2 Remboursement des frais médicaux en cas de maladie* Dans le cadre des formules Niveau 2 et Niveau 3, nous prenons en charge : le remboursement des honoraires du docteur vétérinaire (consultation, visite) ; le remboursement des médicaments prescrits par le docteur vétérinaire ; le remboursement des frais d analyses de laboratoire, d examens radiologiques et de radiothérapie ; le remboursement des frais de transport en ambulance animalière, sous réserve que l état de l animal nécessite un tel moyen de transport et qu il soit validé par le docteur vétérinaire. 2.1.3. Remboursement des frais d intervention chirurgicale* en cas d accident* et en cas de maladie* Dans le cadre des formules Niveau 1, Niveau 2 et Niveau 3, nous prenons en charge : le remboursement des honoraires propres à l intervention chirurgicale* ; le remboursement des frais de radiodiagnostics et d examens de laboratoire ; le remboursement des frais de pharmacie, d anesthésie et de soins liés directement à l intervention chirurgicale* pendant un temps de quarante-cinq jours suivant la date de cette intervention sauf les frais engagés pour l enlèvement de matériel (plaques, vis, broches etc.) qui peuvent être pris en charge au delà du délai de quarante-cinq jours précité ; le remboursement des frais de séjour en clinique vétérinaire, nécessités par l opération. 2.1.4 Remboursement de frais supplémentaires Dans le cadre de la formule Niveau 3 uniquement, nous prenons en charge : le remboursement d une consultation annuelle vaccinale ; le remboursement des frais de stérilisation à partir de trente-six mois d adhésion ininterrompue ; le remboursement des frais de détartrage thérapeutique, après vingt-quatre mois d adhésion ininterrompue et à concurrence d une fois tous les deux ans à compter du dernier détartrage. 2.1.5. Paiement d un Capital Décès Accidentel Dans le cadre des formules Niveau 1, Niveau 2 et Niveau 3, nous prenons en charge le paiement d un Capital Décès Accidentel indiqué au Bulletin d adhésion et au Certificat d adhésion. Si l animal a plus de huit ans au moment de son décès, ce capital est divisé par deux. 2.2. CARENCE La garantie vous est acquise : en cas d accident* survenu après la date d effet du contrat après un délai de quarante-huit heures à compter de la prise d effet du contrat ; en cas de maladie* à condition que la première manifestation de cette maladie* ait lieu après un délai de quarante-cinq jours à compter de la prise d effet du contrat ; en cas d intervention chirurgicale* consécutive à un accident* sans délai à condition que cet accident* soit survenu au moins quarante-huit heures après la prise d effet du contrat ; en cas d intervention chirurgicale* consécutive à une maladie* et pour les chirurgies liées aux ruptures des ligaments croisés après un délai de six mois et à condition que la première manifestation de cette maladie* ait eu lieu après un délai de quarante-cinq jours à compter de la prise d effet du contrat. Dans le cadre de la formule Niveau 3 l utilisation : de la consultation annuelle vaccinale peut se faire sans délai de carence ; Conditions générales N 07/14 - Santé Animaux 1

du détartrage thérapeutique peut se faire après vingt-quatre mois d adhésion ininterrompue puis tous les deux ans à compter du précédent détartrage ; de la stérilisation peut se faire à partir de trente-six mois d adhésion ininterrompue. 2.3. CE QUI EST EXCLU Sont exclus des prestations de SANTÉ ANIMAUX : toutes les maladies* ou accidents* survenus ou constatés avant la souscription de votre contrat ou dont l origine est antérieure à la date de souscription de votre contrat ou inclus dans les délais de carence de votre contrat ainsi que leurs suites ou conséquences ; les frais exposés pour les maladies* qui auraient normalement pu être évitées si des vaccins préventifs avaient été faits : CHIEN : maladie de Carré, hépatite de Rubarth, leptospirose, parvovirose, rage ; CHAT : typhus, coryza, calicivirose, leucose féline, rage. Sont exclus également : les frais exposés pour toute anomalie constitutionnelle, pathologie congénitale et/ou héréditaire et leurs conséquences, y compris les entropions, les ectropions, la dysplasie coxo-fémorale, les anomalies de développement de l articulation du coude (non-union du processus anconé, ostéochondrose, ostéochondrite dissécante, fragmentation du processus coronoïde médial, incongruence articulaire), les luxations médiales de la rotule, y compris les frais de dépistage de ces pathologies ; tout médicament prescrit sans rapport avec la pathologie déclarée ; les frais de mises bas et les césariennes qui ne sont pas occasionnées par un accident* ; les frais se rapportant à la gestation : diagnostic, suivi de gestation, l avortement et ses conséquences, l insémination artificielle ; toute intervention chirurgicale* destinée à atténuer ou à supprimer des défauts (taille et correction des oreilles, taille de la queue ) ; toute intervention qui n est pas effectuée par un docteur vétérinaire régulièrement inscrit à l Ordre des Vétérinaires ; les frais de prothèse oculaire ; les frais d alimentation même diététique, thérapeutique ou les compléments alimentaires ; les frais exposés pour toute ovariectomie et castration avant trente-six mois d adhésion ininterrompue ; les frais d identification : puce électronique ou tatouage ; les frais de diagnostic et de soin de la rage et les tests antirabiques ; les frais de visite et de garde «chien mordeur» ; les frais de visite d évaluation comportementale ; les frais de garde en clinique vétérinaire sans justification médicale ; les vaccinations préventives ou rappels ; les visites de confort et de prévention ; les frais exposés pour tout achat de produits cosmétiques, d entretien, d hygiène ou de confort et produits anti-parasitaires, les lotions, shampoings, dentifrices, etc. ; les frais de prothèses dentaires ainsi que ceux afférents à tous appareillages externes ; les frais médicamenteux pour interrompre les chaleurs ou la gestation ; les frais d autopsie ou d incinération ; les frais d établissement d un passeport ou de tout autre document ; les frais exposés à la suite d un accident* ou d une maladie* occasionnés par des faits de guerre (civile ou étrangère), des émeutes et mouvements populaires, la désintégration du noyau atomique, de combats de chiens organisés, des mauvais traitements ou un manque de soins imputable au maître, aux personnes ayant la garde de l animal ou aux personnes vivant sous son toit. 3. FORMATION DU CONTRAT, DURÉE ET RÉSILIATION 3.1. QUAND LE CONTRAT PREND-IL EFFET? Le contrat prend effet à la date indiquée au Bulletin d adhésion et au Certificat d adhésion. 3.2. QUELLE EST LA DURÉE DU CONTRAT? La date d échéance du contrat est indiquée au Bulletin d adhésion et au Certificat d adhésion. Il se renouvelle ensuite par tacite reconduction annuelle à compter de la date d échéance. Il peut être dénoncé par vous ou par nous moyennant un préavis de deux mois, le délai courant à compter de la date figurant sur le cachet de la poste, avant la date d échéance annuelle. 3.3. COMMENT RÉSILIER LE CONTRAT? Vous pouvez résilier le contrat dans les circonstances et les délais indiqués ci-dessous : en cas de diminution du risque couvert si nous ne modifions pas la cotisation en conséquence (art. L. 113-4). Votre demande de résiliation doit nous parvenir avec un préavis de trente jours (voir chapitre 4 «VOS DÉCLARATIONS») ; si nous résilions un autre de vos contrats après une demande de remboursement (art. R 113-10). Votre demande de résiliation doit nous parvenir dans un délai d un mois à compter de la notification de la résiliation de l autre contrat. La résiliation du présent contrat prend effet un mois après votre demande ; en cas de modification du tarif d assurance appliqué à votre contrat. À réception de la notification d augmentation, vous disposez d un délai d un mois pour résilier le contrat, la résiliation prenant effet un mois après l envoi de votre demande. Nous aurons droit dans ce cas à la portion de cotisation qui aurait été due, pour la période écoulée entre la date de la dernière échéance et la date d effet de la résiliation, tout mois entamé étant considéré comme dû. Nous pouvons résilier le contrat dans les circons tances et les délais indiqués ci-dessous : après une demande de remboursement (art. R 113-10), un mois après l envoi de notre lettre recommandée ; si vous ne nous payez pas la cotisation (art. L. 113-3), un mois après l envoi de notre lettre recommandée valant mise en demeure (voir chapitre 5 «LA COTISATION») ; en cas d omission ou d inexactitude dans la déclaration des risques que vous nous faites à la souscription ou en cours de contrat (art. L. 113-9), dix jours après l envoi de notre lettre recommandée ; en cas d aggravation du risque (art. L. 113-4), dix jours après l envoi de notre lettre recommandée si vous n acceptez pas l augmentation de cotisations dans un délai de trente jours (voir chapitre 4 «VOS DÉCLARATIONS»). Nous pouvons annuler le contrat en cas de fausse déclaration intentionnelle que vous nous faites à la souscription ou en cours de contrat (art. L. 113-8), dix jours après l envoi de notre lettre recommandée. Le contrat peut être résilié par l héritier ou le nouvel acquéreur en cas de transfert de propriété, après l envoi d une lettre recommandée dans un délai d un mois suivant le changement de propriété. La résiliation prendra effet trente jours après réception de la lettre recommandée. En cas de non résiliation, l assurance continue de plein droit au profit de l héritier ou du nouvel acquéreur de l animal. Nous pouvons résilier le contrat nous-mêmes en cas de changement de propriétaire. La résiliation prendra effet trente jours après envoi d une lettre recommandée au nouveau propriétaire. Le contrat est résilié de plein droit : en cas de retrait de notre agrément (art. L 326-12). La résiliation intervient de plein droit le quarantième jour à midi à compter de la publication de la décision au Journal officiel ; en cas de perte totale de l animal résultant d un événement non garanti (art. L. 121-9) ; en cas de décès de l animal, vous devez alors nous envoyer par lettre recommandée un justificatif de décès établi par votre docteur vétérinaire et/ou un certificat d incinération ; en cas de fuite ou de perte de l animal. Vous devez alors nous envoyer par lettre recommandée une déclaration sur l honneur de perte de votre animal. La résiliation sera actée à la date de réception du courrier recommandé. En cas de résiliation au cours d une période d assurance, la portion de cotisation perçue d avance et afférente à la fraction de cette période, postérieure à la résiliation, à l exception de la cotisation mensuelle correspondant à un mois entamé, vous sera remboursée. Toutefois, en cas de résiliation pour non paiement de cotisation, nous conserverons ladite portion de cotisation à titre d indemnité. Vous devez résilier par lettre recommandée, par acte extrajudiciaire ou par déclaration faite contre récépissé à notre siège (art. L. 113-14). Nous devons résilier par lettre recommandée adressée à votre dernier domicile connu. Le contrat est établi en fonction de vos déclarations et la cotisation est fixée en conséquence. 3.4. MODIFICATION DES GARANTIES Vous pouvez demander à changer de formule à la date d échéance principale de votre adhésion sous réserve d en effectuer la demande écrite à AG2R LA MONDIALE SANTE ANIMAUX TSA 12345 69458 LYON CEDEX 06 au moins deux mois avant cette date. 3.5. FACULTÉ DE RENONCIATION 3.5.1. Démarchage à domicile Conformément aux termes de l article L. 112-9 du Code des assurances «Toute personne physique qui fait l objet d un démarchage à son domicile, à sa résidence ou à son lieu de travail, même à sa demande, et qui signe dans ce cadre une proposition d assurance ou un contrat à des fins qui n entrent pas dans le cadre de son activité commerciale ou professionnelle, a la faculté d y renoncer par lettre recommandée avec demande d avis de réception pendant le délai de quatorze jours calendaires révolus à compter du jour de la conclusion du contrat, sans avoir à justifier de motifs ni à supporter de pénalité». Nous attirons votre attention sur le fait que vous perdez cette faculté de renonciation si vous avez connaissance d un sinistre survenu pendant le délai de quatorze jours précités. Afin de renoncer au contrat, il convient de nous transmettre, à l adresse figurant sur les dispositions particulières ou votre dernier avis d échéance, une lettre recommandée avec demande d avis de réception, suivant le modèle ci-dessous : Je soussigné(e) M...., demeurant...., renonce à mon contrat n...., conformément à l article L. 112-9 du Code des assurances. J atteste n avoir connaissance à la date d envoi de cette lettre, d aucun sinistre mettant en jeu une garantie du contrat depuis mon acceptation de la présente offre. Date et signature 3.5.2. Vente à distance Les dispositions ci-après s appliquent aux contrats conclus à distance avec des consommateurs au sens de l article L. 112-2-1 du Code des assurances, c est-à-dire exclusivement conclus au moyen de «une ou plusieurs techniques de communication à distance jusqu à et y compris la conclusion du contrat» Modalités de conclusion du contrat Sauf convention contraire mentionnée au Bulletin d adhésion et au Certificat d adhésion, vous disposez d un délai de quatorze jours calendaires révolus pour retourner l ensemble Conditions générales N 07/14 - Santé Animaux 2

des pièces du dossier de souscription signées (Bulletin d adhésion, mandat de prélèvement) ainsi que les pièces justificatives réclamées. Ce délai commence à courir à la date d émission du Bulletin d adhésion. Si un sinistre survient pendant ce délai de quatorze jours, les pièces doivent être retournées au plus tard lors de la déclaration du sinistre et dans le délai de quatorze jours indiqué ci-dessus. À défaut de retour dans ce délai, votre contrat sera anéanti rétroactivement sans qu il soit nécessaire pour l Assureur d accomplir quelque démarche complémentaire. Le sinistre ne sera alors pas pris en charge par l Assureur. Droit de renonciation Les personnes physiques ayant conclu un contrat à distance en dehors du cadre de leurs activités commerciales ou professionnelles peuvent renoncer au présent contrat dans un délai de quatorze jours calendaires révolus à compter de la date de conclusion du contrat. La demande de renonciation doit être adressée par lettre recommandée avec avis de réception à : AG2R LA MONDIALE SANTÉ ANIMAUX TSA 12345 69458 LYON CEDEX 06 Si vous avez demandé que votre contrat commence à être exécuté avant l expiration du délai de renonciation, nous pourrons conserver une fraction de la cotisation que vous avez réglée correspondant à la période pendant laquelle le risque a couru. 4. VOS DÉCLARATIONS 4.1. QUE DEVEZ-VOUS DÉCLARER? 4.1.1. À la souscription Afin de nous permettre d apprécier les risques que nous prenons en charge, vous devez répondre exactement à toutes les questions que nous vous posons, par lettre, questionnaire, proposition ou tout autre moyen (art. L. 113-2.2). 4.1.2. En cours de contrat Vous devez nous déclarer toute circonstance nouvelle qui aurait pour conséquence soit d aggraver le risque, soit d en créer de nouveaux et rendrait de ce fait inexactes ou caduques les réponses fournies lors de la souscription du contrat (art. L. 113-2.3). Votre déclaration doit nous être adressée par lettre recommandée, dans les quinze jours à partir du moment où vous en avez eu connaissance. Si ces modifications constituent une aggravation de risques, nous pouvons soit résilier le contrat dix jours après sa notification, avec remboursement de la cotisation afférente à la période pendant laquelle le risque n a pas couru, tout mois entamé restant dû, soit vous proposer un nouveau montant de cotisation. Dans ce cas, si dans le délai de trente jours à compter de notre proposition, vous n y donnez pas suite ou la refusez expressément, nous pourrons à l expiration de ce délai résilier le contrat. Si ces modifications constituent une diminution de risques, nous diminuerons la cotisation en conséquence ; à défaut de cette diminution, vous pouvez résilier le contrat moyennant un préavis de trente jours. Vous devez également nous déclarer tout changement de coordonnées utiles à la gestion de votre contrat. Toute réticence ou déclaration intentionnellement fausse, toute omission ou déclaration inexacte des circonstances du risque connues de vous, entraînent l application des sanctions prévues suivant le cas aux articles L. 113-8 (nullité du contrat) ou L. 113-9 (réduction des indemnités) du Code des assurances. 4.2. FORMALITÉS À RESPECTER LORS DE VOS DÉCLARATIONS EN COURS DE CONTRAT La déclaration doit être faite soit par lettre recommandée, soit verbalement contre récépissé à notre siège. 5. LA COTISATION La cotisation est fixée d après déclarations et en fonction du montant et de la nature des garanties choisies. Elle est exprimée en euros, et comprend la cotisation nette (afférente au risque) hors taxes, le cas échéant les frais accessoires, les taxes et les charges fiscales. La cotisation totale est due par le souscripteur. En cas de résiliation autre que pour non-paiement, seule la part de cotisation nette et les taxes correspondantes ainsi que les charges parafiscales récupérables auprès des administrations concernées pourront faire l objet d un remboursement. Variation de la cotisation En cours de période d assurance, la cotisation peut varier en cas de modifications du contrat, notamment en cas de changement de garanties, ou en cas d aggravation ou de diminution du risque. L avenant de modification précise alors le montant de la cotisation supplémentaire ou de la ristourne. Par ailleurs en cas de modification du taux de taxe sur les conventions d assurance ou d une charge parafiscale, celle-ci sera appliquée conformément aux dispositions réglementaires. 5.1. MODIFICATION DE LA COTISATION La cotisation peut être modifiée à chaque échéance selon l évolution du coût des frais vétérinaires et/ou selon les résultats techniques. Nous vous en informerons lors de l envoi de notre avis d échéance ou de notre quittance. Vous disposez alors d un délai d un mois pour résilier le contrat, la résiliation prenant alors effet un mois après l envoi de votre demande, tout mois entamé restant dû. À défaut de résiliation, la nouvelle cotisation est considérée comme acceptée de votre part. La possibilité de résiliation ci-dessus ne s applique ni à l augmentation des taxes et charges parafiscales, ni à tout autre élément de la cotisation qui serait ajouté en application de dispositions réglementaires. De convention expresse, le paiement de la cotisation majorée vaut acceptation irrévocable de la majoration proposée. 5.2. QUAND DEVEZ-VOUS PAYER LA COTISATION? La cotisation et les frais et taxes y afférents sont à payer au plus tard dix jours après la date d échéance indiquée au Bulletin d adhésion et au Certificat d adhésion. Dans le cas d un paiement par prélèvement automatique mensuel, la cotisation mensuelle sera prélevée dans les quinze jours suivant le début du mois. À noter que le paiement fractionné par prélèvement automatique mensuel ne représente qu une facilité de règlement, la cotisation annuelle totale restant due. Si vous ne payez pas dans ce délai ou si un prélèvement automatique reste impayé, nous pouvons, indépendamment de notre droit de vous poursuivre en justice, vous adresser une lettre recommandée valant mise en demeure à votre dernier domicile connu. Les garanties de votre contrat seront alors suspendues trente jours après l envoi de cette lettre recommandée (ou trente jours après sa remise si vous êtes domicilié hors de France métropolitaine). La persistance du refus de payer nous obligerait à mettre fin au contrat. Vous restez cependant tenu au paiement de la cotisation impayée restant due. En cas d impayé suite à un prélèvement automatique, l intégralité de la cotisation annuelle, déduction faite des fractions déjà payées, deviendra alors exigible immédiatement et le mode de paiement annuel sera alors prévu pour les cotisations ultérieures. Le paiement s effectue à notre siège. 6. LA DEMANDE DE REMBOURSEMENT 6.1. QUE DEVEZ-VOUS FAIRE EN CAS DE MALADIE* OU D ACCIDENT*? Nous devons être informés dans les cinq jours ouvrés après que vous en ayez eu connaissance des problèmes de santé que connaît votre animal, la déclaration devant être faite par vous-même, votre conjoint ou encore par l une des personnes vivant sous votre toit. Pour ce faire, vous devez nous adresser la feuille de soins que nous vous avons fait parvenir avec votre contrat, dûment remplie par vous-même pour la partie administrative et par votre vétérinaire pour la partie financière et médicale. Elle devra être datée et signée par vous-même et par votre vétérinaire qui apposera son tampon professionnel et joindra un exemplaire de la facture relative à son intervention. En cas d achat de médicaments en pharmacie ou d analyses de laboratoire, l original de l ordonnance du vétérinaire sera joint à la facture de la pharmacie ou du laboratoire. À noter que toute demande incomplète vous sera retournée systématiquement. La partie médicale est obligatoire. Elle doit être complète et remplie lisiblement. En cas de décès suite à un accident*, vous devez nous faire parvenir dans les dix jours suivant le décès, le document justificatif du décès signé par le vétérinaire indiquant la cause accidentelle. 6.2. ÉVALUATION DES DOMMAGES Dans le cadre du traitement de votre demande de remboursement, nous pouvons être amenés à contacter le vétérinaire ayant vu l animal ou, indépendamment, vous demander un historique médical complet de votre animal attesté par un vétérinaire. Une expertise peut être réalisée par un docteur vétérinaire de notre choix et à nos frais avant remboursement. Cette expertise peut nécessiter des éléments du dossier médical de votre animal, que nous vous demanderons le cas échéant. 6.3. RÈGLEMENT Les montants de remboursements des frais engagés et auxquels vous avez droit au titre de la formule choisie figurent au Bulletin d adhésion et au Certificat d adhésion. Notre règlement interviendra dès que possible, et au plus tard dans les trente jours qui suivent la date de l accord qui interviendra entre nous. 6.4. SUBROGATION Nous nous substituons à concurrence de l indemnité que nous avons réglée dans les droits et actions contre tous tiers responsables de la maladie* ou de l accident* survenu à votre animal. Dans le cas où la subrogation ne pourrait plus, de votre fait, s opérer en notre faveur, nous serions alors déchargés de nos obligations à votre égard dans la mesure où aurait pu s exercer la subrogation. 6.5. PRESCRIPTION Conformément aux dispositions prévues par l article L. 114-1 du Code des assurances, toutes actions dérivant d un contrat d assurance sont prescrites par un délai de deux ans à compter de l événement qui y donne naissance. Toutefois, ce délai ne court : en cas de réticence, omission, déclaration fausse ou inexacte sur le risque couru, que du jour où l assureur en a eu connaissance, en cas de sinistre, que du jour où les intéressés en ont eu connaissance, s ils prouvent qu ils l ont ignoré jusque-là. Quand l action de l assuré* contre l assureur a pour cause le recours d un tiers, le délai de la prescription ne court que du jour où ce tiers a exercé une action en justice contre l assuré* ou a été indemnisé par ce dernier. La prescription est portée à dix ans dans les contrats d assurance contre les accidents* atteignant les personnes, lorsque les bénéficiaires sont les ayants droit de l assuré* décédé. Conditions générales N 07/14 - Santé Animaux 3

Conformément à l article L. 114-2 du Code des assurances, la prescription est interrompue par une des causes ordinaires d interruption de la prescription constituées par : toute demande en justice, même en référé, ou même portée devant une juridiction incompétente ; tout acte d exécution forcée, ou toute mesure conservatoire prise en application du Code des procédures civiles d exécution ; toute reconnaissance par l Assureur du droit à garantie de l assuré*, ou toute reconnaissance de dette de l assuré* envers l Assureur. Elle est également interrompue par : la désignation d experts à la suite d un sinistre ; l envoi d une lettre recommandée avec avis de réception adressée par : l Assureur à l assuré* en ce qui concerne l action en paiement de la cotisation ; l assuré* à l Assureur en ce qui concerne le règlement de l indemnité. Conformément à l article L. 114-3 du Code des assurances, les parties au contrat d assurance ne peuvent, même d un commun accord, ni modifier la durée de la prescription, ni ajouter aux causes de suspension ou d interruption de celle-ci. 6.6. ASSURANCES CUMULATIVES Si les risques garantis par le présent contrat sont ou viennent à être couverts par une autre assurance, le souscripteur doit en informer immédiatement l assureur par lettre recommandée et lui indiquer l identité des autres assureurs du risque. Conformément à l article L. 121-4 du Code des assurances, lorsque plusieurs assurances pour un même intérêt, contre un même risque sont contractées sans fraude, chacune d elle produit ses effets dans les limites des garanties du contrat quelle que soit la date à laquelle elle a été souscrite, sans que l indemnité ainsi due ne puisse excéder la valeur du bien assuré au moment du sinistre. Dans ces limites, vous pouvez vous adresser à l assureur de votre choix. Quand elles sont contractées de manière dolosive ou frauduleuse, les sanctions prévues par le Code des assurances (nullité du contrat et dommagesintérêts) sont applicables. 6.7. COMPÉTENCE TERRITORIALE Les relations précontractuelles et contractuelles sont régies par le droit français. Ce contrat est soumis exclusivement à la compétence des tribunaux français. La langue utilisée dans le cadre des relations contractuelles et précontractuelles est la langue française. 6.8. AUTORITÉ DE CONTRÔLE L autorité de contrôle de l entreprise d assurances qui accorde les garanties prévues par le présent contrat est : AUTORITÉ DE CONTRÔLE PRUDENTIEL ET DE RÉSOLUTION 61, RUE TAITBOUT 75436 PARIS CEDEX 09 6.9. RÉCLAMATIONS Si, après avoir contacté votre interlocuteur privilégié auprès de votre intermédiaire par téléphone ou par courrier, une incompréhension subsiste, vous pouvez nous adresser une réclamation écrite en indiquant le motif de votre désaccord et les références de votre contrat à l adresse suivante : AG2R LA MONDIALE SANTÉ ANIMAUX TSA 12345 69458 LYON CEDEX 06 Votre situation sera étudiée avec le plus grand soin : un accusé de réception vous sera adressé sous dix jours et une réponse vous sera alors envoyée dans un délai de soixante jours (sauf si la complexité nécessite un délai complémentaire). Si la réponse ou la solution qui vous est proposée ne vous satisfait pas, vous pouvez adresser votre réclamation au siège social de la compagnie d assurance mentionnée au Bulletin d adhésion qui vous communiquera les coordonnées du Médiateur. Si aucune solution n a été trouvée, vous pourrez ensuite faire appel au Médiateur, personnalité indépendante. Ce recours est gratuit. Le Médiateur formulera un avis dans les deux mois à réception du dossier complet. Son avis ne s impose pas et vous laissera toute liberté pour saisir éventuellement le tribunal français compétent. 6.10. INFORMATIQUE ET LIBERTÉS (LOI DU 6 JANVIER 1978) Vous pouvez nous demander communication et rectification de toute information vous concernant qui figurerait sur tout fichier à usage de notre société, nos assureurs, réassureurs et des organismes professionnels en nous écrivant à l adresse suivante : AG2R LA MONDIALE DIRECTION DES RISQUES ET DE LA CONFORMITÉ 104-110, BOULEVARD HAUSSMANN 75379 PARIS CEDEX 08 ou par mail à : informatique.libertes@ag2rlamondiale.fr Les contrats d assurance sont commercialisés par PRIMA, membre du groupe AG2R LA MONDIALE SA au capital de 30 489 803,45 entièrement libéré Entreprise régie par le Code des assurances 37, boulevard Brune 75014 Paris 333 193 795 RCS PARIS Membre du GIE AG2R. Les contrats d assurance sont gérés par VETASSUR Cabinet de courtage immatriculé à l ORIAS sous le n 07 003 163 (www.orias.fr). Siège social et adresse postale : TSA 12345, 69458 Lyon CEDEX 06, SARL au capital de 15 000, RCS Lyon B 449 826 742, Responsabilité civile et garantie financière conformes au Code des assurances. Compagnie d assurance : Votre contrat d assurance sera placé par nos soins auprès de la compagnie dont les mentions légales sont rappelées dans le Bulletin d adhésion et le Certificat d adhésion. MGARD, Entreprise régie par le Code des assurances. Société anonyme au capital de 13 600 000. Siège social: 36, rue La Fayette 75009 Paris. 752 934 083 RCS Paris. GARANTIE ASSISTANCE Convention AG2R Prévoyance N 921 604 La garantie d assistance, qui suit le sort du contrat SANTÉ ANIMAUX, s exerce dans les conditions définies par le présent document. Les prestations de la convention d assistance souscrite par PRIMA auprès de Fragonard Assurances (S.A. au capital de 37 207 660 euros 479 065 351 RCS Paris Entreprise régie par le Code des assurances Siège social : 2, rue Fragonard 75017 PARIS) sont mises en œuvre par Mondial Assistance France (SAS au capital de 7 584 076,86 490 381 753 RCS Paris Siège social : 54, rue de Londres 75008 Paris Société de courtage d assurances Inscription ORIAS 07 026 669). Tous les termes portant un astérisque dans la Garantie Assistance font l objet d une définition ci-après. 1. DÉFINITIONS BÉNÉFICIAIRE Personne physique ayant souscrit un contrat d assistance, son conjoint ou concubin ou la personne avec laquelle elle a conclu un PACS (pacte civil de solidarité). ANIMAL DE COMPAGNIE Chiens, chats âgés de plus de 12 (douze) semaines ayant : un carnet de santé* ou passeport* vétérinaire à jour avec toutes les vaccinations obligatoires ; un tatouage ou puce électronique. Sont exclus : les chiens mentionnés dans l arrêté du 27/04/99 établissant la liste des types de chiens susceptibles d être dangereux ; les animaux en cours de gestation ; les animaux achetés à l étranger et âgés de moins de trois mois. DOMICILE Lieu de résidence principale en France métropolitaine. VALIDITÉ TERRITORIALE France métropolitaine, Principauté de Monaco, Union européenne. ACCIDENT CORPOREL DU OU DE L ANIMAL* Toute lésion corporelle provenant de l action violente soudaine et imprévisible d une cause extérieure. HOSPITALISATION IMPRÉVUE DU Tout séjour dans un établissement de soins privé ou public ou toute hospitalisation à domicile*, consécutifs à un accident* ou une maladie*, prescrite en urgence par un médecin, à l exclusion des hospitalisations de jour et des hospitalisations planifiées. Mondial Assistance France se réserve le droit de demander un bulletin confirmant l hospitalisation avant de mettre en œuvre les prestations d assistance. IMMOBILISATION IMPRÉVUE DU Toute incapacité physique à se déplacer survenant inopinément et consécutive à un accident* (tel que défini ci-dessus) ou à une maladie*, constatée par un médecin et nécessitant le repos au domicile* prescrit par un médecin. Mondial Assistance France se réserve le droit de demander un certificat médical confirmant l immobilisation au domicile* avant de mettre en œuvre les prestations d assistance. MALADIE DE L ANIMAL* OU DU Altération subite de l état de santé, médicalement constatée. Conditions générales N 07/14 - Santé Animaux 4

CARNET DE SANTÉ Carnet de santé valable en France, délivré et complété par le vétérinaire et dans lequel chaque vaccin de l animal* est mentionné. PASSEPORT VÉTÉRINAIRE Passeport délivré et complété par le vétérinaire. Ce document fournit des informations sur l animal* concernant son identification, ses vaccins et ses antécédents médicaux. Le passeport vétérinaire est obligatoire lors de tout déplacement à l étranger mais il ne remplace pas des formalités supplémentaires éventuelles que certains pays peuvent exiger. DURÉE DE VALIDITÉ Les prestations d assistance sont accordées exclusivement pendant la durée de validité du contrat d assurance AG2R LA MONDIALE et de l accord liant PRIMA et Fragonard Assurances pour la délivrance de ces prestations. 2. L ANIMAL* AU DOMICILE* EN CAS DE DÉGATS COMMIS AU DOMICILE* PAR L ANIMAL* DISSIPÉ Sur simple appel téléphonique, Mondial Assistance France recherche et met en relation le bénéficiaire* avec un technicien de surface sous 72 (soixante-douze) heures ouvrées pour les gros travaux de ménage si l animal* provoque des dégâts au domicile* du bénéficiaire* sous réserve de disponibilité du prestataire. Les frais de déplacement et honoraires restent à la charge du bénéficiaire*. EN CAS D ACCIDENT* OU DE MALADIE* DE L ANIMAL* Recherche d un taxi acceptant un animal*. Si le bénéficiaire* n a pas de moyen de transport et ne peut conduire l animal* chez le vétérinaire, Mondial Assistance France prend en charge l aller et le retour en taxi du bénéficiaire* et de l animal* du domicile* jusque chez le vétérinaire le plus proche. Un certificat vétérinaire justifiant de l accident* ou de la maladie* survenu à l animal* pourra être demandé par Mondial Assistance France. EN CAS D HOSPITALISATION* OU D IMMOBILISATION* IMPRÉVUE DU Si le bénéficiaire* est hospitalisé ou immobilisé plus de 5 (cinq) jours, Mondial Assistance France organise et prend en charge à partir du 6 e jour de l hospitalisation* ou de l immobilisation* : la garde à l extérieur à concurrence de 230 TTC, de l animal* de compagnie si aucun proche ne peut s en occuper. Ou le transfert de l animal* de compagnie chez un proche résidant en France métropolitaine, dans un rayon maximum de 50 km du domicile*. Ou une mise en relation avec une aide-ménagère pour faire les courses de l animal* (boîtes, boucherie ) ou du bénéficiaire* à partir d une liste fournie par le bénéficiaire*. Chaque prestation de l aide-ménagère dure au minimum 2 heures et peut être fournie entre 8 h et 19 h du lundi au samedi, hors jours fériés. Le coût de l aide-ménagère et les achats de nourriture restent à la charge du bénéficiaire*. 3. LE VOYAGEANT AVEC L ANIMAL* EN CAS D ACCIDENT* OU DE MALADIE* DE L ANIMAL* LORS DU VOYAGE Mondial Assistance France recherche et communique les coordonnées d un cabinet ou clinique vétérinaire le plus proche du lieu où se trouve l animal* blessé ou malade. Le coût des soins vétérinaires et des médicaments est à la charge du bénéficiaire*. ACHEMINEMENT DE MÉDICAMENTS À L ÉTRANGER Lorsque certains médicaments indispensables prescrits par un vétérinaire ne sont pas disponibles dans le pays où séjourne le bénéficiaire*, Mondial Assistance France recherche localement leurs équivalents disponibles. À défaut et après avoir obtenu copie de l ordonnance auprès du vétérinaire traitant de l animal*, Mondial Assistance France les recherche, en France exclusivement, et organise leur envoi. Mondial Assistance France prend en charge les frais d expédition et facture au bénéficiaire* le coût d achat des médicaments et les frais de douane, que le bénéficiaire* rembourse à Mondial Assistance France à réception de la facture. Ces envois sont soumis à la réglementation et aux conditions imposées par les législations nationales en matière d importation ou d exportation des médicaments. Dans tous les cas, sont exclus les envois de produits sanguins et dérivés du sang, les produits réservés à l usage vétérinaire en clinique ou cabinet vétérinaire et ou professionnels ou les produits nécessitant des conditions particulières de conservation, notamment frigorifiques, et de façon plus générale les produits non disponibles en officine de pharmacie en France. RETOUR AU DOMICILE* DE L ANIMAL* ACCIDENTÉ* OU MALADE À PLUS DE 50 KILOMÈTRES DU DOMICILE* PAR LES MOYENS LES PLUS APPROPRIÉS Lorsque le bénéficiaire* n a pas pu attendre sur le lieu du séjour pour reprendre possession de son animal* à la clinique vétérinaire et est rentré à son domicile*, Mondial Assistance France met à la disposition du bénéficiaire* ou d une personne désignée par le bénéficiaire*, un billet de train 1 re classe aller/retour ou un billet d avion classe économique aller/retour pour aller récupérer l animal*. Les frais de cage restent à la charge du bénéficiaire* ainsi que les frais relatifs aux soins vétérinaires. Le coût du billet de train ou d avion pour l animal* est pris en charge par Mondial Assistance France. Condition de la garantie Suite à accident* ou à maladie* de l animal* survenu lors du voyage, le bénéficiaire* doit avoir obtenu toutes les autorisations nécessaires auprès du service vétérinaire où l animal* est à récupérer pour traverser les frontières. EN CAS D HOSPITALISATION* DU SUITE À UN ACCIDENT* OU UNE MALADIE* LORS D UN DÉPLACEMENT AVEC SON ANIMAL* À PLUS DE 50 KILOMÈTRES DU DOMICILE* Retour au domicile* de l animal* de compagnie par les moyens les plus appropriés Mondial Assistance France met à la disposition du bénéficiaire* ou d une personne désignée par le bénéficiaire*, un billet de train 1 re classe aller/ retour ou un billet d avion classe économique aller/retour pour aller récupérer l animal*. Les frais de cage restent à la charge du bénéficiaire* ainsi que les frais relatifs aux soins vétérinaires. Le coût du billet de train ou d avion pour l animal* est pris en charge par Mondial Assistance France. Condition de la garantie Le bénéficiaire* doit avoir obtenu toutes les autorisations nécessaires auprès du service vétérinaire où l animal* est à récupérer pour traverser les frontières. 4. L ANIMAL* RESTANT AU DOMICILE* EN CAS DE DÉPLACEMENT DU Mondial Assistance France recherche et met en relation le bénéficiaire* avec : une pension pour garder son animal* de compagnie selon les disponibilités. Les frais de garde restent à la charge du bénéficiaire*. un taxi acceptant l animal* pour le conduire chez un proche résidant en France métropolitaine. Les frais de taxi restent à la charge du bénéficiaire*. 5. PERTE DE L ANIMAL* EN FRANCE MÉTROPOLITAINE Mondial Assistance France se charge de : avertir immédiatement la Société Centrale Canine ou le Fichier National Félin (uniquement pour les animaux tatoués) ; contacter deux vétérinaires dans un rayon maximum de 50 km du lieu de la perte ; prévenir la gendarmerie et la mairie de la commune où a été perdu l animal* ; contacter le refuge SPA de la région. Si le bénéficiaire* souhaite passer des annonces dans la presse, Mondial Assistance France rembourse à concurrence de 100 euros TTC maximum, sur la base de justificatifs, les frais de parution d annonces que le bénéficiaire* aura engagés. 6. INFORMATIONS JURIDIQUES ET VIE PRATIQUE EN FRANCE MÉTROPOLITAINE Sur simple appel téléphonique du lundi au samedi (hors jours fériés) de 9 h à 20 h, Mondial Assistance France recherche les informations et renseignements à caractère documentaire, exclusivement d ordre privé, destinés à orienter les démarches du bénéficiaire* dans les domaines suivants : législation sur les animaux (passeport*, ) ; conditions sanitaires pour un déplacement à l étranger ; responsabilité civile des maîtres. Ces informations constituent des renseignements à caractère documentaire. Il ne peut en aucun cas s agir de consultations juridiques. 7. DISPOSITIONS GÉNÉRALES Mondial Assistance France ne sera pas tenue responsable des manquements ou contretemps à l exécution de ses obligations qui résulteraient de cas de force majeure ou d événements tels que guerres civiles ou étrangères, révolutions, mouvements populaires, émeutes, grèves, saisies ou contraintes par la force publique, interdictions officielles, pirateries, explosions d engins, effets nucléaires ou radioactifs, empêchements climatiques graves et les événements imprévisibles d origine naturelle. Elle s efforcera néanmoins de tout mettre en œuvre pour venir en aide au bénéficiaire*. L organisation par le bénéficiaire* ou par son entourage de l une des assistances énoncées dans la présente convention ne peut donner lieu à remboursement que si Mondial Assistance France a été prévenue et a préalablement donné son accord exprès. Dans ce cas, les frais exposés seront remboursés sur présentation des justificatifs originaux, dans la limite de ceux que Mondial Assistance France aurait engagés pour organiser le service. Conditions générales N 07/14 - Santé Animaux 5

La responsabilité de Mondial Assistance France ne concerne que les services qu elle réalise en exécution de la présente convention. Elle ne sera pas tenue responsable des actes réalisés par les vétérinaires ou des prestataires intervenant auprès du bénéficiaire* en leur propre nom et sous leur propre responsabilité. Elle ne sera pas tenue responsable de l inexécution ou de la mauvaise exécution de leurs obligations contractuelles consécutive à un cas de force majeure. EXCLUSIONS S appliquant au bénéficiaire* : les maladies* relevant de l hospitalisation* à domicile* ; les maladies* et accidents* et leurs conséquences, antérieurs à la date d effet du contrat (y compris les maladies* chroniques) ; les maladies* psychologiques antérieurement avérées ou constituées ou en cours de traitement ; les états résultant de l usage de drogues, stupéfiants et produits assimilés non prescrits médicalement, et de l absorption d alcool ; les conséquences de tentative de suicide ; les conséquences : des situations à risques infectieux en contexte épidémique et ou pandémique, de l exposition à des agents biologiques infectants, de l exposition à des agents chimiques type gaz de combat, de l exposition à des agents incapacitants, de l exposition à des agents neurotoxiques ou à effets neurotoxiques rémanents, de l exposition à des agents radioactifs ; qui font l objet d une mise en quarantaine ou de mesures préventives ou de surveillances spécifiques ou de recommandations de la part des autorités sanitaires internationales ou des autorités sanitaires locales du pays où le bénéficiaire* séjourne ; les maladies* chroniques et l invalidité permanente, antérieurement avérées ou constituées ; les hospitalisations programmées. S appliquant à l animal* : les maladies* et accidents* et leurs conséquences, antérieurs à la date d effet du contrat (y compris les maladies* chroniques) ; la mise sous quarantaine. MISE EN ŒUVRE DES GARANTIES Toute demande de mise en œuvre de l une des prestations de la présente convention doit être formulée directement par le bénéficiaire* auprès de Mondial Assistance France par l un des moyens ci-après : Téléphone : 01 42 99 64 60 ; Télécopie : 01 40 25 52 62 accessibles 24 h/24, 7 j/ 7, sauf mentions contraires, en indiquant : le nom et le n du contrat souscrit (numéro de protocole : 921 604), le nom et le prénom du bénéficiaire*, l adresse exacte du bénéficiaire*, le numéro de téléphone auquel le bénéficiaire* peut être joint. EXAMEN DES RÉCLAMATIONS Lorsqu un bénéficiaire* est mécontent du traitement de sa demande, sa première démarche doit être d en informer son interlocuteur habituel pour que la nature de son insatisfaction soit comprise et que des solutions soient recherchées. En cas de désaccord, le bénéficiaire* peut adresser une réclamation à l adresse suivante : MONDIAL ASSISTANCE FRANCE SERVICE TRAITEMENT DES RÉCLAMATIONS TSA 20043 75379 PARIS CEDEX 08 Un accusé de réception parviendra à l assuré dans les dix (10) jours ouvrables (hors dimanches et jours fériés) à compter de la réception de la réclamation, sauf si la réponse à sa réclamation lui est transmise dans ces délais. Une réponse lui sera fournie au plus tard dans les deux (2) mois suivant la date de réception de sa réclamation, hors survenance de circonstances particulières dont l Assureur le tiendrait informé. LOI INFORMATIQUE ET LIBERTÉS Conformément à la «Loi Informatique et Libertés» n 78-17 du 6 janvier 1978, modifiée par la loi n 2004-801 du 6 août 2004, le bénéficiaire* dispose d un droit d opposition, d accès, de modification, de rectification et de suppression de toute information le concernant qui figurerait dans les fichiers, en s adressant à : MONDIAL ASSISTANCE FRANCE Direction technique Service juridique Tour Galliéni II 36, avenue du Général de Gaulle 93175 Bagnolet Cedex En application de sa politique de maîtrise des risques et de la lutte anti-fraude, Mondial Assistance France se réserve le droit de procéder à tout contrôle des informations transmises lors de l exécution et de la gestion des prestations. AUTORITÉ DE CONTRÔLE Les entreprises qui accordent les prestations prévues par la Convention sont soumises au contrôle de l Autorité de contrôle prudentiel et de résolution, sise au 61, rue Taitbout 75436 Paris Cedex 09. AG2R LA MONDIALE 104-110, bd Haussmann 75379 Paris Cedex 08 MGARD, SOCIÉTÉ ANONYME AU CAPITAL DE 13 600 000, SIÈGE SOCIAL SIS 36, RUE LA FAYETTE 75009 PARIS, IMMATRICULÉE AU RCS PARIS SOUS LE NUMÉRO 752 934 083, ENTREPRISE RÉGIE PAR LE CODE DES ASSURANCES. ASSUREUR. VETASSUR, SOCIÉTÉ À RESPONSABILITÉ LIMITÉE AU CAPITAL DE 15 000, DONT LE SIÈGE SOCIAL EST SITUÉ AU 59, RUE DE CRÉQUI 69458 LYON CEDEX 06, IMMATRICULÉE AU REGISTRE DU COMMERCE ET DES SOCIÉTÉS DE LYON SOUS LE N B 449 826 742, INSCRITE À L ORIAS SOUS LE NUMÉ- RO 07 003 163 WWW.ORIAS.FR. GESTIONNAIRE DU PRODUIT. PRIMA, MEMBRE DU GROUPE AG2R LA MONDIALE - SA AU CAPITAL DE 30 489 803,45 ENTIÈREMENT LIBÉRÉ - ENTREPRISE RÉGIE PAR LE CODE DES ASSURANCES - 37, BOULEVARD BRUNE 75014 PARIS - 333 193 795 RCS PARIS - MEMBRE DU GIE AG2R. DISTRIBUTEUR. Conditions générales N 07/14 - Santé Animaux 6 (06-9925) 062014-30733 COM&DIA