Vous allez être hospitalisé(e) - Tout ce qu il faut savoir -
Vous êtes hospitalisé(e) suite à un accident ou une maladie? > Voici le récapitulatif de la marche à suivre, des frais et remboursements possibles pour une meilleure prise en charge. Documents à fournir à l hôpital Documents administratifs À votre arrivée, vous devez présenter : votre carte Vitale (mise à jour), et votre carte de complémentaire santé (si vous en avez une), ou l attestation de droits à la Couverture Maladie Universelle complémentaire (CMU-C). Si vous n avez pas ces justificatifs, vous devez présenter : votre dernier bulletin de salaire, ou votre dernière attestation de paiement de l ASSEDIC, ou votre titre de pension de retraite, ou d invalidité, ou la carte européenne d assurance maladie (1), ou le formulaire E111. Si vous ne pouvez pas présenter de justificatif, le bureau des entrées peut établir, sous certaines conditions, une attestation d admission en urgence à la CMU de base ou à l Aide Médicale d État. Renseignez-vous si vous avez une complémentaire santé, vous n avez peut être pas à faire d avance de frais : certaines complémentaires règlent directement l établissement où vous êtes hospitalisé. Autres documents médicaux utiles Si vous pouvez fournir des documents médicaux en rapport avec votre hospitalisation, ils seront utiles à l équipe médicale. Pensez à prendre : votre carnet de santé, le(s) courrier(s) de votre médecin traitant, les résultats d analyses, les radios
Déclaration de votre hospitalisation Pendant l hospitalisation À votre arrivée, l hôpital vous remet un bulletin d hospitalisation. Vous avez 48 heures pour l adresser à votre caisse d Assurance Maladie, et à votre employeur (si vous êtes salarié). Si vous êtes à la recherche d un emploi, vous l adressez à votre caisse, et à votre agence ASSEDIC. Ce bulletin d hospitalisation sert d avis d arrêt de travail. Il permet à votre caisse de vous verser vos indemnités journalières *. À votre départ, l hôpital vous délivre un bon de sortie. Vous devez l adresser à votre caisse d Assurance Maladie, à votre mutuelle et à Stonebridge. Hospitalisation des enfants... en cas d hospitalisation de longue durée, vous pourrez par exemple utiliser les indemnités versées par Stonebridge pour profiter des services d un professeur particulier afin que votre enfant ne prenne pas trop de retard sur son programme scolaire. Après l hospitalisation N oubliez pas d appeler Stonebridge pour déclarer votre sinistre dans les 30 jours suivant l accident sous garantie, au n de téléphone : 0 805 85 58 58 (appel gratuit depuis un poste fixe). Notre Centre de Service Clientèle vous donnera toutes les informations nécessaires afin que vous receviez vos indemnités au plus vite.
Les frais et remboursements liés à l hospitalisation Les frais pris en charge par la Sécurité sociale Les frais d hospitalisation dans un hôpital public ou une clinique privée conventionnée sont généralement pris en charge à 80 % dès lors que vous envoyez votre bon de sortie. Tout ou partie des frais de transport (2). Une partie des frais relatifs aux soins réalisés avant ou après une hospitalisation. Par exemple, vous serez remboursé(e) à 70 % lors d une consultation chez un anesthésiste, avant une opération, et à 60 % si vous avez besoin de séances de rééducation après une intervention chirurgicale. Les dépenses non remboursées par la Sécurité sociale Le ticket modérateur * : 20 % de frais d hospitalisation restant à votre charge après le remboursement de l Assurance Maladie. Le forfait hospitalier de 18 par jour en hôpital ou en clinique. Le forfait de 18 sur les actes médicaux de 91 et plus. Le ticket modérateur * concernant les frais de transport. Les éventuels suppléments pour votre confort personnel (une chambre particulière, le téléphone, la télévision, les frais d accompagnant ). Les dépassements d honoraires médicaux. (2) Pour plus de détails, connectez-vous sur www.ameli.fr/assures Les frais pris en charge par votre mutuelle ou une assurance santé complémentaire Votre mutuelle santé rembourse tout ou partie de vos dépenses santé non couvertes par l assurance maladie. Ceci concerne donc les remboursements suivants : les tickets modérateurs, le forfait hospitalier, le forfait de 18 sur les actes médicaux, les éventuels suppléments pour votre confort, les dépassements d honoraires médicaux. > Renseignez-vous bien auprès de votre organisme santé afin de connaître les remboursements prévus en cas d hospitalisation.
Les frais et remboursements liés à l hospitalisation (suite) Les indemnités de votre contrat Stonebridge Indemnités à utiliser comme bon vous semble sans avoir à vous justifier. Si vous avez un Plan Sérénité Hospitalisation *, recevez de 25 à 50 d indemnité journalière (IJ) en cas de maladie ou de 50 à 100 en cas d accident. Si vous avez un Plan Prévoyance Hospitalisation Accidentelle *, recevez de 150 à 450 d IJ si vous êtes hospitalisé(e) en France ou recevez de 600 à 1 450 d IJ si vous êtes hospitalisé(e) à l étranger. > Pour tout savoir sur les indemnités journalières auxquelles vous avez droit, reportez-vous aux Conditions Particulières de votre contrat. Lexique général (1) Si vous êtes de la nationalité d un pays membre de l Union Européenne (UE) ou de l Espace Economique Européen (EEE) : Allemagne, Autriche, Belgique, Bulgarie, Chypre, Danemark, Espagne, Estonie, Finlande, Grèce, Hongrie, Irlande, Italie, Lettonie, Lituanie, Luxembourg, Malte, Pays-Bas, Pologne, Portugal, République Tchèque, Roumanie, Royaume-Uni, Slovaquie, Slovénie, Suède, Islande, Liechtenstein, Norvège. * Affections de longue durée (ALD) : maladies graves et/ou chroniques pour lesquelles l Assurance Maladie assure une prise en charge à 100 % de tous les traitements qui s y rapportent. Une trentaine d ALD sont répertoriées parmi lesquelles : le diabète, l hypertension artérielle, l infection à VIH, les cancers, ou les maladies génétiques * Forfait journalier : somme due par le patient pour toute hospitalisation supérieure à 24 heures. Sert à payer les frais d hébergement et d entretien. * Indemnités journalières liées à l Assurance Maladie et à la mutuelle : sommes versées pour compenser la perte de salaire pendant un arrêt de travail, en cas de maladie, de maternité, de paternité, d accident du travail, ou de maladie professionnelle. * Ticket modérateur : c est la part des frais de soins qui reste à la charge de l assuré (ou de sa complémentaire santé) et n est pas couverte par l Assurance Maladie.
En savoir plus... * Indemnités journalières Stonebridge : sommes versées par Stonebridge pour chaque période de 24 heures consécutives d hospitalisation. Ces indemnités sont à utiliser librement. Vous pourrez ainsi compenser une baisse de revenu, régler les factures du quotidien, disposer d une aide ménagère et même partir en vacances pour vous reposer * Plan Sérénité Hospitalisation : ce plan valable dans le monde entier, vous assure le versement d indemnité journalière en cas d hospitalisation à la suite d un accident mais aussi d une maladie. La prise en charge se fait dès le premier jour d hospitalisation, par tranche de 24h consécutives et ce pour un maximum de 365 jours! * Plan Prévoyance Hospitalisation Accidentelle : ce plan vous assure le versement d une indemnité journalière en cas d hospitalisation suite à un accident : - pour chaque période de 24 heures consécutives et ce pour un séjour allant jusqu à 365 jours, si vous êtes hospitalisé(e) en France ; - pour chaque période de 24 heures consécutives jusqu à 30 jours si vous êtes hospitalisé(e) à l étranger, de nombreux pays sont couverts (voir les Conditions Générales). Pour plus d informations sur l hospitalisation ou sur votre santé, connectez-vous sur www.ameli.fr Comment nous contacter? Par téléphone : 0 805 85 58 58 du lundi au vendredi de 9h à 18h (appel gratuit depuis un poste fixe). Par courrier : Centre de Service Clientèle Stonebridge International Insurance Ltd. Boulevard André Citroën BP13 93601 Aulnay-Sous-Bois Cedex Site internet : www.stonebridge-insurance.fr Conception-réalisation : agence Pastelle - Photos : Fotolia.com / Yuri Arcurs, Monkey Business Stonebridge International Insurance LTD. Braywick Gate, Braywick Road, Maidenhead, Berkshire SL6 1DA. Numéro d immatriculation en Angleterre 3321734 - Autorisation et Supervision opérées par la Financial Services Authority (FSA) au Royaume-Uni.