Hygiène de base Formation 20.. Cours pour Etablissement
Objectifs du cours Découvrir le vocabulaire spécifique à l hygiène Expliquer les mécanismes physiopathologiques d une infection Nommer les agents responsables d une infection Identifier les voies de transmission possibles d un germe Identifier les conditions favorables au développement des infections Appliquer les mesures d hygiène de base pour limiter le risque infectieux dans votre contexte de pratiques professionnelles.
But Limiter les risques infectieux dans la pratique professionnelle
Notions de base Propre Sale Micro Macro
Des contextes très variés L être humain L environnement
Le corps humain Réservoirs de micro-organismes : Peau Toutes les cavités Certains liquides biologiques
Le corps humain Éléments stériles: Sang Urine Liquide céphalorachidien Os Cavité péritonéale Etc
L environnement: Classification des locaux par zone Risque infectieux faible Zone 1 Risque infectieux modéré Zone 2 Risque infectieux élevé Zone 3
Un concept Ne pas mélanger le propre et le sale
Des variantes au propre et au sale Stérile Contaminé Infecté
Les voies de transmission Voie orale Contact Direct Indirect Eau Aliments Air Aérosol Gouttelettes Vecteurs vivants
Transmission par contact direct Transfert de microorganismes suite à un contact physique direct
Transmission par contact indirect Transfert de micro-organismes suite à un contact par l intermédiaire d un objet ou d une surface (indirect) d une personne à l autre.
Exemples de contact: les liquides biologiques Contact direct: Prise de sang sans gants Contact indirect: Instruments souillés Vidange de sac à urine Environnement souillé
Transmission par gouttelettes Gouttelettes de taille supérieures à 5 microns Gouttelettes de salive, sécrétions des voies aériennes supérieures ( toux, éternuement, parole ) Nécessite une courte distance Attention à la contamination de l environnement proche
Transmission par aérosol Gouttelettes de taille inférieures à 5 microns pouvant rester en suspension dans l air quelques heures
Transmission par voie orale Véhicule commun de micro-organismes : Eau Alimentation
Transmission par vecteur vivant Très rare dans nos pays Vecteurs susceptibles de transmettre des maladies : Rats Moustiques Petits rongeurs domestiques Animaux domestiques (oiseaux en cage, chat )
Domaines où nous pouvons intervenir La peau Les surfaces Le linge Le matériel Les déchets
Comment intervenir? Reconstituez la chaîne de l infection Agent infectieux Hôte Réservoir Porte d entrée Porte de sortie Voies transmission
L infection C est l envahissement de l organisme par des agents pathogènes ou micro-organismes capables de provoquer une maladie.
Agents responsables La flore permanente La flore transitoire Présents sur la peau en permanence Dans couches cutanées superficielles 20 % dans couches profondes Contact avec la peau Se surajoute à la flore permanente
Les micro-organismes Ils sont petits Ils bougent Ils se reproduisent Ils mangent Ils aiment la chaleur Et l obscurité
Les micro-organismes Ils sont ronds Cylindriques Forme intermédiaire Forme incurvée Forme spiralée Escherischia coli
Facteurs nécessaires au développement Nourriture Oxygène Humidité Obscurité Température Bacille de Koch
HYGIENE Ensemble des principes et des pratiques visant à préserver ou à améliorer la santé.
Hygiène hospitalière ou liée aux soins Ensemble des mesures Curatives : qui visent à limiter les foyers infectieux Préventives : qui visent à limiter les voies de communication de l infection dans un contexte bien ciblé
Asepsie Ensemble des mesures visant à empêcher tout apport exogène de micro-organismes
Antisepsie Mesures permettant de tuer ou d éliminer les micro-organismes et / ou d inactiver les virus sur des tissus vivants
Classification des mesures de prévention - CDC 1. Mesures dont l efficacité est démontrée par des études contrôlées 2. Mesures dont l efficacité est fondée sur une logique rigoureuse et une grande expérience 3. Mesures dont l efficacité est douteuse et fortement controversée
Pourquoi prévenir?
Mesures d hygiène de base Précautions Standard Désinfection des mains Tenue de travail Etc Hygiène de l environnement Circuit du matériel Circuit des déchets Hygiène des locaux Etc... Un seul but : «Interrompre la chaîne de l infection» Institut Central des Hôpitaux Valaisans ICHV
L hygiène c est l affaire de tous!!!