LICENCE PROFESSIONNELLE DE CHIMIE ANALYTIQUE Mention environnement Photographie DOSSIER DE CANDIDATURE 2016 Etat Civil : NOM :. épouse :. Prénoms :.... sexe... Né(e) le :.. à :... nationalité : Adresse personnelle :... Code postal : Ville : N tel :. Email : Situation actuelle : Etudiant Activité professionnelle Demandeur d'emploi Autre situation Laquelle. Modalité d accès à la Formation Formation Initiale Formation Continue Formation par Alternance * (contrat de professionnalisation) *Nouveauté : à la rentrée 2016, la Licence Professionnelle Chimie Analytique sera aussi proposée en Alternance (contrat de professionnalisation). Si vous souhaitez suivre cette formation par alternance, vous devez trouver une entreprise d accueil et prendre contact avec les responsables de la formation (Pascale Husson et Christine Taviot-Gueho). Ces démarches doivent être réalisées en parallèle avec le dépôt de ce dossier de candidature. Dossier de candidature à la Licence professionnelle "Chimie Analytique " année 2016/2017 1
Cursus universitaire : Année Etablissement fréquenté Diplôme Moyenne et (préciser le nom et la ville) Classement 2015/2016..../20. /... 2014/2015..../20. /... 2013/2014..../20. /... Baccalauréat série... en... à...... mention... Expérience professionnelle : stages, CDD, emplois saisonniers Entreprise Fonction Période Niveau d'anglais (sera évalué au cours de l'entretien): Niveau : Lecture Bon Moyen Débutant Rédaction Bon Moyen Débutant Conversation Bon Moyen Débutant Tofle /TOEIC ** Oui Non (**) si oui indiquer le résultat obtenu. Séjours à l'étranger : Pays Année et durée Motif.. Autre(s) langue(s) maîtrisée(s) : Centres d'intérêts (loisirs, activités sportives, vie associative) :............. Je, soussigné, certifie exacts tous les renseignements fournis sur ce dossier* : A :. Le :. Signature :... * tout renseignement inexact entraînera l'annulation de l'admission à la formation Dossier de candidature à la Licence professionnelle "Chimie Analytique " année 2016/2017 2
OBJECTIFS PROFESSIONNELS ET MOTIVATIONS A partir de votre situation actuelle, précisez en quoi ce diplôme correspond à vos objectifs professionnels.................................................... Dossier de candidature à la Licence professionnelle "Chimie Analytique " année 2016/2017 3
Pièces à joindre obligatoirement au dossier dûment rempli et signé : 1 photocopie de la carte d'identité 1 photocopie du baccalauréat et des diplômes requis 1 relevé de notes concernant les années post-bac la fiche d'appréciation confidentielle renvoyée directement par le responsable de la formation précédente ou sous plis cacheté et jointe au dossier 2 enveloppes format 110x220, libellées à votre adresse 1 photo d'identité récente collée sur la 1 ère page du dossier avec votre nom et prénom au dos Renseignements complémentaires: auprès des Responsables de la formation C. TAVIOT-GUEHO Email : Christine.TAVIOT-GUEHO@univ-bpclermont.fr Tél : 04 73 40 71 04 P. HUSSON Email : Pascale.HUSSON@.univ-bpclermont.fr Tél : 04 73 40 71 93 Des informations complémentaires, également des témoignages d anciens étudiants de cette Licence Professionnelle sont disponibles en ligne à l adresse suivante : http://www.univ-bpclermont.fr/formation/formation/ubp-prog19115.html Quelle que soit la modalité d accès à la formation choisie, ce dossier de candidature est à retourner au secrétariat avant le 6 mai 2016 (cachet de la poste faisant foi) à l'adresse suivante: Elsa BARBOSA (Elsa.BARBOSA@univ-bpclermont.fr, Tel : 04 73 40 78 45), Université Blaise Pascal, UFR Sciences et Technologies, Département de chimie, Campus, Universitaire des Cézeaux 2 Impasse Amélie Murat TSA 60026 CS 60026 63178 Aubière Cedex La sélection des dossiers est suivie d auditions qui auront lieu début juin 2016. Pour ceux qui souhaitent suivre la formation par Alternance, ils doivent dès maintenant rechercher une entreprise d accueil et prendre contact avec les responsables de la formation. Dossier de candidature à la Licence professionnelle "Chimie Analytique " année 2016/2017 4
LETTRE D'APPRECIATION CONFIDENTIELLE pour une candidature à la licence professionnelle Chimie Analytique mention Environnement Nom et prénom du candidat :... Formation :... Etablissement :... Nom et prénom de l'enseignant :... Fonction :... Résultats obtenus par le candidat Moyenne 2015/2016.. rang :..../... inscrits Moyenne 2014/2015.. mention :... rang :..../... inscrits Je connais le candidat depuis : Appréciation Passable Bon Très Bon Excellent Aptitude intellectuelle :............ Résultats obtenus :............ Assiduité au travail :............ Relations humaines :............ Les chances de succès du candidat à la licence professionnelle me paraissent : Faibles Bonnes Très Bonnes Excellentes Avis défavorable Avis réservé Avis favorable Avis très favorable Appréciations complémentaires :... A., le.... Signature : A renvoyer par l'enseignant à : Elsa BARBOSA, Université Blaise Pascal, UFR Sciences et Technologies, Département de chimie, Campus, Universitaire des Cézeaux 2 Impasse Amélie Murat TSA 60026 CS 60026-63178 Aubière Cedex Dossier de candidature à la Licence professionnelle "Chimie Analytique " année 2016/2017 5