Épreuves de sélection pour accéder à la formation d AIDES-SOIGNANTS

NOTICE D INFORMATIONS ET FICHES D INSCRIPTION Épreuves de sélection pour accéder à la formation d AIDES-SOIGNANTS ANNÉE 2018 1

IMPORTANT Cette notice est à conserver par le candidat. Merci de nous envoyer uniquement votre fiche d inscription. 2

DATES À RETENIR ATTENTION Certaines épreuves sont communes aux IFAS de Basse-Normandie. Vous devez déposer le dossier d inscription dans l IFAS où vous souhaitez suivre vos études. CANDIDATS EN PARCOURS COMPLETS PASSANT LES ÉPREUVES DE SÉLECTION (LISTES 1 ET 2) : CLÔTURE DES INSCRIPTIONS : Tout dossier reçu après cette date (cachet de la poste faisant foi) sera rejeté. ÉPREUVES ECRITES D ADMISSIBILITÉ : Le 13 février, si vous n avez pas reçu votre convocation pour l écrit, merci de bien vouloir téléphoner au 02.31.56.83.20. RÉSULTATS DE L'ADMISSIBILITÉ : Lundi 22 janvier 2018 à 16h Mercredi 21 février 2018 de 14h à 16h Mardi 13 mars 2018 à 12h ÉPREUVES ORALES D ADMISSION : Du 27 au 30 mars 2018 PUBLICATION DES RÉSULTATS : Jeudi 19 avril 2018 à 16h CANDIDATS DISPENSÉS DES ÉPREUVES DE SÉLECTION (LISTE 4) : CLÔTURE DES INSCRIPTIONS : Tout dossier reçu après cette date (cachet de la poste faisant foi) sera rejeté. Lundi 22 janvier 2018 à 16h ÉTUDE DES DOSSIERS : Lundi 12 février 2018 ENTRETIENS DE MOTIVATION POUR LES CANDIDATS SÉLECTIONNÉS PUBLICATION DES RÉSULTATS : Lundi 26 mars 2018 Jeudi 19 avril 2018 à 16h Tous les résultats seront affichés dans le hall du PFRS et seront envoyés par courrier pour tous les candidats. Ils seront également publiés sur le site Internet du CHU mais seule la réception d une confirmation par écrit à valeur légale. CANDIDATS EN PARCOURS PARTIELS, PAR LE BIAIS D UNE VAE : CLÔTURE DES INSCRIPTIONS : Jeudi 19 avril 2018 3

L IFAS du CHU de Caen est agréé pour 70 places par an en parcours complet, 287 semaines en parcours partiel et 143,5 semaines en post-vae. Les places sont réparties comme suit sur les 3 listes de classement en rapport avec le titre d inscription. LISTE Liste 1 : Epreuves écrites puis orales si admissibilité à l écrit Liste 2 : Epreuves écrites puis orales si admissibilité à l écrit Titre d inscription Nombre de places réservées aux reports des candidats admis les années antérieures Nombre de places ouvertes aux épreuves de sélection Candidats de droit commun 2 61 Candidats sous contrat de travail au moment de l inscription et en poste jusqu aux épreuves écrites soit jusqu au 21 février 2018 3 4 Titulaires d un baccalauréat SAPAT ou ASSP : L IFAS du CHU de Caen n intègre pas ces candidats en parcours partiels au titre de la sélection 2018 (cf. page 4) Liste 4 Entretien de motivation VAE : Sélection sur dossier Parcours partiels Titulaires d un titre ou diplôme de niveau V sanitaire et social (cf. page 7) Constitution du dossier (cf. page 7) 46 Semaines de formation 241 Semaines de formation 0 143,5 Semaines de formation A la publication des résultats, chaque liste comprend une liste principale et une liste complémentaire. 4

Arrêté du 22 octobre 2005 modifié CONDITIONS D ACCÈS À LA FORMATION Art.2 : L admission en formation conduisant au diplôme d état d aide-soignant [ ] est subordonnée à la réussite des épreuves de sélection. Art 4. : Pour être admis à suivre les études conduisant au diplôme d état d aide-soignant, les candidats doivent être âgés de dix-sept ans au moins à la date de leur entrée en formation ; aucune dispense d âge n est accordée. Il n est pas prévu d âge limite supérieur. CAS PARTICULIERS : Cette année, l IFAS de Caen n intègre pas les bacheliers SAPAT et ASSP en parcours partiel. Ces bacheliers pourront se diriger sur les écoles suivantes : Camille Claudel de Caen, Deauville, Vire, Avranches/Granville, Cherbourg, Picauville, Argentan, L Aigle. Ils peuvent néanmoins s inscrire à l Institut en parcours complet, LISTE 1, auquel cas, ils seront dispensés des épreuves écrites et inscrits aux épreuves orales. Les candidats qui sont en terminale au moment de leur inscription ont deux choix : - S inscrire pour les épreuves écrites et orales du concours d entrée OU - S inscrire uniquement pour les épreuves orales. En cas de réussite aux épreuves orales, l admission en formation sera possible sous réserve de l obtention du BAC. En cas d échec au BAC, la place sera proposée à un candidat en liste complémentaire. CONDITIONS D ACCÈS AU CONCOURS Art. 5 : Les épreuves de sélection comprennent une épreuve écrite d admissibilité et une épreuve orale d admission. Art. 7 : Aucune condition de diplôme n est requise pour se présenter aux épreuves écrites. CONDITIONS DE DISPENSE A L ÉPREUVE ÉCRITE D ADMISSIBILITÉ Art. 6 : Sont concernés les candidats titulaires d un des diplômes suivants : Titre ou diplôme homologué au minimum au niveau IV ou enregistré à ce niveau au répertoire national de certification professionnelle, délivré dans le système de formation initiale ou continue français (baccalauréat, brevet de technicien ) Titre ou diplôme du secteur sanitaire ou social homologué au niveau V, délivré dans le système de formation initiale ou continue français. Exemples de tires et diplômes niveau V dispensant des épreuves écrites d admissibilité : Agent d accompagnement auprès des personnes âgées et des personnes dépendantes (AAPAPD) Agent d accompagnement en station thermale et en centre de maintien en forme Auxiliaire de gérontologie Auxiliaire paramédicale George Achard BEP carrières sanitaires et sociales BEP optique lunetterie BEPA option services, spécialité service aux personnes CAP agent de prévention et de médiation CAP assistante technique en milieu familial et collectif CAP employé pharmacie CAP employé technique de laboratoire CAP monteur en optique lunetterie CAP petite enfance CAP orthoprothésiste CAP podo-orthésiste CAP prothésiste dentaire CAPA services en milieu rural TP opérateur polyvalent en podo-orthèse TP opérateur en prothèse dentaire TP orthoprothésiste 5

Titre ou diplôme étranger permettant d accéder directement à des études universitaires dans le pays où il a été obtenu. Dans le cas d un diplôme étranger, renseignement auprès de d Enic-Naric (01 70 19 30 31), centre habilité à expertiser les diplômes. Merci de joindre au dossier d inscription une photocopie de votre diplôme étranger et l attestation précisant que ce diplôme vous permet d accéder à des études universitaires. Les étudiants ayant suivi une première année d études conduisant au diplôme d état d infirmier et n ayant pas été admis en deuxième année. NB : Les candidats relevant de ces articles, et inscrits aux épreuves écrites et/ou orales sont inscrits en parcours complet, LISTE 1. CAS PARTICULIERS DES CANDIDATS SOUS CONTRAT DE TRAVAIL AVEC UN ÉTABLISSEMENT DE SANTÉ OU UNE STRUCTURE DE SOINS Art. 13 bis : Les candidats justifiant d un contrat de travail avec un établissement de santé ou une structure de soins peuvent se présenter aux épreuves de sélection prévues aux articles 5 à 10. Dans la limite de la capacité d accueil, le Directeur de l institut fixe le nombre de places réservées à ces candidats. A l issue de l épreuve orale d admission et au vu de la note obtenue à cette épreuve, le jury établit la liste de classement. Cette liste comprend une liste principale et une liste complémentaire. Les modalités d affichage et de validité des résultats des épreuves de sélection sont identiques à celles des autres candidats. NB : Les candidats sous contrat relevant de l article 13 bis sont inscrits en parcours complet, LISTE 2. ATTENTION : Ne sont pas concernés les personnels stagiaires ou titulaires de la Fonction Publique Hospitalière qui doivent s inscrire sur LISTE 1. Pour être inscrit(e) en LISTE 2, le contrat doit être en cours à la date du 21 février 2018. Dans ce cas, il est impératif de le signaler sur la fiche d inscription et de joindre une attestation de votre employeur confirmant que vous êtes toujours sous contrat à la date des épreuves écrites d admissibilité, soit à la date du 21 février 2018. En l absence de ces éléments le candidat sera automatiquement inscrit sur la LISTE 1. CAS PARTICULIERS DES ASHQ (Agents de Service Hospitaliers Qualifiés) DE LA FONCTION PUBLIQUE HOSPITALIÈRE Art. 14 : [ ] peuvent être admis à suivre la formation conduisant au diplôme d état d aidesoignant les agents des services hospitaliers de la fonction publique hospitalière réunissant au moins trois ans de fonctions en cette qualité et sélectionnés selon les modalités prévues par leur statut ; leur nombre ne peut toutefois pas excéder 80% du nombre total d élèves suivant la totalité de la formation. NB : les candidats relevant de l article 14 sont inscrits en parcours complet. 6

CAS PARTICULIERS DES PARCOURS PARTIELS Art.18-19 : Les personnes titulaires d un des diplômes suivants sont dispensées des épreuves de sélection et de certaines Unités de Formation (cf. Tableau ci-dessous). Diplôme d État d Auxiliaire de Puériculture (DEAP) Diplôme d État d Auxiliaire de Vie Sociale (DEAVS) Mention Complémentaire d Aide à Domicile (MCAD) Diplôme d État d Ambulancier ou du Certificat de Capacité d Ambulancier (DEA ou CCA) Diplôme d État d Aide Médico-Psychologique (DEAMP) Titre Professionnel d Assistante de Vie Aux Familles (TPAVF) NB : Les candidats relevant de ces articles sont inscrits en LISTE 4. Ils suivront la formation en discontinu. Tous les dossiers reçus sont étudiés. Les candidats dont les dossiers sont complets seront convoqués à un entretien de motivations d une durée de 20 minutes. Un jury final établira la liste de classement en fonction du nombre de places ouvertes (voir tableau page 3 : dates à retenir). Diplômes ou titre à l origine de la dispense DEAP (21 semaines de formation dont 12 semaines de stage) DEAVS ou MCAD (23 semaines de formation dont 14 semaines de stage) DEA ou CCA (25 semaines de formation dont 14 semaines de stage) DEAMP (22 semaines de formation dont 14 semaines de stage) TPAVF (24 semaines de formation dont 14 semaines de stage) Unités de Formation obligatoires = module d enseignement théorique + stage qui lui est rattaché Module 1 X Module 2 Module 3 X Module 4 Module 5 Module 6 Module 7 Module 8 X X X X X X X X X X X X X X X X Le nombre de places réservées aux candidats inscrits en parcours partiels, LISTE 4, étant restreint, un(e) candidat(e) peut faire le choix de s inscrire en parcours complet, LISTE 1, auquel cas il relèvera des articles 2-5-6-7, et sera inscrit aux épreuves orales. ATTENTION : Une seule liste doit être choisie. Elle est définitive pour l année en cours. CONDITIONS D ACCÈS À LA FORMATION PAR UNE V.A.E. Arrêté du 25 janvier 2005 modifié Art. 1er à 9 relatif aux modalités d organisation de la validation des acquis de l expérience pour l obtention du diplôme d état : [ ] Si le candidat opte pour un parcours de formation préparant au diplôme d état d aide-soignant dans le cadre d un programme des études conduisant à ce diplôme, il s inscrit auprès d une école autorisée à dispenser cette formation. Le candidat est dispensé des épreuves de sélection exigées pour l accès à la formation initiale. NB : Les candidats relevant de ces articles sont inscrits en parcours partiels et suivront la formation en discontinu. Les dossiers seront étudiés et sélectionnés en fonction du nombre de places disponibles (cf. Tableau des quotas page 4, le quota étant calculé en nombre de semaines). 7

PIÈCES À FOURNIR CANDIDATS EN PARCOURS COMPLET LISTE 1 ET LISTE 2 PIÈCES À FOURNIR Pièces à fournir jusqu au lundi 22 janvier 2018 inclus Pour Inscription à l épreuve écrite d admissibilité Pour Inscription à l épreuve orale d admission Fiche d inscription (entièrement remplie) Photocopie recto verso de la carte nationale d identité ou passeport en cours de validité, ou livret de famille ou acte de naissance ou du titre de séjour Photocopie lisible du diplôme pour les personnes dispensées de l écrit Certificat de scolarité pour les étudiants ayant suivi une première année d études conduisant au diplôme d Etat d infirmier et n ayant pas été admis en 2ème année Chèque de 65 euros libellé à l ordre du «Trésor Public du CHU», non remboursables sauf justificatif médical fourni dans les 60 jours suivant la date de l épreuve. Le droit d'inscription reste acquis à l'ifas en cas de dossier incomplet. Copie de votre contrat de travail avec un établissement de santé ou une structure de soins pour les candidats de la LISTE 2. Le contrat doit se poursuivre jusqu aux épreuves écrites d admissibilité, soit jusqu au 21 février 2018. Photocopie du certificat de participation à la journée défense et citoyenneté (JDC). pour les candidats âgés de moins de 25 ans à la date de clôture des inscriptions, en l application de l article L 114-6 du Code du Service National. 8

CANDIDATS EN PARCOURS PARTIEL - LISTE 4 PIÈCES À FOURNIR TOUT DOSSIER INCOMPLET NE SERA PAS RETENU Fiche d inscription (entièrement remplie) Photocopie recto verso de la carte nationale d identité ou passeport en cours de validité, ou livret de famille ou acte de naissance ou du titre de séjour Chèque de 65 euros libellé à l ordre du «Trésor Public du CHU», non remboursables sauf justificatif médical fourni dans les 60 jours suivant la date de l épreuve. Le droit d'inscription reste acquis à l'ifas en cas de dossier incomplet. Curriculum vitae informatisé Lettre de motivation manuscrite format 21X29.7 axée sur votre motivation à entrer en formation Copie du diplôme ou titre professionnel permettant une dispense de formation Attestations de travail et appréciations des employeurs. Fournir au moins une attestation avec appréciation récente ou la dernière Photocopie du certificat de participation à la journée défense et citoyenneté (JDC). pour les candidats âgés de moins de 25 ans à la date de clôture des inscriptions, en l application de l article L 114-6 du Code du Service National. CANDIDATS EN PARCOURS PARTIELS - VAE PIÈCES À FOURNIR TOUT DOSSIER INCOMPLET NE SERA PAS RETENU Fiche d inscription parcours partiels (entièrement remplie) Photocopie recto verso de la carte nationale d identité ou passeport en cours de validité, ou livret de famille ou acte de naissance ou du titre de séjour Chèque de 65 euros libellé à l ordre du «Trésor Public du CHU», non remboursables sauf justificatif médical fourni dans les 60 jours suivant la date de l épreuve. Le droit d'inscription reste acquis à l'ifas en cas de dossier incomplet. Curriculum vitae informatisé Lettre de motivations manuscrite format 21x 29.7 axée sur votre motivation à entrer en formation Copie de la décision du jury de validation des acquis de l expérience 9

ENVOI DU DOSSIER D INSCRIPTION Le dossier d'inscription, complet, non agrafé et sous enveloppe, est à déposer à l accueil du Pôle des Formations et Recherche en Santé (PFRS) ou dans la boite aux lettres située à l entrée du bâtiment à l adresse suivante : PFRS - 2 rue des Rochambelles - Caen Aucune photocopie ne sera faite sur place. Ou à adresser par courrier à : Institut de Formation d Aides-Soignants CHU de Caen CS 30001-14033 Caen Cedex 9 Jusqu au 22 janvier 2018 inclus (cachet de la poste faisant foi) pour les candidats en parcours complets et partiels, et jusqu au 19 avril 2018 (cachet de la poste faisant foi) pour les VAE uniquement. Un accusé de réception de votre dossier vous sera envoyé par courrier. Tout dossier reçu ou déposé hors délai sera refusé ainsi que les dossiers incomplets (chèque, fiche et/ou chèque non signé etc..).tout dossier refusé sera retourné au candidat. Il ne sera pas fait de réponse téléphonique de réception de dossier. ÉPREUVES DE SÉLECTION L épreuve ÉCRITE d admissibilité Cette épreuve écrite et anonyme, d une durée de 2 heures, est notée sur 20 points. Elle se décompose en deux parties : Un commentaire de texte : A partir d un texte de culture générale d une page maximum et portant sur un sujet d actualité d ordre sanitaire et social, le candidat doit : Dégager les idées principales du texte ; Commenter les aspects essentiels du sujet traité sur la base de deux questions au maximum. Cette partie est notée sur 12 points et a pour objet d évaluer les capacités de compréhension et d expression écrite du candidat. Une série de 10 questions à réponse courte : 5 questions portant sur des notions élémentaires de biologie humaine ; 3 questions portant sur les 4 opérations numériques de base ; 2 questions d exercices mathématiques de conversion. Cette partie a pour objet de tester les connaissances du candidat dans le domaine de la biologie humaine ainsi que ses aptitudes numériques. Elle est notée sur 8 points. Les candidats ayant obtenu une note supérieure ou égale à 10 sur 20 points sont déclarés admissibles. 10

L épreuve ORALE d admission Elle se divise en 2 parties et consiste en un entretien de 20 minutes maximum avec 2 membres du jury, précédé de 10 minutes de préparation : Présentation d un exposé à partir d un thème relevant du domaine sanitaire et social et réponse à des questions. Cette partie, notée sur 15 points, vise à tester les capacités d argumentation et d expression orale du candidat ainsi que ses aptitudes à suivre la formation. Discussion avec le jury sur la connaissance et l intérêt du candidat pour la profession d aide-soignant. Cette partie, notée sur 5 points, est destinée à évaluer la motivation du candidat. Une note inférieure à 10 sur 20 à cette épreuve est éliminatoire. FRAIS DE SCOLARITÉ Le coût est fixé annuellement après décision du Conseil d Administration du CHU de CAEN. Le coût de la rentrée 2017 s élevait à 3900 euros pour l année scolaire complète. Pour la rentrée 2018, prévoyez une augmentation d environ 2%. Le financement de votre formation dépend de votre statut à la date de publication des résultats du concours. Vous devez impérativement préciser quel sera votre statut à la date de publication des résultats du concours sur la fiche d inscription au concours ci-dessous. Consultez le document du Conseil Régional concernant le financement de votre formation. Pour toute demande de renseignements sur le financement de la formation, vous pouvez contacter le N vert du Conseil Régional au 0 800 05 00 00. L institut est référencé dans le catalogue qualité DATADOCK sous le numéro 6361. BOURSES Les élèves peuvent obtenir une bourse d état attribuée par le Conseil Régional, accordée en fonction des ressources de l année précédente (soit des parents, du conjoint ou personnelles) et non cumulable avec une allocation pôle emploi. La demande est faite au moment de l admission définitive sur le site du CROUS de Caen (www.crous-caen.fr). 11

VACCINATIONS L IFAS vous recommande particulièrement de vérifier au plus tôt que vos vaccinations sont à jour (notamment concernant l hépatite B, Cf : arrêté du 2 août 2013) : - BCG - Diphtérie Tétanos Poliomyélite - Hépatite B A l issue de la vaccination contre l hépatite B (plusieurs injections), une sérologie est à prévoir et à fournir au plus tard à la pré-rentrée. Les pièces médicales (les vaccinations à jour et menées à terme) sont obligatoires pour entrer en stage. FORMATION La formation conduisant au Diplôme d État d Aide-Soignant est d une durée de 41 semaines. L enseignement comprend 1435 heures d enseignement en Institut et en stage (enseignement réparti en 8 modules) réparties comme suit : - Enseignement en Institut de Formation : 17 semaines, soit 595 heures - Enseignement en stage clinique : 24 semaines, soit 840 heures. Le suivi de l ensemble de la formation est obligatoire. Modules de formation : Module 1 : «Accompagnement d une personne dans les activités de la vie quotidienne». Module 2 : «État clinique du patient». Module 3 : «Les soins». Module 4 : «Ergonomie». Module 5 : «Relation et communication». Module 6 : «Hygiène des locaux hospitaliers». Module 7 : «Transmission des informations». Module 8 : «Organisation du travail». Validation de la formation : Le Diplôme d État d Aide-Soignant (D.E.A.S.) est acquis après la validation de chaque module avec l obtention d une note supérieure ou égale à 10 sur 20 lors d épreuve(s) organisée(s) pendant la formation. Les stages sont organisés par l IFAS. 12

FICHE D INSCRIPTION 2018 PARCOURS COMPLET Voir les pièces à fournir dans «notice d information concours AS 2018» sur le site de l IFAS du CHU Identification du Candidat (Remplir en MAJUSCULES) NOM DE NAISSANCE:... Prénoms... NOM MARITAL:... Né(e) le :.../.../... à :.... dép. :.. Nationalité :.. ADRESSE :... Code postal : VILLE:... Téléphones Fixe : / / / / Portable : / / / / Adresse MAIL :.....@... J accepte que mon identité paraisse à la publication des résultats 1 : OUI NON Réservé IFAS : Dossier reçu le :. Droits d inscription Pièce d identité Copie du diplôme Certificat de participation à la JDC Contrat de travail (L2) Certificat de scolarité de la 1 ère année IFSI Qualification Aucun diplôme Brevet des Collèges Classe de terminale (sans condition d obtention du BAC) ALORS Je suis inscrit(e) pour les épreuves écrites ET orales du concours Diplôme de niveau V relevant du secteur sanitaire et social (BEP Carrières sanitaires et Sociales, Auxiliaire de vie sociale, CAP petite enfance ). Lequel :. Classe de terminale (sous condition d obtention du BAC) Diplôme de niveau IV (BAC, BT, BP). Lequel :... Diplôme obtenu à l étranger permettant l accès à l université Première année d études conduisant au diplôme d Etat d infirmier et n ayant pas été admis en 2ème année. Autre diplôme de niveau III ou plus. Lequel :. ALORS Je suis inscrit(e) pour les épreuves orales du concours A la publication des résultats du concours, je serai (justificatifs à joindre à la publication des résultats du concours) En poursuite d étude Demandeur d emploi : Indemnisé(e) non indemnisé(e) Salarié(e), nom de votre employeur : Mon employeur est un établissement de santé ou une structure de soins (hors stagiaire / titulaire de la fonction publique hospitalière) OUI NON si oui, joindre un justificatif d emploi valide jusqu aux épreuves d admissibilité (21 février 2018) Financement (uniquement pour les salariés) : J ai contacté un OPCA (ANFH, FONGECIF, UNIFORMATION, ), nom de l organisme :. Aucun organisme n est susceptible de me prendre en charge à ce jour Autre statut (ex : congé parental, ), merci de préciser :... Je soussigné(e) :, atteste sur l honneur l exactitude des renseignements mentionnés ci-dessus et certifie avoir pris connaissance des modalités de sélection et m engage dans le cadre d un parcours complet à suivre l ensemble des unités de formation. Fait à Le : / / Signature du candidat OU du représentant légal si candidat mineur 1 Conformément à l article 27 de la loi informatique et libertés n 78-17, vous bénéficiez d un droit d accès et de rectification des informations en contactant le secrétariat. 13

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FICHE D INSCRIPTION 2018 PARCOURS PARTIEL Voir les pièces à fournir dans «notice d information concours AS 2018» sur le site de l IFAS du CHU Identification du Candidat (Remplir en MAJUSCULES) NOM DE NAISSANCE:... Prénoms... NOM MARITAL :... Né(e) le :.../.../... à :..... dép. :.. Nationalité :.. ADRESSE :... Code postal : VILLE:... Téléphones Fixe : / / / / Portable : / / / / Adresse MAIL :...@... J accepte que mon identité paraisse à la publication des résultats 2 : OUI NON Réservé IFAS : Dossier reçu le : Dossier. reçu le :. Droits d inscription Droits Pièce d identité d inscription Pièce Copie d identité du diplôme CV Copie du diplôme Lettre motivation CV Attestations Lettre Certificat de motivation de participation à la JDC Attestation employeur Qualification Diplôme d Etat d Auxiliaire de Puériculture - DEAP Mention Complémentaire Aide à Domicile - MCAD Diplôme d Aide Médico-Psychologique DEAMP Diplôme d Etat d Auxiliaire de Vie Sociale - DEAVS Diplôme d État d Ambulancier ou du Certificat de Capacité d Ambulancier DEA ou CCA Titre Professionnel d Assistante de Vie aux Familles - TPAVF ALORS Je suis inscrit(e) pour les épreuves orales du concours A la publication des résultats du concours, je serai (justificatifs à joindre à la publication des résultats du concours) En poursuite d étude Demandeur d emploi : Indemnisé(e) Je soussigné(e) :, atteste sur l honneur l exactitude des renseignements mentionnés ci-dessus et certifie avoir pris connaissance des modalités de sélection et m engage dans le cadre d un parcours partiel à suivre les unités de formation obligatoires. Fait à non indemnisé(e) Salarié(e), nom de votre employeur : Mon employeur est un établissement de santé ou une structure de soins (hors stagiaire / titulaire de la fonction publique hospitalière) OUI NON Financement (uniquement pour les salariés) : J ai contacté un OPCA (ANFH, FONGECIF, UNIFORMATION, ), nom de l organisme :. Aucun organisme n est susceptible de me prendre en charge à ce jour Autre statut (ex : congé parental, ), merci de préciser :... Signature du candidat OU du représentant légal si candidat mineur Le : / / 2 Conformément à l article 27 de la loi informatique et libertés n 78-17, vous bénéficiez d un droit d accès et de rectification des informations en contactant le secrétariat. 15

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FICHE D INSCRIPTION 2018 POST VAE Voir les pièces à fournir dans «notice d information concours AS 2018» sur le site de l IFAS du CHU Identification du Candidat (Remplir en MAJUSCULES) NOM DE NAISSANCE:... Prénoms... NOM MARITAL :... Né(e) le :.../.../... à :..... dép. :.. Nationalité :.. ADRESSE :... Code postal : VILLE:... Téléphones Fixe : / / / / Portable : / / / / Adresse MAIL :...@... Réservé IFAS : Dossier reçu le :. Droits Pièce d identité d inscription Pièce Copie d identité du diplôme Copie Décision du du diplôme jury VAE CV Lettre de motivation Lettre de motivation J accepte que mon identité paraisse à la publication des résultats 3 : OUI NON Attestation employeur Modules à valider Module 1 Module 5 Module 2 Module 6 Module 3 Module 7 Module 4 Module 8 Lors de l accord d entrée en formation, je serai (justificatifs à joindre lors de votre accord d entrée en formation) En poursuite d étude Demandeur d emploi : Indemnisé(e) non indemnisé(e) Salarié(e), nom de votre employeur : Mon employeur est un établissement de santé ou une structure de soins (hors stagiaire / titulaire de la fonction publique hospitalière) OUI NON Financement (uniquement pour les salariés) : J ai contacté un OPCA (ANFH, FONGECIF, UNIFORMATION, ), nom de l organisme :. Aucun organisme n est susceptible de me prendre en charge à ce jour Autre statut (ex : congé parental, ), merci de préciser :... Je soussigné(e) :, atteste sur l honneur l exactitude des renseignements mentionnés ci-dessus et certifie avoir pris connaissance des modalités de sélection et m engage dans le cadre d un parcours partiel à suivre les unités de formation obligatoires. Fait à Le : / / Signature du candidat OU du représentant légal si candidat mineur 3 Conformément à l article 27 de la loi informatique et libertés n 78-17, vous bénéficiez d un droit d accès et de rectification des informations en contactant le secrétariat. 17

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