1011, rue du Pont de Lavérune CS 70022 34077 MONTPELLIER Cédex 3 Tél. 04 67 07 02 30 - Fax : 04 67 47 28 46 e-mail AMP : gil.andrieux@irts-lr.fr PROCEDURE D INSCRIPTION Télécharger le dossier quelle que soit votre situation: Salarié(e) en fonction d aide médico-psychologique Salarié(e) n exerçant pas en tant qu aide médico-psychologique Demandeurs d emploi Titulaires du DEAVS, du DEAS A renvoyer complet par la poste avant le 22 Janvier 2016 Une réforme étant en cours, nous sommes toujours en attente des textes du nouveau diplôme remplaçant le DEAMP. Une possibilité est que celui-ci soit mis en place pour la prochaine session de formation, session de formation dont vous remplissez le dossier d inscription en ce moment. Si le Diplôme d Etat d Accompagnant Educatif et Social (DEAES) était mis en œuvre un choix d option devra se faire. Les options et leurs correspondances actuelles sont les suivantes : - AES, option : Accompagnement de la vie en structure collective AMP - AES, option : Accompagnement de la vie à domicile DEAVS - AES, option : Accompagnement à l éducation inclusive Auxiliaire de vie scolaire et à la vie ordinaire Merci donc, de cochez l option désirée. Nom de NAISSANCE, prénom:....... AES, option 1 : Accompagnement de la vie en structure collective AES, option 2 : Accompagnement de la vie à domicile AES, option 3 : Accompagnement à l éducation inclusive et à la vie ordinaire Attention les options 2 et 3 ne seront dispensées que si un nombre suffisant de candidats postullent. L option 1 correspond au DEAMP DOSSIER D INSCRIPTION AMP 2016
1011, rue du Pont de Lavérune CS 70022 34077 MONTPELLIER Cédex 3 Tél. 04 67 07 02 30 - Fax : 04 67 47 28 46 e-mail AMP : gil.andrieux@irts-lr.fr Photo DOSSIER D'INSCRIPTION (rentrée Mai 2016) Aide Médico-Psychologique ou DEAES LE CANDIDAT Nom de NAISSANCE, prénom:....... Nom d épouse :.... Né(e) le :... à :... Âge :.. Nationalité : Moyen(s) de Mobilité : Adresse personnelle :...... Ville :... Code Postal :... Tél :... Mail :..Portable :.. Numéro de Sécurité Sociale :. Carte d identité valide jusqu au : Partie réservée à l IRTS : Choix spécialisation : Allègement / dispense? AMP Ecrit (sélection) Dc1 Dc2 Dc3 Dc4 PSC1 AES spécialisation Accompagnement de la vie en structure collective AES spécialisation Accompagnement de la vie à domicile AES Spécialisation Accompagnement à l éducation inclusive et à la vie ordinaire Remarques Réception dossier le.. Statut : Stages Autres Cours d emploi Autorisation : Oui Non Cursus apprentissage Voie directe/financement Perso cofinancé CEHS Opca :. Cursus allégé : DEAVS DEAS 140 heures 840 heures Age :. Niveau diplôme Niveau étude Demandeur tiers temps (reconnaissance MDPH) : Oui Non DOSSIER D'INSCRIPTION AMP 2016 1
SITUATION A L ENTREE EN FORMATION 1. Pour les personnes en cours d emploi d AMP Etablissement employeur durant la formation : Type d'établissement (EHPAD - M.A.S. - I.M.E. - Foyer...) :... Nom de l établissement :.. Adresse :...... Téléphone :... Fax :... Mail :... Personne à contacter :... Type de contrat de travail : CDI Temps plein Temps partiel Autre : préciser :... CDD du..au.. Temps plein Temps partiel Autre : préciser :... CAE du..au.. Temps plein Temps partiel Autre : préciser :... Autre, préciser :. du..au.. Temps plein Temps partiel Autre : préciser :. Poste occupé : actuellement:.. à l entrée en formation :. DOSSIER D'INSCRIPTION AMP 2016 2
2. Salarié hors fonction d AMP : Nom de l établissement :.. Adresse :...... Téléphone :... Fax :... Mail :... Personne à contacter :... A qui doit-on facturer la formation? CIF : L établissement OPCA : 3. Demandeur d emploi Nom organisme financeur :. Financement Personnel : Oui Non En recherche d un contrat de professionnalisation, d un CAE, d un contrat d apprentissage Oui Non MERCI DE JOINDRE UN CV ET UNE LETTRE DE MOTIVATION DOSSIER D'INSCRIPTION AMP 2016 3
DIPLOMES ET EXPERIENCES PROFESSIONNELLES : Diplômes, titres obtenus Et précisez série ou spécialité : Ex : BEP CSS Niveau du diplôme (Entourez la case) Année Niveau 5 Niveau 2 Niveau 4 Niveau 1 Niveau 3 Autre Niveau 5 Niveau 2 Niveau 4 Niveau 1 Niveau 3 Autre Niveau 5 Niveau 2 Niveau 4 Niveau 1 Niveau 3 Autre Niveau d études / Si le diplôme n a pas été obtenu Pour quel diplôme? Vous êtes allé jusqu en. (1ère année, deuxième année ) Année Avez-vous : le PSCI : Oui NON CSST : Oui NON. Si oui, valide jusqu à :.. Aucun des 2, autre diplôme de la même catégorie : lequel passé en DOSSIER D'INSCRIPTION AMP 2016 4
EXPERIENCES PROFESSIONNELLES ANTERIEURES (Joindre impérativement les justificatifs) Année Durée en mois Emploi - Etablissements Dans le secteur social et médico-social DOSSIER D'INSCRIPTION AMP 2016 5
EMPLOI ACTUEL (pour les personnes en situation d emploi AMP) Préciser la nature du service précis où vous êtes affecté actuellement : Population accueillie : Professionnels travaillant dans le service (précisez leur qualification) : Organisation générale (internat, service à domicile, ) : Décrivez ce que vous faites sur le poste de travail que vous occupez actuellement : DOSSIER D'INSCRIPTION AMP 2016 6
AUTORISATION DE L'EMPLOYEUR Je soussigné(e) Directeur(trice) de... Autorise sous réserve: du financement par l OPCA du financement dans le cadre d un congé individuel de formation autre Mme, M :. Employé(e) dans mon établissement en qualité de :... Depuis le :... Nature du contrat (CDI, CDD, CAE, contrat de professionnalisation, etc...) :...... Pour les CAE et CDD jusqu au :. à suivre une formation d'aide Médico Psychologique ou d Accompagnant Educatif et Social à l'institut Régional du Travail Social à partir de mai 2016 jusqu en novembre 2017 Je confirme que Mme, M :. Sera positionné(e) sur un poste d aide médico-psychologique au moins à mi temps Oui Non Si oui j autorise mon salarié à suivre la formation comme suit : 495 heures (ou 525h) de formation théoriques + 140 heures de stage externe à la structure Si non j autorise mon salarié à suivre la formation comme suit : 495h (ou 525h) de formation théoriques + 840 heures de stage externe à la structure en deux stages de 420 heures. La réglementation exige que l AMP en formation en cours d emploi occupe au moins pour un mi-temps des fonctions d accompagnement des personnes. L'établissement s'engage à être le support de la formation en situation d'emploi sur les 18 mois de formation (Mai- Novembre). Fait à, le Signature et cachet de l'établissement Fonction du signataire DOSSIER D'INSCRIPTION AMP 2016 7
DEMANDE DE DISPENSE DE L EPREUVE D ADMISSIBILITE (Ecrit). Nom : Prénom : Date de naissance : Adresse :. tél. :. e-mail : Diplôme 1 justifiant la demande de dispense de la sélection écrite (joindre photocopie du diplôme) Intitulé :.. Date : Signature : Diplômes permettant la dispense de l épreuve écrite d admissibilité (2): Diplôme d Etat d auxiliaire de vie sociale ou mention complémentaire aide à domicile Diplôme professionnel d aide soignant Diplôme professionnel d auxiliaire de puériculture BEP Carrières sanitaires et sociales ou BEP Accompagnement, soins et services à la personne BEPA option services aux personnes ou BEPA spécialité services aux personnes BAPAAT CAP Petite enfance CAPA Services en milieu rural Diplôme d Etat d assistant familial Titre assistant de vie (1) Joindre impérativement les photocopies du ou des diplômes 2 Voir annexe B (Dispenses et allègements de domaines de formation Annexe 4 de l arrêté du 18 décembre 2012) DOSSIER D'INSCRIPTION AMP 2016 8
DEMANDE DE DISPENSE DE LA FORMATION Diplôme 2 justifiant la demande de dispense de la formation (joindre photocopie du diplôme) Intitulé :.. Domaine(s) de formation demandé(s)............... Nom :... Prénom :... Adresse :......... tél. :... e-mail :... Sans élément de preuve (photocopie du diplôme) votre demande ne sera pas prise en compte et aucune rectification ne pourra se faire pendant la formation. Date :... Signature : 2 Idem (1) DOSSIER D'INSCRIPTION AMP 2016 9
CONDITIONS D ACCES A LA FORMATION : ANNEXE A Avoir 18 ans au mois à l entrée en formation et avoir satisfait aux épreuves d admission Ces épreuves comportent : Une épreuve écrite d admissibilité consistant en un questionnaire d actualité. Le candidat doit répondre à 10 questions en 1h30 maximum Une épreuve d admission consistant en un entretien de 20 mn avec un formateur et un professionnel. DOSSIER D'INSCRIPTION AMP 2016 10
Arrêté du 11 avril 2006 - Article Annexe 4 1 Legifrance Annexe B Chemin: Arrêté du 11 avril 2006 relatif au diplôme d'etat d'aide médico-psychologique Annexes Article Annexe 4 Modifié par Arrêté du 18 décembre 2012- art. 1 Dispenses et allégements de domaines de formation AMP Diplôme d'etat d'auxiliaire de vie sociale ou mention complémentaire aide à domicile Diplôme professionnel d'aide soignant Diplôme professionnel d'auxiliaire de puériculture BEP Carrières Sanitaires et Sociales ou BEP Accompagne ment, et services à personne BEPA option services aux personnes ou BEPA spécialité services aux personnes BAPAAT CAP Petite enfance CAPA Services en milieu rural Diplôme d'etat d'assistant familial Titre assistant de vie DFl: Connaissance de la personne dispense dispense allègement allègement allègement allègement allègement allègement allègement DF2: Accompagnement éducatif et aide individualisée dans les actes de la vie quotidienne dispense dispense allègement allègement allègement allègement allègement allègement allègement DF3 : Animation de la vie sociale et relationnelle allègement allègement allègement allègement allègement dispense allègement allègement allègement allègement DF4 : Soutien médicopsychologique allègement DFS : Participation à la mise en place et au suivi du projet personnalisé dispense allègement allègement allègement DF6: Communication professionnelle et vie institutionnelle dispense dispense dispense allègement allègement allègement allègement allègement allègement La dispense d'un domaine de formation entraîne la validation du domaine de compétence correspondant et donc la dispense des épreuves de certification s'y rapportant.
ANNEXE C PIECES A JOINDRE AU PRESENT DOSSIER D INSCRIPTION Photocopie pièce d identité Recto-Verso Photocopie du diplôme qui vous dispense éventuellement de l épreuve écrite d admissibilité Photocopie des diplômes obtenus Photocopie PSC1 OU du CSST si vous l avez. 2 photos d identité récente (dont 1 à coller sur la 1 ère page du présent dossier). 1 chèque de 75 pour la sélection d entrée en formation (examen du dossier et épreuve d admissibilité : écrit). Pour les personnes demandant une dispense de l épreuve d admissibilité (écrit) le chèque sera restitué après validation de la demande. 1 chèque de 75 pour l épreuve d admission (entretien oral) Ce chèque ne sera encaissé qu en cas de réussite à l épreuve d admissibilité. Une lettre de motivation à suivre la formation et à exercer le métier d AMP Une enveloppe A4 à votre nom et adresse timbrée à 3 05. DOSSIER D INSCRIPTION AMP 2016