Garde tes pieds en santé!

Le guide Garde tes pieds en santé! ed julie 1-mai 2014.indd 1 14/05/2014 22:01:

Créé par le Groupe d Intervention Alternative par les Pairs (GIAP) avec la collaboration de l équipe de la Clinique des Jeunes de la rue et du CSSS Jeanne-Mance, 2008. Révision faite par les Messagers de Plein Milieu et les pairs-aidants du GIAP, 2014. ed julie 1-mai 2014.indd 2 14/05/2014 22:01:

TABLE DES MATIÈRE PRÉAMBULE...4 PRÉVENTION...6 INFECTIONS / AFFECTIONS...10 Le PIED D ATHLÈTE...10 La CORNE (callosité)...15 Les AMPOULES...16 La DÉNERVATION ARTICULAIRE...17 Les VERRUES PLANTAIRES...18 Les ENGELURES...19 Les OIGNONS de PIEDS...20 Les ONGLES INCARNÉS...22 Le PIED DE TRANCHÉE...23 INJECTION...24 ed julie 1-mai 2014.indd 3 14/05/2014 22:01:

Ce guide t aidera à garder tes pieds en santé autant que possible, parce que sans eux ta qualité de vie ainsi que tes moyens de survie peuvent être sérieusement compromis. 3 ed julie 1-mai 2014.indd 4 14/05/2014 22:01:

PRÉAMBULE Tes pieds sont une des parties les plus importantes de ton corps. Ils t amènent partout où tu veux aller. Sans eux, les choses qu on peut facilement faire, celles qu on prend pour acquises, deviennent des tâches laborieuses. Certains disent qu une journée moyenne de marche équivaut à 100 tonnes de pression sur tes pieds. Cela expliquerait pourquoi tes pieds sont plus facilement sujets à des blessures que n importe quelle autre partie de ton corps. En Amérique du Nord, les maladies de pieds sont un des problèmes de santé les plus courants (Association médicale de podiatrie américaine). Il arrive souvent, avec un train de vie abusif et de la négligence, que l on se retrouve avec des problèmes de pieds. Dans le milieu de la rue, ces problèmes sont plus fréquents que dans d autres milieux. Les journées de marche, l environnement, un manque d hygiène ainsi que d autres maladies non traitées (ex : le diabète) peuvent mener, très souvent, à des maladies de pieds ou même à des problèmes chroniques. 4 ed julie 1-mai 2014.indd 5 14/05/2014 22:01:

NOTE BIEN : SI TU ES DIABÉTIQUE ET QUE TU AS DES PROBLÈMES DE PIEDS, CE GUIDE N EST PAS POUR TOI. VOIS UN MÉDE- CIN LE PLUS TÔT POSSIBLE ET PRENDS CET AVIS TRÈS AU SÉRIEUX. 5 ed julie 1-mai 2014.indd 6 14/05/2014 22:01:

PRÉVENTION Il vaut toujours mieux prévenir que guérir les problèmes de pieds. La liste qui suit est ce que tu devrais idéalement faire pour prévenir tes pieds des infections ou des blessures. Dans la vie de tous les jours, en vivant dans la rue, il n est pas toujours possible de faire tout cela, mais fais-en le plus possible. N ignore jamais une douleur au pied, ce n est pas normal. Change de chaussettes à tous les jours, porte des bas propres. Si tu ne peux pas, fais une rotation avec tes chaussettes sales. Coupe tes ongles d orteils très courts, mais pas trop; tes ongles ne devraient pas être plus longs que tes orteils. Fais attention de ne pas couper les coins ou l intérieur de tes ongles, ça pourrait faire des ongles incarnés. 6 ed julie 1-mai 2014.indd 7 14/05/2014 22:01:

En été, porte des bas de coton. Le coton respire mieux que les matériaux synthétiques qui contribuent à la prolifération bactérienne. Si tu n en as pas, tu peux mettre une fine couche de bicarbonate de soude ou d anti-sudorifique dans tes souliers pour prévenir ou ralentir la création de moisissures. Le bicarbonate est un bon désinfectant pas cher et aide à réduire les odeurs. La fécule de maïs quant à elle, a des propriétés absorbantes et donc peut t aider à demeurer au sec. En hiver, porte des bas de laine, ils demeurent chauds même mouillés. Ne marche pas pieds nus, ça te met plus à risque pour les blessures et infections. Inspecte tes pieds régulièrement, fais particulièrement attention aux changements de couleur, de température, aux ongles plus épaisqu à l habitude, aux coupures dans la peau ainsi qu à la peau qui pleume ou qui s arrache sur la plante des pieds. Alterne tes souliers si tu en as plus d une paire. 7 p c e b C e c I c s ( o ed julie 1-mai 2014.indd 8 14/05/2014 22:01:

Porte des sandales dans les douches publiques car le sol peut être contaminé par des champignons. Lave tes pieds régulièrement, spécialement entre les orteils, avec du savon. Ensuite sèche-les bien avec une serviette. S IL POUSSE DES BOSSES SUR TES PIEDS, CE N EST PAS NORMAL!! Ne partage pas tes coupe-ongles, ciseaux et autres instruments d hygiène personnelle car tu pourrais transmettre ou attraper une ITSS (infection transmise sexuellement et par le sang) comme le VHC (virus de l hépatite C). Fais attention de ne pas trop marcher, spécialement quand tu consommes des stimulants (cocaïne, speed, etc.). Change de pansement quand il devient humide ou mouillé. 8 ed julie 1-mai 2014.indd 9 14/05/2014 22:01:

Porte des souliers de la bonne grandeur, c est très important. Des souliers trop petits te mèneront à des problèmes de pieds. Essaie de te trouver des souliers en cuir car c est un matériel flexible, donc tes pieds auront la place qui leur est nécessaire. Remplace tes souliers trop petits le plus tôt possible. Tes pieds ne doivent pas avoir trop chaud, être trop moites ni secs. Porte des bas et des souliers en fonction de la température. 9 ed julie 1-mai 2014.indd 10 14/05/2014 22:01:

INFECTIONS / AFFECTIONS Le PIED D ATHLÈTE et AUTRES INFECTIONS à CHAMPIGNONS Infections de la peau ou des ongles qui commencent généralement par la base de tes pieds, mais qui peuvent s étendre sur d autres parties de ton corps. Elles sont causées par des champignons qui se développent généralement sur les pieds puisqu ils sont souvent chauds et humides. Les symptômes du pied d athlète sont des pieds secs et craqués, qui piquent, chauffent et font des ampoules. ATTENTION: C est important de traiter ton infection, car si tu ne fais rien, ça ne peut qu empirer. Une fois que l infection s attaque à tes ongles d orteils, il y a toujours un risque que le médecin ait à enlever tes ongles, temporairement ou de manière permanente. alors, ne niaise pas avec ça!!! 10 ed julie 1-mai 2014.indd 11 14/05/2014 22:01:

Le traitement le plus populaire est la crème antifongique que tu peux trouver en vente libre (Tinactin, Dr Scholls, Canesten, Monistat, etc.) ou avec une prescription à la pharmacie. Si ton infection est avancée, des bains de pieds peuvent aussi t aider. Tu peux les préparer toimême en respectant les proportions suivantes : 11 Solution saline maison Solution saline maison Solution Dakin Petites plaies et compresses -1/2 c. à thé de sel -1 tasse d eau bouillie Plaies plus étendues et bains de pieds -10mL (2 c. à thé) de sel -4 tasses d eau bouillie -½ c. à thé d eau de Javel (avec la mention concentrée - 8,4%) -4 tasses d eau bouillie -1 c. à thé d aau de Javel (à 4% exemple : La Partisienne) -3 tasses d eau bouillie -1 c. à thé d eau de Javel (à 6% exemple : Javex MD ) -5 tasse d eau bouillie Mélanger le tout. Refroidir au besoin. Mélanger le tout. Refroidir au besoin. Mélanger le tout. Refroidir au besoin. Mélanger le tout. Refroidir au besoin. Mélanger le tout. Refroidir au besoin. ed julie 1-mai 2014.indd 12 14/05/2014 22:01:

Merci à François Lalande, pharmacien, d avoir sorti sa chimie de CÉGEP et d avoir fait les calculs de conversion de concentration. La concentration variant d une marque à l autre, sois attentif et vérifie-la afin d éviter les brûlures/ blessures. Ne laisse pas tes pieds plus de 10 min. dans ce mélange car ça risquerait d aggraver ta situation. Les compagnies de javellisant retirent peu à peu leurs produits moins concentrés pour faire place à de nouvelles formules plus puissantes. Sois particulièrement à l affût et ne dépasse pas les quantités. Il y a aussi des remèdes maison que tu peux préparer toi-même et qui peuvent t aider à éliminer les infections. Tu peux retrouver les ingrédients à la pharmacie, dans des magasins d alimentation naturelle et même à l épicerie. En voici quelques-uns: L huile essentielle de théier (tea tree oil) est un antiseptique et un fongicide naturel qui peut détruire les champignons qui causent l infection. Applique l huile essentielle de théier mélangée 12 ed julie 1-mai 2014.indd 13 14/05/2014 22:01:

avec de l huile d olive ou de l huile d amande douce sur les régions infectées. L alternative est de mettre directement l huile essentielle sur les ongles et entre les orteils et masser pour faire pénétrer. Tu peux aussi baigner tes orteils dans du Listerine(rince-bouche). Ceci peut fonctionner pour détruire les champignons car c est un antiseptique puissant. Il est aussi possible de traiter les champignons de pieds et d ongles d orteils avec de l eau chaude et du vinaigre de cidre de pomme ou du vinaigre blanc. Plonge tes pieds dans un mélange d eau chaude et de vinaigre de cidre de pomme (moitiémoitié) pendant 10 min ou dans une bassine remplie d eau tiède additionné d une tasse de vinaigre. Pour en augmenter l effet, tu peux ajouter quelques gouttes d essence de thym. Cette huile essentielle renferme un puissant antiseptique. Prends un bain de pieds pendant 15 à 20 minutes tous les jours durant une semaine. (Ne fais pas ce traitement si tu as une plaie ouverte ou une écorchure.) 13 ed julie 1-mai 2014.indd 14 14/05/2014 22:01:

Un bain de pieds au thé noir est aussi une option. Fais bouillir deux poches de thé dans 2 tasses d eau pendant 15 minutes. Laisse-le thé refroidir assez pour y faire tremper tes pieds pendant 30 min. Répéter ce traitement chaque jour et l acide tannique présent dans le thé noir tuera les bactéries et refermera les pores de la peau, ce qui limitera la transpiration. Sèche bien tes pieds après et si tu peux, finis en les séchant au séchoir afin d éliminer autant que possible l humidité. Si tu ranges tes chaussures, mets à l intérieur un sachet de copeaux de cèdre ou de zéolite; ce minerai volcanique absorbe les odeurs. Pour le réutiliser, expose-le au soleil pour le débarrasser des odeurs. Rappelle-toi qu il faut traiter tes souliers autant que tes pieds. Si tu traites tes pieds sans traiter tes souliers et laver/changer tes bas, l infection reviendra. L idéal est bien sûr de changer de souliers et d avoir des nouveaux bas. Si toutefois c est 14 ed julie 1-mai 2014.indd 15 14/05/2014 22:01:

impossible, mets tes souliers au congélateur, dans un sac de plastique, pendant au moins 8 heures ou garde-les dans un endroit éclairé et aéré; évite les placards sombres, lieux de prédilection pour la prolifération des bactéries. Si tu utilises une crème antifongique de la pharmacie, tu peux aussi en mettre dans tes souliers mais, assure-toi qu ils soient complètement secs avant de les remettre. Le Purel et autres gels antiseptiques pour les mains sont aussi reconnus pour traiter les souliers et les bas, mais il ne faut pas les utiliser directement sur les pieds, car ils sont trop puissants et ne feraient qu aggraver la situation. La CORNE (callosité) La corne est une couche protectrice très épaisse de peau morte. Elle est causée par la friction entre tes os, le sol ou tes souliers. La corne se forme habituellement sur les orteils (la plupart du temps le petit et le gros) ou sur la plante des pieds (sous le pied). 15 ed julie 1-mai 2014.indd 16 14/05/2014 22:01:

La friction et la pression peuvent procurer une sensation de brûlure et créer certaines douleurs. Tu peux la traiter en mettant du moleskine ou un pansement qui créera un coussin sur la région affectée. Ne coupe jamais la corne toi-même, tu pourrais te blesser et infecter la plaie. Si tu n as aucune douleur, il n y a pas de problème, par contre si tu as mal, consulte un(e) médecin ou un(e) infirmier(ère). Les AMPOULES Elles sont causées par le frottement des pieds sur les souliers, le plus souvent parce qu ils ne sont pas de la bonne taille. Ne crève jamais tes ampoules, car le liquide qu elles contiennent est un remède en soi et de plus, quand elles sont ouvertes, elles représentent des portes d entrées pour de futures infections. Mets du molesquine ou un pansement adhésif sur l ampoule. Surtout laisse-la guérir d ellemême. 16 ed julie 1-mai 2014.indd 17 14/05/2014 22:01:

Garde tes pieds au sec et mets des bas pour faire un coussin entre tes pieds et tes souliers. Si une ampoule crève d elle-même, nettoie cette région avec du savon, puis mets un pansement. La DÉNERVATION ARTICULAIRE Il s agit d une croissance anormale des nerfs, qui se situe entre le 3 e et le 4 e orteil. Elles sont causées par des os et d autres tissus qui frottent contre les nerfs et les irritent. Elles proviennent d une structure osseuse anormale ou par la pression faite par les souliers à talons hauts. Souvent les symptômes sont des sensations de picotement, sur les nodules du pied. Le traitement pour ce problème peut inclure des pansements sur la zone affectée, avoir à porter des pantoufles, un traitement orthopédique, des injections de cortisone, et dans les pires cas, il peut être nécessaire d avoir recours à une chirurgie. 17 ed julie 1-mai 2014.indd 18 14/05/2014 22:01:

Les VERRUES PLANTAIRES Elles sont causées par un virus qui entre à l intérieur de la peau par des coupures, et qui l infectent. La plupart des verrues ne sont pas graves mais elles peuvent être douloureuses, sensibles ou disgracieuses. Elles viennent seules ou en groupe. Elles ont l air d un petit point noir entouré de chair plus épaisse. Tu les attrapes en marchant pieds nus sur un sol qui contient des résidus de peau morte (ex : les douches et vestiaires publiques). Si tu as le VIH, elles deviennent beaucoup plus difficiles à traiter. Si tu veux te débarrasser de tes verrues consulte un médecin. Le traitement consiste à brûler les verrues soit avec un laser, de l acide ou par cryothérapie (un gaz qui la brûle en la gelant). 18 ed julie 1-mai 2014.indd 19 14/05/2014 22:01:

Les ENGELURES Elles causent des dommages à ta peau et aux petits vaisseaux sanguins après une exposition à des basses températures. Si ce ne sont que ces parties qui sont atteintes, ça devrait guérir tout seul. Si par contre des vaisseaux sanguins plus importants sont atteints et que les tissus (de ta peau) se nécrosent, il peut y avoir apparition de gangrène, et tu pourrais avoir besoin d une amputation. Les pires facteurs de risque sont le froid extrême et la consommation d alcool (quand tu consommes de l alcool, ton corps pense qu il a plus chaud qu il ne l est réellement) donc avec cette combinaison les risques sont plus grands et peuvent survenir assez rapidement. Les engelures forment des bleus et une espèce de carapace noire sur la peau. Elles commencent habituellement par former une couche cireuse à la surface de la peau à travers laquelle on peut sentir la mollesse de la chair en dessous. La peau 19 ed julie 1-mai 2014.indd 20 14/05/2014 22:01:

gèle de l extérieur vers l intérieur alors essaie de réagir avant que ta gelure ne soit trop profonde. Si tu es en train de te faire une engelure, ne réchauffe pas la partie gelée s il y a un risque que tu regèles ensuite. Regeler tes pied pourrait avoir de graves conséquences. Pour les réchauffer, utilise de l eau chaude qui ne dépasse pas 42 C et consulte un professionnel médical le plus tôt possible. Ne frotte jamais la partie affectée ou ne couvre jamais tes pieds gelés avec de la neige. Ne réchauffe jamais tes pieds en les exposants à des chaleurs extrêmes/directes comme en les plaçant devant un feu ou un calorifère. L OIGNON de PIED C est une bosse à la base du gros orteil causée par une jointure désalignée ou par un os qui a trop grandi. 20 ed julie 1-mai 2014.indd 21 14/05/2014 22:01:

Cette déformation fait que la première jointure de ton gros orteil pousse vers l extérieur et le gros orteil lui, pousse vers les autres orteils. Les oignons de pieds sont très douloureux, ils sont souvent héréditaires et certaines choses peuvent les aggraver, comme porter des souliers trop étroits (ex: talons hauts). Cette déformation mène très souvent à ce qu on appelle les orteils en marteau, ce qui consiste à avoir les orteils courbés vers l intérieur (comme des griffes). Ça commence habituellement par le 2 e, mais le reste des orteils peut également être atteint. C est dû à un débalancement musculaire, et si tu portes des souliers trop étroits aux bouts ou des bas serrés qui font rentrer tes orteils vers l intérieur, il y a des risques que ça aggrave la situation. Essaie de ne pas mettre de pression sur tes orteils, porte des souliers confortables. Une chirurgie peut être nécessaire pour réaligner les orteils. 21 ed julie 1-mai 2014.indd 22 14/05/2014 22:01:

Le PIED DE TRANCHÉE C est un problème très grave qui se développe sur la peau des pieds quand ils sont en contact avec de la moisissure et des températures froides pendant de longues périodes (en marchant avec des souliers et bas humides). La combinaison de moisissure sur la fine peau de tes pieds mène à la dégradation des tissus et souvent à l infection. Dans la majorité des cas, les premiers signes sont la démangeaison, l engourdissement ou le picotement et de la douleur. Plus tard les pieds ont l air d être gonflés, la peau est rouge, bleue ou noire. Cela peut être extrêmement douloureux. Il est important de prévenir la dégradation de tes pieds en enlevant tes bas et souliers mouillés, en lavant tes pieds, et en les séchant bien ensuite. Mets tes pieds vers le haut et couvre-les de tissus secs et chauds afin de les réchauffer. Des ampoules douloureuses peuvent se développer, ne crève pas les ampoules et crème tes pieds. 22 ed julie 1-mai 2014.indd 23 14/05/2014 22:01:

Marche le moins possible et consulte un professionnel médical. Si tu ne te traites pas, il peut être nécessaire d amputer. Les ONGLES INCARNÉS Il s agit d ongles dont les coins ou le côté entre dans la peau de manière douloureuse, ce qui cause habituellement une infection. Ils sont, la plupart du temps, causés par des souliers trop petits, une blessure, une mauvaise coupe d ongles ou sont héréditaires. Coupe tes ongles droits, un peu plus longs que ton orteil avec un coupe-ongle d orteil. Si la partie incarnée de ton ongle est infectée ou te fait mal, consulte un médecin, il retirera la partie infectée. Si c est un problème chronique, le médecin pourrait devoir enlever tes ongles d orteils de manière permanente. 23 ed julie 1-mai 2014.indd 24 14/05/2014 22:01:

INJECTION Une note spéciale sur l injection de drogues dans les pieds. La peau des pieds est plus résistante que sur le reste du corps. Quand tu te penches pour t injecter, tu pourrais casser l aiguille de ta seringue. De plus les veines des pieds sont très fragiles et les risques d infections sont plus grands (abcès, phlébites, cellulite). La peau de tes pieds contient plus de bactéries que la peau du reste de ton corps, spécialement si tu ne les laves pas et que tu ne changes pas de bas à tous les jours. Tu risques de faire entrer ces bactéries dans ton système sanguin en t injectant. Si, malgré tout, tu décides de t injecter dans les pieds, lave-les, porte des bas propres, injecte-toi dans le sens de la 24 ed julie 1-mai 2014.indd 25 14/05/2014 22:01:

circulation sanguine (en partant des extrémités vers le cœur) et utilise un tampon d alcool avant de t injecter. Si tu attrapes une infection, consulte un professionnel de la santé car l infection se propagera plus rapidement que sur les autres parties de ton corps. POUR PARLER À UN(E) INFIRMIER(ÈRE) 24/7, APPELLE INFO-SANTÉ AU 811 (NUMÉRO SANS FRAIS AU QUÉBEC). 25 ed julie 1-mai 2014.indd 26 14/05/2014 22:01:

ed julie 1-mai 2014.indd 27 14/05/2014 22:01:

ed julie 1-mai 2014.indd 28 14/05/2014 22:01: