RESEAU INTERNATIONAL. Roumanie. Kosovo. Algérie. Mali Mauritanie Cuba Mexique

Transcription

1 134 Roumanie Kosovo Algérie Mali Mauritanie Cuba Mexique Guatemala Sénégal Burkina Faso Rép. Dominicaine Salvador Guinée Bissau Honduras Nicaragua Sierra Leone Sao Tomé e Principe Colombie RDC Pérou Angola Namibie Bolivie RESEAU INTERNATIONAL Urgence / Crise Long terme Argentine

2 135 Ukraine Russie Géorgie Irak Territoires Syrie Palestiniens Jordanie Soudan Inde Tanzanie Mozambique Timor

3 136 RAPPORT MORAL 2007 PANORAMA DES PROGRAMMES INTERNATIONAUX DES ASSOCIATIONS DU RESEAU INTERNATIONAL DE MDM EN 2007, LE RESEAU INTERNATIONAL DE MDM, TOUTES ASSOCIATIONS CONFONDUES, A MIS EN ŒUVRE PRES DE 170 PROGRAMMES INTERNATIONAUX. UN RESEAU ACTIF SUR LES 5 CONTINENTS L Afrique reste le continent qui mobilise le plus grand nombre de programmes du réseau international de MdM. En effet, presque toutes les associations de Médecins du Monde y mènent des actions. Du programme intégré de lutte contre le VIH/SIDA mis en œuvre par MdM Portugal dans les districts de Namaacha et Matola dans la province de Maputo, au Mozambique, au programme de renforcement des capacités de lutte contre VIH/SIDA des régions de Kidal et Gao, au Mali (mis en œuvre par MdM Belgique) en passant par le programme de soins de santé primaire mis en œuvre par MdM Grèce à Al Fasher, au nord Darfour (Soudan), c est 41% des programmes du réseau, contre 26% en Amérique et 25% en Asie. UN RESEAU QUI MET PRIORITAIREMENT EN ŒUVRE DES PROGRAMMES AU BENEFICE DES POPULATIONS LES PLUS VULNERABLES L ensemble des programmes du réseau international de MdM vise à rétablir ou bien souvent à permettre, l accès aux soins des populations les plus vulnérables. Les programmes d accès aux soins des femmes (tel le programme de prévention et de prise en charge des IST et du VIH/SIDA pour les femmes vulnérables des villes de Ouagadougou, Bobo- Dioulasso, Banfora et Pô mis en œuvre par MdM Espagne) et d accès aux soins des enfants et adolescents (tel le programme enfants des rues mis en œuvre par MdM Belgique à Bamako au Mali), représentent plus du tiers (respectivement 21 % et 19%) de l action du réseau international de MdM. L accent est également mis sur l accès aux soins de parties de la population qui sont, de facto, exclues du système de santé pour des raisons économiques, sociales, juridiques, religieuses ou ethniques. Près du quart des programmes du réseau international de MdM est mis en œuvre en faveur de ces populations. Des actions spécifiques, tel le programme de lutte contre la tuberculose pour les communautés indigènes chiapanèques mis en place à Altamirano, au Chiapas (Mexique) par MdM Suisse sont ainsi menées en faveur des minorités ethniques (6% des actions). D autres, tel le programme d accès aux soins des migrants subsahariens au Maroc de MdM France, sont menées en faveur des populations migrantes (3%). D autres, enfin, tel le programme de réduction des risques liés à l exercice de la prostitution

4 RAPPORT MORAL LA CROISSANCE OPERATIONNELLE DE MEDECINS DU MONDE N EST POSSIBLE QU A TRAVERS LA COMPLEMENTARITE DES DIFFERENTES ORGANISATIONS QUI COMPOSENT LE RESEAU. mis en œuvre par MdM Espagne à San Salvador (Salvador) s adressent aux «populations à risque» telles les personnes se prostituant et les toxicomanes (13%). L analyse thématique recoupe en grande partie l analyse par population. Si près de 50% des programmes sont des programmes d accès aux soins ou de soins de santé primaire (tels les programmes de soins de santé primaire mis en œuvre par MdM Grèce dans les camps de réfugiés Sahraouis ou par MdM Portugal en Guinée Bissau), c est, en effet, en grande partie parce que les associations du réseau international de MdM s appliquent à rétablir ou simplement permettre l accès aux soins de la population de zones défavorisées. UN RESEAU D ASSOCIATIONS QUI APPREHENDE LA SANTÉ DE FAÇON GLOBALE Les programmes de santé mentale, comme ceux mis en place par MdM Espagne, MdM France et MdM Suisse en Palestine, représentent 7% de l activité du réseau international de MdM. Ceux de santé materno-infantile, comme le projet d amélioration de la santé reproductive mis en œuvre par MdM Canada dans le bidonville de Cité Soleil à Port au Prince en Haïti représentent quant à eux 7% de l activité du réseau international de MdM. Enfin, les actions de prévention et de prise en charge du VIH/SIDA, comme par exemple celles mises en œuvre par MdM France (dans le cadre d un partenariat avec MdM Canada et MdM Espagne), dans le district de Chipingue au Zimbabwe, représentent 18% de l activité du réseau international de MdM. «Sans remettre en cause la diversité et la pluralité des organisations du réseau, fondement même de sa richesse, il est aujourd hui nécessaire de trouver un modus vivendi entre les organisations du réseau basé sur le cœur de métier de MdM : le soin et le témoignage.»» Pour plus d informations sur les programmes des autres associations du réseau international de MdM :

5 138 MdM RAPPORT MORAL 2007 ALLEMAGNE Munich : mission domestique Opération Sourire : Cambodge COORDONNÉES» Aerzte der Welt Thalkirchner Str 81/ Kontorhaus München Allemagne Tél : Fax : [email protected] Internet : CONTACTS» L. Feszczak, M. Wolsky CONSEIL D ADMINISTRATION» Président : W. Schilli» Vice-Président : P. Rosenstiel» Trésorier : R. W. Schmitt» Autres members : K. Wieners, B. Stambul, F. Scheffer, N. Schwenzer, A. Jungk, H. Schneider, N. Schmidt, G. Lauer Association de droit allemand, constituée le 19 Mars 1999» SOUTIEN FINANCIER AUX MISSIONS Libéria : soins de santé primaire, communautaire et de santé mentale. Indonésie : soins de santé primaire, prévention des pathologies infectieuses, aide aux victimes du tsunami. Soudan : soins chirurgicaux et de santé primaire. Aide aux victimes des inondations. Éthiopie : prévention de la transmission du VIH de la mère à l enfant et formation aux soins obstétricaux et chirurgicaux. Afghanistan : protection materno-infantile et réduction des risques auprès des usagers de drogue. Pérou : aide aux victimes du tremblement de terre au sud de Lima. Cambodge : interventions chirurgicales et prise en charge des patients indigents infectés par le VIH. Bangladesh : aide aux victimes du cyclone Sidr.» SOUTIEN EN RESSOURCES HUMAINES AUX MISSIONS 11 participants à l Opération Sourire (OS) 3 expatriés au Soudan et en Inde, en Éthiopie, au Zimbabwe.»ÉVÉNEMENTS ET ACTIONS DE COMMUNICATION Articles dans les journaux, radio et télévision sur l Opération Sourire, les projets au Liberia, la mission domestique open.med à Munich, la campagne «Pas de papiers, pas de santé?», l exposition photo Valtueña (Munich et Berlin), l exposition photo «Unseen World» à Munich (Tollwood Festival), la soirée littéraire au bénéfice des projets Opération Sourire et open.med, et sur la mission d un expatrié allemand en Éthiopie; trois newsletters disponibles sur Internet ; la chaine de télévision RTL s est rendue au Cambodge en novembre 2007 et a tourné un film sur l Opération Sourire qui sera diffusé sur RTL ; symposium «Être malade en tant que migrant : où trouver de l aide» à Munich.» MANIFESTATIONS Deux conférences sur l Opération Sourire ; exposition de photo Valtueña, Munich (en Mars 2007), à Berlin (en septembre/octobre 2007); participation au «Streetlife Festival» à Munich pour informer sur les possibilités de recrutement ; exposition photo «Unseen World» Tollwood Festival (en Décembre 2007) ; congrès Humanitaire à Berlin en Octobre 2007 avec des intervenants de MdM France et des expatriés de MdM au Libéria soutien à la Campagne de Lobbying «Pas de papiers, pas de santé?» à Bruxelles et Munich.» MISSIONS Quatre missions Opération Sourire au Cambodge continuation de la mission domestique open.med à Munich préparation d une deuxième mission domestique Medmobil à Stuttgart. REMERCIEMENTS Le ministre allemand des Affaires étrangères, La Ville de Munich, Süddeutsche Zeitung, Muenchner Merkur, Sendlinger Anzeiger, Aktion Mensch, BISS Magazin, Muenchner Stadtgespraech, TZ Muenchen, Abendzeitung Muenchen, Heftig Magazine, muenchen IN, Tollwood GmbH, Mobil der Deutschen Bahn, Erdinger Anzeiger, Bayerisches Aerzteblatt, Gesund in Bayern, Muenchner Wochenanzeiger, Aerztezeitung, taz Berlin, Berliner Woche, Berliner Abendblatt, ; Zitty Berlin, Bayerischer Landessportverein, Photonews, Gasteig Kultur für Muenchen GmbH, Stern, Muenchner Rathaus Umschau, Magazin «Auf einen Blick», PM-Report, Deutsch-Aethiopischer Verein, Gesundheitsladen-Rundbrief, GZM Praxis und Wissenschaft, Help the World Now, Muenchner Samstagsblatt, Eine- Welt-Haus de Munich, Burgerstiftung Zukunfts-faehiges Muenchen, Landeshauptstadt Muenchen Referat für Gesundheit und Umwelt, Muenchner Agenda 21, Nord-Süd-Forum de Munich, Stadtsparkasse Muenchen, Kulturreferat der Landeshauptstadt Muenchen, Bayerischer Rundfunk, Bayerisches Fernsehen, Sternstunden e.v., M-Net Munich, Sofa-LX-Systems, Petra-Kelly-Stiftung - Bayerisches Bildungswerk für Oekologie und Demokratie in der Heinrich-Böll-Stiftung e.v., Erzbistum Muenchen und Freising, Sonja Schultes & Hersberger, ZDF, ARD, RTL, SWR Freiburg, Radio Lora, Cafe 104, Bayerischer Fluechtlingsrat, Neumeister-Kunstauktionshaus Muenchen; Charity Label Muenchen, Excognito Agentur für Public Relations Berlin, Euro RSCG LIFE Munich, Lilly, D8-DigitalLab, Barbara Hartmann- Fotografie, Dinamix Media GmbH, Communications and Design Nikolaus Teixera, Bar-M Fabian Hickethier, Pfizer Pharma GmbH, Bemotiv GmbH, Steinhard Medizinsystem, Dr. Roller & Partner Rechtsanwaelte, Praenatalmedizin und Genetik Medizinisches Versorgungszentrum, HypoVereinsbank, West-LB AG, Genossenschaft der Missionsschwestern vom Kloster Nettl, Mathes & Fischbacher, Autohaus Schwehr VW & AUDI Vertragshaendler, Walter Foerster GmbH, Dr. Kortmann Duesseldorf, EHS Medizintechnik, AstraZeneca GmbH, Athos-Unternehmensberatung, Bausch, Lomb & Dr. Mann Pharma, Deka Bank Deutsche Girozentrale, Dornier E.U.C., Zug, Firma Schwemmhuber, Fresenius KABI, Mundipharma Vertriebs GmbH & Co. KG, Rath-Schwind Verwaltungsgesellschaft mbh, ABZ Pharma GmbH, Steigerwald Arzneimittelwerk GmbH, WIT-Stiftung für soziale Zwecke, Widder-Apotheke Warngau; Gruenental GmbH, ConSol* Consulting & Solutions Software GmbH, Firma Paul Hartmann AG.

6 RAPPORT MORAL 2007 MdM 139 JAPON «Festa» africaine ; Opération Sourire : Ethiopie COORDONNÉES» Médecins du Monde Japon PMC Building Higashi-Azabu, Minato-ku, Tokyo , Japon Tel : Fax: [email protected] CONTACTS» P. Helfter, Y. Kumano, N. Kuroyanagi (salariées) CONSEIL D ADMINISTRATION» Président : G. Austin» Autres members : A. Bourde, P. David, F. Foussadier, M. Harada, H. Isomura, A. Kiuchi, N. Oura, N. Yamada, S. Yoza Association de droit japonais constituée le 10 octobre 2000» SOUTIEN FINANCIER AUX MISSIONS Opération Sourire ; Chine : réduction des risques à Chengdu ; Indonésie : soins de santé primaire dans les bidonvilles de Jakarta ; Libéria : soins de santé primaire; Népal : santé maternelle; Niger : santé materno-infantile; Pérou : urgence tremblement de terre; RDC : accompagnement des enfants des rues ; Zimbabwe : mission HIV/AIDS.» SOUTIEN EN RESSOURCES HUMAINES AUX MISSIONS 21 départs de volontaires japonais ont eu lieu dans 4 pays différents : Afghanistan, Cambodge, Ethiopie et Rwanda.»ÉVÉNEMENTS ET ACTIONS DE COMMUNICATION Témoignage : Exposition de photographies Luis Valtuena organisée à Tokyo, Kyoto, Fukuoka et Sapporo. Tenue d un stand pendant 5 festivals, dont le célèbre Festival de musique Fujirock. Présentation des activités de MdM dans 5 établissements scolaires. Intervention dans 3 tables rondes. Rencontre avec le public avant deux diffusions de films. Plaidoyer : Participation, en tant que membre fondateur, aux activités de plaidoyer organisées par le Forum des ONG japonaises pour le G8 de Presse : Diffusion de trois reportages télévisés sur l Opération Sourire sur des chaînes nationales. Parution d articles dans des quotidiens et magazines nationaux. Fund-raising : Organisation de deux soirées de gala au profit de MdM. Partenariat avec le restaurant Beige de la Maison Chanel, bénéficiaire d une vente aux enchères de la société White Book. Partenariats commerciaux : Vente de cartes de vœux et d assiettes décoratives au profit de MdM REMERCIEMENTS Alsok, Asahi Pretec, Ajinomoto, Alliance Designers, Chanel, Citroën Japan, Club Med, Creator s Next, DHL Japan, Expert Alliance, Felissimo, French Food Cultural Center, French Blue Meeting, Fujifilm Imagetech, Fund Creation, Grand Hyatt Tokyo, Greeting Life, Imagine, LVMH, Meiji Yasuda Life, Mitsui Sumitomo Insurance, Nicolas Feuillatte, Renaud Pellegrino, Sapporo Beverages, Shiseido, Sonia Rykiel, Tamada Projects Corporation, Tour d Argent Tokyo, Tout le Monde Voeux, Valrhona Japon, Restaurants participant à la Soirée des Bienfaiteurs

7 140 MdM RAPPORT MORAL 2007 PAYS-BAS Urgence Pakistan ; Sri Lanka COORDONNÉES» Dokters van de Wereld Rijswijkstraat 141 A 1062 ES Amsterdam Pays-Bas Tél. : Fax : [email protected] Internet : doktersvandewereld.org CONSEIL D ADMINISTRATION» Président : B. ten Kate» Secrétaire : D. Jan Pot» Trésorier : C. van Rijn» Autres members : H. Teunisse, B. Juan Françoise Sivignon Association de droit néerlandais constituée le 28 avril 1997» SOUTIEN FINANCIER par le marketing direct, et aux missions suivantes, par les bailleurs de projets : Birmanie : programme de réduction des risques liés à la toxicomanie Indonésie, Papouasie Occidentale : programme d accès aux soins des minorités ethniques Opération Sourire Soudan : Soins médicaux d urgence Pérou : Soins médicaux d urgence Pakistan : Urgence tremblement de terre. par le ministère des Affaires étrangères : Bénin : soins contre les grandes épidémies / VIH / Sida RDC (Goma) : lutte contre le VIH Zimbabwe : programme SIDA.»SOUTIEN EN RESSOURCES HUMAINES AUX MISSIONS Expatriés sur le terrain : 1 coordinateur général, 3 coordinateurs médicaux, 5 médecins, 1 sage-femme, 2 infirmières pour les programmes de Médecins du Monde France 3 coordinateurs généraux, 1 coordinateur de prévention, 1 infirmiere et 1 logisticien administrateur pour les programmes de Dokters van de Wereld.» ÉVÉNEMENTS ET ACTIONS DE COMMUNICATION Interviews de volontaires néerlandais par les médias. Lancement de la nouvelle campagne de Dokters van de Wereld. Lancement du nouveau site web de Dokters van de Wereld. Trois publications sur les activités internationales de Dokters van de Wereld, destinées aux donateurs, aux bailleurs et aux bénévoles. Publication du livre «What nobody knows». Exposition Papouasie au Museum Volkenkunde à Leiden. Exposition Enfants des rues de Kinshasa au Swettehiem Leeuwarden. Evénement 10 e anniversaire de Dokters van de Wereld. Participation à diverses manifestions (Festival Mundial, Afrikadag, Dunya Festival, Aids conference).» PROJETS NATIONAUX Roms et Sinti : programme de santé pour les Roms et les Sinti, en particulier les femmes et les jeunes. Formation et éducation à la santé dans les communautés Roms et Sinti des Pays-Bas. Sans-papiers : programme pour améliorer l accès aux soins des sans-papiers à Amsterdam, La Haye, Utrecht et Rotterdam. Distribution de documents médicaux aux sans-papiers et campagne d information auprès des sans-papiers et des professionnels de la santé sur l accès aux soins.» PROJETS INTERNATIONAUX Curaçao : Programme pour améliorer l accès à la santé reproductive, et lutte contre le VIH / SIDA. Indonésie, Aceh Bener Meriah : programme pour améliorer l accès aux soins des mères et des enfants. REMERCIEMENTS Aids Fund, Cordaid, ICCO Kerk in Actie, Oxfam Novib, Ministère Néerlandais de la Coopération au Développement, STOP AIDS NOW, Euro RSCG, Nora Tol Virtual Publishing, Sandra van Noord - Bureau voor tekst en redactie, Tom van der Leij, PIN, SKAN Fund, Ministere Education, Culture and Science, Fondation Maagdenhuis, Nuts Ohra Fund, UNICEF, DOEN Foundation, Loterie Actions Foundation, Fundation Dirk Jan and Kitty Reek Versteegh, Museum Volkenkunde Leiden, Swettehiem, CCI IT Group, Delphi, ibanx, Industrielinqs, Mazars, Verwater, UTC, Jeroen van Loon, et tous nos volontaires, stagiaires et milliers de donateurs privés.

8 RAPPORT MORAL 2007 MdM 141 ROYAUME-UNI Projet Londres ; Soudan - Darfour COORDONNÉES» Médecins du Monde UK 14 Heron Quays London E14 4JB Royaume-Uni Tél : Fax : info@medecinsdumonde. org.uk Internet : monde.org.uk CONTACTS» S. Wright (Directrice), E. Middleton, F. Qureshi, S. Soldati (salariés) CONSEIL D ADMINISTRATION» D. Barnes, L. Bioteau, J. Hughes, R. Lion, S. Pickworth, Lord R. of Riverside, R. Rogers Association de droit anglais constituée le 13 janvier 1998» SOUTIEN FINANCIER AUX MISSIONS Cambodge : programme de thérapie anti-rétrovirale à Phnom Penh. Somalie : programme d aide médicale aux déplacés. Soudan (Darfour): programme d aide médicale aux déplacés. Indonésie : programme de soin pour les Punan. Afghanistan : programme de santé maternelle et infantile à Kaboul.» SOUTIEN EN RESSOURCES HUMAINES AUX MISSIONS Envoi d'expatriés britanniques sur les missions internationales.»événements ET ACTIONS DE COMMUNICATION Plaidoyer : lancement du rapport de la première année d activité de «Project : London». «Charity Challenge» MdM UK s London to Paris Bike Ride 2007 : 44 cyclistes ont participé à cet événement reliant Londres à Paris et ont récolté plus de pour MdM UK. Une soirée de collecte de fonds auprès des grands donateurs, en présence du maire de Londres. Publication de News, bulletin d information sur les activités de l association, diffusé auprès des donateurs, volontaires et bénévoles. Sensibilisation : participation à 31 forums pour sensibiliser médecins, infirmiers, sages-femmes, psychologistes, chirurgiens, logisticiens, administrateurs et étudiants qui seront volontaires dans l avenir. Participation à 28 présentations publiques destinées à des volontaires et des donateurs potentiels. Témoignage : lancement de «The 10th Luis Valtueña Humanitarian Photography Exhibition» à l Institut Français d Ecosse à Edinburgh. L exposition a ensuite été présentée dans plusieurs villes du Royaume-Uni tout au long de 2007.» MISSIONS Deuxième anniversaire de «Project: London», projet national d amélioration de l accès aux soins des populations vulnérables (migrants en situation régulière et irrégulière, sans-abri et personnes se prostituant). Ouverture de trois sessions par semaine avec consultations médicales et aide à l accès aux services de santé. Recrutement, formation et gestion d une équipe de 80 bénévoles. Participation à l enquête européenne sur l accès aux soins pour les migrants en situation irrégulière en Europe. REMERCIEMENTS Action for Bow; Alliance Pharmacy; Aspect Capital; Big Lottery Fund, Boots; Cabot Hall; Canary Wharf Group; City Parochial Foundation; Clifford Chance; Coutts; Department For International Development (DfID); Elton John AIDS Foundation; French Huguenot Church of London Charitable Trust; Gallery:Space; GLA; Grazia; Guernsey Overseas Aid Commission; Hewlett Packard Computers; Isle of Man Overseas Aid Committee; Jeune Chambre de Commerce Franco-Britannique; London to Paris Bike Riders 2007; Lonely Planet Foundation; London Catalyst; MEDSIN; Microsoft; MVM Charitable Trust; Pauffley; Paul & Joe; Staff of the Prisons & Probations Ombudsman office; Rayne Foundation; Refugee Community Development Fund; Richard Rogers Settlement; Thames Wharf Charity; Tudor Trust; Remerciements à chacun de nos donateurs et à tous nos bénévoles.

9 142 MdM RAPPORT MORAL 2007 SUEDE Missions domestiques COORDONNÉES» Médecins du Monde Suède Box SE Stockholm Suède Phone: Fax: [email protected] CONTACTS» L.Gamble, Directeur Général [email protected] CONSEIL D ADMINISTRATION» Président : A. Björkman» Vice-président : RN/ MPH M-L. Taylor» Trésorier : L. Winqvist» Autres members : A. Dorazio, Å. Edergren, C. Waldersten, A. Nazarian, L. Jansson, C. Jarnald, M. Morin, G. Misiowiec, Y. Nork, J. Mair, S. Hultèn Association de droit suédois constituée en octobre 1991» SOUTIEN FINANCIER Soutien financier aux projets par le marketing et les subventions : Activité d information en Suède et subvention financière du Forum Syd pour l exposition «the Dark Room Tour».»RESSOURCES HUMAINES Une personne a été recrutée au poste de Directeur général pour l organisation et le développement des activités internationales de MdM Suède. Le Conseil d administration a décidé de modifier le statut de l association qui est devenu un Bureau de représentation. Cette décision a permis d augmenter ses activités, ce qui devrait être perceptible en 2008.» ÉVÉNEMENTS ET ACTIONS DE COMMUNICATION De nombreux articles sont parus dans les journaux sur l accès aux soins des sans-papiers en Suède.» PROJETS NATIONAUX Faciliter l accès aux soins des sans-papiers. Ouverture hebdomadaire d un centre médical offrant des consultations médicales, des soins maternoinfantiles et des conseils en matière de droit d asile. Recrutement et formation continue d une équipe de près de 70 bénévoles. REMERCIEMENTS Forum Syd, Katarina and Enebyberg s Churches of Sweden, HIV-Suède, La Croix-Rouge Suédoise, Rosengrenska Foundation Gothenburg, Fristadsfonden Stockholm.

10 143 L OBSERVATOIRE DE L ACCES AUX SOINS RAPPORT ANNUEL Un rapport annuel est publié chaque année à l occasion de la journée internationale du refus de la misère Il est élaboré à partir : des recueils médicosociaux enregistrés en informatique des 21 CASO ; des observations des acteurs des missions et en particulier des travailleurs sociaux sur les dispositifs d accès aux soins et les difficultés existantes ; des témoignages recueillis auprès des patients ; des données recueillies par de plus en plus d actions mobiles de proximité ; du suivi des dispositifs législatifs et réglementaires concernant l accès aux soins ; des rapports d activité des missions. DE L OBSERVATOIRE DE L ACCES AUX SOINS DE LA MISSION FRANCE L Observatoire de l accès aux soins a été créé par la Mission France de Médecins du Monde en 2000 pour témoigner des difficultés d accès aux soins des personnes en situation de précarité. C est un outil essentiel de connaissance des populations rencontrées par les équipes de Médecins du Monde, permettant de faire le lien entre leurs conditions de vie, leurs droits et leur état de santé, d observer les discriminations dans l accès aux soins et les dysfonctionnements des dispositifs. Il contribue à enrichir la connaissance des populations vulnérables, par ailleurs ignorées par les statistiques officielles de santé publique : les données portent sur un nombre important de personnes sans domicile fixe ou vivant avec un statut administratif précaire sur le territoire. Il permet d élaborer des propositions argumentées au regard de l expertise de terrain, à partir desquelles MdM interpelle ou informe les acteurs politiques, institutionnels et professionnels de santé pour améliorer l accès à la prévention et aux soins des populations vivant dans la précarité. Il permet aux équipes de terrain de suivre et valoriser l évolution de leur activité. VERS UN OBSERVATOIRE EUROPEEN DE L ACCES AUX SOINS Médecins du Monde est présent dans 11 pays de l Union européenne et en Suisse : Allemagne, Belgique, Chypre, Espagne, France, Grèce, Italie, Pays Bas, Portugal, Royaume Uni, Suède, Suisse. Dans tous ces pays, l association mène des projets de promotion de la santé auprès des populations vulnérables en difficultés d accès à la prévention et aux soins. Cet observatoire doit permettre à MdM de témoigner des difficultés d accès aux soins sur le territoire européen. Partant du principe que l accès aux soins est un droit fondamental de l être humain, l objectif est d obtenir dans chaque pays d Europe l accès aux soins pour tous en particulier les populations les plus précarisées. Il s agit, en créant un Observatoire européen de l accès aux soins : d obtenir une amélioration de l accès aux soins des migrants, et en particulier des enfants et des personnes sans autorisation de séjour ; d obtenir la non expulsion des personnes atteintes de pathologies graves qui ne peuvent pas être soignées dans leur pays d origine, et de leur garantir un accès aux soins sur le territoire européen.

11 LES MEDECINS DU MONDE EN EUROPE Stockholm Amsterdam Londres Bruxelles Lausanne Neuchâtel Porto Thessalonique Lisbonne Athènes Nicosie

12 RAPPORT MORAL L OBSERVATOIRE DE L ACCES AUX SOINS» Le rapport est disponible sur le site internet de Médecins du Monde : LES MEDECINS DU MONDE EN EUROPE France : Aix-en-Provence, Ajaccio, Angers, Angoulême, Bayonne, Besançon, Bordeaux, Calais, Cayenne (Guyane Française), Grenoble, La Plaine Saint Denis, Le Havre, Lorient, Lyon, Marseille, Metz, Montpellier, Nancy, Nantes, Nice, Paris, Pau, Poitiers, Rouen, Saint Denis de la Réunion, Strasbourg, Toulouse, Valenciennes, Mayotte (29 villes) Espagne : Alicante, Avilés, Barcelona, Bilbao, Lanzarote, Las Palmas, Madrid, Málaga, Palma de Majorque, Saragosse, Santiago de Compostelle, Séville, Ténérife, Tolède, Valence. (15 villes) Cet Observatoire doit permettre à Médecins du Monde de témoigner des difficultés d accès aux soins sur le territoire européen des personnes en situation de précarité. Ce témoignage s appuie sur des constats et des enquêtes de terrain en face à face avec les personnes les plus vulnérables, afin de convaincre les différents gouvernements mais aussi les institutions européennes de la nécessité d améliorer l accès à la prévention et aux soins. POURQUOI LES SANS-PAPIERS? Parce qu il s agit de l une des populations les plus précaires et les plus discriminées. Parce que nous ne connaissons aucune pathologie qui lit un titre de séjour et qui stoppe devant un papier... Parce que toutes les équipes de Médecins du Monde en Europe travaillent au quotidien auprès des sanspapiers. Parce que la santé est un droit fondamental que les Etats européens se sont engagés à défendre, au travers de nombreux textes. PRINCIPAUX RESULTATS DE LA PREMIERE ENQUETE EUROPEENNE L enquête a été menée en auprès de 835 personnes sans-papiers dans 7 pays (Belgique, Espagne, France, Grèce, Italie, Portugal et Royaume-Uni) : Deux personnes sur dix perçoivent leur état de santé comme mauvais ou très mauvais. Seul un tiers des personnes souffrant d un problème de santé chronique bénéficie d un traitement en cours. Près de la moitié des personnes ayant déclaré au moins un problème de santé a souffert d un retard de recours aux soins. Lors du dernier problème de santé rencontré, une personne sur dix a essuyé un refus de prise en charge par des professionnels de santé. 78% des personnes interrogées ont théoriquement droit à la couverture maladie. Mais à peine un quart bénéficie concrètement d une couverture santé. Un tiers des personnes n est pas informé de ses droits aux soins gratuits. La majorité des personnes ignore qu elle peut bénéficier gratuitement d un dépistage du VIH et près des deux tiers ignorent que des traitements gratuits sont disponibles. Un autre exemple de déficit d informations : la vaccination des enfants. Sur l ensemble de la population concernée par ce sujet, une petite majorité seulement sait que leur enfant peut bénéficier gratuitement de la vaccination et/ou dans quel lieu il est possible de s adresser pour cela. Cette première enquête démontre qu une partie de la population, vivant en Europe, n a accès ni à la prévention la plus élémentaire, ni aux soins essentiels, alors même qu il s agit de personnes vivant dans des conditions particulièrement néfastes à la santé. En , l Observatoire européen mène une seconde enquête avec 4 pays supplémentaires. (Allemagne, Pays-Bas, Suède et Suisse). L objectif est d affiner les données sur l état de santé des personnes rencontrées et de documenter de nouveaux aspects comme les raisons de la migration ou les violences subies. Il s agit également de recueillir des témoignages sur les difficultés d accès à la prévention et aux soins des enfants de sans-papiers.

13 146 RAPPORT MORAL 2007 LES MISSIONS EN FRANCE /146 CARTE 154 PROGRAMMES 155

14 RAPPORT MORAL LES MISSIONS EN FRANCE

15 148 RAPPORT MORAL 2007 LES MISSIONS EN FRANCE L année 2007 est un mauvais cru en matière d accès aux soins. Tout d abord rappelons le constat fait depuis des années par les missions auprès des usagers de drogues : l accès aux soins (au personnel de santé, aux structures de soins) doit être sanctuarisé, c'est-à-dire qu on ne peut pas au même moment promouvoir la santé et mener une politique répressive qui pourchasse les usagers. La conséquence immédiate est une baisse de la fréquentation des structures de première ligne, par crainte des arrestations. L année 2007 aura été marquée par une plus grande implication de Médecins du Monde dans les territoires et départements d outre-mer : la mission à Cayenne a pris toute sa dimension, en réussissant à réunir des informations collectives de promotion de la santé dans les quartiers les plus défavorisés. La mission à Mayotte a révélé combien il est difficile d avoir une visibilité sur le droit applicable. Premières victimes, les personnes les plus précaires! Autre phénomène anachronique à souligner : la lutte pour l ouverture d une PASS à Marseille. Il aura fallu toute l énergie sans faille de l équipe locale pour qu enfin la loi de 1998 soit appliquée, quelques heures par semaine! Les malades étrangers ont plus de difficultés qu avant à faire reconnaitre leur droit au séjour pour raisons médicales. L introduction de fiches sur les pays d origine dans les systèmes intranet des ministères de la Santé et de l Intérieur n a fait qu ajouter de la confusion : en effet, il ne s agit pas dans ces fiches de traitements accessibles mais de traitements existants, y compris dans un seul service d une seule clinique privée à laquelle la population n a évidemment pas accès. Rappelons aussi l utilisation au quotidien depuis des années des tests osseux (radio) pour déterminer l âge des étrangers afin de pouvoir les expulser quand ils ont 18 ans et notre mobilisation à l encontre de ces pratiques, avec notre réseau local et national, à travers la pétition «Médecine et immigration : non aux liaisons dangereuses.». Cette pétition promeut l idée d un droit de désobéissance déontologique des professionnels de santé qui pourraient être amenés à prescrire ou à réaliser des actes utilisant les sciences médicales, non pas dans l'intérêt médical de la personne, mais dans le cadre des lois portant sur l'immigration. Elle a bénéficié d un soutien massif des professionnels concernés, avec près de signatures. Les Rroms devaient être les grands gagnants de 2007 avec l entrée de la Roumanie et de la Bulgarie dans l UE. Il n en fut rien. Bien au contraire, de nouvelles dispositions extrêmement complexes ont été promues, les populations Rroms n ont pas vu leur environnement s améliorer, ils sont toujours pourchassés, trompés, renvoyés. Quant à leur accès à une couverture maladie il a été gravement bloqué plusieurs mois durant dans beaucoup de départements. NE PAS ACCUEILLIR LES ETRANGERS EST D ABORD IMPOSSIBLE ET SERAIT CONSIDERE COMME UN SIGNE DE SAUVAGERIE. >Platon MISSION REDUCTION DES RISQUES 8 programmes de réduction des risques liés à l usage de drogues menés par 223 bénévoles ont réalisé près de contacts. ACTIONS MOBILES 82 actions mobiles de proximité dans 24 villes, menées par 625 bénévoles, dont 5 missions auprès de personnes se prostituant, ont réalisé plus de contacts.

16 RAPPORT MORAL PREMIER RAPPORT DE L OBSERVATOIRE EUROPEEN DE L ACCES AUX SOINS L Observatoire européen de l accès aux soins, créé en 2005, apporte un regard objectif sur l accès aux soins des personnes vivant dans la précarité dans les différents pays de l UE. Pour sa première édition, le réseau européen de MdM a choisi de porter son attention sur les migrants, et en particulier les personnes en situation irrégulière car elles figurent parmi les plus pauvres, les plus exclus, les plus discriminés. Désormais, les membres de l Union européenne pauvres sont considérés en situation irrégulière sur le territoire français au bout de 3 mois, ils n ont plus droit à la CMU et pour avoir l AME il leur faut obtenir des papiers de la sécurité sociale de leur pays d origine L année 2007 a aussi été marquée par les doutes engendrés par l interdiction de l utilisation des MNU (Médicaments non utilisés) : des réunions confuses, des informations contradictoires, des promesses non tenues et l inquiétude devant l ampleur du problème puisque les médicaments distribués gratuitement par la Mission France de Médecins du Monde grâce à la récupération de MNU s élèvent à plus de euros. Qui paiera? Comment la distribution sera-t-elle organisée? Nous avons aussi tenu toute notre place au sein du collectif des associations engagées pour défendre les sansabri. Ces mobilisations ont eu des conséquences bénéfiques notamment concernant l hébergement d urgence ou les pourvois publics s engagent à augmenter le nombre de places et à humaniser les conditions d accueil et de sécurité. Mais un constat d évidence s impose : l hébergement d urgence ne peut être qu une étape transitoire, la résolution sur le fond passe par l accès à un hébergement durable et à un véritable logement. Seront alors jetées les bases d un droit au logement opposable. Même si les différentes ONG engagées dans ce combat développent des stratégies différentes, nos buts sont communs. Et pour les uns et les autres, l échange est fécond. Nous avons poursuivi notre stratégie d'implantation dans le milieu universitaire. Désormais à Grenoble, Paris et Lille MdM est à l'origine de la création de diplômes de 3 e cycle sur les questions de santéprécarité dans les facultés de médecine. Enfin, l année 2007 nous aura apporté la satisfaction de la publication du premier rapport de l Observatoire européen de l accès aux soins, consacré aux sans papiers dans 7 pays. Fruit d une formidable expérience collective, il apporte une connaissance inédite des précaires dans l UE et nous inscrit résolument dans la construction du réseau international de l'association. LES MISSIONS FRANCE EN CHIFFRE CONSULTATIONS MEDICALES DANS 21 CASO

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18 »RROMS MdM assure des consultations médicales sur les lieux de vie des Rroms pour leur faciliter l accès aux soins et aux droits. Julien de Weck

19 »PARRAINAGE DES ENFANTS HOSPITALISES Depuis 1988, 1400 enfants ont été parrainés, 104 bénévoles s investissent sur cette mission.

20 153 Véronique H., éducatrice JE SUIS SOUVENT EMERVEILLEE D ENTENDRE UNE MARRAINE ME PARLER, LES YEUX PETILLANTS DE BONHEUR, DE L INFIME EVOLUTION DE L ENFANT DONT ELLE AVAIT LA CHARGE ; DE VOIR QU UNE AUTRE DONNE A UN BEBE LA BONNE PLACE POUR QU IL PUISSE SE LOVER TOUT CONTRE ELLE ET TROUVER RECONFORT ET SECURITE. Sophie Brändström

21 Calais CARTE MISSIONS FRANCE Le Havre Rouen Valenciennes La Plaine-Saint-Denis Paris Metz Nancy Strasbourg Lorient Nantes Angers Besançon Centre d'accueil de soins et d'orientation Actions mobiles de proximité Poitiers Angoulême Lyon Personnes se prostituant Action de Réduction des Risques Bordeaux Grenoble Nice Bayonne Pau Toulouse Montpellier Aix-en-Provence Marseille Cayenne Mayotte Saint Denis Ajaccio

22 RAPPORT MORAL 2007 DEMANDEURS D ASILE LES MISSIONS EN FRANCE a été la première année d application de la loi sur l immigration qui a entraîné un durcissement de toutes les législations s appliquant au droit d asile et au séjour pour soins. Ceci s est accompagné d une instrumentalisation des sciences et la médecine à des fins de politique migratoire. Le système EURODAC et l augmentation des traitements des demandes en procédure prioritaire rend la situation des demandeurs d asiles plus précaire, notamment dans les premiers mois suivants leur arrivée en France. Soutien psychologique et médical aux demandeurs d asile.»paris (CAFDA) + 21 CASO» LES ACTIVITÉS CASO : La France ne remplit pas ses engagements en matière d asile, malgré les obligations internationales. Depuis 2004, on note une baisse de la demande d asile en France qui s est poursuivie et accélérée en En 2007, les 21 CASO ont reçu 22% de demandeurs d asile. MdM oriente les personnes vers les structures de droit commun. Certains médecins des CASO rédigent, en appui de la demande d asile, des certificats médicaux constatant les traces d éventuels sévices ou blessures. Les parcours d exil, générant souffrances physiques et psychiques, sont pris en compte par les équipes et des actions de soutien psychologique se développent dans certains centres. Mission CAFDA : MdM a mis en place une consultation d accueil sanitaire et d orientation auprès des familles demandeuses d asile primo arrivantes chez un partenaire, la CAFDA (Centre d Accueil des Familles Demandeuses d Asile). En 2007, MdM a reçu en consultation 346 familles soit 57% des familles reçues à la CAFDA.» LES PERSPECTIVES MdM poursuit sa mobilisation pour que tous les demandeurs d asile, quel que soit leur statut, puissent accéder à une couverture maladie et soient orientés vers les structures sanitaires de droit commun. MdM se bat également pour que les étrangers gravement malades sans possibilité de soins et/ou de traitement dans leurs pays d origine se voient accorder un titre de séjour pour soins. BÉNÉFICIAIRES» 22% des patients reçus la première fois dans les CASO sont des demandeurs d asile PRINCIPALES PATHOLOGIES» Angoisse-stress-troubles somatiques, syndrome de stress post-traumatique, syndrome dépressif, douleur abdominale/épigastrique, Affection dents-gencives, infection respiratoire, syndrome dorsolombaire, parasitoses/candidoses, hypertension artérielle... SOURCES DE FINANCEMENT» GRSP, Conseil régionaux, Conseils généraux, mairies,» TYPES D INTERVENTIONS Nos missions assurent des consultations, diffusent des messages de prévention et orientent les demandeurs d asile vers des partenaires et le système de santé de droit commun. Les témoignages sur les conditions de vie difficiles permettent de freiner la régression des droits. Associés à l analyse des données sociales et médicales enregistrées par chaque centre de soins, ils alimentant les rapports d activité des missions et nos actions de lobbying auprès des institutions concernées.» FRANCE

23 156 ETRANGERS PRECAIRES LES MISSIONS EN FRANCE RAPPORT MORAL 2007 Les récentes législations sur l immigration précarisent les conditions de vie des étrangers sur le sol français : suppression de la régularisation après 10 ans de présence en France, durcissement du regroupement familial, baisse du nombre d obtention du statut de réfugié, détournement de la loi permettant les régularisations pour raisons médicales, difficulté de renouvellement des titres de séjour, circulaire recommandant d intervenir au sein même des structures de santé et lors des convocations à la préfecture pour l interpellation des personnes en situation irrégulière» FRANCE Améliorer l état de santé des étrangers précaires» LES ACTIVITÉS L accès gratuit aux soins dans les hôpitaux reste un vœu pieux : de nombreuses PASS ne fonctionnent pas, la circulaire permettant la prise en charge des soins urgents laisse de côté bon nombre de personnes qui ne peuvent alors avoir accès aux soins. Focus sur 2 missions : Calais et Mayotte A Calais : 397 consultations médicales auprès des migrants. Participation active au comité de pilotage de la PASS et lobbying soutenu pour la création de lits halte soins santé (structures médicalisées pour les personnes sans abri). A Mayotte, 356 consultations (dont 189 consultations médicales) ont été réalisées auprès de 225 patients dont 94% sont étrangers (98% de comoriens). 40% des patients rencontrés connaissaient un retard d accès aux soins : le frein financier et la peur de se déplacer sont les principaux obstacles dans l accès aux soins rencontrés. Centres de soins : Les 21 CASO ont accueillis patients en 2007 : réalisation de consultations médicales et de consultations sociales ; orientation des patients vers les structures de droit commun et associatives susceptibles de les prendre en charge.» LES PERSPECTIVES MdM poursuit sa mobilisation pour que chacun, quel que soit son statut, puisse accéder à une couverture maladie et soit orienté vers les structures sanitaires. La MF continue de développer les programmes de prévention, dépistage du VIH, hépatites, IST, ainsi que de prise en charge de la souffrance psychique. Présents dans 11 pays européens, MdM a créé l Observatoire Européen de l Accès aux Soins, qui s engage à améliorer l accès aux soins des étrangers en situation précaire en Europe ainsi qu à témoigner de leurs difficultés. En outre, elle mène des actions de lobbying auprès des institutions de l UE.» TYPES D INTERVENTIONS Consultations médicales, spécialisées, sociales, orientations vers des associations spécialisées (juristes, ) avec l aide d interprètes. Lobbying pour la mise en place de structures de prise en charge adaptées aux besoins des patients : PASS, lits halte soins santé, Actions mobiles de promotion de la santé dans les quartiers, Témoignage sur les conditions de vie et difficultés d accès aux soins, à la prévention et aux droits de ces populations. BÉNÉFICIAIRES» 89 % des patients reçus pour la première fois dans les centres d'accueil, de soins et d'orientation (CASO) sont étrangers» 72 % d entre eux sont en situation administrative précaire PAYS D'ORIGINE» Roumanie, Algérie, Maroc, Cameroun, Tunisie PRINCIPALES PATHOLOGIES» Hépatite virale, Affection dents-gencives, syndrome du colon irritable, Syndrome dorsolombaire, infection respiratoire, asthme, hypertension artérielle, Angoisse-stress-troubles somatiques,...» 1/4 des étrangers reçus ne relève d aucun dispositif et 86% n ont pas de droits ouverts à la couverture maladie (alors qu ils peuvent en bénéficier) lorsqu ils viennent la première fois consulter dans un CASO de MdM. NOMBRE DE BÉNÉVOLES» plus de 2000 SOURCES DE FINANCEMENT» Groupements Régionaux de Santé Publique, Conseils généraux, Conseils régionaux, Mairies PARTENAIRES» CASP, Cimade, Gisti, LDH, Anafé, CFDA, Comede, participation à l ODSE, coordinations associatives locales ou régionales

24 RAPPORT MORAL 2007 PARRAINAGE LES MISSIONS EN FRANCE 157 De nombreux enfants, souvent de milieux défavorisés, venant de France et du monde entier, sont régulièrement hospitalisés dans les établissements de la région parisienne pour des pathologies lourdes qui ne peuvent être traitées près de chez eux. Tous ces enfants n ont pas la chance d être accompagnés de leurs parents pour diverses raisons. Afin d atténuer les troubles dus à la séparation, la présence des bénévoles de la mission Parrainage est reconnue comme essentielle par le personnel hospitalier. Préserver l équilbre psychologique des enfants hospitalisés» LES ACTIVITÉS Tous les médecins confirment aujourd hui que le soutien affectif est primordial pour préserver l équilibre psychologique de ces enfants isolés, indispensable dans le processus de lutte contre la maladie. Pour aider l enfant à mieux affronter la solitude et la souffrance, le parrainage doit être mis en place au plus vite, comme une «mission d urgence». Trois visites par semaine sont donc indispensables pour établir avec l enfant une relation structurante qui lui permettra de surmonter le traumatisme de la séparation et de l hospitalisation. Les bénévoles de la mission se proposent également de maintenir, voire de restaurer les liens quelquefois distendus avec les parents. Malheureusement dans 10% des cas, c est un accompagnement de fin de vie que les bénévoles sont amenés à faire auprès des enfants. Le partenariat développé avec les équipes hospitalières se confirme d année en année. Ainsi, la convention signée avec l APHP en 2002 s est enrichie cette année d un avenant précisant et élargissant le rôle et les limites des interventions des bénévoles de la mission. NOMBRE D ENFANTS PARRAINÉS» En 2007 : 85» En région parisienne : 85» En Guyane : 81 PAYS D ORIGINE» France (Réunion, Mayotte, Antilles), Afrique, Maghreb» LES PERSPECTIVES Mettre en place la mission dans la délégation régionale de Lyon. Assurer un recrutement régulier en région parisienne. Développer les formations à l écoute, à la psychologie de l enfant malade, à l environnement hospitalier pour améliorer les compétences des bénévoles.» TYPES D INTERVENTIONS Paris et région parisienne/ Guyane 3 visites par semaine aux enfants dont une pendant le week-end (le rythme et la durée des visites sont établies en fonction de l âge et de la pathologie de l enfant). Sorties éventuelles quand l état de santé le permet. Accompagnement des enfants lors des retours sur leurs lieux de vie, sur demande de l équipe médicale. Le recrutement et la formation des bénévoles sont assurés par MdM ainsi que des groupes de paroles et une formation continue. Le suivi des parrainages est réalisé par des coordinatrices bénévoles.» FRANCE

25 158 PERSONNES SE PROSTITUANT LES MISSIONS EN FRANCE RAPPORT MORAL 2007 Depuis l instauration de la Loi de Sécurité Intérieure (LSI) en 2003, les conditions de vie des personnes se prostituant (PSP) se sont dégradées. Pour la majorité en situation irrégulière, les personnes migrantes se prostituant subissent la répression à l œuvre actuellement contre les étrangers, en plus de la criminalisation du racolage passif. En 2007, ce contexte a renforcé la vulnérabilité des PSP, particulièrement exposées aux risques d infections sexuellement transmissibles. Ainsi, leur accès aux soins est de plus en plus entravé et leurs droits de moins en moins respectés. Accès à la prévention, aux soins et aux droits»montpellier, NANTES, PARIS, ROUEN, POITIERS.» LES ACTIVITÉS Depuis 1999, MdM aide les personnes se prostituant par la prévention et l information par les activités suivantes : organisation de tournées nocturnes et diurnes en unité mobile sur les lieux de prostitution, afin de mettre à disposition du matériel de prévention et d offrir un espace d écoute ; laboration d un suivi plus individualisé (consultations, dépistage, écoute ) dans des permanences et des ateliers santé ; accompagnement physique si nécessaire, pour orienter les femmes vers les structures de droit commun, et faciliter la communication lorsqu elles ne parlent pas français ; adaptation et traduction de l information sur les risques liés aux IST, VIH, hépatites et sur les droits des personnes.» LES PERSPECTIVES La LSI a déplacé les lieux de prostitution. Aujourd hui les équipes savent qu elles n atteignent pas toutes les personnes qui se prostituent. Il est donc important de pouvoir établir un repérage concrêt afin d accéder aux personnes qui ne se prostituent pas dans la rue et qui ont les mêmes besoins en matière d accès à la prévention, aux soins et aux droits. En 2007, le Funambus à Nantes a initié ce travail de repérage des nouvelles formes de prostitution en lieux privatifs. Les missions souhaitent poursuivre et renforcer leurs témoignages, notamment sur les conséquences sanitaires et sociales de cette loi. BÉNÉFICIAIRES» 950 NOMBRE DE BÉNÉVOLES» 82 PRINCIPALES PATHOLOGIES» gynécologiques, pathologies liées aux conditions de la rue, troubles psychiques liés au stress, à l isolement et aux maltraitances, addictions, SOURCES DE FINANCEMENT» Groupements Régionaux de Santé Publique, Conseils généraux, Conseils régionaux, Mairies, Ensemble Contre le Sida - Sidaction, Observatoire de l'egalité Femmes/Hommes - Ville de Paris...» FRANCE» TYPES D INTERVENTIONS Montpellier : en plus de ses interventions en soirée dans le centre ville, la mission a mis en place, une fois par semaine, une sortie en journée sur les routes nationales. Nantes : bus tournant dans la ville 2 à 3 nuits par semaine. Accompagnement physique vers l hôpital et pour toutes démarches de soins, d accès aux droits, de dépôts de plainte et dans les tribunaux dans les procès pour racolage. Aide à l inscription à des cours d alphabétisation. Mise en place d ateliers santé thématiques. Contacts et prévention auprès des personnes se prostituant en lieux privatifs. Paris : 3 sorties par semaine dans les rues. Information adaptée et traduite en chinois, orientations et accompagnements avec interprètes si nécessaire. Mise en place d ateliers mensuels thématiques (sanitaire et juridique) Poitiers : 2 sorties par semaine: maraude de jour et maraude de nuit 1 fois par semaine au sein d un collectif : L Abri. Rouen : sorties du bus 1 fois tous les 15 jours, en alternance avec l association AIDES ; mission de dépistage des maladies infectieuses.

26 RAPPORT MORAL 2007 LA REDUCTION DES RISQUES LES MISSIONS EN FRANCE 159 En raison de la législation, des contraintes et de l encadrement important lors des teknivals légaux, une stagnation du nombre de participants à ce type de teknival a été constatée. Une population de plus en plus jeune et moins informée continue néanmoins d être attirée par la scène techno. On note une poly-consommation croissante et l apparition de nouveaux produits. Le testing ou RPP (reconnaissance présomptive des produits) est toujours interdit (décret du 14 avril 2005) et limite de fait l approche préventive des publics. La réduction des risques liée à l usage de produits psychoactifs»6 MISSIONS RAVE BAYONNE, MÉDITERRANÉE (MISSION BASÉE À MARSEILLE ET NICE), MONTPELLIER, NANTES, PARIS ET TOULOUSE ; 1 PROGRAMMES D ÉCHANGE DE SERINGUES EN PARTENARIAT AVEC AIDES - ANGOULÊME; 1 MISSION XBT/ANALYSE DES DROGUES.» LES ACTIVITÉS Suite à la reconnaissance en 2006 par l Etat des programmes d échanges de seringues comme un type d établissements médico-social (CAARUD), MdM a transféré ses missions de Bordeaux, Marseille et Paris à des associations indépendantes. Un Collectif RdR regroupe MdM avec ces associations sœurs. Depuis 1997, MdM mène une action de prévention et de réduction des risques liés à l usage de produits psychoactifs au sein des événements festifs techno. Les changements contextuels ont amené à faire évoluer ces actions : en free parties et clubs trans-frontaliers ; en squats, lors de soirées mais aussi et surtout au quotidien. La mission Rave Paris a réorienté une partie de ses activités vers les squats ; En Teknivals où le dispositif est composé de 4 pôles d intervention : - Accueil (table de prévention, mise à disposition d outils de prévention et de réduction des risques: kits d injection, roule-ta-paille ). - Soins (espace infirmier et médical). - Réassurance (espace encadré d apaisement, lieu d accueil et de diagnostic des décompensations). - Analyse de drogues via la CCM (chromatographie sur couche mince) seule pratique autorisée par la loi.» LES PERSPECTIVES Adapter nos méthodes d intervention aux besoins des publics (information sur les risques liés à l injection). Maintenir nos actions de lobbying pour que la RPP soit autorisée et reconnue de fait comme un outil pertinent dans l approche des publics. Pour les squats : pérenniser et renforcer le dispositif existant, notamment en terme de permanence médico-psycho-sociale.» TYPES D INTERVENTIONS Adapter les méthodes d intervention aux besoins des publics (information sur les risques liés à l injection). Maintenir les actions de lobbying pour que la RPP soit autorisée et reconnue de fait comme un outil pertinent dans l approche des publics. Pour les squats : pérenniser et renforcer le dispositif existant, notamment en terme de permanence médico-psycho-sociale. TYPES DE PRODUITS» alcool, cannabis, ecstasy, cocaïne, LSD et autres hallucinogènes, amphétamines, héroïne, substances anesthésiques (GHB, kétamine) PROBLÈMES DE SANTÉ RENCONTRÉS» hépatite C, VIH, décompensations psychiatriques, crises d angoisses, bad trip, dépendances, troubles somatiques divers, maux de tête, vomissements, malaises. RISQUES LES PLUS FRÉQUENTS» transmission VHC, VIH, décompensations psychiatriques, déshydratation, hyperthermie/hypothermie, hypoglycémie BÉNÉFICIAIRES» NOMBRE D INTERVENTIONS» 137 sorties NOMBRE DE BÉNÉVOLES» 223 SOURCES DE FINANCEMENT» Direction Générale de la Santé, Groupements Régionaux de Santé Publique, Conseils Régionaux, INTERREG (UE) PARTENAIRES» Techno Plus, Aides, L Orange Bleue, ASUD, le Tipi, Act Up, l Acothé, Espace Indépendance, Sida Paroles, Association Liberté, Bizia, La Fratrie, ANPREF, AFR, Collectif RdR.» FRANCE

27 160 RAPPORT MORAL 2007 RROMS LES MISSIONS EN FRANCE Les Rroms subissent en France des conditions de vie extrêmes. Ils vivent souvent dans des bidonvilles dans des conditions d hygiène déplorables. L accès aux droits et aux soins leur est très difficile et la multiplication des expulsions rend leur vie encore plus précaire. Ces expulsions provoquent la rupture de la continuité des soins, un principe pourtant fondamental dans l exercice médical. L entrée de la Roumanie et de la Bulgarie dans l Union européenne a suscité un important espoir, mais la réalité n a pas suivi. Améliorer les conditions de vie des Rroms»BANLIEUE/SAINT- DENIS, BORDEAUX, CALAIS, LYON, MARSEILLE, NANTES, STRASBOURG» LES ACTIVITÉS Après des mois de pratiques disparates selon les départements, c est maintenant l ensemble des européens inactifs (souvent pauvres), dont les Rroms, qui n ont plus accès à la CMU et relève désormais de l AME. Cette décision a été confirmée en novembre 2007 par le Ministère de la Santé. Banlieue : 1136 consultations médicales (CM) réalisées pour près de 850 personnes, 295 personnes vaccinées (dont 246 enfants), 86 femmes suivies dans le cadre de l action périnatalité. Bordeaux : depuis mai 2007 et suite à l appel du collectif «Romeurope» pour assurer le suivi de 2 femmes enceintes arrivées à terme, l équipe de Bordeaux a pris contact avec une quarantaine de personnes. Calais : 38 sorties réalisées, 190 personnes rencontrées et plus de 400 CM ont été assurées. Marseille : visite régulière de 8 lieux de vie occupés par des Rroms (terrains ou immeubles squattés), qui représentent au total environ 460 personnes dont 120 enfants. Lyon : 73 sorties réalisées, 360 CM assurées et 553 personnes rencontrées. Nantes : 100 sorties réalisées, 527 CM et 336 personnes rencontrées. Strasbourg : 51 sorties réalisées, 475 CM et près de 200 personnes rencontrées. BÉNÉFICIAIRES» NOMBRE DE BÉNÉVOLES» 111 NOMBRE DE MISSIONS» 7 SOURCES DE FINANCEMENT» Groupements Régionaux de Santé Publique, Conseils généraux, Conseils régionaux, Mairies» TYPES D INTERVENTIONS Veilles sanitaires : soins de santé primaire et orientation pour une prise en charge dans le système de droit commun. Faciliter la scolarisation des enfants : sensibilisation, démarches administratives et vaccination. Sanitation : démarches auprès des communes pour améliorer les conditions d hygiène sur les terrains (ramassage des ordures, accès à l eau, ) ; négociation pour trouver des solutions de logement adaptées. Périnatalité : prévention des IVG, suivi des grossesses, information sur la contraception, vaccination des enfants, accompagnements en PMI et aux centres de planning. Témoignages sur les conditions de vie, expulsions répétitives, obstacles dans l accès aux soins et aux droits. Mobilisation des Comités de soutien aux familles Rroms, acteurs de santé, municipalités, services de l Etat.» FRANCE

28 RAPPORT MORAL 2007 SANS ABRI ET MAL-LOGES LES MISSIONS EN FRANCE 161 Le droit au logement est un droit fondamental. Pourtant, de nombreuses personnes n y ont toujours pas accès aujourd hui. La France compte encore près de personnes non ou très mal logées. L initiative de MdM en 2006, consistant à distribuer plus de 400 tentes aux personnes sans abris, a été l'un des détonateurs du très actuel débat public sur cette problématique. Aujourd hui encore et malgré les annonces gouvernementales, la grande majorité des patients vus par MdM France sont sans-abri ou demeurent dans des logements précaires. Les populations victimes de l exclusion sociale»angoulême, AJACCIO, BORDEAUX, CALAIS, GRENOBLE, LE HAVRE, LYON, MARSEILLE, METZ, MONTPELLIER, NANCY, NANTES, NICE, PARIS, POITIERS, RÉUNION (ST DENIS), STRASBOURG, TOULOUSE, VALENCIENNES» LES ACTIVITÉS Faire du logement un droit effectif et opposable Depuis 1993, les équipes mobiles vont à la rencontre des personnes sans abri souvent fragiles et marginalisées qui peinent souvent à s adresser aux structures de droit commun. Les objectifs sont : repérer les personnes fragilisées nécessitant un accompagnement vers les structures médico-sociales de droit commun et associatives susceptibles de les prendre en charge ; organiser des consultations médicales, de prévention et sociales ; informer les personnes sur leurs droits et les accompagner dans leurs démarches si nécessaire ; recevoir dans les centres de soins de MdM ceux qui ne bénéficient pas de droits ouverts en attendant qu ils recouvrent leurs droits à une couverture maladie. A partir de sa mobilisation sur le terrain tout au long de l année et dans toute la France, MdM témoigne des conséquences néfastes sur la santé du non ou mal logement et assure des veilles sociales dans le cadre de maraudes, des consultations médicales dans des centres d hébergements, lits halte soins santé» LES PERSPECTIVES Poursuivre nos actions de soins, de prévention et d accompagnement ; continuer l action politique auprès des institutions pour répondre aux besoins des sans abri et développer les équipes mobiles institutionnelles ; amorcer le désengagement des équipes bénévoles des structures lits halte soins santé qui entrent progressivement dans le droit commun. SANS ABRIS EN FRANCE» (source Insee ) MAL LOGÉS» (source Rapport annuel 2006 de l état du mal logement en France Fondation Abbé Pierre) PATHOLOGIES LES PLUS FRÉQUENTES» Infections respiratoires, asthme, angoisse-stress-troubles somatiques, syndrome dépressif, affections dents-gencives, troubles de la fonction gastrique, syndromes dorsolombaire, parasitoses/candidoses, infections cutanées, hypertension artérielle,... NOMBRE DE MISSIONS» 24 NOMBRE DE BÉNÉVOLES» 324 BÉNÉFICIAIRES» » TYPES D INTERVENTIONS Consultations médico-sociales, tournées de rues : Ajaccio, Angoulême, Le Havre, Lyon, Montpellier, Marseille, Metz, Nice, Paris, Poitiers, Strasbourg, Toulouse, Valenciennes Consultations médicales auprès des sans abri accueillis dans une structure «lits halte soins de santé» : Bordeaux, Grenoble, Lyon, Strasbourg Consultations avec d autres associations (Restos du cœur, Armée du Salut, boutiques Abbé Pierre, Secours Catholique, Aides, Point Ecoute Santé jeunes ) : Grenoble, Le Havre, Lyon, Metz, Nancy, Nantes, La Réunion, Toulouse, Valenciennes Consultations dans des centres d hébergement d urgence : Lyon, Metz, Nantes, Nice, Toulouse Interventions socio-sanitaires dans les squats : Bordeaux, Calais, Paris Equipe mobile de santé mentale: Marseille SOURCES DE FINANCEMENT» Groupements Régionaux de Santé Publique, Conseils généraux, Conseils régionaux, Mairies PARTENAIRES» Fondation Abbé Pierre, Secours Catholique, Emmaüs, Croix Rouge, Restos du Cœur, Samu Social, le DAL, associations locales (La Péniche, les Amis de la rue, le Fournil, le GAF, Enfants du Monde Droits de l Homme, )» FRANCE

29 162 SATURNISME INFANTILE LES MISSIONS EN FRANCE RAPPORT MORAL 2007 Face à l exclusion, la pauvreté et la maladie, les enfants sont fragiles. Selon le rapport du Conseil de l Emploi, des Revenus et de la Cohésion sociale (CERC), deux millions d enfants vivent en dessous du seuil de pauvreté. Le nombre d enfants atteints par l'intoxication au plomb est estimé à environ en France. Médecins du Monde a depuis 1993 initié des missions de lutte contre le saturnisme, visant à repérer et protéger les enfants ainsi qu à informer les familles et les acteurs de santé. Repérer et protéger les enfants atteints par l intoxication au plomb»banlieue PARI- SIENNE (LA PLAINE SAINT DENIS), TOULOUSE» LES ACTIVITÉS Le saturnisme est une intoxication liée à l ingestion de plomb contenu dans les peintures d immeubles construits avant Lorsque l immeuble est très dégradé, la peinture s écaille et ces poussières peuvent être ingérées par les enfants, provoquant ainsi une intoxication atteignant le système nerveux central. Il n existe aucun traitement curatif, la seule solution contre le saturnisme infantile reste la prévention. En partenariat avec l Etat et de nombreux acteurs de santé, l intervention de MdM repose sur trois axes: repérage des habitats insalubres et information des familles pour une amplification du dépistage ; suivi des familles intoxiquées pour la protection des enfants soit, par la réalisation de travaux dans le logement, soit par le relogement. mobilisation et sensibilisation des acteurs locaux de la santé, de l habitat et du droit et le développement du travail en réseau pour une meilleure efficacité. Une mallette regroupant différents outils pour faciliter la mise en place du réseau santé/habitat et droits a été réalisée par la Mission banlieue, en partenariat avec la Fondation Abbé Pierre en Cet outil sera diffusé en 2008 aux acteurs concernés. BÉNÉFICIAIRES» plus de 300 familles et 110 professionnels de santé informés en 2007» enfants potentiellement atteints (source : étude INSERM 1999) PRINCIPALES PATHOLOGIES» saturnisme, pneumologie, ORL, dermatologie SOURCES DE FINANCEMENT» PRSP (DDASS), Fondation Caisse d Epargne, Conseil régional Ile de France. NOMBRE DE BÉNÉVOLES» 12» LES PERSPECTIVES L année 2007 a été une année de transition pour la mission saturnisme : après quatre ans d intervention et de mobilisation dans les Hauts de Seine, MdM a décidé de se retirer. Des prospections ont été faites dans plusieurs départements de l Ile de France : le choix final s est porté sur le Val de Marne, largement concerné par l habitat ancien avec logements construits avant La mission de Toulouse poursuivra ses activités de sensibilisation/information des professionnels du champ médico-social afin d amplifier le dépistage des enfants intoxiqués ou à risque. Cette action est menée en centre ville et pourra être étendue par la suite.» FRANCE» TYPES D INTERVENTIONS Repérer les zones à risques en milieu urbain, informer les familles, évaluer les risques d exposition des enfants, organiser des entretiens médicaux et orienter vers des plombémies. Accompagner les familles dans leurs démarches administratives et de protection des enfants, Mobiliser les différents acteurs par l organisation de rencontres et le développement d outils de coordination et de liaison. Favoriser la mobilisation et l organisation des compétences médicales, immobilières et juridiques nécessaires à la lutte contre cette maladie.

30 RAPPORT MORAL NOTRE MOBILISATION

31 164 NOTRE MOBILISATION JANVIER RAPPORT MORAL 2007 FEVRIER Thierry Dudoit / L Express Stéphane Lehr Paolo Pellegrin / Magnum Soudan, Darfour Mission adoption Libéria TEMPS FORTS ET AUSSI : 20 JANVIER MdM suspend ses activités au Darfour en raison de la dégradation des conditions de sécurité. Cette décision se fonde sur le constat d un trop grand déséquilibre entre les bénéfices apportés aux populations et les risques pris par nos équipes locales et expatriées. 18 JANVIER forum sur «L adoption et les nouvelles formes de parentalité». Ce forum, réunissant différents intervenants (juristes, pédopsychiatres et politiques), a permis d engager une réflexion au sein de MdM, premier organisme d adoption internationale en France. Car, bien que l homoparentalité ne soit pas légalement reconnue, des agréments sont donnés en pratique par les services sociaux et des jugements d adoption simple sont prononcés en faveur de couples homosexuels. TEMPS FORTS 6 FEVRIER MdM déploie un dispositif d urgence à Jakarta. Face à l ampleur des pluies torrentielles qui frappent l Indonésie (44 morts et environ sans-abri), MdM, présent depuis mai 2005 à Jakarta, déploie un dispositif de cliniques mobiles permettant de dispenser des soins de santé primaire et de distribuer du matériel de première nécessité. DU 13 AU 15 FEVRIER MdM, en partenariat avec l agence Magnum, soutient l appel à une mobilisation internationale en faveur du Liberia et souhaite attirer l attention, par un témoignage photographique, sur les périodes de «quasi paix», moments fragiles où un pays se reconstruit, et où les besoins humanitaires sont immenses.

32 RAPPORT MORAL 2007 MARS Elisabeth Rull Isabelle Eshraghi 165 MdM en campagne à Lyon Dar Ul Aman, Pakistan TEMPS FORTS 9 MARS Médecins du Monde part en campagne. Le bus de campagne de MdM part en tournée dans 15 villes de France à la rencontre du public et des candidats aux élections législatives et présidentielles pour informer et débattre de l accès aux soins des plus démunis. MdM interpelle les candidats à ces élections afin qu ils s engagent sur 5 propositions en faveur de l accès aux soins des plus démunis : la création d un seul système de couverture maladie en intégrant l AME dans la CMU, l ouverture d une permanence d accès aux soins de santé dans chaque hôpital, le lancement d une campagne nationale de dépistage des enfants intoxiqués au plomb, le développement d unités mobiles de psychiatrie pour prendre en charge les besoins en santé mentale des sans-abri ainsi que la non-expulsion et la régularisation des étrangers gravement malades qui ne peuvent pas avoir accès aux soins dans leur pays d origine. 6 MARS MdM, en partenariat avec ACF, intervient auprès des victimes du tremblement de terre de Sumatra. À la suite du double séisme qui a touché l île indonésienne, les équipes des deux associations sont intervenues très rapidement sur les zones sinistrées en déployant un dispositif d urgence sur 10 villages des sous-districts de Sepuluh koto et de Bati Puh qui comptent près de personnes, des zones rurales assez circonscrites dans l espace mais fortement touchées. ET AUSSI : 8 MARS à l occasion de la journée internationale de la femme, MdM se mobilise pour les femmes victimes de violence. C est notamment le cas au Pakistan où près de 80% des femmes souffriraient de violences domestiques, qu elles soient physiques, sexuelles ou psychologiques. Fuyant ces violences ou les mariages forcés, certaines femmes viennent chercher de l aide dans des refuges gérés par le gouvernement pakistanais, des Dar-Ul-Aman («maisons de la paix»), dans lesquelles MdM intervient. L association publie à ce sujet un rapport, intitulé «Médecins du Monde auprès des femmes victimes de violences vivant dans les Dar Ul Aman», résultat d une enquête réalisée par nos équipes au Pakistan auprès de 136 femmes.

33 166 NOTRE MOBILISATION AVRIL MdM Bruno Fert RAPPORT MORAL 2007 Niger Mali Revue humanitaire TEMPS FORTS 4 AVRIL Areva : à l occasion d une conférence de presse, l association Sherpa, en partenariat avec MdM et la CRIIRAD, a dénoncé les conséquences sanitaires et environnementales de l exploitation de l uranium au Gabon et au Niger par l entreprise. Sont notamment mis en évidence de graves manquements aux obligations élémentaires d Areva en matière de formation et de prévention des risques propres à l exploitation des mines d uranium, de sérieux problèmes de santé rencontrés par nombre de travailleurs et de graves inquiétudes quant à l impact écologique sur l eau, l air, la flore et la faune de la région. DU 23 AVRIL AU 2 JUIN MdM, en partenariat avec Comptoir des Cotonniers, lance l opération «Mamans du Monde». Cette mobilisation est destinée à sensibiliser le public sur les difficultés d accès aux soins des femmes et des jeunes enfants dans le monde et à récolter des fonds au profit de ses programmes mères/enfants. Parce que les femmes et les jeunes enfants sont les premiers touchés par les guerres, la maladie, les violences, MdM mène des missions autour de la santé materno-infantile pour leur venir en aide au Niger, au Bénin, en Afghanistan, au Liberia, au Pérou, mais aussi en France auprès des familles en situation de précarité. Comptoir des Cotonniers a choisi d associer un des ses produits en reversant une partie du prix de vente à MdM et des personnalités comme Isabelle Giordano, Carole Gaessler et Marie Darrieussecq ont mis leurs témoignages au profit de la cause des mères et des enfants en se mobilisant pour sensibiliser l opinion publique sur la santé materno-infantile. ET AUSSI : AVRIL Revue Humanitaire N 16, «RDC : la croisée des chemins». Après plusieurs numéros thématiques, la revue Humanitaire a souhaité aborder une problématique géographique. Si le choix s est porté sur la République démocratique du Congo, c est que ce pays apparaît à lui seul comme un modèle de tous les thèmes et champs d intervention de l aide humanitaire : une dictature corrompue ruinant le pays malgré la richesse des sous-sols, un conflit interne, transfrontalier et régional, une destructuration du pays et de ses infrastructures, le silence médiatique sur 3,5 millions de morts

34 RAPPORT MORAL 2007 MAI MdM François Moura 167 teknival du 1 er mai Algérie 26 AVRIL L ODSE, collectif d associations auquel appartient MdM, lance une pétition contre les mesures prises par le gouvernement visant à faciliter l expulsion de personnes étrangères gravement malades, condamnées dans leur pays d origine par l absence de traitement. Ces «fiches-pays» publiées sur les sites intranet du ministère de l Intérieur et celui de la Santé renseignent sur l offre de soins et de traitements proposés dans les pays d origine des étrangers malades demandant une régularisation pour raison médicale. Or, celles-ci ne prennent pas en compte l accessibilité effective aux soins et aux traitements, notamment la répartition géographique et les ressources financières pour les obtenir. Par ailleurs, les médecins inspecteurs de santé publique peuvent être conduits à violer le secret médical puisqu ils doivent désormais détailler au Préfet les traitements à dispenser aux malades étrangers, conditionnant leur renvoi. TEMPS FORTS ET AUSSI : 1 ER MAI A l occasion du Teknival qui s est déroulé en Lorraine, MdM a mené des actions de prévention et assuré une veille sanitaire et médicale lors de cet événement qui a réuni environ personnes. 80 bénévoles de MdM ont réalisé plus de 200 consultations médicales, distribué du matériel de prévention et mis en place un Dispositif Global d Analyse des Drogues visant à sensibiliser les participants sur les risques liés à l usage de drogues. Cependant, seule une partie de ce dispositif global a pu être mis en œuvre en raison de l interdiction du testing en avril MAI MdM annonce le lancement de son programme en Algérie. En partenariat avec des intervenants locaux, ce programme a pour objectif de prévenir et de prendre en charge les femmes et les enfants victimes de violence via une ligne téléphonique d écoute.

35 168 NOTRE MOBILISATION JUIN Bruno Fert Sébastien Duijndam Florence Traullé RAPPORT MORAL 2007 Irak MdM en campagne à Paris Territoires palestiniens TEMPS FORTS 1 ER JUIN Forum «IRAK: Regards croisés sur un chaos». Cette réunion, qui a mobilisé de nombreux intervenants, dont des Irakiens, a fait l objet de discussions et de réflexions sur la situation en Irak autour de deux axes principaux : l état des lieux et les enjeux pour la sécurité internationale ainsi que les limites et contraintes de l action humanitaire dans ce pays. 2 JUIN A l issue de l Assemblée générale de MdM, l association a élu son nouveau conseil d administration. Pierre Micheletti, réélu à la présidence de MdM, a réaffirmé les priorités de l association pour ce nouveau mandat : «MdM doit continuer à affirmer sa présence sur les zones de conflits tant en Irak, toujours plongé dans le chaos, qu au Darfour pour intervenir au-delà des camps de déplacés ou encore à Gaza, aujourd hui confronté à une situation humanitaire catastrophique. En France, nous allons poursuivre notre mobilisation en faveur de l accès aux soins des plus démunis en portant des revendications concrètes comme celles développées au cours de la campagne menée par MdM en vue des élections présidentielles et législatives.» 27 JUIN Médecins du Monde dresse le bilan de sa campagne menée à l occasion des élections présidentielles et législatives et des 20 ans de la Mission France. L association a sillonné pendant quatre mois la France à la rencontre du public et des candidats aux élections pour informer et débattre de l accès aux soins des plus démunis. Plus de citoyens ont rencontré les équipes locales de MdM, plus de personnes ont pris position pour soutenir nos engagements et internautes ont visité le site dédié à cette campagne. Enfin, plus de 80 élus locaux se sont rendus sur le bus de Médecins du Monde. Forte de cette mobilisation citoyenne et politique, Médecins du Monde interpelle les députés nouvellement élus pour qu ils s engagent sur nos 5 propositions.

36 RAPPORT MORAL 2007 JUILLET 169 ET AUSSI : 18 JUIN A l occasion de la réunion des ministres des Affaires étrangères européens, MdM appelle à une vraie reprise de l aide directe dans les Territoires palestiniens. Le 16 juin 2006, l UE mettait en place, avec l assentiment du Quartet, un mécanisme international transitoire (MIT) visant à soutenir directement la population palestinienne tout en contournant le nouveau gouvernement Hamas. Ce dispositif extrêmement coûteux cherchait à atténuer les effets désastreux de l embargo économique et a entraîné une forte augmentation de l aide humanitaire en Malgré cela, la situation humanitaire dans les Territoires palestiniens n a sans doute jamais été aussi mauvaise : le MIT n a pas empêché un processus de paupérisation accéléré et a participé à la destructuration du fragile appareil de l Etat palestinien. MdM a pu observer sur le terrain l'impact très limité de ces mécanismes de contournement et considère que l'aide internationale doit être utilisée de façon impartiale et sur la base de besoins identifiés et non comme un outil destiné à changer la politique d'un gouvernement démocratiquement élu. Revue humanitaire TEMPS FORTS JUILLET Revue humanitaire n 17, «Islam et solidarité». Dans ce numéro, les différents intervenants tentent de répondre à quelques questions d actualité : Quels sont les fondements de la solidarité islamique? Quelle compréhension, quels partenariats sont possibles entre ONG occidentales et ONG du monde arabo-musulman? Le concept de solidarité implique-t-il une universalité que la culture n abolit pas? 4 JUILLET Action for Global Health, mouvement regroupant quinze ONG, dont MdM, a pour mission de surveiller les effets des politiques des pouvoirs publics européens sur la situation sanitaire des pays en développement. Elle demande à l Europe de se mobiliser d urgence pour la santé de ces pays. À mi-chemin de la date butoir fixée pour la réalisation des Objectifs du Millénaire pour le Développement, l Europe est en retard par rapport aux engagements qu elle a pris d améliorer l état de santé des pays en développement. Or, la faiblesse des fonds alloués à la santé par les gouvernements européens contribue à accentuer les inégalités dans ce domaine entre pays développés et pays en développement en ce qui concerne les niveaux de mortalité infantile, de mortalité maternelle et de prévalence du sida, très alarmant dans certaines régions, en particulier en Afrique sub-saharienne.

37 170 NOTRE MOBILISATION AOUT MdM Bruno Fert MdM RAPPORT MORAL 2007 Mission d urgence : séisme au Pérou Mission SDF Campagne de vaccination contre la rougeole en RDC TEMPS FORTS 6 AOUT Dans une lettre adressée à Tony Blair, les délégations britannique, espagnole, française et suisse de MdM lui demandent instamment d œuvrer à l amélioration des conditions de vie de la population palestinienne et à l instauration d un dialogue entre et avec les représentants démocratiquement élus. L ancien Premier ministre du Royaume-Uni a en effet été chargé par le Quartet, organisme informel regroupant l'ue, la Russie, les États-Unis et l'onu, de créer les conditions favorables à la construction d un Etat palestinien. 9 AOUT Evacuation des tentes MdM. Suite à l évacuation par la police de tentes distribuées par MdM à des sans-abri sous le Pont Marie et dans les 14ème et 18ème arrondissements de Paris, l association réaffirme son opposition à de telles pratiques. Celles-ci affaiblissent le travail de suivi mis en place et contredisent les engagements pris par les pouvoirs publics pour proposer des hébergements durables aux personnes sans abris, vivant sous les tentes ou non. 15 AOUT Les délégations de MdM France et Espagne déploient un dispositif d urgence au Pérou suite au violent séisme qui a ravagé la côte sud-ouest du pays. Mobilisé dès les premiers jours grâce aux équipes déjà présentes, MdM a pu apporter un soutien médical et psychologique aux milliers de blessés ainsi qu aux quelques sans-abri. L association a distribué médicaments et matériel médical aux centres de santé prenant en charge les nombreux sans-abri. Parallèlement, une attention particulière a été portée à la prise en charge psychologique avec des séances de soutien psychologique dans les villes et les villages, à destination notamment des enfants. ET AUSSI : 29 AOUT Les autorités congolaises ont lancé, avec l appui de MdM, une campagne de vaccination de masse pour tenter d enrayer la progression de l épidémie de rougeole qui touche le district du Tanganyika. En une semaine, enfants de 6 mois à 5 ans ont été vaccinés. La logistique et l organisation d une telle campagne ont été à la mesure des complexités administratives et géographiques du Tanganyika : 410 équipes de vaccination de 5 personnes (soit plus de personnes) se sont déployées à pied, en vélo ou en pirogue et ont sillonné pendant une semaine cette région de km.

38 RAPPORT MORAL 2007 SEPTEMBRE Julien de Weck 171 Mission Rroms TEMPS FORTS 3 SEPTEMBRE A une semaine du lancement de la Coupe du monde de rugby, MdM s inquiète de l augmentation des évacuations de Rroms en Seine-Saint-Denis, dans le Val d Oise et le Rhône. À l approche de l événement, les pouvoirs publics semblent vouloir cacher la misère des Rroms en procédant à des évacuations systématiques de terrains Rroms. De telles pratiques aggravent les difficultés d accès aux soins de ces populations, alors même que leurs indicateurs de santé sont déjà alarmants. Ces évacuations mettent à mal le travail des équipes mobiles de MdM. Les ruptures de soins ou de traitements prolongés aggravent leur santé et remettent en cause la continuité des soins. Enfin, elles sont en totale contradiction avec la résolution du Parlement européen sur la situation des Rroms (du 28 avril 2005) qui appelle à une meilleure intégration dans l'ue. Médecins du Monde demande qu une véritable politique d aide aux Rroms soit mise en place, en conformité avec la résolution du Parlement européen. L association demande également des bilans sanitaires systématiques, le respect de la continuité des soins, le maintien de la scolarisation mais aussi que des solutions de relogement soient proposées avant toute évacuation SEPTEMBRE Sortie du 1er rapport de l Observatoire européen de l accès aux soins de MdM. A l occasion de la conférence «Health and Migrations in the EU» réunissant les ministres de la Santé de l Union européenne à Lisbonne, un recueil de 25 «bonnes pratiques» autour du thème Migration et Santé a été remis aux ministres. Parmi celles-ci figure la première enquête européenne de MdM sur l accès aux soins des personnes en situation irrégulière. Cet Observatoire européen de l accès aux soins, créé en 2005, apporte un regard objectif sur l accès aux soins des personnes vivant dans la précarité dans les différents pays de l UE. Pour sa première édition, le réseau européen de MdM a choisi de porter son attention sur les migrants, et en particulier les personnes en situation irrégulière car elles figurent parmi les plus pauvres, les plus exclus, les plus discriminés. ET AUSSI : SEPTEMBRE Parution du quatrième hors série de la revue Humanitaire intitulé «Anthropologues et ONG : liaisons dangereuses». rapport de l observatoire européen de l accès aux soins revue humanitaire (Hors série)

39 172 NOTRE MOBILISATION OCTOBRE Willy Le Gulluche MdM RAPPORT MORAL 2007 Chambre Noire à la Nuit Blanche exposition «34 vues contre l oubli» rapport de l observatoire de l accès aux soins de la mission France de MdM TEMPS FORTS 6 OCTOBRE MdM, première organisation humanitaire à être présente à Paris à la Nuit Blanche, installe son exposition «34 vues contre l oubli», place St Gervais, derrière l Hôtel de Ville. Depuis 2005, l association mène campagne contre l oubli pour rappeler les souffrances de populations qui, loin des caméras, sombrent dans l indifférence, en Tchétchénie, au Liberia, en Afghanistan, en RDC, en Haïti mais aussi en France C est dans le cadre de cette démarche militante que l exposition «34 vues contre l oubli» a vu le jour. 34 photoreporters de renom ont choisi une de leurs photos symbolisant l oubli, complétées par les témoignages de volontaires ou journalistes proches de MdM. Paris, avec la Nuit Blanche, est la première étape d une tournée européenne de cette exposition qui sera présentée, en partenariat avec ECHO, dans 6 pays d Europe d ici fin OCTOBRE A l occasion de la Journée internationale du refus de la misère, MdM publie le 7ème rapport de l Observatoire de l accès aux soins de la Mission France et témoigne de l état de l accès aux soins des plus démunis. MdM note avec inquiétude la baisse du nombre de patients reçus en consultation cette année. Un focus est également consacré à l accès aux soins des Rroms auprès desquels MdM intervient depuis une quinzaine d années. 18 OCTOBRE Dans une déclaration publiée avec 12 autres ONG présentes en Birmanie, MdM fait part de sa grande inquiétude face à la répression qui s est abattue sur le pays et dénonce les dramatiques conditions de vie de tout un peuple ainsi que les lourdes contraintes qui entravent toutes activités humanitaires. Présent en Birmanie depuis plus de 15 ans, au travers de programmes de lutte contre le VIH/sida et de réduction des risques, MdM a vu ses activités affectées par la répression qui s est abattue sur le pays. ET AUSSI : 25 OCTOBRE MdM lance une pétition «Médecine et immigration, non aux liaisons dangereuses» à la signature des soignants et des scientifiques contre l utilisation des sciences médicales au service des politiques migratoires. Le vote de l «amendement ADN» constitue l ultime étape d une série de mesures utilisant la médecine et les sciences à des fins autres que le soin. MdM demande la fin des pressions administratives et/ou politiques exercées sur les médecins inspecteurs de santé publique, mis en difficulté par le durcissement du droit au séjour pour les étrangers gravement mala-

40 RAPPORT MORAL 2007 MdM NOVEMBRE Fabrice Fombeur 173 Birmanie Mission d urgence : cyclone au Bangladesh des. L association revendique également un droit à la désobéissance déontologique dans le cadre d actes relevant non pas de l intérêt médical mais du contrôle de l immigration. Au total, cette pétition, remise par Pierre Micheletti à Roselyne Bachelot, ministre de la Santé, de la Jeunesse et des Sports, a réuni les signatures de près de personnes dont 200 organismes. TEMPS FORTS NOVEMBRE Rapport Malte : dans un rapport intitulé «Accès aux soins et aux droits des migrants à Malte», MdM évoque la situation sanitaire dans les centres de détention. Les migrants, demandeurs d asile pour la plupart, sont systématiquement placés en détention à leur arrivée à Malte pour une durée maximale de 18 mois. Les conditions de vie dans les centres, ouverts ou fermés, sont marquées par la promiscuité, le manque d équipements, d hygiène, d activités et par la détention indifférenciée de femmes enceintes, d enfants et de femmes célibataires, obligés de cohabiter avec des hommes. MdM demande un changement immédiat de la politique d incarcération existante et en appelle à la responsabilité de l UE qui fait peser le poids de l accueil sur des pays qui n ont pas les moyens d y faire face seuls. 15 NOVEMBRE Suite au passage du cyclone Sidr qui a frappé le sud-ouest du Bangladesh, MdM envoie une mission d évaluation sur les zones sinistrées et achemine des médicaments et des kits médicaux permettant la prise en charge de personnes. Mission d urgence : cyclone au Bangladesh

41 174 NOTRE MOBILISATION DECEMBRE Olivier Dubuquoy Olivier Dubuquoy Jacky Naegelen / Reuters RAPPORT MORAL 2007 Prise en charge des personnes vivant avec le VIH, Tanzanie Hôpital de Bukoba, Tanzanie République démocratique du Congo TEMPS FORTS 1 ER DECEMBRE A l occasion de la Journée internationale de lutte contre le sida, MdM témoigne de la nécessité d aller au-devant des populations isolées. L éloignement géographique des centres de santé constitue aujourd hui l un des principaux freins à la lutte contre le Sida. Le coût du trajet et la distance géographique placent les soins hors de portée de la majorité des malades et constituent une barrière au suivi des traitements. Il est donc impératif d amener dépistage et accès aux traitements dans les structures de soins de santé primaire, premier niveau de soins. C est pourquoi MdM accompagne la décentralisation des activités de lutte contre le sida au plus proche des populations isolées, vers les centres de soins de base, situés au cœur des communautés, pour garantir un dépistage et un accès aux trai- tements pour tous et toutes, au Bénin, en Tanzanie, au Mozambique, en Haïti ou encore au Zimbabwe DECEMBRE Colloque «La santé pour le développement : défis et responsabilités». Ce colloque international, organisé par la plateforme de l AMCP regroupant 60 associations de solidarité internationale, dont MdM, a été l occasion de mettre en évidence, pour le gouvernement français et la communauté des acteurs du développement dans son ensemble, les efforts à fournir pour atteindre les OMD en santé. Le rôle de la France, fortement impliquée dans la défense de la santé globale, est à cet égard crucial. De nouvelles perspectives d affirmation de ce rôle pourraient se jouer pendant la présidence française de l UE en juillet 2008, durant laquelle se tiendra le sommet d Accra sur l efficacité de l aide. ET AUSSI : 19 DECEMBRE Forum «L Arche de Zoé, dérive unique ou produit d un système?». L objectif était de croiser des regards critiques sur les évolutions de la «machine humanitaire», à travers l affaire de l Arche de Zoé : représente-t-elle une dérive unique, ou est-ce au contraire le produit d'un système? Quels en seront les enjeux à court et moyen terme : altération de l image des ONG dans l opinion, méfiance vis-à-vis de leurs actions sur le terrain, notamment dans le monde africain, tendance vers un renforcement de l institutionnalisation des ONG? Plus de 350 personnes présentes ainsi que les principaux acteurs concernés.

42 RAPPORT MORAL DELEGATIONS REGIONALES

43 176 DELEGATIONS REGIONALES»LES DELEGATIONS RAPPORT MORAL 2007 ALSACE»DÉLÉGATIONS COORDONNÉES» MdM Alsace 24 rue du Maréchal Foch STRASBOURG Tél : Fax : [email protected] COMPOSITION DU COLLÈGE RÉGIONAL» Déléguée : M. Le Gac» Secrétaire : A. Kriegel» Trésorier : S. Py» Autres members : C. Frapard, M-L. Arbogast, P-A. Befort, J-M. Salen» Nombre d adhérents : 69» Secrétaire de la délégation : B. Fanteguzzi» EVENEMENTS ET ACTIONS DE COMMUNICATION Journées d'information dans les collèges, lycées, IFSI, ESTES (AS), Ecole de Sages-femmes ; Formation continue (UNIFAF) acteurs champ social et intervenants précarité ; Participation au module optionnel santé précarité (étudiants en médecine) ; CEMLORAL (Cercle d'ethique) : intervention auprès du Cercle Alsace Lorraine sur la place de MdM dans le champ de la précarité ; Concert SOROPTIMIST (dons produits d'hygiène) ; Participation au Bus MdM «Médecins du Monde part en campagne» ; Intervention entreprise (Delphy) ; Manifestation stand humanitaire : paroisses protestantes à Schirmeck ; Participation à la Journée Internationale de l'enfant africain à Illkirch ; Human Women Rights : participation à une table ronde sur la santé des femmes Rroms ; Participation au Congrès des Notaires ; Intervention à l'ecole Nationale de Santé Publique de Rennes (MISP et ISP) Précarité/ONG.» PARTENARIATS Collectif Alerte réseau local Forum Social Européen (Conseil de l'europe) ; Participation au Congrès National FNARS ; Conférence Régionale de Santé Alsace ; Réseau médecins généralistes et psychiatres : réflexion sur l'exclusion des soins (AME, CMU) ; Collectif intervenant auprès des personnes se prostituant ; Réunions avec les partenaires du 115 ; Réunions plate-forme santé précarité Strasbourg, Haguenau.» MIR Poursuite du projet de santé au Sénégal (Région de Gamadji Saré) avec embauche d'un infirmier local durant 6 mois.» ADOPTION Responsable : Colette Minard-Rosenstiel En 2007 : 119 dossiers ont été étudiés Rencontres avec l'ase du Bas-Rhin : nous continuons deux fois par mois, nos interventions à l'ase dans le cadre d'un collectif de trois associations pour participer à la préparation des couples en demande d'agrément ; Rencontre avec la Responsable de l'ase du Bas-Rhin qui souhaite également nous voir participer aux réunions de préparation des couples en demande d'agrément ; Une rencontre a eu lieu au mois de Juin dernier entre les parents qui venaient d'adopter et ceux qui étaient en attente : 86 personnes étaient présentes et les échanges furent très enrichissants ; Poursuite des entretiens préparatoires des couples avant leur départ : rencontre avec l'enfant dans le pays même, et retour en France ; Préparation pour le mois de mars d'une rencontre «des grands enfants». Enfants arrivés 12 enfants sont arrivés, dont une fratrie de deux enfants et un enfant «spécial need» ; 10 à 15 jours après l'arrivée de la famille en France nous rendons visite à la famille. Visite très appréciée ; Les suivis se font au domicile des familles, en présence de l'enfant, du père et de la mère ; Actuellement nous avons 48 familles en attente d'attribution d'agrément).

44 RAPPORT MORAL AQUITAINE COORDONNÉES» 2, rue Charlevoix de Villers Bordeaux Tél : Fax : COMPOSITION DU COLLÈGE RÉGIONAL» Déléguée : F. Cougoul» Secrétaire : P. Gavout» Trésorier : C. Suraud» Autres members : P. Beze-Beyrie, J-P. Daulouede, F. Favarel-Garrigues, A-M. Jouves» Secrétaire de la délégation : M-C. Chauveau» Nombre d adhérents : 133» EVENEMENTS ET ACTIONS DE COMMUNICATION Intervention dans les lycées ; Participation aux différents forums d associations ; Festival «les Rendez-vous de Terres Neuves» pendant deux jours dans le village associatif : stand, participation aux débats autour du thème «liberté, égalité, fraternité» ; Conférence débat à l ISPED Université de Bordeaux 2 sur le thème : «Regards sur la question de l accès aux soins en Europe» en présence de professionnels de santé et d élus locaux, à l occasion de la journée du refus de la misère ; Fermeture du local de tri des médicaments et projet de mise en vente.» PARTENARIATS Organisation, mise en place et ouverture du premier centre de consultation ophtalmologique dans les locaux de l Union Nationale des Aveugles et Déficients Visuels (UNADEV).» ADOPTION Arrêt de l activité de la mission adoption de Pau : reprise par la mission de Bordeaux du suivi des familles adoptantes et de l instruction des demandes de Pau ; Réunion d information sur l adoption d enfants à particularités médicales ; Journée de rencontre avec les familles adoptantes et en cours d adoption de la région en présence de Geneviève André (mission internationale) et Catherine Rangaux (responsable géographique Haïti).» INTERNATIONAL La mission Nicaragua est devenue une MIR. COORDONNÉES» 6 bis rue Marie Dorval LORIENT Tél. : kerduellic.hochet@ wanadoo.fr COMPOSITION DU COLLÈGE RÉGIONAL» Déléguée : M-E. Hochet» Secrétaire : B. Diard» Trésorier : M. Le Diodic» Autres members :C. Bellus, C. Perron» Nombre d adhérents : 37 BRETAGNE» EVENEMENTS ET ACTIONS DE COMMUNICATION Présentation de MdM dans les centres de documentation : Lorient, Vannes ; Interventions de MdM dans les collèges, lycées et groupes de jeunes ; Interventions dans les IFSI de Lorient et de Rennes ; Participation aux forums des associations ; Participation à des réseaux associatifs en Ille et Vilaine et dans le Morbihan.» AUTRES ACTIONS Adoption : suivi des enfants adoptés en région ; International : mission internationale sur le Mali ; France : démarrage de la mission France avec l ouverture d un CASO ; RdR : actions de prévention dans les écoles.»délégations

45 178 DELEGATIONS REGIONALES»RESEAU DE REPRESENTATION RAPPORT MORAL 2007 CORSE COORDONNÉES» Immeuble «Le Cinto» 22 rue du Dr Del Pellegrino Ajaccio Tél : Tél/Fax : [email protected] mdmcorse COMPOSITION DU COLLÈGE RÉGIONAL» Déléguée : I. Serain» Secrétaire : C. Contois» Trésorier : J-P. Luciani» Autres members : A. Galeani, D. Giacomoni, F.Quilichini» Nombre d adhérents : 24» EVENEMENTS ET ACTIONS DE COMMUNICATION Rencontre avec les partenaires associatifs afin d'identifier de nouvelles pistes d'actions en fonction de l'évolution des besoins des publics ; Participation au «Forum des Associations» ; Edition d'un journal ; Vente du livre de Régis Arrighi «Sourire de Saïgon» dont le profit est offert aux associations «MdM», «Présence Bis», «Mékong» et «Corse Vietnam».» PARTENARIATS Membre fondateur du Collectif inter associatif de Lutte contre les Exclusions (CLE) ; Avec la CLE et les différents partenaires associatifs et institutionnels, mise en place de l abri de nuit hivernal, improvisé en 2004, et désormais, action encadrée par des professionnels et des bénévoles ; Consultation hebdomadaire médicale et infirmière expérimentale dans les locaux de l'accueil de jour «Stella Maris» ; Restauration des contacts avec les pharmacies ; Collecte alimentaire solidaire pour «Aiutu corsu» (lutte contre le sida). FRANCHE-COMTE»DÉLÉGATIONS COORDONNÉES» Délégation 7 rue du Languedoc, Apt Besançon Tél. : Fax : [email protected] COMPOSITION DU COLLÈGE RÉGIONAL» Déléguée : J. Guitard» Secrétaire : V. Llorca» Trésorier : B. Badey» Autres members : M-C. Tisserand, E. Langier (nouvelle adhérente)» ACTIVITES HORS MISSION FRANCE Forum des associations en mars 2007 : beaucoup de passages et de discussions, mais peu de bénévoles recrutés ; Participation au festival «Lumières d'afrique» où MdM a pu présenter ses actions devant un public assez important, et pendant une semaine. Le clip vidéo MdM est régulièrement passé avant les films présentés pendant cette semaine ; Intervention à l'ifsi dans le cadre d'une semaine sur l'humanitaire ; Soutien à 3 personnes menacées d'expulsion ; Proposition de MIR, au Mali, à voir pour 2008 ; Rapport d'activités de la Mission France.

46 RAPPORT MORAL ILE-DE-FRANCE COORDONNÉES» Délégation 62 bis av. Parmentier Paris Tél. : Fax : mdm.idf@medecinsdu monde.net COMPOSITION DU COLLÈGE RÉGIONAL» Déléguée : G. Robert» Secrétaire : D. Kunst» Trésorier : M. Leriche» Autres members : B. Hénaut, M. Melchior, A. Peyré, P. Pluvinage» Secrétaire de la délégation : J. Boucher (jusqu en mai 2007), F.Berger (depuis septembre 2007)» Nombre d adhérents : 400» EVENEMENTS ET ACTIONS DE COMMUNICATION 10 interventions dans les IFSI, écoles de kiné, lycées etc ; Intervention au CRESIF «soins chez les précaires» ; Intervention à l Ecole des douanes à Tourcoing : «L accès aux soins des étrangers en situation irrégulière» ; Intervention au Tribunal de Créteil sur les étrangers malades; Organisation d une Table Ronde : «Loi sur l immigration : accès aux droits des demandeurs d asile politique et des étrangers malades» avec la participation du COMEDE, de France Terre d Asile et du GISTI ; Participation à l opération «MdM en Campagne» ; Participation à la «Nuit Blanche» devant l Hôtel de Ville de Paris; Participation au concert les Têtes Raides à Bercy POPB ; «Délég Party» : rencontre pour favoriser les échanges entre tous les acteurs et membres franciliens de MdM ; Tenu d un stand au centre commercial Atac PARIS 11 ème pour la journée nationale du refus de la misère du 17 octobre 2007 avec la participation des autres associations de quartier ; Mobilisation auprès des députés et sénateurs contre la loi sur l immigration ; Participation au Congrès du Syndicat des Centres de Santé sur le thème «Accès aux soins pour tous, état des lieux et perspectives» ; Visites d évaluation médicales et sanitaires auprès des expulsés de Cachan ; Elaboration d un projet de site internet de la délégation.» EDITIONS/PUBLICATIONS 3 publications du journal «Le Fil» à 700 exemplaires ; Diffusion de la pétition de MdM contre les tests ADN.» AUTRES ACTIONS Gestion et animation du recrutement des nouveaux bénévoles pour les missions franciliennes ; Mission internationale régionale : mission exploratoire au Maroc. Projet en cours de réalisation ; Organisation et animation de réunions avec les responsables de missions et coordinateurs des missions franciliennes ; Relance de tous les acteurs franciliens de MdM qui rentrent des missions internationales.» FINANCEMENT Recherche des financements auprès de bailleurs publics.» PARTENARIATS Délégation Nord Pas -de -Calais de MdM pour la mission Calais.»DÉLÉGATIONS

47 180 DELEGATIONS REGIONALES»RESEAU DE REPRESENTATION RAPPORT MORAL 2007 LANGUEDOC-ROUSSILLON COORDONNÉES» Délégation 18, Rue Henri Dunant MONTPELLIER Tél : Fax : [email protected] COMPOSITION DU COLLÈGE RÉGIONAL» Déléguée : M. Mercier» Secrétaire : C. Aiguesvives» Trésorier : F. Jourdan» Autres members : M-B. Cadilhac, R. Chaluleau, V. Vandermesch, M. Yaghmaie-Astruc» Salariées de la Délégation : A. Coussieu (Secrétaire), L. Feve (Assistante Sociale), M. Ibanez (Secrétaire)» Nombre d adhérents : 87» EVENEMENTS ET ACTIONS DE COMMUNICATION «MdM en Campagne» : deux jours de manifestation avec forte participation de l équipe ; Interventions dans des lycées, IFSI de la région ; Interventions MdM Faculté de Médecine (Pratiques des soins de santé primaires dans les pays en développement) ; Stand lors de la foire aux associations à Montpellier.» PARTENARIATS PASS ; PHI 34 ; La Banque Alimentaire de l Hérault ; La Babotte ; Associations de RdR (Passereles - Aides - Axess) ; Cimade / Cicade ; Halte Solidarité ; Collectif «Santé Globale».» AUTRES ACTIONS Gestion et animation du recrutement des nouveaux bénévoles pour les missions portées par la délégation ; Mise en place d un programme de formation ; Soutien auprès de 16 personnes kurdes en grève de la faim à Montpellier ; Sollicitation du Conseil Général de Montpellier pour intervenir auprès d un camp de Rroms (environ 80 personnes) : «médiateur» entre l Hôpital, la préfecture de l Hérault et le Conseil régional ; RdR : Participation aux tecknivals avec les autres équipes RdR de MdM France.»DÉLÉGATIONS

48 RAPPORT MORAL LORRAINE COORDONNÉES» Délégation 5 rue de l Armée Patton Nancy Tél. : Fax : [email protected] COMPOSITION DU COLLÈGE RÉGIONAL» Déléguée : A-M. Worms» Secrétaire : M. Ulrich» Trésorier : A-M. Marchetto» Autres members : L. Gbetro, V. Gorsic, M-P. Verdenal, J-M. Gilgenkrantz MISSIONS DE LA RÉGION LORRAINE» Nancy RM : J-F. le Corvoisier» Metz RM : R. Moutier» Responsables d antenne adoption : Metz : R. Moutier Nancy : J-M. Gilgenkrantz» FAITS MARQUANTS Assemblée Régionale en janvier pour le renouvellement du Collège. Déléguée, secrétaire et trésorière restent en place ; Organisation d une table ronde sur les «crises oubliées», avec les interventions de JM. Gilgenkrantz sur les oubliés en France, J. Larché sur le Darfour et J. Dato sur la Tchétchénie; Prêt de l exposition MdM sur les Rroms, à Longwy, lors d une semaine sur la solidarité avec les pays de l Est, soutenue par la mairie ; Contacts suivis avec les Amitiés tsiganes et la Communauté urbaine du Grand Nancy autour des gens du voyage. Plusieurs rencontres avec la Préfecture et d autres associations autour d un groupe de Rroms ; Rencontres autour du thème de la décentralisation, en liaison avec Christian Cartier ; Participation au «Marché du Monde», et entretien avec plusieurs partenaires sur «Personnel de santé au sud, pénurie mortelle» ; Rencontre amicale de la Délégation d Alsace, à Strasbourg; Poursuite de la mise en place de la MIR Lorraine au Burkina- Faso : «Appui à l amélioration des soins de santé maternelle dans la province de la Gnagna». Mission exploratoire en juin avec Véronique, Marc et Carlos. Accord du groupe Afrique, puis du Comité de direction en septembre. Restent encore à mettre au point le budget et à signer la convention avec ICODEV, l ONG britannique qui est notre partenaire et le District Sanitaire de Bogandé sur 3 ans : Véronique et Carlos sont partis en décembre. Une mission de 15 jours tous les 3 mois de deux membres de la délégation. Mise en route de la mission en janvier Travail avec les partenaires. Planification de programme. Travail sur le terrain. Suivi général du projet. Réunions d information sur l avancement du programme, à Metz et à Nancy ; Metz : anniversaire des 20 ans ; Information sur le cancer, sur une aire d accueil, dans le cadre de la campagne «Octobre Rose» ; Participation aux réunions de la Communauté Urbaine sur les aires d accueil. Contacts et rencontres autour des Rroms; Foyers Sonacotra : projet d intervention auprès des résidents, en collaboration avec le CMP de Nancy. Bus des 20 ans de MdM ; Réflexions autour de la régionalisation : participation à la réunion de Rouen sur le sujet ; Au niveau du Collège : séminaire de formation sur l approche communautaire de la santé, mise en place du Comité de Pilotage, recherche de fonds publics, formation à la recherche de financements privés et mise en place d une commission de recherche de fonds privés.»délégations

49 182 DELEGATIONS REGIONALES»RESEAU DE REPRESENTATION RAPPORT MORAL 2007 MIDI-PYRENEES COORDONNÉES» Délégation 5 boulevard de Bonrepos Toulouse Tél : Fax : COMPOSITION DU COLLÈGE RÉGIONAL» Déléguée : F. Rigal» Secrétaire : M-P. Buttigieg» Trésorier : C. Remiot» Autres members : H. Bonnet, G. Molina» Chargé de missions : T. Wingefeld» Secrétaire de la délégation : I. Malet ANTENNE D ALBI» Responsable : N. Cany Tél. : » EVENEMENTS ET ACTIONS DE COMMUNICATION Diverses interventions dans IFSI (Croix Rouge Toulouse), IFRAS, écoles ; réception des étudiants IFSI (Rangueil, Pamiers) à la délégation, présentation MdM à l IUT Ponsan ; Participation aux formations d ONG Conseil ; Participation à la soirée «Pas de quartier pour les inégalités» organisée par l AFEV (Association de la Fondation Etudiante pour la Ville) au Zénith ; Tenue de stands : journée des associations. Tour de France de «Bioforce», Forum santé au Foyer des Jeunes Travailleurs Jolimont ; Participation à un débat public sur la précarité. Participation à «Planète Vaccinations» à la CRAM ; Participation au Festival International du Film des Droits de l Homme (projections suivies de débats) avec Amnesty International, CCFD, Oxfam France, Secours Catholique ; Organisation d une conférence de presse autour du bus «20 ans de la Mission France» et pour la journée mondiale du refus de la misère ; Réunions internes : réunion de travail sur «amélioration des pratiques du CASO» ; réunions d information/formation (troubles psychologiques, gestion de la violence, responsabilité juridique), témoignage retour de missions : Liban, Zimbabwe» EDITIONS/PUBLICATIONS Journal trimestriel «Lettre et débats» (3 Numéros).» AUTRES ACTIONS MIR en Inde, santé materno-infantile dans 10 bidonvilles de Jaipur ; 2 missions d évaluation au Tchad, suivi de la MIR Enfants des rues reprise par CSSI ; Avec le Collectif Inter Associations, mise en place d une halte de nuit ; Visites régulières pendant quelques mois auprès d un camp de Roumains ; Démarrage d une action «saturnisme» ; Manifestations diverses organisées au profit de MdM : cross (Foulée pour la Vie, Solidarité en pays de Save), soirée bowling; Adoption, permanence les mardis de 14 à 17 h ; 1 à 2 réunions d information au public par mois. 67 couples reçus en 2007, 28 dossiers acceptés et 11 enfants arrivés ; Tri médicaments : 10 tonnes de MNU collectées.» PARTENARIATS FINANCIERS INSTITUTIONNELS Conseil Général, Mairie de Toulouse, CPAM Haute Garonne, Ddass Haute Garonne, Drass Midi Pyrénées»DÉLÉGATIONS» EXPOSITIONS Expo photos sur l Inde à la Communauté Municipale de Santé de Toulouse ; Expos photos Rroms dans les locaux de la délégation et expo photos Burkina Faso + projection d un film sur le VIH au Burkina (avec Burkin action, une association partenaire).

50 RAPPORT MORAL NORD-PAS-DE-CALAIS COORDONNÉES» Délégation 10-12, rue du Grand Fossart Valenciennes Tél : Fax : COMPOSITION DU COLLÈGE RÉGIONAL» Déléguée : G. Dehaut» Responsable de Mission : E.Lamorisse» Secrétaire : F. Ducatez» Trésorier : C. Ficheroulle» Autres members : E. Dusart, C. Lejeune, C. Leleu» Nombre d adhérents : 43» Nombre de bénévoles : 35» EVENEMENTS ET ACTIONS DE COMMUNICATION 17 octobre : Journée du refus de la misère avec les associations locales ; Participation au programme territorial de santé.» PARTENARIATS Associaton d hébergement d urgence, les CHRS de l arrondissement de Valenciennes les structures d accueil de jour au premier rang desquels on trouve l AJAR,l APE, Midi-Partage, La Pose ; Equipe Mobile Rimbaud ; PASS (Espace Baudelaire) ; La Croix Rouge ; Boutique Solidarité ; Services Sociaux CCAS CPAM ; S.O.S. Bébé (aide aux familles en difficulté financière) ; Avenir et Coopération Logistique humanitaire ; Police nationale et municipale de Valenciennes ; Service de première urgence, pompiers, SMUR.» AUTRES ACTIONS Participation à l action de l Equipe Mobile (accompagnement 2 fois par mois dans leurs sorties) ; Distribution de couvertures, sacs de couchages, aide aux SDF (gants, chaussettes bonnets, chaussures) distribution de cadeaux pour le 25 Décembre en aide à la scolarité des enfants roumains et distribution de kits d hygiène aux familles Rroms; Consultations hors centre, 1 fois par semaine, à la Boutique Solidarité ; Séances de vaccination antigrippe dans les centres d hébergement et dans nos permanences (plus de 100 vaccinations) ; Récupération et tri des médicaments dans le cadre de Cyclamed (6 tonnes triées, 1.4 tonnes revalorisées pour les besoins de notre mission, l excédent acheminé en Afrique selon demande par l intermédiaire d Avenir et Coopération) ; Récupération de lunettes remises en état par un opticien. NORMANDIE COORDONNÉES» Délégation 5, rue d'elbeuf Rouen Tél. : Fax : [email protected] COMPOSITION DU COLLÈGE RÉGIONAL» Déléguée : C. Cartier» Secrétaire : V. Scetbon» Trésorier : M. Joly» Autres members : A. Seiffert, M. Vache-Picat» Secrétaire de la délégation : C. Hauduc» EVENEMENTS ET ACTIONS DE COMMUNICATION Journée régionale Rouen-Le Havre le 24 novembre 2007 ; La délégation de Normandie a participé à l'action nationale de MdM : «MdM en Campagne». L'investissement des bénévoles de la délégation a permis d'accueillir «MdM en Campagne» au Havre le 9 mai 2007 et à Rouen le 10 mai ANTENNE DE ROUEN» Responsable par intérim : C. Cartier Tél [email protected] ANTENNE ADOPTION» Responsable : A. Seiffert Tél [email protected]»délégations

51 184 DELEGATIONS REGIONALES»RESEAU DE REPRESENTATION RAPPORT MORAL 2007 OCEAN INDIEN COORDONNÉES» Délégation 250 bis rue Général Rolland - Bât. K - SHLMR Bouvet BP Saint-Denis Cedex Tél. : Fax : COMPOSITION DU COLLÈGE RÉGIONAL» Déléguée : G. Potier» Secrétaire : M. Beaufils» Trésorier : A. Jean-Marie» Autres members : S. Agbaglo, P. Luciani- Lehoucq, B. Megroian, C. Ottenwaelder» Secrétaire de la délégation : C. Plante» Autres membres actifs : A. Bourde, J-F. Delambre, P. Jeu, S. Louys, J-L.Michel, J. Aribaud, P. Benaich, G. Bourdiol, M-C. Castex, P. De Chazournes, R. Grosse, C. Henry, D. Rabouille, M. Rajzman, D. Rivas, C. Vichatzky, P. Benaich, J. Manceau» Nombre d adhérents : 40» EVENEMENTS ET ACTIONS DE COMMUNICATION Mailing pour l Action Enfance (appel aux dons) ; Mailing pour la Mission France SDF (appel aux dons) ; Venue de Pierre Micheletti (Mars 2007) : organisation d une journée rencontre avec : la presse réunionnaise, les institutions locales (Conseil Général, Conseil Régional, Consulat de Madagascar, DRASS, CGSS, ) les donateurs et les familles d accueil du projet de chirurgie cardiaque «Action Enfance» ; Séminaire de Médecins du Monde OI avec comme invitée Pascale Estecahandy (Novembre 2007) ; Conférences de presse et passages en télévision pour présenter les actions de MdM dans l Océan Indien : mission cyclone Indlala à Madagascar, Mission France Mayotte, etc.» AUTRES ACTIONS Mission France SDF : consultations médicales et sociales à la Boutique Solidarité (Fondation Abbé Pierre à St-Denis) ; consultations dentaires à titre expérimentale (depuis décembre 2007) ; Mission France SDF : consultations médicales l EDSI (Espace Dionysien de Solidarité et d Insertion) en faveur des personnes en difficulté d accès aux soins de la ville de Saint-Denis ; Mission France : «Mayotte : programme d appui aux soins aux personnes en situation irrégulière», projet soumis à l approbation du comité de direction en mai 2006 après avoir reçu un avis positif du groupe France. Date début du projet janvier 2007 ; Mission d urgence «cyclone Indalla» : programme d appui au district sanitaire de Maroantsetra après le passage du cyclone Indlala.»DÉLÉGATIONS

52 RAPPORT MORAL PACA (Provence- Alpes-côte d Azur) COORDONNÉES» Délégation Régionale 4 avenue Rostand Marseille Tél. : Fax : mdmpaca@medecinsdu monde.net COMPOSITION DU COLLÈGE RÉGIONAL» Déléguée : X. Carrard» Secrétaire : D. Clément» Trésorier : S. Rumin» Autres members : O. Bernard, V. Girard, P. Dupin, P. de Botton» Chargée de missions : I. Malaval» Comptabilité : G. Vincenti» Secrétaires de la délégation: A-M. Combe, M.Semat, D. Imbert» Nombre d adhérents : 169» EVENEMENTS ET ACTIONS DE COMMUNICATION 19 février Premières rencontres régionales des gestionnaires des crises liées aux risques majeurs, pour la mise en œuvre du projet Médacthu ; 23 mars Séminaire Hôpital Edouard Toulouse, mission SDF : «Santé mentale et précarité» organisé par l AFRET ; 28 et 29 mars 20 ans des missions France, «MdM en campagne» pour l accès aux soins. A Marseille, sur le Vieux Port : interpellation des politiques et de la population marseillaise (850 signatures) ; 30 et 31 mars à Nice la suite de la campagne en PACA ; Avril, Nice Dans le cadre du mouvement «Aux urnes citoyens», table ronde sur l accès aux soins ; Juin, Nice Deuxième rencontre régionale du Comede «Santé Globale et accès aux soins des étrangers en situation de précarité» ; Juin, Nice Intervention radio concernant les MNU ; 7 juillet Journée de sensibilisation de la mission SDF : installation d une tente MdM sur le Vieux Port ; 17 octobre Journée du refus de la misère : A Marseille, présentation de l exposition «Opre Roma» co-réalisée avec la LDRH et Solidarité Laïque, dans le cadre de la campagne nationale d éducation au développement et à la solidarité internationale «Demain le monde les migrations pour vivre ensemble», avec une conférence de presse, suivie d un débat sur la permanence d accès aux soins ; A Nice, Conférence de presse radio et journaux ; octobre A Vienne en Autriche, Séminaire «ReDUse 07», journée de rencontre et de travail : «Safer nightlife workgroup» organisé par l association Democraty Cities& Drugs ; 19 octobre A Vienne, conférence internationale «New aspects and development of recreational drug use» organisée par l association locale ChEck it ; 22/23 octobre Congrès de l Association Médicale de Psychiatrie Institutionnelle (AMPI) sur le «Management résister pour soigner» ; Du 22 au 26 octobre Colloque international «Toxicomanies Hépatites Sida : THS 8» à Biarritz, partenariat frontalier, avec la SETHS et Mundoko medikuak de Bilbao. Intervention sur le milieu festif ; 12 novembre Conférence Régionale de la Santé PACA, à la DDASS des Bouches du Rhône ; 15 novembre Deuxième Journée Provençale de la santé Humanitaire à l hôpital de la Timone «Santé, précarité et solidarité en Méditerranée» ; Du 29 novembre au 1 er décembre A Milan, 4 è Conférence Latine sur la Réduction des Risques liés à la consommation de drogues. «Deux décennies de Réduction des risques : de l émergence du Sida vers un modèle innovant des politiques publiques» ; Décembre, Nice Journée d étude sur «la lutte contre les discriminations en matière d accès aux soins dans les Alpes Maritimes», organisée par l association Anthéis et l Agence nationale pour la cohésion sociale et l égalité des chances ; 8 décembre Journée de sensibilisation, mission SDF, tente MdM sur le vieux Port ; 22 décembre Repas de Noël pour les SDF, avec les Restos du Cœur et l association Vogue la Galère.»DÉLÉGATIONS

53 186 DELEGATIONS REGIONALES»RESEAU DE REPRESENTATION RAPPORT MORAL 2007 PAYS DE LA LOIRE»DÉLÉGATIONS COORDONNÉES» Délégation 33 rue Fouré Nantes Tél. : Fax : [email protected] COMPOSITION DU COLLÈGE RÉGIONAL» Déléguée : P. Bolo» Secrétaire : A-L. Guéguen» Trésorière : N. Neyrat» Autres members : P. Jarrousse, H. Lepoivre, J-P. Clauzel, M. Gassiot» Secrétaire de la délégation : C. Lepert» Nombre d adhérents : 70 ANTENNE ANGERS» Co-RM : F. Vie, I. Salaun ANTENNE ADOPTION» Responsable : M. Rousseau Permanence téléphonique tous les mardis de 10h30 à 16h30» EVENEMENTS ET ACTIONS DE COMMUNICATION Interventions extérieures : Interventions dans des collèges, lycées, écoles d infirmières de Nantes et son agglomération ; Intervention auprès des étudiants de 2ème année de l IFSI de Lorient ; Intervention à l Ecole de Santé Publique dans le cadre du master de Santé Publique ; Intervention à l ORPAN auprès des personnes âgées sur le thème «Personnes en grande précarité» ; Participation au Forum des Associations ; Organisation du Tour de France des 20 ans des Missions France ; Intervention au séminaire transnational à Bratislava sur les réseaux de coopération en matière d assistance aux victimes de traite des êtres humains. Formations : Participation au séminaire se tenant à Paris d échanges de pratiques entre les équipes de MdM travaillant auprès du public SDF/Squat ; Participation au séminaire se tenant à Paris d échanges de pratiques entre les équipes de MdM travaillant auprès du public se prostituant ; Participation à un séminaire interne sur le VIH et les hépatites; Formation destinée aux bénévoles de la Mission France de MdM Nantes sur le thème «Promotion de la santé et réduction des risques», animée par deux médecins de Santé Publique de MdM Paris : C. Mannoni et M.D. Pauti ; Formation destinée à tous les bénévoles de MdM Nantes sur les infections sexuellement transmissibles, animée par des intervenants bénévoles de MdM Nantes ; Formation à Lyon sur le thème de l empowerment suivie par une salariée de l équipe prostitution ; Formation destinée à tous les bénévoles de MdM Nantes sur les mutilations sexuelles, animée par le CID ; Participation à la Journée thématique nationale organisée par la FNARS sur le thème : «Repenser l intervention sociale face aux évolutions de la prostitution et de son contexte d action». Réunions avec les partenaires : Participation à des séminaires organisés par le réseau AcSé: Accueil Sécurisant ; Présentation des activités de la mission prostitution auprès de partenaires ou des autres missions de Médecins du Monde; Participation à des réunions avec les partenaires associatifs et institutionnels sur les questions liées aux femmes en matière de santé et de précarité. Présentations dans la recherche de fonds privés : Présentation des actions de la délégation régionale auprès des 2 Rotary. Présentation des actions de la délégation régionale aux pensionnaires d une maison de retraite.

54 RAPPORT MORAL POITOU-CHARENTE COORDONNÉES» Délégation : 22 Allée du Champ Brun Angoulême Tél. : Fax : COMPOSITION DU COLLÈGE RÉGIONAL» Déléguée : M-L. Ferrari» Trésorier : H. Lacombe» Chargée des missions internationales + CCN : P. Bouet» Autres members : M. Masse, D. Reiss, F. Drieu» Secrétaire de la délégation: P. de Sède ANTENNE D ANGOULÊME (mission hors-centre)» Responsable : M-L. Ferrari Tél. : » Responsable du programme échange de seringues : M-L. Ferrari ANTENNE DE POITIERS» Responsable : P. Bouet Tél. : » EVENEMENTS ET ACTIONS DE COMMUNICATION Centre d Angoulème : Partenariat avec le lycée Jean Rostand, rapport d activité remis en présence de la presse ; Consultations médicales en forte augmentation ; Création d un local CAARUD : KITKAP ; Maraudes hivernales très médiatisées (en partenariat avec OMEGA) ; Implication de MdM dans le Forum «Violences faites aux femmes». Centre de Poitiers : Atelier Thérapeutique en partenariat avec le Toit du Monde, le Secours Catholique, la Croix Rouge, le CADA, le relais Charbonnier ; Mission accueil des mères et des enfants avec la PMI ; Maraudes/Prostitution en partenariat avec la DDASS, CCAS, Réseau ville/hôpital, le CRI ; Permanence à la caravane : augmentation de la précarité sociale.» PARTENARIATS Angoulème : PASS Angoulême, OMEGA, Croix Rouge, La veille sociale, Aides, l Eclaircie. Poitiers : Toit du Monde, Secours Catholique, Croix Rouge, CADA, relais Charbonnier, PMI, DDASS, CCAS, Réseau ville/hôpital.»délégations

55 188 DELEGATIONS REGIONALES»RESEAU DE REPRESENTATION RAPPORT MORAL 2007 RHONE-ALPES - BOURGOGNE COORDONNÉES» Délégation 13, rue Sainte Catherine Lyon Tél. : Fax : delegation.regionale@ mdmlyon.net COMPOSITION DU COLLÈGE RÉGIONAL» Déléguée : M. Roelens» Secrétaire : L. Liron» Trésorière : G. Faizant» Autres members : P. Le Goff, G. Collombel, R. Allemand, R. Filopon» Secrétaire de la délégation : C. Guillerm» Chargée de mission : S. Bret» Nombre d adhérents : 177 ANTENNE GRENOBLE» Responsables : G. Caussé, R. Allemand» Secrétaire : A. Giannini Tél. : [email protected]» EVENEMENTS ET ACTIONS DE COMMUNICATION Participation à des conférences et tables rondes sur l action humanitaire, intervention dans les écoles, sur l accès aux soins des personnes en grande précarité et l action internationale ; A Grenoble et à Lyon, les 20 ans de la Mission France (bus itinérant) au mois de mai ; A Grenoble et Lyon : participation à la journée internationale du refus de la misère ; A Grenoble organisation de la Semaine de la Solidarité Internationale avec le comité SSI de Grenoble (comprenant environ 40 associations) ; A Lyon : participation au salon Uniterre, le salon de l humanitaire, Participation au Tour de France Humanitaire organisé en partenariat avec Bioforce ; Réunion nationale Rom Europe ; Salon des notaires à Lyon en collaboration avec l équipe de Médecins du Monde Paris ; Journée régionale d information sur le thème : l Europe Centrale et l Europe de l Est ; Exposition photo itinérante sur les enfants travailleurs de Potosi (Bolivie) ; Fête des enfants dans le cadre de la mission adoption de Lyon et Saint-Étienne.» PARTENARIATS Compétitions de golf et partenariats avec des entreprises locales pour soutenir les actions régionales. Participation aux formations d ONG Conseil : présentation de nos actions en vue de collectes de rue dans la ville de Lyon et de ses environs ; Gestion et animation du recrutement des nouveaux bénévoles pour toutes les missions et formation de ces bénévoles.» ADOPTION Trois équipes dans la région Rhône-Alpes Bourgogne : Grenoble : responsable Francine Mathieu Godaer ; Lyon : Responsable Patricia le Goff ; Saint-Étienne : Responsable Paule Jamen.»DÉLÉGATIONS» AUTRE ACTIONS COMEDE : formation pour les équipes régionales et nationales sur «le droit des étrangers» ;

56 189 NOTRE ORGANISATION

57 190 RAPPORT MORAL 2007 VIE ASSOCIATIVE ET DIRECTION DE L ASSOCIATION L organisation de Médecins du Monde repose sur des cadres associatifs, des bénévoles en France, des volontaires pour les opérations internationales et une structure permanente salariée. Le soutien de centaines de milliers de donateurs assure l indépendance financière de l association. EN CHIFFRES adhérents 1330 bénévoles 252 salariés 5 groupes continentaux 8 groupes thématiques 1 groupe France 16 délégations régionales Grâce à cette diversité, le fonctionnement de l association allie en permanence questionnement, résonance de la société civile et efficacité opérationnelle des programmes au service des bénéficiaires. Il en découle une organisation originale qui est une force et une spécificité de MdM parmi les grandes ONG. LES INSTANCES DECISIONNELLES Les adhérents de MdM, en 2007, sont réunis une fois par an à l Assemblée générale (AG), organe suprême de décision, seul à même de modifier les statuts de l association. L AG élit pour trois ans les membres du conseil d administration (CA), au nombre de douze auxquels s ajoutent trois suppléants. Le CA élit en son sein, pour un an, le président et le bureau de l association : les vice-présidents, le trésorier, le trésorier adjoint, le secrétaire général et le secrétaire général adjoint et un délégué. Le CA, organe exécutif de l association, se réunit mensuellement et prend toutes les décisions de direction de l association. Pour mener à bien sa mission, le CA s appuie sur : une structure associative consultative une structure opérationnelle permanente des instances de décision paritaire entre la structure permanente et associative des délégations régionales LA STRUCTURE ASSOCIATIVE CONSULTATIVE Elle comprend les groupes continentaux et les groupes thématiques. Chacun de ces groupes, composé de cadres associatifs bénévoles engagés sur des missions, propose ou émet un avis sur le continent ou la thématique dont il est chargé. Leur rôle est primordial en matière d analyse des contextes, des modes d intervention et de capitalisation des missions. L association comprend 5 groupes continentaux, 8 groupes thématiques et un groupe France, regroupant les comités de pilotage Mission France et réduction des risques. Les membres des groupes consultatifs sont élus dans le cadre du règlement intérieur.

58 RAPPORT MORAL LA STRUCTURE OPERATIONNELLE PERMANENTE Elle est animée par deux directions générales (DG). La DG à l action humanitaire comprend la direction des opérations internationales, la coordination des missions France, la logistique mission, le département de l adoption et la direction de la communication. La DG gestion comprend la direction des ressources humaines, la direction du développement, la direction financière et des systèmes d information et la direction juridique. Les décisions opérationnelles sans caractère stratégique sont prises, pour l aspect missions, par la direction des opérations internationales et présentées, chaque semaine, au cours du «staff des missions», et par le «staff de direction» pour les autres aspects. La gestion des programmes internationaux est confiée au coordinateur médical d un programme, sous la responsabilité d un responsable de mission associatif qui intervient sur les aspects politiques ou d expertise spécifique, et en liaison opérationnelle avec le responsable de desk au siège ou du chargé de mission dans certaines délégations régionales. Les responsables de mission sont proposés par les différentes instances associatives et validés par le conseil d administration. LES INSTANCES PARITAIRES Elles comprennent le comité de direction qui réunit chaque semaine les dirigeants associatifs et salariés, et passe au crible les décisions stratégiques concernant les missions, le témoignage, le lobbying politique et la communication. Egalement paritaires, les réunions du groupe ressources humaines définissent mensuellement la politique ressources humaines avant finalisation et validation par le conseil d administration. LES DELEGATIONS REGIONALES Dans les régions, MdM a mis en place des délégations régionales. Elus tous les deux ans, les collèges régionaux représentent la vie associative régionale. Les délégations mènent des missions internationales ou régionales, dans des cadres définis par le conseil d administration. L ensemble des cadres associatifs, des responsables de mission, des responsables de groupes, des délégués régionaux et du CA se réunit trois fois par an, au cours d un conseil consultatif national. LE COMITE DES DONATEURS Les donateurs sont représentés par le Comité des donateurs. Composé d'une douzaine de membres cooptés, ce comité mène une réflexion constructive et consensuelle à l égard de l association, tant sur les missions, les ratios ou la communication. Des moyens lui sont alloués pour évaluer les missions en France et à l étranger. Il dispose, par l intermédiaire de son président, de la possibilité de s exprimer au CA et à l AG de l association. Cette organisation spécifique favorise les débats à tous les niveaux. Elle permet à MdM d être une association militante, indépendante tant sur le plan politique, que financier. Elle favorise l engagement bénévole d'acteurs de santé au service des populations les plus démunies et vulnérables, dans un souci permanent de qualité et d efficacité de ses missions internationales ou locales. CONSEIL CONSULTATIF NATIONAL Réunion, trois fois par an, de l ensemble des cadres associatifs, des responsables de mission, des responsables de groupes, des délégués régionaux et du CA. COMITE DES DONATEURS Le comité, composé d une douzaine de membres cooptés, mène une réflexion constructive et consensuelle à l égard de l association, tant sur les missions, les ratios ou la communication.

59 192 RAPPORT MORAL 2007 ACTUALITES DES SERVICES LE POLE RESSOURCES HUMAINES La direction des ressources humaines a initié cette année trois chantiers qui nous permettrons de réaffirmer la diversité des acteurs comme force de notre association tout en permettant à chacun de s épanouir dans un cadre de travail adapté: La révision de la grille des métiers pour les salariés de droit français; La révision de nos processus d identification, de recrutement et de suivi des expatriés pour tenir compte des nouvelles contraintes de l environnement; La fidélisation et le suivi des parcours du personnel national. Ces trois dossiers initiés en 2007 seront finalisés en LE POLE GESTION En matière de ressources issues de donateurs privés, facteur essentiel de l autonomie financière de l association, plusieurs axes ont été poursuivis : Pour les donateurs individuels privés, la diminution par étape du plan de sollicitation des donateurs fidélisés (-15 % en un an) et la mise en avant systématique du prélèvement automatique a porté ses fruits: près de 40 % des dons de l année ont été reçus sous forme de prélèvements. Le don sous forme de prélèvement automatique est la forme la plus régulière et la moins onéreuse en coût de gestion pour l association. L association a poursuivi ses investissements dans la relation auprès des grands donateurs, des entreprises et des fondations. L ensemble du réseau international de Médecins du Monde, à travers ses bureaux de représentation et ses délégations, a joué un rôle important dans le financement des programmes internationaux. LE POLE HUMANITAIRE En France, en 2007, Médecins du Monde s est fortement mobilisé, en collaboration avec d'autres associations, pour l arrêt des expulsions des malades étrangers en situation irrégulière. Un renvoi dans leur pays d'origine, où leurs graves pathologies ne pourront pas être soignées, correspond à une véritable condamnation à mort. Une autre action s'est progressivement mise en place dans nos CASO, pour le dépistage du VIH et des hépatites, qui touchent de plus en plus les populations vulnérables, en particulier les jeunes mères africaines. Enfin, nous avons poursuivi notre lutte auprès du ministère de l'intérieur, concernant la domiciliation des personnes en situation de précarité (SDF, étrangers), notamment celles pouvant prétendre à l'ame. Au niveau international, notre retrait du camp de Kalma au Sud-Soudan en février 2007, constitue le fait le plus marquant de l année. Cette décision, liée à l insécurité croissante de nos équipes, a été prise en connaissance de cause, en précisant qu'il s'agissait d'un retrait temporaire. Depuis, nous avons mené une longue mission d'évaluation qui nous a permis de nous installer début 2008 dans le Djebel Mara au Sud Soudan. De la même façon, après un travail d'évaluation très poussé, nous avons décidé d'une installation en Somalie dans la ville de Merka au Sud de Mogadiscio. La mission sera opérationnelle début Toujours à l'international, nous avons poursuivi nos actions dans les situations de crises chroniques dans le conflit israélo-palestinien, en Afghanistan, en Colombie, en Haïti, au Libéria, en RDC où nous avons réalisé une campagne de vaccination pour enfants.

60 RAPPORT MORAL En Irak, nous travaillons à partir d Amman, avec une équipe irakienne, qui intervient sur Bagdad ; en revanche nous intervenons directement dans le Kurdistan Irakien, où les conditions de sécurité sont acceptables a aussi été marqué par un grand nombre de catastrophes naturelles de moyenne importance : inondations, cyclones, tremblement de terre à Madagascar, au Pérou, au Nicaragua, au Bangladesh, au Mexique et à Sumatra. En interne, à la direction des opérations internationales, suite au départ du Directeur, c'est un médecin, ayant 15 ans de pratique opérationnelle et d'expertise au siège, qui a été retenu. Elle a pris ses fonctions en janvier LA DIRECTION DE MEDECINS DU MONDE AU 31 DÉCEMBRE 2007» Directeur général de l action humanitaire : Dr Michel Brugière» Directeur général gestion : François Dupré» Directeur des opérations internationales : Dr Eric Chevallier - jusqu au 31 mai 2007» Directeur financier et des systèmes d Information : Catherine Duffau» Directeur des ressources humaines: Thomas Durieux» Directeur administratif et juridique : François Rubio» Directeur de la communication et du développement :Juliette Chevalier» Directeur de l adoption : Dr Geneviève André-Trévennec

61 194 RAPPORT MORAL 2007 ASSOCIATIONS ET PARTENAIRES Médecins du Monde appuie ses interventions sur des partenaires locaux afin de mettre en place des relais qui assureront la pérennisation des actions menées. S il n existe pas de partenaires, MdM soutient la création d associations souvent constituées à l initiative et autour de l équipe locale de MdM. L AUTONOMISATION EST PROGRESSIVE ET FAIT L OBJET D UN ACCOMPAGNEMENT QUI DURE EN MOYENNE UN A DEUX ANS. LES STRUCTURES AINSI CRÉÉES RESTENT LES PARTENAIRES NATURELS DE MDM DANS LA RÉGION. ASSOCIATIONS INDEPENDANTES INITIEES PAR MDM» En Europe Bosnie-Herzégovine,Sarajevo DUGA (centre d accueil et de soutien psychologique pour enfants et adolescents). Créé en 1994, autonome depuis [email protected] Activités : aide à l enfance, lutte contre le sida. Pologne, Varsovie Fondation les Enfants de personne. Créée en 1990, autonome depuis Activités : aide à l enfance. Roumanie, Bucarest FICF (Fondation internationale pour l enfant et la famille). Créée en 1993, autonome depuis Fax : / Activités : aide à l enfance. Activités : lutte contre le sida, réduction des risques.» En Afrique Mozambique, Maputo Meninos de Moçambique (Enfants du Mozambique) Créée en 2000, autonome depuis Fax : Activités : Aide à l enfance. Madagascar, Tuléar Association Sisal (Médecins pour le droit à la santé). Créée en 2002, autonome depuis Ouganda, Kyotera CIPA (Community Initiative for the Prevention of HIVAIDS/STIs). Association créée en octobre 2003, autonome depuis décembre [email protected] Activités : lutte contre le sida.» En Amérique latine Salvador MDS (Médecins pour le droit à la santé). Association créée en Activités : promotion du droit à la santé. ASSOCIATIONS INITIEES PAR MDM NÉCESSITANT UN SOUTIEN DE MDM» En Afrique Tanzanie, Bukoba Tadepa (Tanzania Development and Prevention of Aids). Créée en Activités : lutte contre le sida. Côte d Ivoire, Abidjan Mesad (Mouvement pour l éducation, la santé et le développement). Association créée en [email protected] Activités : aide à l enfance, lutte contre le sida.» En Europe Bulgarie, Sofia Association Enfant et Espace. Créée en juillet Activités : aide à l enfance. [email protected]

62 RAPPORT MORAL Serbie, Belgrade VEZA. Créée en juin Activités : lutte contre le sida, réduction des risques. ASSOCIATIONS PARTENAIRES DE MDM» En Afrique Angola, Lobito OMUNGA branche de l association OKU- TIUKA Activités : travail d advocacy pour la reconnaissance des droits des enfants des rues et des jeunes auprès des institutions, travail auprès des jeunes pour améliorer leurs capacités et leur autonomisation Burkina Faso, Gnagna Créée en 2005 ICODEV (Association de développement des initiatives locales) Activités : santé, alphabétisation, gestion des terroirs, pistes rurales Guinée, Kindia KAD (association kindianaise d assistance aux détenus). Créée en Activités : aide aux détenus. Rwanda, Kigali IBUKA (Mémoire et Justice) Créée en Activités : défense des droits des victimes du génocide. RDC, Kinshasa AED (Aide à l 'enfance défavorisée) Créée en Activités : aide à l adolescence. Senegal, Podor ASRADEC (Association sénégalaise de recherche et d appui au développement communautaire) Créée en 1981 Activités : Santé, activités génératrices de revenus, environnement et assainissement, alphabétisation Tchad, N Djamena CSSI (Centre de support en santé internationale) Activités : Développement socio-sanitaire durable Zimbabwe, Chipinge FACT (Family aids caring trust). Créée en Activités : lutte contre le sida.» En Amérique latine Bolivie, Pilco Mayo CODERIP, Conseil de défense du fleuve du Pilco Mayo Créé en 2003 Activités : Défendre le droit des communautés riveraines affectées par la pollution minière Guatemala, Chimaltenengo CEADEL, Centre d action pour le développement local Créé en 2000 Activités : droit du travail et lutte contre l exploitation infantile Haïti, Port-au-Prince Uramel (Unité de recherche et d action médico-légale). Association créée en juillet Activités : promotion de la justice en partenariat avec les professionnels de santé. Nicaragua, Puerto Cabezas NIDIA WHITE (Associations de femmes) Créée en 1990 [email protected] Activités: défense des droits des femmes dans le cadre de la loi sur l autonomie» Au Moyen-Orient Algérie, Alger Réseau Wassila. Réseau d associations créé en 2000 Activités : Aide aux victimes de violences Egypte, Le Caire Hope Village. Association créée en [email protected] Activités : aide à l enfance. Liban, Beyrouth Ajem (Association justice et miséricorde) Association créée en janvier [email protected] Activités : aide aux réfugiés, demandeurs d asile et migrants incarcerés. Maroc, Casablanca Association médicale de réhabilitation des victimes de la torture. Association créée en janvier [email protected] Activités : aide aux victimes de la torture. Maroc, Rabat ALCS (Association marocaine de lutte contre le Sida) Créée en 1988 [email protected] Activités : Prévention des IST, prise en charge médicale et psychosociale des PVVIH, défense des droits des PVVIH» En Europe Kosovo, Pristina VITA KOSOVA Créée en 2006 Activités: santé, Droit de l homme, société civile, genre Moldavie, Balti TDV (Tinerii Pentru Dreptul la Viata) [email protected] Activités : aide à l enfance. Roumanie, Satu Mare COPII Créée en 2001 Activités : Promotion des droits de l Enfant» En Asie Inde, Jaïpur JKSMS, Jan Kala Sahitya Manch Santha) Créée en Activités : intervention auprès des populations vulnérables dans les bidonvilles : éducation, sensibilisation, réinsertion, formation, plaidoyer Papouasie, Mulia Primari, Créée en 1999 [email protected] Activités : prévention VIH/Sida et SSP

63 196 RAPPORT MORAL 2007 LES INSTITUTIONS INTERNATIONALES ET MEDECINS DU MONDE Les ONG humanitaires ne peuvent ignorer les institutions internationales, à la fois bailleurs importants et instances politiques de premier plan. De nombreuses décisions dépassent aujourd hui le cadre national et relèvent désormais de décisions de niveau européen ou mondial. Pour appréhender cette réalité complexe, Médecins du Monde participe à différents collectifs facilitant l accès aux instances internationales de décision. Parallèlement, l association développe des partenariats avec d autres organisations internationales et maintient des statuts spécifiques lui permettant une intervention immédiate. UNION EUROPEENNE (UE) Le mandat d ECHO (Direction générale pour l aide humanitaire) consiste à porter assistance et secours d urgence aux victimes de catastrophes naturelles ou de conflits en dehors de l UE. ECHO intervient dans plus de 60 pays, grâce à plus de 200 partenaires (ONG, CICR, agences spécialisées des Nations Unies, en particulier HCR et PAM). Ce sont plus de 700 M que ECHO consacre chaque année au financement de projets humanitaires. EuropeAid (Office de coopération) a pour mission de mettre en oeuvre les instruments d aide extérieure de la Commission européenne, un des principaux contributeurs en matière d aide publique au développement. Plus de 150 pays, territoires ou organisations bénéficient de l aide dont l Office assure la gestion. MdM intervient auprès d EuropeAid par l intermédiaire de Concord (Confédération européenne des ONG d urgence et de développement) via le collectif francais des ONG, Coordination SUD, qui assure un lobbying auprès des institutions de l Union et participe à l élaboration de positions communes sur la politique de développement européenne et les grands enjeux des relations Nord-Sud. Depuis plusieurs années, MdM a surtout été active au sein de VOICE, interface entre le milieu associatif et ECHO, qui regroupe 90 ONG européennes d urgence. MdM France est membre de la «Task Force» en charge de négocier avec ECHO au nom des ONG partenaires membres de VOICE. Ainsi, au cours des dernières années, MdM a fortement contribué à la révision du contratcadre de partenariat (CCP) d ECHO dans le cadre du groupe de suivi du CCP mis en place par Voice. MdM France et d autres délégations membres du réseau international participent régulièrement aux réunions de planification de la stratégie d intervention d ECHO.

64 RAPPORT MORAL CONSEIL DE L EUROPE (COE) Le Conseil de l Europe regroupe 46 Etats européens. Créé en 1949 pour défendre les droits de l homme, sa mission particulière depuis 1989 est d aider les pays d Europe centrale et orientale (PECO) à mettre en œuvre et à consolider les réformes politiques. Le réseau international de MdM bénéficie du statut consultatif auprès du COE et fait partie d OING Service, une plate-forme de liaison et d animation des ONG ayant ce statut. NATIONS UNIES (ONU) Le Conseil économique et social (Ecosoc) est l organe principal de coordination des activités économiques et sociales de l ONU et de ses organismes et institutions spécialisés. Le réseau international MdM dispose du statut consultatif de rang lui permettant de mener des actions de lobbying, notamment auprès de la Commission des droits de l homme. Il a le statut d observateur dans cet organe subsidiaire de l Ecosoc et est une des rares ONG médicales présentes dans cet espace de qualification publique des violations des droits de l homme. Lors de la session annuelle de cette commission, MdM peut intervenir à chaque point de l ordre du jour et soumettre des textes. Le réseau international de MdM assure une représentation au sein du Haut Commissariat aux réfugiés (HCR), de l Organisation mondiale de la santé (OMS) et du Bureau de la coordination des affaires humanitaires des Nations unies (OCHA). Cette représentation d ordre politique est complétée par un accord de partenariat opérationnel que MdM entretient avec le HCR. Entre OCHA et MdM existe un partenariat d échange d informations et une veille opérationnelle via le Reliefweb. Certaines missions MdM sont en contact avec le Programme des Nations Unies pour le développement (PNUD) via une collaboration opérationnelle et une politique notamment sur le thème des enfants dans les conflits. Il en est de même avec le Fonds des Nations Unies pour l enfance (Unicef), avec lequel MdM collabore sur plusieurs projets. MdM est membre du Conseil International des agences bénévoles (ICVA), réseau d ONG impliquées dans le domaine des droits de l homme, qui concentre ses efforts sur les questions humanitaires relatives aux réfugiés. ICVA regroupe plus de 80 ONG internationales. Le Conseil intervient auprès des instances onusiennes, notamment en tant qu interface avec le HCR, en abordant différents dossiers thématiques tels que l articulation entre humanitaires et militaires ou la protection des civils dans les conflits armés. «POUR APPRÉHENDER CETTE RÉALITÉ COMPLEXE, MÉDECINS DU MONDE PARTICIPE À DIFFÉRENTS COLLECTIFS FACILITANT L ACCÈS AUX INSTANCES INTERNATIONALES» DE DÉCISIONS.

65 198 RAPPORT MORAL 2007 LA SOCIETE CIVILE EN FRANCE ET MEDECINS DU MONDE» COLLECTIFS D ANIMATION ET DE COORDINATION Coordination solidarité urgence développement (SUD) Coordination d'ong françaises humanitaires et de développement qu'elle représente en France et à l'international. Interface avec les pouvoirs publics. Membre du CA, MdM représente le collectif auprès de la Commission coopération développement (CCD). Instance paritaire d'information des ONG sur la politique de coopération des pouvoirs publics Conseil national de la vie associative (CNVA) Autorité indépendante rattachée au Premier Ministre, relais de l'ensemble des associations françaises auprès du Premier Ministre. MdM suit les questions liées à l'humanitaire. Fonds de coopération de la jeunesse et de l'éducation populaire (FONJEP) Association de cogestion réunissant administrations publiques et associations. Elle subventionne la couverture sociale des volontaires. MdM suit la question des volontaires. Le Comité de la charte Comité regroupant les associations faisant appel à la générosité du public, dans le respect d'une charte et de recommandations. Union nationale des organismes faisant appel à la générosité du public (Unogep). -ICVA (International Council of Voluntary Agencies- ICVA) le Conseil international des agences bénévoles» PLATES-FORMES THÉMATIQUES Sanitaires et sociales Union nationale interfédérale des oeuvres et des organismes privés sanitaires et sociaux (Uniopss). Œuvre auprès des institutions pour la reconnaissance du secteur associatif sanitaire et social au niveau de la politique sociale européenne. MdM appartient à la commission pauvreté et exclusion des groupes Santé et Europe. Lien avec le collectif Alerte. Le Conseil national des politiques de lutte contre l'exclusion (CNLE). Vérifie l'application par le gouvernement de toute mesure concernant la lutte contre l'exclusion sociale. Création par MdM d'un groupe de suivi CMU, interpellation sur la question de l'accueil des demandeurs d'asile et des réfugiés. Observatoire du droit à la santé des étrangers. Plate-forme de lutte contre le trafic humain. Coordination française pour le droit d asile. Romeurope. International Harm Reduction Association. Association française des trésoriers d associations (Afta). Droits de l homme Commission nationale consultative des droits de l homme (CNCDH). Formule au Premier Ministre des avis et des recommandations concernant les droits de l homme. Action internationale Groupe urgence réhabilitation développement (URD) : collectif d associations travaillant via le processus qualité de l action humanitaire. Comité de liaison des ONG de volontariat (effectif à partir de 2004).» PLATES-FORMES GÉOGRAPHIQUES Commissions mixtes : instance paritaire ONG pouvoirs publics. Echange sur les modalités d action dans un pays. La plate-forme Palestine : Collectif d'associations. MdM y a un statut d'observateur.

66 RAPPORT MORAL LE CONSEIL D ADMINISTRATION ET LE BUREAU DE MEDECINS DU MONDE ASSEMBLÉE GÉNÉRALE ET CONSEIL D'ADMINISTRATION DU 02 JUIN 2007» Président : Dr Pierre Micheletti Médecin Santé Publique, AG juin 2010» Vice-Présidents : Dr Thierry Brigaud Médecin de Prévention, AG juin 2009» Secrétaire Général : Dr Fabrice Giraux Médecin Généraliste, AG juin 2008» Secrétaire Général Adjoint : Dr Frédéric Jacquet Médecin Inspecteur de Santé Publique, AG juin 2010» Membres Titulaires Du Conseil D'administration : Dr Olivier Bernard Médecin Pédiatre, AG juin 2010 Mme Claire Boulanger Cadre, AG juin 2010» Membres Suppléants Du Conseil D'administration : Dr Patrick Beauverie Docteur en Pharmarcie, AG juin 2010 Dr Didier Cannet Médecin Généraliste, AG juin 2009 Dr Patrick David Médecin Anesthésiste Réanimateur, AG juin 2008» Trésorière : Mme Catherine Giboin Consultante en Santé Publique, AG juin 2009» Délégué aux Missions Internationales : Dr Jérôme Larché Médecin Anesthésiste Réanimateur, AG juin 2009 Dr Pascale Estecahandy Médecin hospitalier, AG juin 2008 Dr Françoise Sivignon Médecin radiologue, AG juin 2008 Mr Joseph Dato Professeur Associé à l'université de Grenoble, AG juin 2008» Trésorier Adjoint : Mr Pierre Kempf Directeur de Centre Hospitalier, AG juin 2009

67 200 RAPPORT MORAL 2007 GLOSSAIRE A ACF : Action Contre la Faim ACP : Afrique Caraïbes Pacifique ACRO : Association pour le Contrôle de la Radioactivité dans l'ouest ADIL : Agence Départementale d Information sur le Logement ADS : Agence de Développement Social AED : Aide à l 'Enfance Défavorisée AFD : Agence Française de Développement AFEV : Association de la Fondation Etudiante pour la Ville AFR : Association Française pour la Réduction des Risques AFTA : Association Française des Trésoriers et Responsables d Associations AFUS : Association of Former UNESCO Staff members AFVS : Association des Familles Victimes du Saturnisme ADS : Agence du Développement Social AIDES : Association de lutte contre le VIH-sida et les hépatites AJAR : Association des Jeunes Anesthésistes Réanimateurs AJEM : Association Justice et Miséricorde ALCS : Association de lutte contre le sida au Maroc ALD : Affection de Longue Durée ALPIL : Action Lyonnaise Pour l Insertion par le Logement ALS : Association de Lutte contre le Sida AMCP : Action Mondiale Contre la Pauvreté AME : Aide Médicale de l Etat AMP : Aide médico-psychologique ANIT : Association Nationale des Intervenants en Toxicomanie ANPAA : Association Nationale de Prévention en Alcoologie et Addictologie APE : Agence des Participations de l'état AP-HP : Assistance Publique - Hôpitaux de Paris ARV : Antirétroviraux ASAV : Association pour l accueil des gens du voyage ASC : Agent de Santé Communautaire ASDES : Accès aux Soins, aux Droits et Education à la Santé ASE : Aide sociale à l enfance ASRADEC : Association Sénégalaise de Recherche et d Appui au Développement Communautaire ASUD : Auto-Support des Usagers de Drogues ATD : Aide à Toute Détresse ATIS : Centre de Santé Ami des Jeunes AULIA : Fondation indonésienne pour les enfants des rues B BCZ : Bureau Central de Zone BEI : Bureau Exécutif International BOAD : Banque Ouest-africaine de développement C CA : Conseil d Administration CAARUD : Centre d Accueil et d Accompagnement à la Réduction des Risques pour les Usagers de Drogues CADA : Centre d Accueil des Demandeurs d Asile CAFDA : Coordination d Accueil des Familles Demandeuses d Asile CAI : Conseil d Administration International CAM : Centre d Accueil pour Migrants à Rabat CASE : Centre d Animation, de Soutien et d Ecoute CASO : Centre d Accueil, de Soins et d Orientation CASP : Centre d Action Sociale Protestant CCAS : Centre Communal d'action Sociale CCD : Commission Coopération Développement CCFD : Comité catholique contre la faim et pour le développement CCM : Chromatographie sur couche mince (technique de chimie) CCN : Convention Collective Nationale CCP : Contrat-Cadre de Partenariat CDC : Center for Disease Control CEADEL : Centro de Estudios y Apoyo al Desarrollo Local (centre d études et de soutien au développement local) CEDH : Cour Européenne des Droits de l Homme CEMLORAL : Cercle d'éthique Médicale Lorraine Alsace CENHOSOA : Centre Hospitalier de Soavinandriana CERC : Conseil de l Emploi, des Revenus et de la Cohésion sociale CFDA : Coordination Française pour le Droit d Asile CGSS : Caisse générale de sécurité sociale CH : Centre Hospitalier CHRS : Centre d Hébergement et de Réinsertion Sociale CHU : Centre Hospitalier Universitaire CICADE : Centre pour l Initiative Citoyenne et l Accès au Droit des Exclus CICR : Comité International de la Croix-Rouge CIEN : Centre Interdisciplinaire sur l Enfant CIMADE : Comité intermouvement auprès des évacués - Service oecuménique d'entraide CIPA : Community Initiative for the Prevention of HIV AIDS/STIs CLE : Collectif inter-associatif de Lutte contre les Exclusions CM : Consultation médicale CMA : Commonwealth medical association CMP : Centre de médecine préventive CMS : Consultation médico-sociale CMU : Couverture Maladie Universelle CNCDH : Commission Nationale Consultative des Droits de l Homme CNS : Centre Nutritionnel de Supplémentation CNLE : Conseil national des politiques de lutte contre la pauvreté et l'exclusion sociale CNVA : Conseil National de la Vie Associative COE : Conseil de l Europe COMEDE : Comité Médical pour les Exilés

68 RAPPORT MORAL COM : Centre d Orientation pour les Mineurs CONCORD : Confédération européenne des ONG d urgence et de développement CORE : Cooperation for Rehabilitation CORDAID : Organisation catholique d aide au développement CPAM : Caisse Primaire d Assurance Maladie CRAM : Caisse Régionale d Assurance Maladie CRAMIF : Caisse Régionale d Assurance Maladie d Ile-de-France CREN : Centre de récupération et d éducation nutritionnelle CRESIF : Comité Régional d Education pour la santé d Ile-de-France CRIPS : Centre Régional d Information et de Prévention du Sida CSA : Centre de santé d arrondissement CSCAD : Chambre Syndicale des Cabarets Artistiques et Discothèques CSSI : Centre du support en santé internationale CSST : Centre Spécialisé de Soin aux Toxicomanes D DAL : Droit Au Logement DALO : Droit au logement opposable DDASS : Direction Départementale des Affaires Sanitaires et Sociales DG : Directions Générales DGS : Direction Générale de la Santé DGSNR : Direction Générale de la Sûreté Nucléaire et de la Radioprotection DH : Droits de l Homme DIC : Drop in Center DR : Délégation Régionale DRASS : Direction Régionale des Affaires Sanitaires et Sociales DRDJS : Direction Régionale et Départementale de la Jeunesse et des Sports DUA : Dar Ul-Aman DUGA : Centre d accueil et de soutien psychologique pour enfants et adolescents. E ECHO : Service d aide humanitaire de la Commission européenne ECOSOC : Conseil Economique et Social des Nations Unies EDSI : Espace Dionysien de Solidarité et d Insertion EdR : Educateurs des Rues EGO : Association Espoir Goutte d Or ENSP : Ecole Nationale de la Santé Publique ESC : Ecole Supérieure de Commerce ESTES : Ecole Supérieure en Travail Educatif et Social ETP : Equivalent Temps Plein EuropeAid : Office de coopération au développement de la Commission européenne F FACT : Family Aids Caring Trust FAP : Fondation Abbé Pierre FARC : Forces Armées Révolutionnaires de Colombie FED : Fonds Européen de développement FICF : Fondation Internationale pour l Enfant et la Famille FNARS : Fédération Nationale des Associations d Accueil et de Réinsertion Sociale FNPEIS : Fonds National de Prévention, d Education et d Information Sanitaires FONJEP : Fonds de Coopération de la Jeunesse et de l'education Populaire FOSA : Formation sanitaire G GAF : Groupe Amitié Fraternité GdV : Gens du Voyage GHB : Acide Gamma-Hydroxybutyrate («drogue du viol») GISTI : Groupe d Information et de Soutien des Immigrés GK : Gonoshasthaya Kendra H HALDE : Haute Autorité de Lutte contre les Discriminations et pour l Egalité HCR : Haut Commissariat des Nations Unies pour les Réfugiés HJRA : Hôpital Joseph Ravoahangy Andrianavalona (Madagascar) HMU : Hanoi Medical University (Université médicale de Hanoi) HSSEP : Sous-Département des affaires sociales pour la prévention des maux sociaux I IBUKA : Mémoire et Justice (littéralement «Souviens-toi») ICODEV : Initiatives Communautaires pour le Développement IdF : Ile de France IDH : Indice de Développement Humain IEC : Information, Education, Communication IFRAS : Institut de Formation et de Recherche en Action Sociale IFSI : Institut de Formation en Soins Infirmiers INSEE : Institut National de la Statistiques et des Etudes Economiques INSERM : Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale IRD : Institut de Recherche pour le Développement

69 202 RAPPORT MORAL 2007 GLOSSAIRE IRSN : Institut de Radioprotection et de Sûreté Nucléaire ISPED : Institut de Santé Publique, d'epidémiologie et de Développement IST : Infection Sexuellement Transmissible ITS : Institut Tropical Suisse IUT : Institut universitaire de technologie IVG : Interruption Volontaire de Grossesse J JKSMS : Jan Kala Sahitya Manch Sanstha K KAD : Kindianaise d Assistance aux Détenus L LDH : Ligue des Droits de l Homme LSD : Acide lysergique diethylamine M MAAIONG : Mission d Appui à l Action Internationale des ONG MAE : Ministère des Affaires Etrangères MAI : Mission Adoption Internationale MCH : Mother and Child Health MdM : Médecins du Monde MDS : Médecins pour le Droit à la Santé MESAD : Mouvement pour l Education, la Santé et le Développement MF : Mission France MFS : Mécanisme de Financement Supplémentaire MILDT : Mission Interministérielle de Lutte contre les Drogues et la Toxicomanie MIR : Mission Internationale Régionale MIT : Mécanisme international transitoire MMC : Mission Médico-Cardiaque MNU : Médicaments Non Utilisés MRAP : Mouvement contre le Racisme et pour l Amitié entre les Peuples MST : Maladie Sexuellement Transmissible N NC : Non connu NOVIB : Nederlandse Organisatie Voor Internationale Betrekkingen O OAA : Organisme Autorisé pour l Adoption OCHA : Bureau de la coordination des affaires humanitaires des Nations Unies ODSE : Observatoire du Droit à la Santé des Etrangers OFDT : Observatoire Français des Drogues et des Toxicomanies OI : Organisation Internationale OMD : Objectifs du Millénaire pour le Développement OMS : Organisation Mondiale de la Santé ONG : Organisation Non Gouvernementale ONLF : Ogaden National Liberation Front ONU : Organisation des Nations Unies OPEP : Organisation des pays exportateurs de pétrole ORL : Oto-Rhino-Laryngologie ORPAN : Office des Retraités et Personnes Agées de Nantes OS : Opération Sourire OXFAM : Oxford Committee for Famine Relief P PACA : Provence-Alpes-Côte d Azur PAM : Programme Alimentaire Mondial PACT : Consortium américain d ONG et d organisations privées de volontaires PASS : Permanence d Accès aux Soins de Santé PEKABO : Perma, Kanisa pe Bongwana PES : Programme d Echange de Seringues PHI : Pharmacie Humanitaire Internationale PIB : Produit Intérieur Brut PMI : Protection Maternelle et Infantile PMRS : Palestinian Medical Relief Society PNUD : Programme des Nations Unies Pour le Développement POPB : Palais Omnisport de Paris-Bercy PPMU : Programme de Proximité en Milieu Urbain PRdR : Programme de Réduction des Risques PROSES : Programme Sciences, Environnement et Société PTME : Prévention de la Transmission de la Mère à l Enfant R RDC : République Démocratique du Congo RdR : Réduction des Risques REEJER : Réseau des Educateurs des Enfants et Jeunes de la Rue RF : Référent Technique RM : Responsable Mission S SALFA : Sampanasa Loterana momban ny Fahasalamana (Département Santé de l Eglise Luthérienne Malgache) SDF : Sans Domicile Fixe

70 RAPPORT MORAL SEAD : Sharing Experience for Adapted Development SETHS : Société Européenne Toxicomanies, Hépatites, Sida SI : Secrétariat International SIDA : Syndrome d immunodéficience acquise SMI : Santé materno-infantile SMUR : Service Mobile d'urgence et de Réanimation SNEG : Syndicat National des Entreprises Gaies SSP : Soins de Santé Primaire SSR : Santé Sexuelle et Reproductive STEP : Séseau et label de commerce équitable T TADEPA : Tanzania Development and Prevention of Aids TAMPEP : Téseau européen pour la prévention du VIH et des IST et la promotion de la santé auprès des travailleurs du sexe, migrants TB : Tuberculose TDV : Tinerii Pentru Dreptul la Viata (Jeunes pour le Droit de Vivre) TEH : Traite des êtres humains TME : Transmission de la Mère à l Enfant U UCS : Unité Communale de Santé UD : Usagers de Drogues UDVI : Usagers de Drogues par Voie Intraveineuse UE : Union Européenne UNADEV : Union Nationale des Aveugles et Déficients Visuels UNFPA : Fonds des Nations Unies pour la Population UNICEF : Fonds des Nations Unies pour l'enfance UNIFAF : Fonds d'assurance Formation de la branche sanitaire, sociale et médico-sociale à but non lucratif UNIOPSS : Union Nationale Interfédérale des Œuvres et des Organismes Privés Sanitaires et Sociaux UNOGEP : Union Nationale des Organismes faisant appel à la Générosité du Public URAMEL : Unité de Recherche et d Action Médicolégale URCAM : Union Régionale des Caisses d Assurance Maladie URD : Groupe Urgence Réhabilitation Développement UNRWA : United Nations Relief and Work Agency USA : United States of America UTC : Unité de Traitement du Choléra V VHB : Virus Hépatite B VHC : Virus Hépatite C VIF : Violence Intra-Familiale VIH : Virus de l Immunodéficience Humaine VOICE : Collectif d ONG VS : Violence Sexuelle X XBT : Xénobiotropie (Analyse des drogues)

71 204 REMERCIEMENTS NOS PARTENAIRES PRIVÉS A 13, A2P et associés, Adonix application et services, AAF La Providence, A Novo, Abbaye de Pradines, ACB Xerox, ADCS, Affival, Aladin, AMCM, Amicale cardiologue de Paris, Amicale des sapeurspompiers de Poitiers, Amitiés loisirs Gouvernes, Antin résidences, Arasim, Arche promotion groupe Arcade, Aski France SARL, Assurances médicales Ales, Arrfliv, Aubry artistepeintre, Axalto international SAS, Bank Julius Bar and Co LTD, Beat SA, Beaulieu sports, Begon Bonneau, Herbert Bouchard SCP, BHV, bibliothèque scolaire Peep Ass, Bretagne Enchères, Brossard - Saveurs de France, BPRO, Camif solidarité, Capa télévision, Carrefour DMG, Carte et Services, CGMI, chambre départementale des huissiers de la Nièvre, Champion, Charpentier travaux publics, Chercheminippes, Caisse d Entraide Schlumberger, chorale Risle-Gospel, Club Méditerranée, Club Soroptimist, CMP, Codara SA, Cofiroute, Comanaging SAS, Comité des Œuvres sociales de Meyzieu, Comptoir des voyages, Consort Netcom, Construction mécanique de l Isère, Crédit coopératif, Decobat SARL, Caisse fédérale du Crédit Mutuel, Mutuel Centre Est Europe, Comptoir des Cotonniers, Compagnie 3 H, Crédit Coopératif, Desmarez SA, Diager SA, Divers et Imprévus, Eberle SA, Echanges & Solidarités, JM Burnuea, Editions Ivoire, BPRO, Edition Faton, Laboratoire LEA, LIM Investisssment SA, Manutan, Music4Help, Nouveli, O.T.U, Renzo Piano, Building Workshop, Salaries Econocom, Rhneo Plastic et Papiers, Sacem, Saofi Aventis, SARL Hestia, SARL En apparence, Entraide majolane, Equus SA, Eric Bompard SA, Euro Assurance, Euro information service, Eurofeu SA, Factum finance, Fermod, Finaler Friedrich, Football breton solidaire, Heilbronn Fiszer FHF, Geste, GFS SA, Go Voyages, Goéland productions, Grands Moulins de Strasbourg, groupe SNPE, Hammerson France, Hilti France, Hydrosystem, ING fixations, Ifcic, Impact Immo, Intermed exportation, Iveco France, JP Chaussures, Kahn et associés, Keyrus, la Baguetterie, la Boutik, la Mimetaine, la Ronde des âges, le Canard enchaîné, Leclerc Siplec, Leo Pharma, l Esprit de sel, librairie le Coin du feu, Logicacmg SAS, Lowendal Group, Marc Orian, Marie Marchand multimédia SARL, MBP France, Mc Racing, Medi-Science, Mohn Media, Mondial Assistance, Monsieur et Madame Peters, Munch Sa, Nec, New Deal HBC, New Deal Sarl, Oddo, Olives Arnaud Sa, Opera Paris, Orange Réunion, Optimege, Ouest Affiche, Peugeot Citroën automobile, Pierson Meunier export SA, Polypore Europe SA, Prima Solutions, Production La Prade SARL, Renzo Piano Building Workshop, Sélection du Readers Digest, Reuters, Rotary Club de Gordes, de Toulouse Ouest, de Papeete-Tahiti, Rousseau, RS Com SA, SACD, SAFI, SA IFB, Sagone SA, SANOFI- Aventis, Saulnier Blache SARL, See Velado, Sers, SFR, Sham, Smith And Nephew SAS, Sodang, Sofisol, Solutys, Sonia Rykiel SA, Sopag Maine Parking, Stade rennais FC, Stratégie investissement, Suzuki France, SAS Oktal Synthetic Environment, Selarl Michel de Granpre, Senior Planet, SNC Kanel, Sodim, Société Générale, Soliland, Syndicat CGT du Crédit Lyonnais, TAP Services, Taxi Jocelyne Perree, TBWA, Techmo Systems SA, Techni Alarme, Tele2 France, Temex, Tennis club de Croissy-sur-Seine, TF1, Théâtre de La Michaudière, Théâtre de la Tête noire, Top Famille, TV5 monde, UBS, UFG, ULIF, UNIM, Vialtis Fournisseurs, Vidal SA, Vivendi, Voyageurs du monde, Wargny Katz (SCP), Wegener DM, XL Marketing. Les Fondations : Annenberg Foundation, Florindon Stiftung, Fondation Air France, Fondation Arradon, Fondation Bois Brillou, Fondation Caisse d Epargne, Fondation Club Méditerranée, Fondation Drosos, Fondation de France, Fondation de Lille, Fondation Deniber, Fondation GlaxoSmithKlein, Fondation Johaniter, Fondation Mantegna Stiftung, Fondation Niarchos, Fondation Sancta Devota, Fondation Seviajer, Fondation Sternstunden, Fondation Vinci, Union des blessés de la face et de la tête, Fondation Marcel Lepoutre, Fondation Ousseimi, International Emergency Care, The Tolkien Trust. Les comités d entreprise et les salariés de : Agefi, Banque de France, Caisse d épargne Ile-de-France Paris, CCSO social, Cetim Senlis, clinique Georges Dumas, CPAM Sélestat, CPR, Crédit agricole Centre France, Crédit coopératif, Crédit foncier de France, Galeries Lafayette, GlaxoSmithKlein, IBM Eurocoordination, Marsh, Natexis Banques populaires, Nestlé Waters, Vosges Prolabo, PTC Nestlé, Réel, Thalès, UES LCF, UFG, Screg Sud-Ouest, Wyeth Pharmaceuticals. LES PARTENAIRES PUBLICS De nos missions internationales : Académie de Lille, Administration des biens et des majeurs protégés, Agence canadienne de développement international (ACDI), ambassade du Canada, Association des régions de France, Banque mondiale, Center For Disease Control And Prevention, Chaîne du bonheur (Suisse), chambre de commerce et d industrie de Rouen, Columbia University, Cordaid, communauté d agglomération du bassin d Aurillac, Department For International Development, direction du Développement et de la Coopération suisse, ECHO, Europeaid, Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme, Institut de radioprotection et de sûreté nucléaire, Joint United Nations Programme On HIV/Aids, ministères des Affaires étrangères allemand, français et japonais, ministère néerlandais de la Coopération au développement, OIM, PACT, PNUD, Population services international, Région PACA, Région Rhône-Alpes, Safer de l Ile-de- France, UNHCR, UNFPA, Unicef, Unocha, United Nations Office on Drugs and Crime, Usaid, Villes unies contre la pauvreté. Les mairies : Aigremont, Audincourt, Bassens, Behren-lès-Forbach, Bonnelles, Bourg-lès-Valence, Brioux-sur-Boutonne, Chilly-Mazarin, Drancy, Garlin, Goussainville, Lacroix-Falgarde, Le Croisty, Le Crouesty, Lormont, Paray-Vieille-Poste, Paris, Petrosella, Saint-Estève, Saint- Jean-de-Gonville, Saint-Sylvestre-sur-Lot, Sucy-en-Brie, Toulouse, Tréport, Val-d Isère. De nos missions internationales régionales : conseils généraux : Bouches-du-Rhône, Alpes-de-Haute-Provence, Gironde, Charente- Maritime, Vosges, Doubs, La Réunion, Midi-Pyrénées ; conseils régionaux : Provence-Alpes-Côte d Azur et Rhône-Alpes ; présidence des régions, préfecture de la région Guadeloupe. De nos missions France : Groupes Régionaux de Santé Publique (GRSP), Caisse nationale d assurance maladie (CNAM), caisses d allocations familiales (CAF), caisses maladie régionales (CMR), caisses primaires d assurance maladie (CPAM), caisses régionales d assurance maladie (CRAM), centres communaux d action sociale (CCAS), conseils généraux, conseils régionaux, délégation interministérielle à la Ville (DIV), Direction générale de la santé (DGS), Direction générale de l action sociale (DGAS), directions régionales et départementales des affaires sociales et sanitaires (Drass et Ddass), préfectures, Permanences d accès aux soins de santé (PASS), Armée de terre, Direction de l action sociale, de l enfance et de la santé (DASES), Mission interministérielle de lutte contre la drogue et la toxicomanie (MILDT), la DSS (département Santé et Société), la CTC (Collectivité territoriale de Corse), Unions régionales des caisses d assurance maladie (Urcam), Centre Hospitalier de Valenciennes, Caisse générale de sécurité sociale de la Guyane (CGSS), la COMAGA (Communauté d agglomération du Grand Angoulême), la MSA, (Mutualité Sociale Agricole), OFDT NOS PARTENAIRES ASSOCIATIFS Aides, ALC Nice, Amnesty International, ANEF, Association de communication et d action pour l accès aux traitements, Association des régions de France, AFR, Association des Familles Victimes du Saturnisme, Association d auto-support et réduction des risques des usagers de drogues, Association des gens du voyage, Association la Santé sans frontières, Association les Mondes solidaires, Association des Inadaptés des Po, Association des médecins du Pays de Retz, Association le Foyer, Association Setton, Association Sanatatea, ATD Quart-Monde, Avenir et Coopération, Banque humanitaire, Bus 31-32, centre de planification Pays de la Loire, CFDA, Collectif Alsace d associations intervenant auprès des personnes se prostituant, collectif Alerte, Collectif de soutien aux victimes de Bam, Comité des amis d Emmaüs, Communauté mariste, Congrégation des soeurs augustines, la Croix-Rouge, CSF, Coordination française pour le droit d asile, Coordination nationale des réseaux (CNR), Cyclamed, Droit Au Logement, D une rive à l autre, DHL Liens, Emmaüs, Ensemble contre le Sida, Entraide majolane, Equipe mobile Rimbaud, Fédération des associations pour la promotion et l insertion par le logement (Fapil), FIDH, Fédération nationale des associations d accueil et de réinsertion sociale (Fnars), foyer Sonacotra, foyer St-Benoît, GAIA Paris, Gisti, International Harm Reduction Association (IHRA), l Ordre de Malte, LA CASE, les Amis du bus des femmes, les Mondes solidaires, les Restos du Coeur, le Stade rennais FC, Ligue de Bretagne de football (et les clubs de Bretagne), Ligue des Droits de l Homme, Max Havelaar, Mouvement du Nid, Observatoire du droit à la santé des étrangers (ODSE), Observatoire international des prisons (OIP), Passerelle la santé sans frontières, PHI, Plateforme contre la traite des êtres humains, Secours catholique, Sid espoir, Solidarité Sida, SOS Drogue internationale (SOS DI), SOS Femmes, Rasko, Techno Plus, Uniopss, Veille sociale, Vialtis, Tourism for development (TFD). AS Kiwanis Club, Addocuiation, Les Jardins du Livre, Association Cercle Eldo, Association Ecole de Karaté Traditionnel, Rotary Club Saint Nazaire Atlantique, Association Notre Dame des Aides, Aviation Club de France, Association Setton. TOUS NOS AUTRES PARTENAIRES QUI NOUS ONT SOUTENUS DANS NOS ACTIONS EN FRANCE ET A L ETRANGER AU COURS DE L ANNEE 2007, AINSI QUE NOS DONATEURS PARTICULIERS.

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