19/05/2010. Plymouth 1896 Londres Etudes médicales

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Josselin Lefrançois
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1 De la pédiatrie à la psychanalyse Donald Wood Winnicott Biographie Plymouth 1896 Londres 1971 Etudes médicales 1923 analyse avec James Strachey 1933 seconde analyse avec Joan Rivière Supervision avec Mélanie Klein Davis M., Wallbridge D. (1992). Winnicott, introduction à son œuvre. PUF, Quadrige 1

Strachey 1933 seconde analyse avec Joan Rivière Supervision avec Mélanie

2 Le jeu de la spatule Le petit enfant est inévitablement attiré par l objet métallique brillant Winnicott D (1969).L observation des jeunes enfants dans une situation établie in De la pédiatrie à la psychanalyse. Payot. Les squiggles games «Je ferme les yeux et je laisse courir mon crayon, comme ça, c est un squiggle» «Tu en fais quelque chose d autre puis c est à toi de jouer; tu fais un squiggle et c est moi qui le transforme.» 2

3 19/05/2010 Cas Liro Winnicott D (1971).La consultation thérapeutique de l enfant. Gallimard EPP 2ème année Cours G. Cognet Un bébé ça n existe pas «Si vous voulez décrire un bébé vous vous apercevrez que vous décrivez un bébé et quelqu un d autre. Un bébé ne peut pas exister tout seul, il fait essentiellement partie d une relation.» Winnicott D (1972).Le bébé en tant que personne in L enfant et le monde extérieur. Payot. EPP 2ème année Cours G. Cognet 3

quelqu un d autre. Un bébé ne peut pas exister tout seul, il fait essentiellement partie d une relation.

4 Une mère suffisamment bonne Pour que le potentiel inné de l enfant ait une chance de se manifester, il faut que l apport de l environnement soit adéquat. La préoccupation maternelle primaire Une «maladie normale» «L anxiété prénatale de la mère l aide à s organiser de façon très intensive autour de l individualité de l enfant qui vient de naître» T. Berry Brazelton «elle sait comment le bébé peut se sentir personne d autre ne le sait» 4

La préoccupation maternelle primaire Une «maladie normale» «L anxiété prénatale de la mère l aide à s

5 Premier miroir Quand le bébé au sein regarde le visage de la mère, il se voit en quelque sorte «en reflet» dans le visage maternel. En regardant le visage de la mère, il peut y voir son propre visage à lui, soit son visage à elle. A partir de cette expérience perceptive, le bébé passe de la projection à la perception Les tendances antisociales Ensemble de comportements qui va de la mauvaise conduite ordinaire des enfants à la délinquance et la criminalité. Le sujet répète la destruction non pour détruire mais pour vérifier que l objet peut survivre. La tendance antisociale est l expression d un espoir, celui de trouver un objet qui résiste enfin à la destructivité. 5

A partir de cette expérience perceptive, le bébé passe de la projection à la perception Les tendances antisociales Ensemble de comportements qui va de la mauvaise

6 Objets transitionnels et phénomènes transitionnels Premières possessions «non-moi» «first not me possession» «J ai introduit les expressions objet transitionnel et phénomène transitionnel pour désigner l aire d expérience qui est intermédiaire entre le pouce et l ours, entre l érotisme oral et la relation objectale vraie,» «Babils [ ]chansons [ ] objets qui ne font pas partie du corps du nourrisson et qu il ne reconnaît pourtant pas encore complètement comme appartenant à la réalité extérieure.» Winnicott fait l hypothèse de l existence d une aire intermédiaire d expérience où la réalité intérieure et la vie extérieure contribuent l un et l autre au vécu du sujet. (1951) In De la pédiatrie à la psychanalyse, pp Objets transitionnels et phénomènes transitionnels Premières possessions «non-moi» «Wool-Gathering» Les schèmes établis peuvent se poursuivre pendant l enfance et être indispensables à l heure du coucher ou durant les périodes de solitude (défense contre l angoisse de type dépressif). Un mot, construit avec les adultes, peut désigner l objet transitionnel (doudou, ninnin, etc.) 6

nourrisson et qu il ne reconnaît pourtant pas encore complètement comme appartenant à la réalité extérieure.

7 Objets transitionnels et phénomènes transitionnels Premières possessions «non-moi» Caractéristiques de l objet transitionnel 1. L enfant s arroge des droits sur l objet avec l accord des parents, 2. L objet est câliné mais aussi mutilé, 3. L objet ne doit jamais changer, à moins que ce soit l enfant qui le modifie, 4. L objet doit survivre à l amour instinctuel et à la haine, 5. L objet, pour l enfant, doit sembler communiquer de la chaleur ou être capable de mouvement, une certaine texture, quelque chose qui témoignerait d une vitalité ou d une réalité qui luis serai propre, 6. De notre point de vue, l objet vient de extérieur. Pour l enfant, il ne vient pas de l extérieur ni du dedans (ce n est pas une hallucination). 7. Cet objet est voué au désinvestissement progressif. [ ] les phénomènes transitionnels sont devenus diffus [ ] ils recouvrent tout le domaine de la culture. Objets transitionnels et phénomènes transitionnels Premières possessions «non-moi» Lorsque l enfant accède aux symboles, cela signifie qu il fait clairement la distinction entre fantasme et réalité, entre les objets internes et le monde extérieur, La mère suffisamment bonne s adapte, sur un mode actif aux besoins de l enfant. Cette adaptation va en décroissant au fur et à mesure que se développe, chez l enfant, la capacité à tolérer la frustration. Si tout se passe bien, l enfant peut tirer partie de l expérience de frustration car une adaptation incomplète aux besoins rend les objets réels. 7

L objet, pour l enfant, doit sembler communiquer de la chaleur ou être capable de mouvement, une certaine texture, quelque chose qui témoignerait d une vitalité ou d une réalité qui luis serai

8 Distorsions du Moi en fonction du vrai et du faux «self» Le faux-self provient du fait que la mère n est pas capable de rendre effective l omnipotence du nourrisson. Elle lui fait défaut au lieu de répondre à sa demande. A la place des besoins du nourrisson, elle lui substitue le sien propre. Cette soumission est le premier stade du faux self. Degrés du faux self : FS pathologique. Les observateurs ont tendance à prendre le FS pour le vrai self, Le FS défend le vrai self. Le vrai self est perçu comme virtuel, une vie secrète lui est permise, Le FS dans «l état de santé». Adaptation de compromis. Renoncement à l omnipotence. (1960) Développement affectif et environnement in Processus de maturation chez l enfant. Payot, Le «holding» «Le potentiel inné d un enfant ne peut devenir un enfant s il n est couplé à des soins maternels» Le terme de «holding» dénote que l on porte physiquement l enfant et désigne tout ce que lui procure l environnement, Le «holding» joue un rôle de protection contre toutes les expériences souvent angoissantes qui sont ressenties dès la naissance, qu elles soient de nature physiologique, sensorielles ou qu elles concernent le vécu psychique du corps (angoisse de morcellement). La théorie de la relation parents-nourrisson in De la pédiatrie à la psychanalyse 8

Degrés du faux self : FS pathologique. Les observateurs ont tendance à prendre le FS pour le vrai self, Le FS défend le vrai self.

9 Les 3 schèmes de la maturation Holding processus d intégration qui conduit l enfant à un état d unité, constitution du Moi et du self, Handling façon dont l enfant est traité, manipulé, soigné qui amène à la «personnalisation» et au développement du fonctionnement mental, L object presenting détermine la façon dont l environnement présente la réalité extérieure à l enfant. La capacité à être seul Un des signes les plus importants d une maturation réussie, Cette capacité prend sa source à partir de «l expérience d être seul en tant que nourrisson et petit enfant en présence de la mère», Le vol Winnicott tient pour acquis que nous fassions le lien entre les ratés du développement psychique du petit enfant et l expression adolescente des effets de ces mêmes carences rencontrées dans les premières années de la vie. Si dans sa réalité le vol est la prise par l enfant ou l adolescent de quelque chose ne lui appartenant pas, il est, au niveau inconscient, la récupération par celui-ci de quelque chose qui est à lui, quelque chose qu il a créé. 9

La capacité à être seul Un des signes les plus importants d une maturation réussie, Cette capacité prend sa source à partir de «l expérience d être seul en tant que nourrisson et petit enfant en

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