Journal de la migraine

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1 Sandoz Pharmaceuticals SA Hinterbergstrasse Cham 2 Tél Fax a Novartis company /mars 2008 Journal de la migraine avec le questionnaire sur les céphalées de Kiel et des conseils pour les patients migraineux

2 Chère patiente, cher patient, Chaque année en Suisse, environ 2,2 millions de jours de travail sont perdus pour cause de migraine. Un martèlement incessant dans la tête, accompagné de nausées et de douleurs, font vivre aux migraineux un véritable calvaire; au mieux, pour quelques heures, au pire, pendant trois jours. Même une fois la crise passée, la peur reste. Car bientôt, peut-être demain, ces «explosions» infernales seront de retour. Journal de la migraine Seulement trois personnes sur dix concernées savent que cet enfer porte le nom de migraine. Bon nombre d entre elles n ont pas de concept pour leur maladie, pas de nom à mettre sur leur souffrance, ni de perspective de soulagement. Ce journal de la migraine doit permettre de remédier à cette situation. La migraine est une maladie à part entière, pas un symptôme de quelque autre affection. Vous trouvez dans le questionnaire sur les céphalées de Kiel les critères précis. Dix conseils doivent vous aider à mettre en place un traitement prophylactique. Le seuil de prise des triptans vous aide à identifier le bon moment pour la prise du médicament en cas de crise. Le calendrier des céphalées de Kiel permet de documenter l évolution. Nous vous adressons nos meilleurs vœux de succès dans le traitement. Sandoz Pharmaceuticals SA, Suisse Nous remercions vivement le professeur Göbel de la clinique de la douleur de Kiel, en Allemagne, pour son aimable collaboration.

3 Conseils pour les patients souffrant de migraine Dix conseils utiles 1. Apprenez à identifier et à éviter vos propres facteurs déclenchant la migraine! 2. Un calendrier des céphalées et une «check-list» répertoriant les principaux déclencheurs peuvent vous aider à identifier vos facteurs déclencheurs personnels. Remplissez-les régulièrement! Vous trouverez des modèles correspondants dans le calendrier des céphalées en annexe. 3. Apprenez à dire «non». Ne vous laissez pas entraîner à faire des choses qui vous font perdre votre rythme personnel c est de votre bien-être qu il s agit! 4. Veillez à prendre vos repas à un rythme très régulier. 5. Pratiquez régulièrement une activité sportive comme par exemple la natation, le vélo, la randonnée; cela vous permettra de vous détendre, physiquement et psychologiquement. 6. Essayez d adopter un rythme de vie particulièrement équilibré. Avoir un programme journalier très régulier peut empêcher l apparition de céphalées! 7. Maintenez un rythme de sommeil et d éveil régulier en particulier le week-end: réglez votre réveil à l heure habituelle et prenez votre déjeuner à la même heure que d habitude. Cela est certes difficile, mais peut vous éviter d avoir des crises de migraine pendant le week-end. Vous pouvez sans autre retourner au lit après le petit déjeuner 8. Apprenez à vous détendre. Différentes organisations proposent des cours consacrés aux exercices de relaxation. Les livres et cours sur CD sont disponibles en librairie ou via Internet. Il est important de pratiquer les exercices de relaxation le plus régulièrement possible: mieux vaut y consacrer cinq minutes par jour que vingt minutes de temps à autre. La pratique régulière d exercices conduit d ailleurs plus rapidement à une relaxation générale et à une plus grande sérénité. 9. Prenez plus de distance par rapport aux éléments apparemment incontournables du quotidien et acquérez plus de sérénité. Vous pouvez vous énerver d un rien, mais n y êtes pas obligé. Des pauses bien planifiées et régulières sont le secret d une journée productive. 10. Respectez les règles concernant la prise de vos médicaments. Les médicaments prophylactiques doivent être pris à intervalle régulier pendant plusieurs mois. Leurs effets ne se font souvent sentir qu après plusieurs semaines. Prenez les médicaments pour traiter une crise aiguë dès que vous reconnaissez les symptômes de la migraine. Utilisez le seuil de prise des triptans pour identifier le meilleur moment. Utilisez le traitement aigu au maximum pendant dix jours par mois. N utilisez pas de traitement aigu qui n a pas un effet fiable chez vous. Des médicaments moyennement efficaces utilisés fréquemment peuvent augmenter la fréquence des crises. Faites-vous prescrire un médicament efficace.

4 Questionnaire sur les céphalées de Kiel, partie I Répondez aux questions suivantes: Souffrez-vous de céphalées qui correspondent ou qui sont similaires à la description suivante? durée sans traitement: 4 à 72 heures apparition soudaine, pas de céphalées entre les crises apparition unilatérale douleur lancinante, pulsatile ou semblable à des coups de marteau des nausées, des vomissements, une sensibilité au bruit ou à la lumière peuvent accompagner la douleur Si vous souffrez de céphalées correspondant ou similaires à cette description, répondez aux questions Si vous ne souffrez pas de ce type de céphalées, passez à la question13 (page suivante). 1. Ces crises de céphalées durent-elles de 4 à 72 heures Oui Non si vous ne prenez pas de médicament ou qu un traitement reste sans effet? 2. Ces céphalées peuvent-elles se limiter à un côté Oui Non de la tête? 3. Ces céphalées peuvent-elles avoir un caractère Oui Non pulsatile? 4. Ces céphalées peuvent-elles fortement restreindre Oui Non votre activité quotidienne habituelle? 5. Ces céphalées peuvent-elles augmenter lorsque vous Oui Non montez les escaliers ou pratiquez d autres activités physiques? 6. Ces céphalées peuvent-elles être accompagnées Oui Non de nausées? 7. Ces céphalées peuvent-elles être accompagnées Oui Non de vomissements? 8. Ces céphalées peuvent-elles être accompagnées Oui Non d une sensibilité à la lumière? 9. Ces céphalées peuvent-elles être accompagnées Oui Non d une sensibilité au bruit? 10. Avez-vous déjà eu au moins cinq crises de céphalées Oui Non qui correspondent à la description? 11. Depuis combien de temps souffrez-vous de telles crises? Veuillez indiquer le nombre d années correspondant: 12. Combien de jours par mois souffrez-vous en moyenne de crises correspondantes? Veuillez indiquer le nombre de jours par mois:

5 Questionnaire sur les céphalées de Kiel, partie II 13. Souffrez-vous de céphalées qui correspondent à Oui Non la description suivante? Durée sans traitement: de 30 minutes à 7 jours apparition bilatérale la douleur peut apparaître soudainement ou quotidiennement douleur sourde, oppressante, qui tire pas de vomissements ou de fortes nausées Si vous souffrez de céphalées correspondant ou similaires à cette description, répondez aux questions Si vous ne souffrez pas de telles céphalées, le questionnaire est terminé pour vous. 14. Ces céphalées durent-elles habituellement de Oui Non 30 minutes à 7 heures si vous ne prenez pas de médicament ou qu un traitement reste sans effet? 15. Ces céphalées peuvent-elles avoir un caractère sourd, Oui Non oppressant, voire qui tire? 20. Ces céphalées peuvent-elles être accompagnées Oui Non de vomissements? 21. Ces céphalées peuvent-elles être accompagnées Oui Non d une sensibilité à la lumière? 22. Ces céphalées peuvent-elles être accompagnées Oui Non d une sensibilité au bruit? 23. Avez-vous déjà souffert d au moins dix crises Oui Non de céphalées qui ressemblent à la description indiquée? 24. Combien de jours par mois souffrez-vous en moyenne de telles crises? Veuillez indiquer le nombre d années correspondant: 25. Souffrez-vous depuis plus de six mois de telles Oui Non céphalées? 26. Depuis combien d années souffrez-vous de telles céphalées? Veuillez indiquer le nombre d années correspondant: 16. Pouvez-vous malgré ces céphalées poursuivre votre Oui Non activité quotidienne habituelle? 17. Ces céphalées peuvent-elles apparaître de Oui Non manière bilatérale? 18. Ces céphalées restent-elles inchangées en cas Oui Non d activité physique (p.ex. monter les escaliers)? 19. Ces céphalées peuvent-elles être accompagnées Oui Non de nausées?

6 Evaluation du questionnaire Migraine «Check-list» des facteurs déclencheurs Veuillez cocher: Critères* remplis Stress Epuisement physique Question 1 oui Sauter des repas Alimentation Questions 2 5 oui au moins 2 fois Peur Epuisement intellectuel Questions 6 9 oui au moins 2 fois Changement météorologiques Epices Question 10 oui Soucis Changement du Céphalées de tension épisodiques Critères* remplis Question 14 oui Questions oui au moins 2 fois Questions 19, 20 non 2 fois Questions 21, 22 non au moins une fois Questions 23, = oui, < 15 jours de céphalées par mois Céphalées de tension chroniques Critères* remplis Questions oui au moins 2 fois Question 20 non Questions 19, 21, 22 non au moins 2 fois Questions 24, = oui et au min. 15 jours de céphalées/mois *Tous les critères doivent être remplis. Changement climatique Tristesse Foehn Dépression Lumière vive Emotion Surmenage des yeux Choc Bain ou douche chaude Excitation Bruit Surmenage Odeurs intenses déroulement quotidien Médicaments Week-end Alcool Coucher tardif Surveiller sa ligne Sommeil de longue durée Menstruation Début ou fin des vacances Modification de la tension artérielle Voyages Porter de lourdes charges

7 Seuil de prise des triptans Symptôme Intensité Points Crise de céphalée A quel moment vous devez prendre un triptan: Il existe souvent des incertitudes lorsqu il s agit de déterminer si les céphalées naissantes vont évoluer en migraine et à quel moment il faudra prendre des triptans. Le seuil de prise des triptans vous indique le moment auquel il est judicieux de prendre ces médicaments en cas de crise de migraine. Décrivez dans le tableau vos céphalées actuelles. Si vous obtenez une valeur d au moins 5 points, le seuil de prise des triptans est franchi et vous pouvez prendre le triptan qui vous a été prescrit. Règles pour l utilisation des triptans Veuillez respecter les règles suivantes: En cas de migraine avec aura: ne prendre les triptans qu après la fin de l aura, au moment où les céphalées commencent. Il est possible de prendre plusieurs triptans en cas de céphalées récidivantes. Respecter un intervalle d au moins 2 à 4 heures (suivant le triptan). Ne pas dépasser au total deux prises individuelles en 24 heures. Utiliser les triptans au maximum pendant dix jours par mois. Tenir à jour en permanence le calendrier des céphalées de Kiel. Intensité de la douleur forte 2 moyenne 1 légère 0 Localisation de la douleur unilatérale/délimitée 2 bilatérale/diffuse 0 Caractère de la douleur lancinante, pulsatile 2 sourde, oppressante 0 Intensification de la douleur en position penchée/ en cas d activité physique Nausées/vomissements Sensibilité à la lumière et au bruit Votre nombre de points oui 1 non 0 oui 2 non 0 oui 1 non

8 Calendrier des céphalées de Kiel Date Crise de céphalée Intensité de la douleur* Céphalée unilatérale Céphalée bilatérale Pulsatile ou lancinante Oppressante, sourde voire qui tire Gênante en cas d activité normale Intensification en cas d activité physique Nausées Vomissements Sensibilité à la lumière Sensibilité au bruit Durée de la crise Médicaments 1: 2: 3: Action bonne moyenne mauvaise *1 = faible; 2 = moyenne; 3 = forte; 4 = très forte

9 Calendrier des céphalées de Kiel Date Crise de céphalée Intensité de la douleur* Céphalée unilatérale Céphalée bilatérale Pulsatile ou lancinante Oppressante, sourde voire qui tire Gênante en cas d activité normale Intensification en cas d activité physique Nausées Vomissements Sensibilité à la lumière Sensibilité au bruit Durée de la crise Médicaments 1: 2: 3: Action bonne moyenne mauvaise *1 = faible; 2 = moyenne; 3 = forte; 4 = très forte

10 Calendrier des céphalées de Kiel Date Crise de céphalée Intensité de la douleur* Céphalée unilatérale Céphalée bilatérale Pulsatile ou lancinante Oppressante, sourde voire qui tire Gênante en cas d activité normale Intensification en cas d activité physique Nausées Vomissements Sensibilité à la lumière Sensibilité au bruit Durée de la crise Médicaments 1: 2: 3: Action bonne moyenne mauvaise *1 = faible; 2 = moyenne; 3 = forte; 4 = très forte

11 Schéma thérapeutique Date de la Médicament Posologie prescription Données du patient Nom et prénom Rue NPA/localité Téléphone Date de naissance Prochaine consultation chez le médecin Date Heure Médecin Modification du schéma thérapeutique Date de la Médicament Posologie prescription Médecin traitant (tampon du médecin): Téléphone:

12 Adresses importantes Notes Guide et plate-formes d information pour personnes concernées et intéressées: Action nomig Association Migraine Action et Action Céphalées Suisse Neurohelp Guide en ligne dans le domaine de la neurologie (e.a. la migraine) par des experts pour des patients (en allemand) Fondation Kosch Organisme de coordination des groupes d entraide en Suisse Laufenstrasse Bâle Tél Fax Ecole de la migraine Clinique de la douleur de Kiel (Allemagne) Informations sur la migraine du Prof. Dr med. Hartmut Göbel (en allemand)

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