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Eveline François
il y a 7 ans
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1 1 Maxence dysphasique À 3 ans il ne parlait pas En GSM il est difficilement intelligible C est un enfant inquiet comme ses parents L équipe s est demandé si on le maintenait Il est suivi en CMP et en orthophonie

2 Arrivée dans l Unité : Âge : 6 ans 2 mois Dernière classe effectuée : GS Maternelle Efficience intellectuelle : QI verbal : 74 (WIPPSI-R) QI perf. : 88 Diagnostic : Dysphasie expressive (de production phonologique) 2

3 3 Évaluation initiale : LANGAGE ORAL Praxies bucco-faciales : normales Articulation : tableau complet, pas de trouble articulatoire Trouble phonologique massif allant parfois jusqu à l inintelligibilité : -8et

4 4 Lexique : - compréhension lexicale normale - pas de trouble d évocation Syntaxe : - bonne compréhension morphosyntaxique (O52) - encodage syntaxique déficitaire

5 5 LANGAGE ECRIT Conscience phonologique : niveau syllabique encore inaccessible Lecture : aucune acquisition (niveau inférieur à GSM à l Alouette : 6/15) Transcription : aucune acquisition

6 6

7 7 Rééducation et pédagogie (Rythme : 4 séances hebdomadaires) Apprentissage de la lecture pour prévenir l apparition d un trouble d apprentissage du langage écrit, corollaire du trouble spécifique du langage oral pour améliorer la production orale

8 8 Les débuts en lecture d après l Imprégnation Syllabique 1. Démarrer l apprentissage de la lecture sur des syllabes simples 2. Améliorer la structuration syllabique de la parole en utilisant la syllabe comme unité de lecture

9 9 présentation du tableau d amorce pa pi po pu pé ma mi mo mu mé ta ti to tu té tableaux de syllabes commençant par la même consonne pa po pé pu pi po pa po

10 10 mélange des syllabes dans des tableaux mu la ro mo té di fi pé exercices à partir de syllabes mobiles complétion de mots reconstitution de mots «mélangés» lotos et mémorys de syllabes

11 Parallèlement : développement de la conscience syllabique avec un support permettant les manipulations (jetons) exercices de comptage, d identification, de catégorisation, d omission ou d inversion de syllabes présentation simultanée du matériel écrit (manipulation des syllabes mobiles, mot écrit à segmenter en syllabes ou à transformer ) 11

12 12 En classe : un soutien une heure 4 fois par semaine en groupe L enseignant utilise une méthode syllabique en partant d une histoire simple Un cahier circule entre lui et l orthophoniste pour noter les sons où il échoue et anticiper les sons de la semaine prochaine

13 13 En classe, sa maîtresse A fait une information à toute la classe en accord avec lui Lui parle lentement en répétant s il n a pas compris Reformule la bonne prononciation et syntaxe sans faire répéter Le note sur son pourcentage de bonnes réussites Fait préparer les textes à lire et écrire en regroupement ou rééducation (pdt( classe)

14 14 Après 3 mois : - nombreuses persévérations sur les syllabes apprises - toutes les voyelles simples ne sont pas encore connues - impossibilité d accéder à des niveaux de difficulté supérieure (syllabes inverses, digraphes, syllabes complexes) - transcription encore impossible Comportement : - peu de motivation pour le langage écrit - labilité attentionnelle, fréquentes digressions Lenteur des progrès

15 Passage de la syllabe au phonème Pourquoi? - tendance spontanée à l assemblage phonémique plutôt que syllabique - Maxence s appuie systématiquement les gestes Borel-Maisonny (qui représentent les phonèmes) - commencer l apprentissage de la transcription, pour renforcer la lecture et les CGP 15

16 16 Quelques exercices d assemblage phonémique en lecture et en transcription : évocation de syllabes à partir de gestes (consonne voyelle) dictées de gestes complétion de syllabes (identifier la consonne ou la voyelle manquante) introduction des syllabes indirectes (voyelle consonne)

17 17 Quand les graphèmes simples sont acquis : introduction des digraphes : utilisation des bulles de couleur comme indiçage (principe de l Imprégnation Syllabique) début de la lecture de mots simples b o u l e p o i s s o n - m o u t o n

18 18 Les débuts de la transcription : Complétion de séries de syllabes simples da di du Dictée de syllabes directes et inverses Complétion de mots camé on Dictées de mots à structure syllabique simple (décomposition syllabique puis phonémique préalable)

19 19 Petit bilan trimestriel En lecture,, les progrès commencent à apparaître, les CGP s automatisent, la lecture de phrases simples devient possible, (Film 2) mais l apprentissage des digraphes est laborieux. La «béquille» reste indispensable ; En transcription,, nombreux oublis de lettres et erreurs de CGP, (Film 3) et dysgraphie massive (orientation sur la page, formation et disposition des lettres).

20 20 En classe et regroupement Le soutien des gestes Borel Les mêmes bulles de couleurs qu en orthophonie De temps en temps lui faire lire et écrire la lecture et la transcription de l orthophonie s il le souhaite Aménage les devoirs à la maison et rencontre les parents

21 21 Papa fume sa pipe pe dans le salon et joue aux dames avec Méla lanie. Maman n aime pas cela. Elle trou ouve que la pipe pe ne sent pas bon et que Méla lanie doit aller ler au lit. Mé la nie Ni co-la las La-mi mi-la

22 22

23 23

24 Renforcement de la voie d assemblage Développement de la conscience phonémique analyse phonémique de syllabes, catégorisation phonémique, identification du phonème manquant Lecture de syllabes simples directes et inverses Introduction des syllabes complexes CVC 24

25 25 (et presque un an plus tard après une aggravation au retour des grandes vacances, le bégaiement de Maxence a quasiment disparu)

26 Développement de la voie d adressage en lecture : essai de constitution d un stock orthographique d entrée Sur des mots-outils outils simples et fréquents un, et, est, il, elle Création de phrases : étiquettes- Création de phrases : étiquettes pictogrammes et étiquettes-mots Complétion de phrases écrites avec des étiquettes-mots Jeu de paires de mots Lecture de petites phrases + associations mot / image (compréhension) 26

27 27 Bilan d évolution : LANGAGE ORAL Phonologie : le trouble phonologique reste important mais l intelligibilité est meilleure Syntaxe : légère amélioration des capacités d encodage syntaxique bonne conscience syllabique conscience phonémique encore difficile

28 28 Lecture : - nette amélioration sur la voie d assemblage - voie d adressage commence à se mettre en place niveau de CP janvier à l Alouette digraphes : 3/8 - trigraphes : 0/5 syllabes simples : 17/20 syllabes complexes : 1/10 logatomes bisyllabiques : 6/10 mots simples et courants : 14/30 - confusions auditives et articulatoires de graphèmes - omission de graphèmes

29 29

30 30 A la rentrée, la rééducation reprend... Sur Sur la voie d assemblage : - poursuite de l apprentissage des digraphes et trigraphes - exercices de conscience phonémique - introduction des syllabes complexes CCV, et lecture puis en transcription

31 31 Et sur la voie d adressage : - enrichissement du stock orthographique d entrée (chat, petit, beau, avec, bien ) - mise en place d un stock orthographique de sortie création d une image mentale des mots : reconstitution avec des lettres mobiles, épellation à l endroit, à l envers, copie directe et différée, exercices de choix orthographique...

32 Finissons avec une évaluation rapide du langage écrit, quelques mois après la rentrée Lecture : Juin 2002 Janvier 2003 Lettres 19/26 20/26 Digraphes 3/8 8/8 Trigraphes 0/5 1/5 Syll. simples 17/20 20/20 Syll. compl. 1/10 4/10 Logatomes 2 6/10 8/10 Logatomes 3 0/8 4/8 Mots 14/30 25/30 32

33 33 Transcription : Juin 2002 Janvier 2003 Syll. simples 6/10 9/10 Syll. compl. impossible 7/10 Mots : Phonétique Usage impossible impossible 4/10 0/10

34 34

35 35 Et son graphisme Trouble de la coordination des mouvements Sans trouble visuo-constructif ni visuo-perceptif Utilisation des étiquettes De l ordinateur en récréation

36 36 calcul Travail sur le nom des nombres Onze douze treize Soixante dix soixante douze À travers la construction du nombre À travers la comptine

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38 38 Conclusion Des progrès lents mais possibles (nécessité d une prise en charge spécialisée et intensive) Orientation dans une classe à petit effectif avec une pédagogie adaptée (CLIS pour dysphasiques)

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