Un projet régional et une démarche collégiale

Transcription

1 Interconnexion des SAMU de la Région PACA Un projet régional et une démarche collégiale 1

2 Déclaration d intérêt Je déclare n avoir aucune relation financière avec l industrie 2

3 PLAN DE LA PRESENTATION 1. ETAT DES LIEUX 2. BESOINS 3. MOYENS 4. DEMARCHE 5. CHOIX 6. ETAPES DU PROJET 3

4 1. ETAT DES LIEUX Rôles des SAMU Les SAMU Rôle pivot dans l accès au système de soins et dans la prise en charge des demandes de soins non programmés : Régulation des appels dans le cadre de l Aide Médicale Urgente et orientation des patients vers la structure ou le professionnel répondant le mieux à leur état de santé (décrets du 22/05/2006) Place déterminante dans le dispositif de permanence des soins en médecine ambulatoire grâce à la Régulation 4

5 1. ETAT DES LIEUX Les SAMU Augmentation régulière du nombre d appels En temps normal (hors crise) : Délai d attente majoré => risque En cas de crise (afflux massif d appels) Graves difficultés de fonctionnement des CRRA 15 5

6 1. ETAT DES LIEUX Dotés de logiciels d Aide à la Régulation SAMU 04 : logiciel Centaure 15 SAMU 05 : logiciel Centaure 15 SAMU 06 : logiciel Centaure 15 SAMU 13 : logiciel Centaure 15 SAMU 83 : logiciel «maison» (en cours de renouvellement) SAMU 84 : logiciel Artémis (plateforme SAMU-SDIS) Absence de liens entre les logiciels 6

7 2. BESOINS Disposer d un Système d Information inter SAMU favorisant : la communication la coordination les échanges entre les SAMU Au quotidien (intervention limitrophe) En cas de déficience d un des SAMU En cas de crise (Plan Blanc régional) 7

8 2. BESOINS Ce système d information devra permettre en outre : un lien bidirectionnel avec le ROR (Répertoire Opérationnel des Ressources) l échange d informations sur les patients à risques ou remarquables 8

9 3. MOYENS La démarche s appuie sur Circulaire DHOS/O1/F2 n du 31 juillet 2007 relative au financement par le fonds pour la modernisation des établissements de santé publics et privés (FMESPP) des frais engagés pour la modernisation des infrastructures techniques des SAMU : La poursuite de la mise en place de la mesure 16 du plan urgences et du répertoire opérationnel des ressources (ROR) 9

10 3. MOYENS La modernisation des autocommutateurs téléphoniques (doivent prévoir des possibilités de basculement des appels vers un autre centre de réception en cas de panne ou de surcharge) Le renouvellement des matériels de radiocommunication dans le cadre du réseau ANTARES (réseau numérique inter opérable avec les radiocommunications des services de sécurité civile (police et services départementaux d incendie et de secours - système ANTARES) 10

11 4. DEMARCHE Mise en place d un groupe de projet régional : démarche collégiale Définition des priorités régionales Pilotage du projet : ORU PACA Validation du projet et des étapes 11

12 5. CHOIX Option retenue : gestion centralisée des données sur un serveur régional de référence, regroupant l ensemble des informations (affaires, ressources et patients remarquables/à risque) des six centres et permettant sur décision la bascule des données (ressources et affaires en cours) d un Samu sur un autre. 12

13 5. CHOIX Architecture retenue : indépendante des logiciels métiers des SAMU normalisation des échanges traçabilité des échanges robustesse, fiabilité, performance sécurité des échanges (données médicales) simplicité d intégration (connecteurs) 13

14 5. CHOIX Mise en œuvre : Base de données régionale alimentée par la réplication des données des logiciels des de la région : envoi des dossiers de régulation via un flux automatique non continu mais selon des déclencheurs ou triggers (mises à jour successives selon les étapes du dossier) Outil EAI (Enterprise Application Intégration) plateforme d échanges centralisés gérant les flux entre la base de données régionale, les logiciels des SAMU et le ROR 14

15 5. CHOIX Mise en œuvre : Format d échanges structurés (XML) Choix d un «hébergeur de Santé» agrée (cryptage, sécurité) Ressources : alimentées par le ROR Organisations Offres de soins Professionnels de santé Moyens d intervention (véhicules) 15

16 ARCHITECTURE SAMU 06 16

17 ARCHITECTURE SAMU 06 17

18 6. ETAPES DU PROJET Différentes Phases du projet : Phase 1A : Flux standard «affaires» envoi des «dossiers de régulation» vers la base de données régionale Phase 1B : Flux délestage «affaires» délestage ponctuel et manuel d une affaire («dossier de régulation») d un SAMU vers un autre SAMU qui en devient propriétaire (intérêt au quotidien : coopération limitrophe ) 18

19 6. ETAPES DU PROJET Différentes Phases du projet : Phase 2 : Flux export «patients» chaque SAMU envoie ses «dossiers patients» à la base régionale qui les distribue sur l ensemble des autres SAMU mais chaque SAMU reste propriétaire de ses «dossiers patients» : mise en œuvre d une partie du référentiel Phase 2B : Flux import «patients» flux de données issu des Structures d Urgence consolidées dans la base régionale au niveau du «dossier patient» et réparti sur l ensemble des SAMU 19

20 6. ETAPES DU PROJET Différentes Phases du projet : Phase 3 : Synchronisation des référentiels mise en commun dans la base régionale des référentiels des différents SAMU qui sont renvoyés sur l ensemble des SAMU Nécessité de transcodification : permettre la reconnaissance par le SAMU destinataire des informations transmises par le SAMU émetteur (décisions, moyens, véhicules ) 20

21 CONCLUSION Projet ambitieux et évolutif Démarche collégiale Priorisation régionale Progression par étapes avec évaluation et validation avant passage à étape suivante (démarche Qualité) 21