DOSSIER DE CANDIDATURE C.F.C 2015-2016 (Conseiller en Formation Continue) Cadre photographie DOSSIER HIERARCHIQUE (à imprimer sur papier rose) Exemplaire à renvoyer par voie hiérarchique à la DAFPIC avant le 30 Avril 2015 (Cachet de la poste faisant foi) NOM Prénom Date et lieu de naissance : Situation familiale : Nombre d enfants : Age(s) : Profession : Employeur : Profession du conjoint : Employeur : Lieu d exercice Votre conjoint est-il candidat à un emploi dans l Académie de Toulouse : OUI NON ADRESSE PERSONNELLE ADRESSE PROFESSIONNELLE Téléphone : Téléphone : Téléphone portable : Mel : ADRESSE PENDANT LE MOIS DE JUILLET (mention obligatoire) Page 1/9
SITUATION ACTUELLE Salarié du secteur privé Depuis le : Entreprise : Profession : Ancienneté dans la fonction : Demandeur d emploi Depuis le : Agent de la Fonction Publique : Date d entrée : Administration : Fonction : Titulaire Grade : Date de titularisation/echelon : - Discipline : Agent contractuel en CDD Agent contractuel en CDI Etes-vous candidat à une autre fonction? OUI NON Si OUI, laquelle? Avez-vous déjà été candidat à la fonction de C.F.C? OUI NON Si OUI précisez Académie et Année Etes-vous titulaire d'un permis de conduire? OUI Disposez-vous d'un véhicule? OUI NON NON Page 2/9
A - FORMATION PERSONNELLE DU CANDIDAT 1 - FORMATION INITIALE ETUDES (par ordre chronologique) TITRES ET DIPLOMES OBTENUS, CONCOURS DATES 2 - FORMATION CONTINUE - FORMATION DE FORMATEURS - TRAVAUX DE RECHERCHE DATES 3 - ACTIVITES BENEVOLES OU RESPONSABILITES DANS LES DOMAINES ECONOMIQUE, EDUCATIF, CULTUREL OU SOCIAL * Par ordre chronologique Page 3/9
B - ACTIVITE PROFESSIONNELLE DU CANDIDAT AU SEIN DE L EDUCATION NATIONALE 1 EXPERIENCE EN FORMATION INITIALE DATE * FONCTION GRADE LIEU D'EXERCICE 2 EXPERIENCE EN FORMATION D ADULTES DATE * NATURE DES ACTIVITÉS CONDUITES LIEU D'EXERCICE 3 DECRIVEZ DES EXPERIENCES SIGNIFICATIVES (3 maximum) DE CONDUITE DE PROJETS * Par ordre chronologique Page 4/9
C - ACTIVITE PROFESSIONNELLE DU CANDIDAT HORS EDUCATION NATIONALE 2 EXPERIENCE EN FORMATION D ADULTES DATE * NATURE DES ACTIVITÉS CONDUITES LIEU D'EXERCICE 3 DECRIVEZ DES EXPERIENCES SIGNIFICATIVES (3 maximum) DE CONDUITE DE PROJETS 1 * Par ordre chronologique Page 5/9
D - PRESENTEZ LES ATOUTS QUI MOTIVENT VOTRE DEMANDE Décrivez les compétences et les acquis sur les champs professionnels et extra-professionnels qui vous paraissent significatifs au regard du référentiel du métier de CFC. (1 page maximum) Je, soussigné(e) confirme avoir pris connaissance de la circulaire rectorale de recrutement ainsi que des textes ministériels relatifs aux fonctions de Conseiller en Formation Continue. A, le 2015 Signature Page 6/9
1 2 3 4 5 6 7 8 N d'ordre (1) Année 2015-2016 FICHE DE VŒ UX GROUPEMENT DE GRETA ou DAFPIC CANDIDATURE C.F.C NOM : Prénom : GRETA MIDI-PYRENEES SUD SITES FOIX SAINT-GAUDENS TARBES SITES CAHORS FIGEAC RODEZ MILLAU ALBI CASTRES GRETA MIDI-PYRENEES NORD SITES TOULOUSE MURET GRETA MIDI-PYRENEES CENTRE GRETA MIDI-PYRENEES OUEST SITES AUCH MONTAUBAN DAFPIC- RECTORAT de Toulouse 75 Rue Saint -Roch (Emplois spécifiques) 9 0 1 2 3 4 Je m'engage à accepter tout poste proposé, conformément à la présente fiche de voeux. Fait à..., le... SIGNATURE 1) Par ordre de préférence Page 7/9
A FAIRE COMPLETER OBLIGATOIREMENT POUR LES AGENTS DE L EDUCATION NATIONALE par le Supérieur Hiérarchique ou le Chef d Etablissement APPRECIATION Aptitude à l animation Aptitude relationnelle Aptitude à l organisation Aptitude pédagogique Aptitude à l innovation Aptitude au travail en équipe Analyse de situations complexes Ouverture à l environnement social et économique Connaissance du système éducatif Sens des responsabilités Disponibilité Insuffisant A.B Bon Très bon Sans objet Avis du supérieur hiérarchique sur l aptitude à assurer les fonctions de Conseiller en Formation continue : Très favorable Favorable Sans opposition Défavorable Date : / /2015 Nom et Fonction Signature 1 Avis de L inspecteur d Académie ou de l inspecteur de l Education Nationale, selon la discipline ou le statut du candidat : Très favorable Favorable Sans opposition Défavorable Date : / /2015 Nom et Fonction Signature Page 8/9
AVANT DE TRANSMETTRE VOTRE DOSSIER, VERIFIEZ : que toutes les rubriques sont normalement complétées en particulier votre fiche de voeux RAPPEL : Cet exemplaire de couleur rose concerne les fonctionnaires ou personnels contractuels de l Education Nationale. Vous devez le faire parvenir PAR LA VOIE HIERARCHIQUE à la DAFPIC Les personnels de l'education Nationale devront obligatoirement joindre à cet exemplaire du dossier une copie du dernier document attestant de leur situation administrative (contrat ou arrêté de nomination). DATE LIMITE DE RECEPTION : 30 Avril 2015 1 Page 9/9