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DEUST ACSS Animation, Commercialisation des Services Sportifs Photo NOM : Écrire en majuscules Prénom : Adresse : Code postal : Ville : Téléphone portable : E-mail : Comment avez-vous connu l ILEPS? Salon étudiant, précisez lequel : Journée Portes Ouvertes Parcoursup Internet, précisez le site : Recommandation, précisez la personne : L ILEPS, école associée à l Institut Catholique de Paris, est membre de l Institut Polytechnique Saint-Louis et de la COMUE Université Paris Seine Diplôme d État en convention avec l Université de Cergy-Pontoise ILEPS - École Supérieure des Métiers du Sport - 13, Boulevard de l Hautil, 95 092 CERGY-PONTOISE Cedex Tél. : 01 30 75 60 50 - www.ileps.fr 1

PIÈCES À FOURNIR Dossier complété et signé Lettre de motivation manuscrite Attestation des notes obtenues aux épreuves anticipées de français Photocopie des bulletins trimestriels de l année de Première et du bulletin du premier trimestre de l année de Terminale Certificat médical de non contre-indication aux pratiques sportives établi dans le mois civil d'envoi du dossier Photocopie de la carte d'identité Chèque de 70 euros pour frais de dossier à l'ordre de AGILEPS (non remboursable) Pour les candidats déjà bacheliers, joindre également : Photocopie du relevé des notes obtenues au baccalauréat et résultats des études suivies après le baccalauréat Les élèves titulaires d un baccalauréat étranger devront fournir la traduction en langue française de leur diplôme réalisée par un traducteur assermenté. ATTENTION : SEULS LES DOSSIERS STRICTEMENT COMPLETS SERONT EXAMINÉS CONDITIONS À REMPLIR POUR L'ADMISSION DÉFINITIVE Succès au baccalauréat (attestation à fournir dès réception) Contrat de formation dûment complété (envoyé ou remis après obtention du baccalauréat) Pour les candidats déjà inscrits dans une université : Dossier de transfert de l université d origine BOURSES La bourse d enseignement secondaire cesse après le baccalauréat. Une nouvelle demande de bourse d enseignement supérieur doit être formulée entre janvier et avril de l année de terminale sur le site Internet du CROUS de Versailles : www.crous.fr. 2

ÉTAT CIVIL RENSEIGNEMENTS FAMILIAUX Date de naissance : Ville et département de naissance : Nationalité : Série du BAC : Année : Adresse des Parents : Code Postal : Ville : Téléphone fixe : Profession du père : Téléphone portable : Profession de la mère : Téléphone portable : AUTRES DEMANDES D INSCRIPTION SOUHAITÉES (à renseigner obligatoirement) Établissement Filière Code postal Ville SCOLARITÉ ANTÉRIEURE Année scolaire Classe / Cycle Série Établissement Public / Privé Ville 2017-2018 2016-2017 2015-2016 BREVETS : Animation ou Encadrement sportif (joindre les diplômes correspondants) Titre Organisme Ville Date d obtention ACTIVITÉS : Sport, Éducation, Association (encadrement, engagement, etc.) Année scolaire Organisation Adresse Durée 2017-2018 2016-2017 2015-2016 Je, soussigné(e) certifie sur l honneur l exactitude des renseignements donnés dans ce dossier. 3

FICHE PÉDAGOGIQUE À COMPLÉTER PAR L ÉTABLISSEMENT D ORIGINE NOM et Prénom de l élève : Nom de l établissement : Classe : Série : APPRÉCIATIONS PAR RAPPORT AU PROJET DE L ÉLÈVE NOM et Prénom du professeur d EPS : Appréciations : NOM et Prénom du professeur principal : Appréciations : Les tests permettent de vérifier l aptitude à la poursuite d études supérieures en STAPS, mention Éducation et Motricité ou Management du Sport. Le dossier permet de vérifier la pertinence du choix de formation par rapport au projet et au parcours déjà effectué. L admission est prononcée à partir de l examen du dossier du candidat et des résultats qu il a obtenus aux tests d aptitude (enseignement général et aptitude physique). 4

CERTIFICAT MÉDICAL À REMPLIR PAR LE MÉDECIN Je soussigné(e), Docteur NOM : Prénom : Certifie que NOM : Prénom : Né(e) le : À : Ne présente aucune contre-indication à une pratique multisports, à la participation aux tests d aptitude pour candidature en première année de l ILEPS et à la poursuite d un cursus universitaire. Date et signature : Cachet du médecin (obligatoire) : 5