Stratégie de traitement des dépendances du Nouveau-Brunswick Séances de consultation Janvier et février 2008 Coûts liés à l abus d alcool et d autres drogues au Canada en 2002 40 milliards de dollars par année, soit 1 267 $ par Canadien. Les coûts englobent l intervention directe des services de soins de santé et du maintien de l ordre, la prévention et la recherche, les pertes associées au milieu de travail et aux coûts administratifs, les pertes de productivité et la mortalité précoce. Référence; Canadian Centre on Substance Abuse, 2002, The Costs of Substance Abuse in Canada 2 Coûts liés à l abus d alcool et d autres drogues au Canada en 2002 En 2002, les coûts liés à l'utilisation abusive d'alcool et des drogues au Nouveau-Brunswick s'élevaient à plus de 1 184 100 $, soit 1 565 $ par habitant. Les soins de santé constituent les coûts directs les plus élevés associés à l abus de substances. Référence; Canadian Centre on Substance Abuse, 2002, The Costs of Substance Abuse in Canada 3 Résultats de l enquête sur les toxicomanies au Canada (2005) Une enquête menée auprès de 1 000 citoyens au Nouveau-Brunswick âgés de 15 ans et plus révèle que : 73,8 % des personnes ont consommé de l'alcool au cours de la dernière année; 19 % ont indiqué une consommation dangereuse; 7,3 % ont indiqué une consommation hebdomadaire abusive; 27,9 % ont indiqué une consommation abusive mensuelle; 7 % des répondants ont affirmé avoir subi des conséquences néfastes liées à leur propre consommation d'alcool; 31,4 % ont indiqué avoir souffert en raison de la 4 consommation d'alcool par une autre personne. Référence; Sante Canada 2005, Canadian Addiction Survey 1
Enquête sur la consommation de drogues par les élèves du N.-B. (2007) 6 237 élèves de la septième, neuvième, dixième et douzième année ont été choisis au hasard à l échelle de la province. L enquête a révélé une consommation importante des substances suivantes chez les jeunes : Alcool 50 % Cannabis 25,1 % Tabac 12,4 % Référence; Ministère de la Santé, 2007, Enquête sur la consommation de drogues par les élèves du Nouveau-Brunswick, Points saillants 5 Le Pacte pour le changement du gouvernement libéral «Des communautés de toutes tailles aux quatre coins du Nouveau-Brunswick sont préoccupées par la prédominance de la toxicomanie. L attachement morbide à la drogue entraîne des coûts humains et sociaux exorbitants. [Le gouvernement] collaborera avec les régies de santé régionales, les fournisseurs de soins et les organismes communautaires pour élaborer une Stratégie provinciale sur la toxicomanie.» 6 Investir dans notre avenir Remettre en question les attitudes : Morales Maladies Comportements Holistique Dépendances, Santé Mentale et Soins de Santé Primaires en tant que systèmes de services intégrés. Investir dans notre avenir Un continuum de soins : Une gamme de réponses nécessaires, allant de la promotion de la santé et la prévention des maladies à la réduction des méfaits. Modèle d'intervention axé sur la collaboration : Fondé sur cinq niveaux de réponses coordonnés des collectivités et du système de santé. 7 8 2
Vision holistique Continuum Les faits comme equilibrium fondement 5 Services Promotion de la santé hautement spécialisés 4 Services spécialisés de Approche axée traitement des dépendances sur le client et de la santé mentale 3 Coodination Économique Moralité Aller de l avant L autogestion en fournissant : des outils d'autoévaluation; de l information. Sensibilité en matière de sexe et de diversité 1 2 Systèmes d intervention à exigences peu élevées Systèmes d intervention de première ligne Intevention publique et communautaire Déstigmatisation, respect et compassion Renforcement des capacités communautaires : Les capacités de plus de 50 établissements actuels de services de santé à travers la province doivent être maximisées afin que les particuliers puissent accéder, à tous les points d'accès, aux services de soins qui répondent à leurs besoins. Recherche, évaluation et Système Établissement des Développement Leadership partage des d intégration partenariats des effectifs connaissances 9 10 Aller de l avant Aller de l avant Officialisation générale des pratiques exemplaires et engageantes : Coordination des ressources pour faciliter le partage des connaissances. Intégration des systèmes d information : Un patient, un dossier Adaptation aux cultures : Les services offerts doivent tenir compte des différences culturelles. Indicateurs de rendement : L'élaboration d'objectifs mesurables pour s'assurer que les programmes et les services répondent aux besoins du public. 11 12 3
Stratégie de traitement des dépendances du Nouveau-Brunswick Vision Vision Mission Travailler ensemble pour promouvoir un mode de vie sain et aider à mettre en place des collectivités saines. Valeurs de base 13 14 Mission Mission - Continuum de soins Promotion de la santé Intervention primaire Intervention secondaire/ Intervention tertiaire/ Une vaste plage d'activités Les activités conçues pour diffuser de l'information à réduction des méfaits réduction des méfaits axées sur l'amélioration de l'ensemble de la population en vue d'encourager les Formation, brèves interventions Les services de traitement offerts aux la santé générale et du choix sains en matière de consommation de drogues et précoces adressées aux personnes personnes identifiées comme ayant bien-être de l'ensemble de d'alcool et de jeu compulsif. qui risquent fortement de un problème. Il vise à réduire les cas la population. développer un problème ou qui d'invalidité et de comorbidité et à «Population en bonne démontrent les premiers signes rétablir la capacité de fonctionner santé» d'utilisation excessive. L'objectif efficacement. tente de réduire les méfaits, de limiter l'invalidité et de prévenir la dépendance. Assurer la mise en place d'un réseau centré sur les clients et qui offre un éventail de services communautaires, axés sur la famille et le moins intrusifs possible. -Programmes d'immunisation - Programmes de type «ParticipAction» - Guide alimentaire canadien pour manger sainement - SuccèsNBSuccess (promotion de l'alphabétisation) -Programme Santé, éducation et services de police en partenariat (SEP) - Semaine nationale de sensibilisation aux toxicomanies - Semaine de sensibilisation aux jeux de hasard -Programme PARTY (Prévenir les traumatismes liés à l'alcool chez les jeunes) - Endroits sans fumée - Campagnes de sensibilisation contre l'alcool au volant - Programmes de dépistage de la consommation de drogues et d'alcool chez les femmes enceintes - Initiatives pour la petite enfance - Ateliers sur les drogues destinés aux jeunes - Présentations en classe et kiosques d'information sur l'éducation antidrogue et les services de traitement des dépendances - Présentations publiques - Formation sur les services familiaux et communautaires - Groupe de soutien Parents Learning About Drugs (PLAD) [s'adressant aux parents de jeunes qui abusent des drogues] - Séance de formation sur la méthamphétamine en cristaux - Ligne secours à l'intention des joueurs compulsifs - Tribunaux de traitement de la toxicomanie - Interventions en matière d'alcool au volant - Échange de seringues - Initiatives pour la petite enfance - Groupe d'intervention du programme ROAD (remaining of alcohol & other drugs) [abstinence de l'alcool et des autres drogues] - Programme familial - Famille en évolution - Groupe de parents - Compétences de survie et activités adressées aux jeunes à risque élevé - Groupe de renoncement au tabac - Gestion du sevrage - Consultation externe individuelle/groupes - Programme de désintoxication - Programme de traitement d'entretien à la méthadone - Traitement spécialisé en établissement - à court terme - à long terme (Portage pour les jeunes et Lonewater Farm pour les hommes) - Traitement de troubles concomitants - Prévention des rechutes - Atelier d'un jour sur le rétablissement - L'acheminement continue - Groupe de soutien et de prévention des rechutes - Groupe de soutien aux patientes externes et de développement des compétences 15 Champs d'action prioritaires Jeunes Autochtones Personnes âgées Femmes Troubles concomitants Tribunaux de traitement de la toxicomanie TSAF Jeu compulsif Traitement de la dépendance aux opioïdes 16 4
Valeurs de base RESPONSABILISATION Nous assumons la responsabilité de nos décisions à l'échelle individuelle et à celle de l'organisation. Nous sommes responsables devant les individus, leurs familles et les collectivités que nous desservons ainsi que devant les régies régionales de la santé et le gouvernement. INTÉGRITÉ Notre communication est honnête et ouverte, notre comportement est éthique et professionnel. Valeurs de base APPROCHE CENTRÉE SUR LES CLIENTS Nous faisons participer les clients et leurs familles en tant que partenaires clés pour la planification, l'évaluation et la prestation de services en matière de traitement des dépendances. EXCELLENCE Nous sommes créatifs, nous ne prenons pas de risque, nous innovons et sommes pleins de ressources lorsqu'il s'agit de maintenir des normes très élevées dans notre pratique. 17 18 Valeurs de base BIENVEILLANCE Nous sommes compatissants et sensibles aux besoins et aux expériences des autres. RESPECT Nous apprécions les individus que nous servons, nos employés et notre collectivité en tant que partenaires des services de traitement des dépendances que nous offrons. Nous respectons l'individualité et les traditions de chacun. Nous reconnaissons le droit des individus à la confidentialité. Stratégie de traitement des dépendances du Nouveau-Brunswick Domaines d intérêts initiaux 19 20 5
Domaines d intérêts initiaux - fondement Les disparités en santé, considérées comme un lourd fardeau supporté par les particuliers et les groupes, empêchent certaines personnes à participer intégralement à la vie sociale, culturelle et économique de leurs collectivités. Il est important de s'assurer qu'une attention adéquate est portée aux groupes qui traditionnellement ont été mal desservis. Domaines d intérêts initiaux Jeunes Comme il a été souligné dans le Pacte pour le changement, il faut tenir compte des difficultés auxquelles font face les jeunes dans la Stratégie pour le traitement des dépendances. Pour être en amont dans la prévention des problèmes de dépendance, il faut cibler les jeunes. 21 22 Domaines d intérêts initiaux Domaines d intérêts initiaux Personnes Autochtones : Nous devons réagir aux taux élevés de toxicomanie dans les communautés autochtones. Il faut collaborer avec les collectivités autochtones dans le respect des croyances et pratiques culturelles. Aînés : À mesure que notre population vieillit, elle est confrontée à des défis particuliers auxquels nous devront de plus en plus faire face. 23 24 6
Domaines d intérêts initiaux Les femmes : Les services de traitement des dépendances ont traditionnellement été conçus pour répondre aux besoins des hommes, toutefois, il importe de s'assurer que les services sont offerts en fonction du sexe de la personne afin de permettre aux femmes de surmonter les obstacles propres à ce groupe. - fondement Quoiqu'il importe que les services de traitement des dépendances soient conçus de manière à répondre aux besoins des principales populations déterminées, on doit souligner que les questions prioritaires suivantes peuvent toucher toute personne, quels que soient l'âge, le sexe et la culture. 25 26 Trouble du spectre de l'alcoolisation fœtale : La jeunesse à risque : Les recherches montrent que le TSAF touche environ 1 % de la population (environ 7 000 à 8 000 personnes au Nouveau-Brunswick). Les coûts associés à ce dommage cérébral évitable ont été estimés à1,5 million de dollars par personne affectée. Comme il a été précisé dans le Pacte pour le changement, nous devons travailler à répondre aux besoins des adolescentes et des adolescents de 16 à 18 ans qui ont un pied dans l enfance et l autre dans le monde des adultes. 27 28 7
Troubles concomitants : Il y a une prévalence élevée des troubles de dépendance aux drogues et à l'alcool et de santé mentale concomitants parmi les personnes qui demandent des soins et du soutien. Une collaboration et des partenariats entre les services est nécessaire pour répondre aux besoins de ces clients. 29 Troubles concomitants Santé mentale Élevé Faible Maladie grave Maladie bénigne Soins spécialisés en matière de santé mentale 3 Faible niveau de problèmes liés à la dépendance et niveau élevé de maladie mentale Soins primaires 1 Faible niveau de problèmes liés à la dépendance et faible niveau de maladie mentale Faible Maladie bénigne *Quadrant adapté du rapport intitulé De l'ombre à la lumière, 2006 Traitement intégré des dépendances et de la santé mentale 4 Niveau élevé de problèmes liés à la dépendance et niveau élevé de maladie mentale Soins spécialisés en matière de dépendance 2 Niveau élevé de problèmes liés à la dépendance et faible niveau de maladie mentale Maladie grave Dépendance liée aux drogues et à l'alcool Élevé 30 Traitement de la dépendance aux opioïdes : Traitement de maintien à la méthadone Comme il a été proposé dans le Pacte pour le changement, le gouvernement du Nouveau Brunswick améliorera la disponibilité des traitements de maintien à la méthadone. Programme de contrôle des médicaments d ordonnance Comme il a été précisé dans le Pacte pour le changement, un programme de contrôle des médicaments d ordonnance sera établi pour prévenir la toxicomanie, signaler des interactions médicamenteuses dangereuses et réduire l attachement Tribunaux de traitement de toxicomanie : Comme il a été proposé dans le Pacte pour le changement, le gouvernement établira des sites pilotes de ces tribunaux qui visent à réduire les crimes commis en raison d une dépendance morbide à la drogue par l entremise de traitements et de services communautaires imposés aux contrevenants toxicomanes. morbide à la drogue. 31 32 8
Le jeu compulsif : De février 2001 à juin 2005, le nombre de clients traités pour une dépendance aux jeux a augmenté de 44 %. Un habitant sur vingt souffre de dépendance au jeu au Nouveau-Brunswick et ce problème a une incidence négative sur de nombreuses autres personnes. Consultation Discussion en groupe Vous pouvez nous faire parvenir tous commentaires additionels au: Strat.Addiction@gnb.ca 33 34 9