Im Hofstätt 11 D- 72359 Dotternhausen Tel +49 (0)7427 9480-0 Fax +49 (0)7427 9480-7025 e-mail info@proactiv-gmbh.de www.proactiv-gmbh.de Date devis: Date commande: conforme aux conditions générales de ventes Pro Activ GmbH TRAVELER "4you EVO" Fauteuil roulant à propulsion manuelle, châssis individuel sur mesure, pliant à dossier inclinable Poids max. utilisateur 120kg 9030105000 3.648,00 Adresse du magasin: N du client Nom: Rue: Code postal/ Lieu: Tél.: Fax: E-Mail: Interlocuteur: Adresse de facturation: Adresse du magasin Rechnungsadress e: autre adresse N du client.: Nom: Rue: Code postal/ Lieu: Tél.: Fax: E-Mail: Interlocuteur: Adresse de livraison: adresse du magasin autre adresse Nom: Rue: Code postal/ Lieu: Nom de l utilisateur: Nom: Rue: Code postal/ Lieu: Tél.: Fax: E-Mail: Date de naissance.: Nature de la pathologie: - 1-2014-04-08 / Les prix s entendent hors TVA et frais d expédition = compris dans le prix base = Option
Mesures du fauteuil: A: SB Largeur d assise (SB min. 33 max. 48 cm) B: ST Profondeur d assise C: RH Hauteur du dossier D: USL Longueur des potences H: Longueur du tube d assise avant cintrage vers les genoux (possible à partir d une profondeur d assise ST 34cm ) I: Longueur du tube d assise avant cintrage des potencies (min. 41cm) J: KW Angles de cintrage entre l assise et les potences (possible à partir de 95 ) E: SHh Hauteur assise arrière (SHh min. 40 max. 47 cm) F: SHv Hauteur assise avant (SHv min. 42 max. 52 cm) G: KP Centre de gravité (devant du tube de dossier jusqu au milieu de l axe roue arrière) (KP min. 3 max. 11 cm) Le montage d une barre porte axes pour déport des roues est possible à partir centre de gravité KP 7cm! J1: Angle des potences par rapport à la perpendiculaire du sol (récommandé > 10 ) K: Position des fourches avant M: Potence Potences droites (sans écartement) Largeur en haut des potences USL = SB - 5cm Potences en V (6 ) Ecartement (1-11 cm) Potences parallèles, droites Veuillez indiquer la largeur en haut des potences USL: cm minimum USL = SB - 11cm Pour la construction les mesures des tolérances de DIN EN ISO 13920 sont valables Degré de précision Jusqu à 30 >30 jusqu à 120 > 120 jusqu à 400 > 400 jusqu à 1000 C +/- 1 +/- 3 +/- 4 +/- 6-2 - 2014-04-08 / Les prix s entendent hors TVA et frais d expédition = compris dans le prix base = Option
Couleur Châssis Design Unicolore Vous pouvez trouver des nouvelles de notre gamme ainsi que des exemples sur notre site www.proactiv-gmbh.de/farben.php Blanc RAL 9016 brillant 9000100170-023 Argent brillant 9000100170-011 Anthracite RAL 7016 brillant 9000100170-001 Noir RAL 9005 brillant 9000100170-003 Noir pailleté argent brillant 9000100170-007 Orange RAL 2004 brillant 9000100170-022 Fire Red brillant 9000100170-018 Rose Fuchsia RAL 4010 brillant 9000100170-037 Light cyan brillant 9000100170-042 Sky Blue Bleu brillant 9000100170-017 brillant 9000100170-002 Bleu pastel RAL 5024 brillant 9000100170-036 Vert pomme brillant 9000100170-014 Lemon green brillant 9000100170-005 Couleur Pièces rapportées Roue arrière 1 Jante en alu et moyeu mat 9000100170-123 32,00 mat 9000100170-101 32,00 mat 9000100170-019 32,00 mat 9000100170-118 32,00 mat 9000100170-137 32,00 mat 9000100170-142 32,00 mat 9000100170-136 32,00 mat 9000100170-114 32,00 mat 9000100170-105 32,00 Fourche roue avant et pivot de fourche Couleur du Châssis Design Bicolore Vous pouvez trouver des nouvelles de notre gamme ainsi que des exemples sur notre site www.proactiv-gmbh.de/farben.php Attention: Le degré de brillance correspond à celui de la couleur design. Design bicolore se composant d une couleur de base du Design Unicolore (à l arrière du châssis) et d une couleur Design (à l avant du châssis) 198,00 Couleurs Sélectionnez ci-dessous: Couleur de base (à l arrière du châssis): Blanc 9000100170-200 Argent 9000100170-201 Anthracite 9000100170-202 Noir 9000100170-203 Light Cyan 9000100170-204 Couleur Design (à l avant du châssis): Lemon green brillant 9000100170-250 mat 9000100170-251 Bleu (Dark Blue) brillant 9000100170-252 Chili brillant 9000100170-253 mat 9000100170-254 Orange brillant 9000100170-255 mat 9000100170-256 Cappuccino brillant 9000100170-257 mat 9000100170-258 argent 9000100171-011 9000100173-011 noir 9000100171-003 9000100173-003 Sans indication les pièces rapportées serons livrées noir. Couleur individuelle des pièces rapportées: Roue arrière 1 Jante en alu et moyeu 5" jante aluminium 2 3-rayons orange RAL 2004 139,30 1 29,50 2 9000100171-022 blanc RAL 9016 139,30 1 couleur du châssis Choix de design unicolore: autre couleur que la couleur du châssis 9000100171-023 169,30 1 9000100171-999 198,30 1 9000100174-022 29,50 2 9000100174-023 49,50 2 9000100174-999 58,50 2 9000100171-998 9000100174-998 Veuillez insérer les 3 derniers chiffres de la couleur souhaitée (design unicolore): 9000100170-9000100170- Attention: Pièces rapportées pas en couleur design bicolore 1 Compatible avec jantes n 9000203000-9000203300 2 Compatible avec roue avant 5" jante alu 3-rayons >> roule fluide << 9000501200 ou avec 5" jante alu 3-rayons >> roule confort << 9000501210 Couleur individuelle Achat spécial Au choix les couleurs RAL Surface: brillant mat 9000100170-100 305,00 Indication de la couleur RAL: - 3-2014-03-20 / Les prix s entendent hors TVA et frais d expédition = compris dans le prix base = Option Farben / Couleurs Rev. 04 - FR
Poignées à pousser Tube du dossier avec poignée cintrée 9030401051 92,40 droit. Egalement possible avec pli lordose: 1cm / 2cm / 3cm Poignées à pousser fixes en aluminium 9030401050 92,40 minimum hauteur du dossier RH 23 cm Poignées à pousser réglables 9030401060 155,60 Fixation dans les tubes du dossier minimum hauteur du dossier RH 30 cm pour la toile de dossier minimum hauteur du dossier RH 43 cm pour le dossier ergonomique Poignées à pousser fixes, vissées horizontalement sur tube du dossier 9030401076 166,10 dévissables Dossier Dossier rabattable 9030400011 réglable en inclinaison 7 positions, tôles latérales en aluminium intégrées (recouvertes de caoutchouc) Toile de dossier Toile de dossier rembourrée, réglable en tension 9030802010 Couleur: noire Barre de maintien de dossier inclue Toile d assise Toile d'assise ouvert, sangles cousues 9030801010 Toile d'assise nylon noire 9030801020 62,30 Sans toile d'assise 9030801050 Coussins d assise Coussin standard Epaisseur: 3cm 9000805180-003 81,10 Epaisseur: 4cm 9000805180-004 Epaisseur: 6cm 9000805180-006 avec housse: Noire respirante Orange Noire charbon Coussin d'assise existant Fabricant/ Type: Hauteur du coussin: Pour les autres coussins d'assise p. ex. "coussin préventif" référez-vous à la fiche separée: "PRO ACTIV Système d'assise et de dossier" Dossier réglable en hauteur 3-5cm 9030802100 110,00 Option pour rehausser la hauteur du dossier indiquée à la page 2, seulement disponible avec des poignées réglables en hauteur! Sans toile de dossier et sans rembourrage de dossier resp. système de dossier 9030802011-50,00 Barre de maintien de dossier inclue Pour les autres systèmes de dossier, comme p. ex. le dossier ergonomique, référez-vous à la fiche séparée: "PRO ACTIV Système d assise et de dossier" Garde Boue Garde-boue en aluminium amovible réglable au niveau de la roue, Seulement disponible avec le dossier rabattable. - 4-2014-04-08 / Les prix s entendent hors TVA et frais d expédition = compris dans le prix base = Option Anthracite mat 9030403210 172,20 Couleur du châssis (Couleur de base pour le châssis design bicolore) 9030403211 Couleur Design (seulement possible pour châssis design bicolore) 9030403212 222,20 252,20
Accoudoirs Manchettes d'accoudoirs longueur 25 cm, vissées au protège vêtement garde boue 9030403151 106,60 Bord supérieur de l'accoudoir monté environ 20-24cm au-dessus du tube d'assise, dépendant du réglage du garde boue. Seulement disponible avec garde-boue en aluminium! Freins à pousser standard, poignées basses 9030701010-003 Poignées de frein rabattables 9030706008 112,10 Longueur: 9cm Accoudoirs pivotants vers l'arrière, amovibles 9000403141 244,00 Manchettes 25cm de long, bord supérieur de l'accondoir monté environ 25-31 cm au-dessus du tube d'assise, réglable tous les 1,5 cm. Carrossage *Largeur totale du fauteuil avec un écartement étroit des mains courantes Carrossage 1 9030202010 Largeur totale = environ largeur d'assise SB+ 20cm* Carrossage 4 9030202030 Largeur totale = environ largeur d'assise SB+ 26cm* Carrossage 6 9030202040 Largeur totale = environ largeur d'assise SB+ 30cm* Electriques Plaque d'adaptation pour la propulsion e-motion, Fa. Alber 9030201200 75,90 avec support d'adaptation "Fa. Alber", axe 1/2" et longeur du canon 50,8mm (2"). Pro Activ et la société Alber recommandent pour un fauteuil avec la propulsion "e-motion" le montage d'une paire de roulettes anti-bascule arrière. Veuillez choisir sous "Adaptations" les articles 9030300100-001 et 9030300100-002! Freins Freins à pousser standard, poignées standard 9030701010-001 Freins à pousser standard, poignées longues 9030701010-002 Frein intégral blocage complet des roues 9000705000 176,00 Support de frein vissé sur le tube d'assise en haut Repose pieds Repose pieds tube monobloc 9030601000 pliable, amovible Le repose pieds se plie complètement avec le fauteuil lorsque l'usl est supérieur à 37 cm. Avant en V: Si x <22cm, les tubes de repose pieds seront paralèlles. Si vous souhaitez le montage d'une plaque en aluminium revêtement caoutchouc, veuillez la choisir sous "Divers reposepieds"! Repose pieds tube monobloc, relevable 9030601200 174,20 réglable en hauteur +/- 3cm, pivotant à 180 extérieur, amovible (Potences en V: mini largeur d'assise SB 40cm) Si vous souhaitez le montage d'une plaque en aluminium revêtement caoutchouc, veuillez la choisir sous "Divers reposepieds"! Palettes séparées 9030603100 208,40 revêtement en caoutchouc, réglables en inclinaison, palettes pivotantes à 180 extérieur, relevables, amovibles, (Potences en V mini largeur d'assise SB 40cm) Divers repose pieds Palette monobloc en aluminium revêtement caoutchouc 9030610000 89,00 vissée, réglable en inclinaison, 14cm profondeur, Seulement disponible avec repose pieds n d'article 9030601000 ou 9030601200! - 5-2014-04-08 / Les prix s entendent hors TVA et frais d expédition = compris dans le prix base = Option
Cales latérales 9030610100 41,80 réglable Seulement disponible avec palette monobloc en aluminium! Adaptations Roulettes anti-bascule arrière à droite 9030300100-001 à gauche 9030300100-002 119,60 119,60 ajustables, amovibles, pivotantes, avec ressort de rappel et adaptateur universel Roues avant Toutes les roues sont (sauf les pneumatiques)! Bandage 4" 9000501010-004 (82A), Bandage 5" 9000501010-005 (82A), Bandage 6" 9000501010-006 (82A), 5" Caoutchouc souple 9000501030 39,70 6" Pneumatiques 9000501050 39,70 6" Système Flexel 9000501070 39,70 Roller 80mm 9000501110 50,10 Roller 100mm 9000501120 50,10 5" Caoutchouc dur, jante aluminium,3 rayons, "roule fluide" avec bandage changeable 3mm, dur, anticrevaison Anodisé argent 9000501200 97,30 Noir 9000501201 97,30 5" Caoutchouc confort, jante aluminium,3 rayons "roule confort" avec bandage changeable 6mm, moyennement dur, Anodisé argent 9000501210 97,30 Noir 9000501211 97,30 Roller lumineuse 4" (100mm) 9000501220 85,20 5" (125mm) 9000501221 85,20 Fourches des roues avant Couleurs des fourches voir sous coloris à la page 3! Fourches (Standard) 9000500100-001 Fourche fixe 9000500100-002 120,90 Fourche à démontage rapide Fourche renforcées "Heavy Duty", pour des chargements importants Poids supplémentaire de la fourche ca. 100-150 gr. 9000510111-001 40,10 Fourche fixe 9000510111-002 161,00 Fourche à démontage rapide Fourches avec amortisseurs 9000500160-001 292,70 Fourche fixe, 5" jantes en aluminium "roule fluide" inclus 9000500160-002 413,60 Fourche à démontage rapide, 5" jantes en aluminium "roule fluide" inclus 1 Paire des fourches supplémentaires 9000500300 209,20 Fourches à démontage rapide Article sans roue avant : Si vous avez besoin des roues avants, veuillez faire un 2ème choix dans la rubrique roues avant! - 6-2014-04-08 / Les prix s entendent hors TVA et frais d expédition = compris dans le prix base = Option
Roues arriére Autres informations pour d autres types des jantes, modèles et disponibilité sur: www.proactiv-gmbh.de Jante en alu 18 rayons 9000203122 Moyeu en alu, rayonnage radial, poids max. de l'utilisateur 70kg, non compatible pour des bandages pneus pleins, non approprié pour l utilisation avec un bike. Jante en alu 36 rayons 9000203000 Moyeu en alu, rayonnage radial Jante en alu, double parois 36 rayons 9000203100 117,10 25 (ETRTO 559 9000203200 117,10 26 (ETRTO 590) 9000203300 117,10 Moyeu en alu, rayonnage radial Utilisation recommandée pour utilisateurs >120kg! Spinergy Spox Sport avec 24 rayons PBO; jante, moyeu et rayons noirs 9000203550 539,80 25 (ETRTO 559) 9000201559 539,80 26 (ETRTO 590) 9000203555 539,80 Spinergy "Everyday Light Extreme"avec 12 rayons PBO; jante et moyeu noir, rayons blancs 9000203554 627,20 Spinergy "Everyday Light Extreme"avec 12 rayons PBO; jante, moyeu et rayons noirs 9000203552 627,20 Decon "Spiderwheel" noir 9000203710 Couleur du châssis 9000203711 352,00 398,00 Mains courantes compatibles: acier inox, aluminium anodisées, aluminium peinte de la couleur du châssis, titane, antidérapante, Dual Grip "SIX-STAR" 9000203810 321,60 avec moyeu en alu SIX STAR argent Mains courantes compatibles: acier inox ou aluminium anodisées! Mains courantes x = Mesure de l'écartement Ecartement: x = 11mm x = 19mm Mains courantes acier inox Ø 19mm 9000205010-004 9000205010-006 Mains courantes aluminium Ø 19mm anodisé argent 9000205019-004 Mains courantes aluminium Ø 19mm peinte de la couleur du châssis (couleur de base pour un châssis design bicolore) 9000205020-004 48,00 9000205020-006 48,00 Mains courantes aluminium Ø 19mm polies et anodisées dures 9000205030-004 115,40 9000205030-006 115,40-7 - 2014-04-08 / Les prix s entendent hors TVA et frais d expédition = compris dans le prix base = Option
Mains courantes titane 9000205040-004 202,50 202,50 9000205040-006 Mains courantes antidérapantes noires 9000205070-004 9000205070-006 Mains courantes Cuvette Grip 292,20 292,20 9000205080-004 292,20 9000205080-006 292,20 montées directement sur la jante! Mains courantes Dual Grip 9000205110-004 9000205110-006 161,60 161,60 Revêtements caoutchouc antidérapants pour mains courantes Pour mains courantes 24 9000205100-004 Pour mains courantes 26 9000205100-006 Surface sans profil / structure Sans main courante 9000205990 Flasques Flasques "transparents" 9000206300-004 9000206300-006 173,00 173,00 146,40 146,40 Autocollants "basket" pour flasques 9000206310-001 102,40 Attention: Option seulement disponible avec flasques! Autocollants "silly-bubble" pour flasques 9000206310-002 102,40 Attention: Option seulement disponible avec flasques! Autocollants "blue-sky" pour flasques 9000206310-003 102,40 Attention: Option seulement disponible avec flasques! Autocollants "colour-stones" pour flasques 9000206310-004 102,40 Attention: Option seulement disponible avec flasques! Pneus Schwalbe "RightRun" Pneus haute pression 7,5 bar 9000204000-004 25x1 (559-25) 9000204000-005 26x1 (590-25) 9000204000-006 Schwalbe "DownTown" Pneus crantés haute pression 7,5 bar 9000204010-004 Pneus crantés haute pression 4 bar 24x1.3/8 (540-37) 9000204020-004 26x1.3/8 (590-37) 9000204020-006 Schwalbe "MarathonPlus" avec "smart guard" 9000204030-004 30,30 25x1 (559-25) 9000204030-005 30,30 26x1 (590-25) 9000204030-006 30,30 couleur: gris, paroi noir 10bar Schwalbe "MarathonPlus Evolution" avec "smart guard" 9000204030-014 30,30 25x1 (559-25) 9000204030-015 30,30 26x1 (590-25) 9000204030-016 couleur: noir 10bar 30,30-8 - 2014-04-08 / Les prix s entendent hors TVA et frais d expédition = compris dans le prix base = Option
Schwalbe "SpeedAir" Pneus "salle de sport" 10 bar 24x3/4 (540-20) 9000204121-004 30,30 25x3/4 (559-20) 9000204121-005 30,30 26x3/4 (590-20) 9000204121-006 couleur: blanc, paroi noir Bandages pneus pleins, 30,30 9000204200-004 117,10 non compatible avec des jantes 18 rayons! Bandes pour pneumatiques 9000206100 39,40 Accessoires Pompe manuelle avec manomètre 9000901100 79,00 Ceinture de sécurité fermeture voiture 9000902100 57,00 Ceinture de sécurité fermeture scratch 9000902110 45,40 Porte-canne 9000902310 101,10 flexible Système d'éclairage 9000903270 76,50 avec accumulateur et appareil de charge 24" MTB set roues supplémentaires avec jante double parois (ETRTO 507), moyeu en alu, axes à démontage rapide et mains courantes en inox Pneus tout terrain au choix: 9000203410 498,00 24x1,75" Continental "TourRIDE Trekking" Réglage du frein compatible pour roue 24x1"! 9000203411 498,00 24x1,75" Continental "Explorer" Réglage du frein non compatible pour roue 24 x 1"! 9000203413 498,00 24x2,1" Schwalbe "SMART SAM Sport" Réglage du frein non compatible pour roue 24 x 1"! ATTENTION: Si l'option frein à tambour choisie, nous facturons un prix supplémentaire de 150! Axes à démontage rapide pour tétraplégiques 9000206400 117,90 Non compatible pour des roues Spinergy ou Golz! Axes à démontage rapide pour tétraplégiques pour roues Decon Spiderwheel 9000206403 182,50 Sac de transport pour châssis Traveler 9030903200 179,70 Sac de transport des roues arrière Pour roue 24 9000903530-004 Ø76cmx2cm Pour roue 26 9000903530-006 Ø83cmx2cm Pochette d'assise 54,60 54,60 9000903600 53,80 17cm x 13cm x 5cm Sangle de maintien châssis fermé 9030902200 14,20 Pour d'autres accessoires comme p. ex. bikes adaptatifs, guidons etc. veuillez voir les fiches séparées ou visitez notre site Internet www.proactiv-gmbh.de Par la présente, je confirme que mes indications faites cidessus sont correctes Lieu, date Signature (Utilisateur) Lieu, date Signature (Revendeur) - 9-2014-04-08 / Les prix s entendent hors TVA et frais d expédition = compris dans le prix base = Option