L EAU POTABLE ET À L ASSAINISSEMENT

A T T E I N D R E L O M D R E L A T I F À L EAU POTABLE ET À L ASSAINISSEMENT LE DÉFI URBAIN ET RURAL DE LA DÉCENNIE

A T T E I N D R E L O M D R E L A T I F À L EAU POTABLE ET À L ASSAINISSEMENT LE DÉFI URBAIN ET RURAL DE LA DÉCENNIE

Catalogage à la source: Bibliothèque de l OMS Atteindre l'omd relatif à l'eau potable et à l'assainissement le défi urbain et rural de la décennie. 1.Mise en valeur des ressources en eau. 2.Eau potable - ressources et distribution. 3.Assainissement. 4.Alimentation eau. 5.Objectifs du millénaire pour le développement. I. Programme Conjoint OMS/UNICEF de Surveillance de l'approvisionnement en Eau et de l'assainissement. II. Organisation mondiale de la Santé. III.UNICEF. ISBN 978 92 4 256325 2 (Classification NLM: WA 675) Organisation mondiale de la Santé et UNICEF, 2007 Tous droits réservés. Il est possible de se procurer les publications de l Organisation mondiale de la Santé auprès des Editions de l'oms, Organisation mondiale de la Santé, 20 avenue Appia, 1211 Genève 27 (Suisse) (téléphone : +41 22 791 3264 ; télécopie : +41 22 791 4857 ; adresse électronique : bookorders@who.int). Les demandes relatives à la permission de reproduire ou de traduire cette publication que ce soit pour la vente ou une diffusion non commerciale doivent être envoyées aux Editions de l'oms, à l adresse ci-dessus (télécopie : +41 22 791 4806 ; adresse électronique : permissions@who.int) ou à l'unicef Fonds des Nations Unies pour l'enfance, 3 UN Plaza, New York, NY 10017, Etats-Unis d'amérique. Les appellations employées dans la présente publication et la présentation des données qui y figurent n impliquent de la part de l Organisation mondiale de la Santé ou de l'unicef aucune prise de position quant au statut juridique des pays, territoires, villes ou zones, ou de leurs autorités, ni quant au tracé de leurs frontières ou limites. Les lignes en pointillé sur les cartes représentent des frontières approximatives dont le tracé peut ne pas avoir fait l'objet d'un accord définitif. La mention de firmes et de produits commerciaux ne signifie pas que ces firmes et ces produits commerciaux sont agréés ou recommandés par l Organisation mondiale de la Santé ou l'unicef, de préférence à d autres de nature analogue. Sauf erreur ou omission, une majuscule initiale indique qu il s agit d un nom déposé. L Organisation mondiale de la Santé et l'unicef ont pris toutes les dispositions voulues pour vérifier les informations contenues dans la présente publication. Toutefois, le matériel publié est diffusé sans aucune garantie, expresse ou implicite. La responsabilité de l'interprétation et de l'utilisation dudit matériel incombe au lecteur. En aucun cas, l'organisation mondiale de la Santé ou l'unicef ne sauraient être tenues responsables des préjudices subis du fait de son utilisation.

CONTENTS Avant-propos... 2 Définitions et sources des données... 4 Objectif de ce rapport... 5 Les enjeux de la décennie «L eau, source de vie»... 6 Eau potable: couverture... 8 Eau potable: tendances sur la période 2005 2015...10 Eau potable: disparités entre zones urbaines et zones rurales...12 L eau potable dans les zones urbaines et rurales au cours de la décennie «L eau, source de vie»...14 Assainissement: couverture...16 Assainissement: tendances au cours de la décennie «L eau, source de vie»... 18 Assainissement: disparités entre zones urbaines et zones rurales...19 Assainissement: perspectives dans les zones urbaines et les zones rurales... 20 Eau potable et assainissement: suivi de la situation...22 La mission du PCS...26 Couverture en eau potable et en assainissement au niveau national, régional et mondial en 1990 et 2004...28 Atteindre l OMD relatif à l eau potable et à l assainissement: bilan de la situation au niveau mondial et régional en 1990 et 2004, et efforts à entreprendre au cours de la période 2005-2015...40 Groupements régionaux OMD...41

Avant-propos Pas de santé, de survie, de croissance ni de développement sans eau potable, sans assainissement et sans hygiène; pourtant, pour une grande partie des plus démunis de la planète, ces biens de première nécessité restent un luxe. En effet, plus de 1,1 milliard de nos contemporains n ont pas accès à de l eau de boisson provenant d une source améliorée, et ils sont 2,6 milliards à être privés d assainissement de base. De fait, il est tellement évident que l eau potable et l assainissement de base sont essentiels pour la santé qu on risque de les considérer comme allant de soi. Quant aux initiatives visant à réduire la mortalité imputable aux diarrhées, ou à atténuer l incidence de maladies telles que l ascaridiase, la dracunculose, l ankylostomiase, la schistosomiase et le trachome, elles sont vouées à l échec si les principaux intéressés n ont pas accès à l eau potable et à l assainissement de base. C est sans compter les effets indirects d une telle carence: en effet, pour les millions d enfants d âge scolaire infestés par des parasites intestinaux à cause d installations d assainissement défectueuses et du manque d hygiène, c est la capacité même d apprendre qui se trouve compromise. Les Objectifs du Millénaire pour le développement ont défini l itinéraire commun que nous devons suivre pour combattre la pauvreté, l inégalité, la faim et la maladie. La communauté mondiale s est engagée à réduire de moitié le nombre de personnes n ayant pas accès de façon durable à l eau de boisson salubre et à l assainissement de base. Dans le cadre de la décennie pour l action «L eau, source de vie», le présent rapport s intéresse à la cible des OMD relative à l eau potable et à l assainissement et examine les deux problèmes majeurs à surmonter pour y parvenir: d une part, la rapidité du rythme actuel d urbanisation, qui nécessite un effort soutenu rien que pour parvenir à maintenir les taux de couverture actuels, d autre part la dramatique situation des populations rurales encore privées d accès à l eau potable et à l assainissement de base, situation qui nous impose de procéder à une mobilisation de ressources sans précédent afin de réduire l écart considérable qui sépare les populations urbaines et rurales à cet égard. L Afrique sub-saharienne reste la région où la situation demeure la plus préoccupante; en effet, entre 1990 et 2004, le nombre de personnes n ayant pas accès à l eau potable y a augmenté de 23%, celles privées d assainissement de plus de 30%. Si l on veut atteindre la cible relative à l eau potable et à l assainissement dans la région, il est indispensable que tous les acteurs concernés intensifient leur action de manière concertée. Nous appelons tous les pays à définir des objectifs atteignables, à élaborer des plans d action réalistes et à prévoir les ressources financières et humaines nécessaires pour garantir à leur population un accès durable à l eau potable et à l assainissement de base, tout en tenant compte des besoins fondamentaux des plus vulnérables et des plus démunis. Cet effort doit être entrepris non seulement pour des raisons humanitaires, mais aussi parce qu il est rentable, parce qu il permet de réduire considérablement les coûts de la santé, et parce qu il influe directement sur les trois facteurs qui constituent le fondement de la lutte contre la pauvreté: la santé, l équité et la croissance économique.

Définitions et sources des données Le présent rapport du Programme commun OMS/ UNICEF de surveillance de l approvisionnement en eau et de l assainissement (PCS) porte sur la cible des OMD qui a été définie comme suit: réduire de moitié, d ici à 2015, le pourcentage de la population qui n est pas durablement approvisionnée en eau potable et qui ne dispose pas d assainissement de base. Les indicateurs utilisés pour apprécier le chemin parcouru en direction de cette cible sont: la proportion de la population urbaine et rurale bénéficiant de manière durable d un approvisionnement en eau amélioré; la proportion de la population urbaine et rurale disposant d un assainissement amélioré. Le premier indicateur - la proportion de la population urbaine et rurale approvisionnée en eau potable - correspond au pourcentage de personnes ayant accès à des sources d approvisionnement ou à des points de distribution améliorés (voir liste cidessous). Les technologies d approvisionnement en eau dites améliorées permettent en principe d obtenir une eau plus saine que celles considérées comme non améliorées. De même, le second indicateur la proportion de la population disposant de l assainissement de base correspond au pourcentage de personnes utilisant des installations d assainissement améliorées (voir liste ci-dessous). Là encore, des installations améliorées offrent de meilleures conditions d hygiène que les installations qualifiées de non améliorées. On trouvera une description plus précise de ces installations dans la publication du PCS Core questions on drinking water and sanitation for household surveys (www.wssinfo.org). Les données démographiques, notamment les projections, ainsi que la ventilation des populations rurales et urbaines proviennent de la Division de la population des Nations Unies: World population prospects: the 2004 revision (POP/ DB/WPP/Rev.2004/2/FI Février 2005. Les données utilisées pour calculer les pourcentages de la population utilisant les différents types d approvisionnement en eau et d installations d assainissement proviennent de recensements et d enquêtes auprès des ménages représentatifs à l échelle nationale. La plupart des données ponctuelles utilisées par le PCS proviennent des Enquêtes démographiques et sanitaires (DHS), des Enquêtes par grappe à indicateurs multiples (MICS), des Enquêtes sur la mesure des niveaux de vie (LSMS) et des Enquêtes sur la santé dans le monde (WHS). Les autres enquêtes par sondage qui ont aidé le PCS à établir ses estimations sont: Les questionnaires sur les grands indicateurs du bien-être Les enquêtes sanitaires et nutritionnelles Les enquêtes sur le budget des ménages Le projet pan-arabe d enquêtes sur la santé de la famille (PAPFAM) Les enquêtes sur la santé génésique. Les estimations présentées dans le présent rapport s appuient sur plus de 500 recensements et enquêtes représentatifs au plan national effectués au cours des 20 dernières années. L analyse des données fournies par ces enquêtes permet au PCS d évaluer la couverture en eau potable et en assainissement et d extrapoler des tendances nationales, régionales et mondiales. On trouvera davantage de renseignements sur la méthode de calcul utilisée pour cette extrapolation à l adresse suivante: http:// www.wssinfo.org/pdf/ Policies_Procedures_04.pdf. Sources d approvisionnement en eau améliorées > Eau sous canalisation alimentant le domicile, la parcelle ou la cour > Borne-fontaine/fontaine publique > Puits tubé/puits foré > Puits creusé protégé > Source protégée > Citerne d eau de pluie Sources d approvisionnement en eau non améliorées > Puits non protégé > Source non protégée > Tonne montée sur une charrette > Eau en bouteille a > Camion-citerne > Eau de surface (rivière, réservoir, lac, étang, ruisseau, canal, canal d irrigation) Installations d assainissement améliorées b > Chasse d eau raccordée: - au tout-à-l égout - à une fosse septique - à des latrines à fosse > Fosse d aisance améliorée et autoventilée > Fosse d aisance avec une dalle > Latrines sèches (à compost) Installations d assainissement non améliorées > Chasse d eau sans raccordement c > Fosse d aisance sans dalle ou fosse en plein air > Latrines à seau > Toilettes ou latrines suspendues > Pas d installations (brousse, champs) a L eau en bouteille n est considérée comme améliorée que si le ménage utilise pour la cuisine et l hygiène personnelle de l eau provenant d une source améliorée. b Seules les installations non partagées ou non publiques sont considérées comme améliorées. c Les excréments sont évacués en direction de la rue, de la cour ou de la parcelle, d un égout à ciel ouvert, d un fossé, d une voie de drainage ou d un autre lieu.

Objectif de ce rapport Le présent rapport présente les estimations de la couverture en eau potable et en assainissement par pays et par région OMD en 2004. Il indique le nombre de personnes ayant pu bénéficier de ces services depuis 1990, année de référence pour la mise en œuvre des OMD, et recense les difficultés à surmonter pour être en mesure d atteindre la cible relative à l eau potable et à l assainissement dans les dix prochaines années. Il compare les progrès accomplis et indique les régions qui sont en bonne voie, celles où les progrès sont réels mais insuffisants pour atteindre la cible, et celles qui ont peu de chances de réussir. Compte tenu de l évolution incessante de la dynamique démographique entre zones rurales et urbaines, le CPS a étudié les différentes difficultés auxquelles les zones urbaines et rurales risquent d être confrontées, notamment l inégalité entre ces zones, l accélération de la croissance démographique urbaine et l insuffisance de la couverture dans les zones rurales. Le rapport analyse également l évolution de l accès à l eau potable et à l assainissement, en examinant les tendances observables dans les zones urbaines et rurales et en essayant de déterminer si l on peut en conclure que la réalisation de l OMD relatif à l eau potable a des chances d être atteint. Il met en lumière les efforts qu il convient de déployer dans les zones rurales, où des milliards de personnes ne sont toujours pas desservies et où la croissance démographique est presque étale, et les compare aux mesures à prendre dans les zones urbaines, où le taux de couverture est élevé mais où l urbanisation avance rapidement. Le rapport établit également une comparaison entre le taux de couverture prévu pour 2015 en fonction de l évolution observée entre 1990 et 2004, et l OMD relatif à l eau potable et à l assainissement. Les statistiques présentées ici ont été établies à partir d informations recueillies auprès des usagers (et non des prestataires de services) et qui, de ce fait, ne sont affectées ni par les différences de définition que l on donne de l accès d un pays à l autre, ni par les influences politiques susceptibles de biaiser les données relatives à la couverture. De ce fait, les données du PCS sont vraisemblablement plus fiables et se prêtent mieux à des comparaisons que les données des rapports nationaux officiels. Suite à des ajustements rétroactifs effectués sur la base de ces informations, récentes et plus exactes, les taux de couverture présentés dans les précédents rapports du PCS sont annulés et remplacés par ceux figurant dans le présent rapport.

Les trois enjeux de la décennie «L eau, source de vie» sont les suivants: conserver les acquis; prendre rapidement les mesures nécessaires pour que les milliards de personnes vivant dans des zones rurales encore non desservies puisent accéder à l eau potable et à des services d assainissement; intensifier les efforts dans les zones urbaines pour pouvoir faire face à la croissance démographique, en accordant une attention toute particulière aux bas revenus et aux déshérités. Selon le PCS, il faudra, en gros, doubler les efforts accomplis au cours des 15 dernières années pour atteindre l OMD relatif à l assainissement et les accroître d un tiers pour atteindre l objectif concernant l eau potable. Compte tenu de ce que 1,2 milliard de personnes ont pu accéder à la fois à l eau potable et à l assainissement entre 1990 et 2004, il faudra encore une progression de 1,6 milliard de personnes entre 2005 et 2015 pour atteindre l OMD relatif à l assainissement et de 1,1 milliard de personnes pour réaliser l objectif relatif à l eau potable (figures 1 et 2). Les chiffres du rapport mettent en évidence une réalité brutale, à savoir que, sauf avancée décisive, l OMD relatif à l assainissement risque fort de ne pas être atteint. Malgré tous les progrès accomplis, il ne semble pas que le monde soit en bonne voie pour atteindre cet objectif. Pour y parvenir, il faudrait en effet que 450 000 personnes supplémentaires aient chaque jour accès à ces services entre 2005 et 2015, ce qui suppose un quasi doublement des efforts actuellement consentis. Même si le monde dans son ensemble est sur la voie de la réalisation de l OMD relatif à l eau potable, il semblerait que l on assiste à un certain fléchissement. De fait, pour atteindre l objectif, il faudrait desservir 300 000 personnes supplémentaires par jour au cours des dix prochaines années, et, à cette fin, accroître d environ un tiers les efforts déployés aujourd hui. Il est certain que certaines régions atteindront l objectif Population (en millions) 8000 7000 6000 5000 4000 3000 2000 1000 0 relatif à l eau potable et à l assainissement, et que d autres, si la tendance actuelle se poursuit, n y parviendront pas. En Afrique sub-saharienne, par exemple, région qui a enregistré une croissance de 85% de sa population urbaine entre 1990 et 2004, le nombre de citadins n ayant accès ni à une eau de boisson saine ni à l assainissement de base a doublé entre 1990 et 1994. Dans la même région, le nombre de personnes vivant en zone rurale privées d accès à une eau potable améliorée était, en 2004, cinq fois supérieur à celui des citadins dans la même situation; le nombre de personnes n ayant pas accès à l assainissement amélioré étant quant à lui presque trois fois supérieur à celui des citadins non desservis. Compte tenu de Figure 1 Population mondiale avec et sans accès à un approvisionnement en eau amélioré en 1990, 2004 et 2015 1187 1990 Population desservie Année 1069 4092 5320 6300 6425 2004 Projected desservie (projection) Population desservie si l'objectif est atteint 919 794 2015 2015 (projection) (si l'objectif est atteint) Population non desservie Population non desservie (projection) Population qui restera non desservie si l'objectif est atteint > le nombre de personnes ne disposant pas d un approvisionnement en eau amélioré n a baissé que de 118 millions entre 1990 et 2004. 6

Figure 2 Population mondiale avec et sans accès à un assainissement amélioré en 1990, 2004 et 2015 Population (en millions) 8000 7000 6000 5000 4000 3000 2000 1000 0 2710 2569 1990 Population desservie Année 2612 3777 2004 Population desservie (projection) Population desservie si l'objectif est atteint 2390 4829 1805 5414 2015 2015 (projection) (si l'objectif est atteint) Population non desservie Population non desservie (projection) Population qui restera non desservie si l'objectif est atteint > le nombre de personnes ne disposant pas d un assainissement amélioré n a diminué que de 98 millions entre 1990 et 2004. > Si la tendance observée sur la période 1990-2004 se poursuit jusqu en 2015, il s en faudra de plus d un demimilliard de personnes pour que l objectif relatif à l assainissement soit atteint. la lenteur de la progression, de la faiblesse du taux de couverture et de l énorme écart entre zones rurales et zones urbaines en termes de couverture, il est peu probable que l Afrique subsaharienne atteigne la cible de l OMD. La réalisation de l OMD relatif à l eau potable et à l assainissement représente un gigantesque défi. Les chiffres parlent d euxmêmes. Pour y parvenir, il faudra en effet, d ici à 2015, mettre en place une infrastructure de services permettant d assurer l accès à l eau potable à 1,1 milliard de personnes supplémentaires, et à 1,6 milliard de personnes en ce qui concerne l assainissement. Il faudra également faire le nécessaire pour prévenir le délabrement actuel et futur de l infrastructure dû aux carences de l administration, aux problèmes d amortissement, aux difficultés d exploitation et d entretien, et, d une manière générale, à une certaine absence de rigueur dans la gestion. Des progrès rapides s imposent si l on entend rompre le cycle de la pauvreté, de l illettrisme, du logement insalubre et de la maladie. La voie à suivre est déjà toute tracée: le rapport final du groupe de travail des Nations Unies chargé du projet du Millénaire sur l eau et l assainissement 1 recommande en effet une série d initiatives, allant des mesures à prendre pour compenser l énorme retard de l assainissement de base sur l eau potable à l adoption de procédés institutionnels, financiers et technologiques innovants mettant l accent sur les besoins des ménages les plus démunis. Pour atteindre l OMD relatif à l eau potable et à l assainissement, il sera nécessaire d accélérer la fourniture des services, et cela à toutes les étapes du cycle - mobilisation des ressources (financières et humaines), conception et planification, construction, mise en service et maintenance - en accordant une attention toute particulière aux besoins des catégories les plus démunies et les moins bien desservies de la population Il importe désormais que le secteur ne progresse plus par à-coups, mais dans le cadre d un processus de développement continu et durable. Si l on considère que nous avons déjà parcouru les deux tiers du chemin qui sépare l année de référence (1990) de l année fixée pour l OMD, il est évident que le rythme actuel de progression est insuffisant. Il est par conséquent urgent de passer à la vitesse supérieure, de gagner en efficacité et d accélérer les investissements si nous tenons à atteindre la cible. 1 Groupe de travail des Nations Unies chargé du projet du Millénaire sur l eau et l assainissement. Health, dignity, and development: what will it take? Londres, Earthscan, 2005.

Eau potable: couverture Figure 3 Couverture en eau de boisson améliorée en 2004 En 2004, un total de 5,3 milliards de personnes (83% de la population mondiale utilisaient de l eau provenant de sources améliorées (figure 5), contre 4,1 milliards (78%) en 1990. Mais, du fait de la croissance démographique, le nombre de personnes non desservies n a pas changé de manière substantielle depuis cette dernière date. Un sixième environ de la population mondiale 1,1 milliard de personnes au total n ont toujours pas accès à une eau de boisson améliorée, et 84% d entre elles vivent dans des zones rurales. Les statistiques mondiales voilent une situation franchement alarmante dans certaines régions en développement (figures 3, 4 et 5). En Afrique sub-saharienne, malgré les progrès enregistrés le pourcentage de la population desservie est passé de 49% à 56% entre 1990 et 2004 il faudra faire un effort important pour pouvoir atteindre l objectif visé - 75% - d ici à 2015. Environ 80% de la population non desservie est concentrée dans trois régions: Afrique subsaharienne, Asie de l Est et Asie du Sud. La couverture dépasse les 78% dans toutes les régions, > l Afrique sub-saharienne continue de progresser dans la fourniture de services à la population non desservie, avec une augmentation de 7 points de pourcentage entre 1990 et 2004. Les taux de couverture actuels sont pourtant extrêmement faibles. Au rythme actuel de développement l Afrique sub-saharienne ne sera pas en mesure d atteindre l OMD relatif à l eau potable. Tableau 1 Progrès enregistrés vers la réalisation de l OMD relatif à l eau potable dans les pays en développement les plus peuplés Pays comptant plus de 50 millions d habitants en 2004 a Couverture en eau potable 1990 Actuelle 2004 Nécessaire pour atteindre la cible de l OMD Chine 70 77 79 Inde 70 86 79 Indonésie 72 77 80 Brésil 83 90 88 Pakistan 83 91 88 Bangladesh 72 74 80 Nigéria 49 48 65 Mexique 82 97 87 Viet Nam 65 85 76 Philippines 87 85 91 Ethiopie 23 22 46 Egypte 94 98 96 Turquie 85 96 90 République islamique d Iran 92 94 94 Thaïlande 95 99 97 République démocratique du Congo 43 46 60 Myanmar 57 78 70 a Par ordre démographique décroissant > La majorité des pays les plus peuplés sont en bonne voie pour atteindre l OMD relatif à l eau potable. à l exception de l Afrique subsaharienne et de l Océanie, où elle s élève respectivement à 56% et 50% (figure 5). Elle est supérieure à 90% en Amérique latine et dans les Caraïbes, en Afrique du Nord et en Asie occidentale. Dans les régions en développement, les deux tiers des personnes qui ont pu accéder à un approvisionnement en eau amélioré entre 1990 et 2004 ont pu disposer d un raccordement à domicile ou d un robinet extérieur (eau courante), alors qu un tiers ont pu accéder à d autres types d équipements améliorés (puits protégés, bornes-fontaines, etc.). Il semble que les pays en développement concentrent leurs investissements sur 8

Figure 4 Population (en millions) n ayant pas accès à un approvisionnement en eau amélioré en 2004 (par région) 1 1 Asie occidentale 18 Asie du Sud-Est 98 Asie du Sud 226 Amérique latine et Caraïbes 50 Communauté des Etats indépendants 21 Régions développées 13 Océanie 4 Afrique du Nord 13 Asie de l'est 302 Afrique sub-saharienne 322 > Près de 50% de la population mondiale sans accès à une eau de boisson améliorée se trouvent en Asie de l Est et en Asie du Sud, et 30% vivent en Afrique sub-saharienne. Figure 6 Temps nécessaire pour aller chercher l eau en Afrique Figure 5 Couverture en eau de boisson améliorée en 2004 (par région) Changements observés sur la période 1990-2004 (en %) 15 +13 10 +9 +8 +5 +6 +6 +7 +7 5 +2 0 0-5 -1-1 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Couverture en 2004 (en %) 99 92 83 80 MONDE Régions développées Communauté des Etats indépendants Régions en développement Pourcentage de la population ayant accès à d'autres types d'approvisionnement amélioré 91 91 91 Afrique du Nord Amérique latine et Caraïbes Asie occidentale 85 Asie du Sud 82 Asie du Sud-Est 78 Asie de l'est 56 Afrique sub-saharienne Pourcentage de la population disposant de l'eau courante à domicile 50 Océanie > Alors que 80% de la population du monde en développement ont accès à un approvisionnement en eau de boisson amélioré, quel qu en soit le type, 44% seulement disposent d un branchement alimenté par une canalisation. > Si le pourcentage de la population ayant accès à une eau de boisson améliorée dépasse aujourd hui les 80% en Asie du Sud et en Asie du Sud-Est, les taux de couverture en eau courante à domicile n y atteignent respectivement que 20% et 28%, soit guère plus que le niveau enregistré en Afrique sub-saharienne (16%). > En Afrique, des millions de femmes et d enfants parcourent chaque jour de longues distances pour aller chercher de l eau (Figure 6). En moyenne, un membre du ménage (généralement une femme ou un enfant) a besoin d une demi-heure environ pour se rendre au point d eau, puiser de l eau et revenir, ce qui n est pas sans inconvénients pour la scolarité des enfants et l égalité entre garçons et filles. des systèmes centralisés permettant le branchement du domicile ou d un robinet extérieur au réseau d adduction d eau. Même lorsque des sources d approvisionnement en eau améliorées sont accessibles, il faut encore déployer des efforts très importants pour améliorer l accès aux services. Le branchement à un réseau de distribution public permet de consacrer une plus grande part de la consommation à l hygiène, et il est avéré que c est la formule qui, tout en présentant le coût par habitant le plus élevé, donne les meilleurs résultats sur le plan sanitaire. En 2004, seulement 44 % de la population des pays en développement ont pu disposer d eau de boisson grâce à un branchement au réseau ou à un robinet extérieur (figure 5). On observe cependant d énormes disparité d une région à l autre: alors que 16% seulement de la population a accès à l eau potable par un raccordement au réseau en Afrique subsaharienne, 20% en Asie du Sud, 21% en Océanie et 28% en Asie du Sud-Est, les chiffres sont beaucoup plus élevés en Asie de l Est (70%), en Afrique du Nord (76%), en Amérique latine et dans les Caraïbes (80%) et en Asie occidentale (81%). 9

Eau potable: tendances sur la période 2005-2015 Si 1,2 milliard de personnes supplémentaires ont pu bénéficier d un approvisionnement en eau amélioré au cours de la période 1990-2004, il n en demeure pas moins qu en chiffres absolus, le nombre de personnes non desservies n a baissé que de 118 millions en raison de la croissance démographique. Si la tendance actuelle se poursuit, on devrait enregistrer d ici à 2015 une diminution de la population non desservie de 150 millions de personnes. Malgré cette amélioration, on dénombrera encore plus de 900 millions de personnes sans accès à l eau potable en 2015, dont les trois quarts dans les zones rurales. En Afrique sub-saharienne, malgré une progression de 7% de l approvisionnement en eau amélioré entre 1990 et 2004, le nombre effectif de personnes qui restent privées d accès a augmenté de 60 millions. L évolution actuelle de la couverture indique que, d ici à 2015, le nombre de personnes non desservies va augmenter de 47 millions en Afrique subsaharienne (figure 7). Tableau 2 Pays les moins avancés qui doivent plus que doubler les taux d augmentation enregistrés sur la période 1990-2004 pour pouvoir atteindre l OMD relatif à l eau potable d ici à 2015. Figure 7 Evolution probable (projection) par région en développement, du nombre de personnes (en chiffres absolus) qui ne bénéficieront pas d un approvisionnement en eau amélioré au cours de la période 2005-2015 si la tendance observée entre 1990 et 2004 se poursuit jusqu en 2015 Augmentation du nombre de personnes non desservies au cours de la période 2005-2015 Afrique sub-saharienne Océanie Afrique du Nord Asie occidentale Asie du Sud-Est Amérique latine et Caraïbes Asie de l'est Asie du Sud Monde Diminution du nombre de personnes non desservies au cours de la période 2005-2015 -47-1 1 5 5-100 -50 0 50 100 150 Population (en millions) > Si la tendance actuelle se maintient jusqu en 2015, le nombre de personnes (en chiffres absolus) privé d approvisionnement en eau potable devrait diminuer de 150 millions; l Afrique sub-saharienne comptera alors 47 millions de personnes non desservies de plus qu en 2004. 25 30 139 150 Pays les moins avancés Augmentation annuelle de la population desservie (en milliers) 1990 2004 (effectif) 2005 2015 (nécessaire) Facteur d accroissement nécessaire Ethiopie 319 4 312 13.5 République démocratique du Congo 628 3 009 4.8 Niger 192 719 3.8 Maldives 4 14 3.7 Togo 76 277 3.7 Madagascar 241 834 3.5 Vanuatu 2 8 3.4 Mozambique 230 764 3.3 Yémen 327 1 073 3.3 Guinée 126 396 3.1 Haïti 89 263 3.0 Comores 12 32 2.7 Burundi 121 322 2.7 Libéria 54 142 2.6 Bénin 147 366 2.5 Mali 235 556 2.4 Ouganda 583 1 349 2.3 Zambie 164 372 2.3 Bangladesh 1 933 4 160 2.2 Mauritanie 55 117 2.1 Soudan 528 1 124 2.1 Samoa 1 2 2.1 Angola 295 603 2.0 Djibouti 11 23 2.0 > beaucoup de pays comptant parmi les moins avancés devant plus que doubler leurs efforts pour atteindre l OMD relatif à l eau potable. 10

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Eau potable: disparités entre zones urbaines et zones rurales à un approvisionnement L accès en eau amélioré est sensiblement plus élevé dans les zones urbaines que dans les zones rurales (figures 8 et 9). Dans ces dernières, et cela dans la quasi-totalité du monde en développement, le niveau de couverture en eau potable provenant d une source améliorée est inacceptable (figures 9 et 10). Dans les zones urbaines, la couverture en eau potable est restée identique (95%) entre 1990 et 2004; dans les zones rurales, elle est passée de 64% en 1990 à 73% en 2004. Dans 27 pays en développement, moins de 50% de la population rurale ont accès à une eau de boisson améliorée (figure 9). Figure 8 Couverture en eau de boisson provenant d une source améliorée dans les zones urbaines en 2004 Figure 9 Couverture en eau de boisson provenant d une source améliorée dans les zones rurales en 2004 12

Figure 10 Population urbaine et rurale (en millions) sans accès à un approvisionnement en eau amélioré dans les régions en développement en 2004 Population (en millions) 300 270 264 250 200 150 199 Population rurale Population citadine 100 50 52 38 27 73 25 34 17 14 4 10 3 4 0.4 0 Afrique sub-saharienne Asie de l'est Asie du Sud Asie du Sud-Est Amérique latine et Caraïbes Asie occidentale Afrique du Nord Océanie > dans les régions en développement, 84% de la population non desservie vivent dans les zones rurales. Figure 11 Population mondiale (en millions) sans accès à un approvisionnement en eau de boisson amélioré dans les zones urbaines et rurales en 1990, 2004 et 2015 (projection fondée sur une extrapolation de la tendance constatée entre 1990 et 2004) Nombre de personnes non desservies (en millions) 1200 1000 1080 899 800 679 600 400 200 107 170 240 0 1990 Année 2004 2015 (Projection) urbaines urbaines (projection) rurales rurales (projection) 13

L eau potable dans les zones urbaines et rurales au cours de La décennie «L eau, source de vie» Le monde dans son ensemble est en bonne voie pour atteindre l OMD relatif à l eau potable. Ce constat réjouissant ne doit cependant pas occulter deux difficultés de taille à savoir, les inégalités de couverture entre zones rurales et zones urbaines, et l accélération de la croissance démographique urbaine dans les régions en développement qui, même si elle ne compromettent pas les chances d atteindre l objectif, semblent devoir peser fortement sur la tendance. Les zones rurales sont très largement en retard sur les zones urbaines pour ce qui est de la couverture en eau potable améliorée. En effet, même compte tenu de la progression du taux de couverture entre 1990 (64%) et 2004 (73%), quelque 900 millions de personnes sont encore privées d accès. Si cette tendance se poursuit, on obtiendra en 2015 une couverture de 80% et l accès d environ 300 millions de personnes, ce qui n empêchera pas que 700 millions de personnes resteront encore non desservies. Vivant souvent dans des communautés marginalisées et isolées, les habitants des zones rurales, dont de nombreuses femmes et de nombreux enfants, doivent chaque jour passer des heures à aller chercher l eau loin de leur domicile. Dans certains pays, le taux de couverture est en régression (tableau 3). Les difficultés qui se posent dans les zones urbaines sont différentes. La couverture en eau potable y est restée pratiquement inchangée au Figure 12 Evolution de la couverture: population urbaine et rurale avec et sans accès à un approvisionnement en eau de boisson amélioré en 1990, 2004 et 2015 (projection) Population (en millions) Population (en millions) Population (en millions) Population (en millions) 4000 3500 3000 2500 107 4000 2000 3500 1500 3000 1000 2171 2500 107 500 2000 0 1990 1500 1000 500 Population urbaine Année 170 Population urbaine 2171 2943 170 2004 2943 Population desservie (zones urbaines) Population non desservie (zones urbaines) 240 3629 3629 2015 (projection) 0 4000 1990 2004 2015 > la population urbaine disposant d un approvisionnement Année (projection) en eau de boisson 3500 Population amélioré rurale a augmenté d environ 36% entre 1990 et 2004. Malgré ce progrès important, le Population desservie (zones urbaines) nombre de citadins non desservis continue d augmenter. 3000 Population non desservie (zones urbaines) 679 899 2500 1080 4000 2000 3500 Population rurale 1500 3000 2671 679 1000 2377 1921 899 2500 1080 500 2000 0 1990 2004 2015 1500 Année (projection) 2671 1000 Population desservie 2377 1921 (zones rurales) Population non desservie (zones rurales) 500 0 1990 Année 2004 Population desservie (zones rurales) Population non desservie (zones rurales) 240 2015 (projection) > le nombre de ruraux disposant d un approvisionnement en eau de boisson amélioré a augmenté de 24% entre 1990 et 2004, et l effectif des personnes non desservies tend à décroître. Malgré cet important progrès, la proportion de ruraux encore privée d accès reste excessivement élevée (27%). 14

Tableau 3 Pays dans lesquels la couverture en eau potable provenant de sources améliorées est en train de diminuer (à l exception des pays comptant moins de 300 000 habitants en 2004) Couverture en eau potable dans les zones rurales en 1990 Couverture en eau potable dans les zones rurales en 2004 Baisse (en points de pourcentage) enregistrée sur la période 1990 2004 Maldives 95 76 19 Ouzbékistan 91 75 16 Algérie 89 80 9 Colombie 78 71 7 Ethiopie 15 11 4 Yémen 68 65 3 Maroc 58 56 2 Nigéria 33 31 2 Tableau 4 Pays enregistrant une baisse de la couverture en eau potable dans les zones urbaines Couverture en eau potable dans les zones urbaines en 1990 Couverture en eau potable dans les zones urbaines en 2004 Baisse (en points de pourcentage) enregistrée sur la période 1990-2004 Libéria 85 72 13 Iles Marshall 95 82 13 Nigéria 80 67 13 Yémen 84 71 13 Algérie 99 88 11 Mozambique 83 72 11 Samoa 99 90 9 République démocratique du Congo 90 82 8 Haïti 60 52 8 Kenya 91 83 8 Philippines 95 87 8 Soudan 85 78 7 Vanuatu 93 86 7 Chine 99 93 6 Comores 98 92 6 Myanmar 86 80 6 Burundi 97 92 5 Indonésie 92 87 5 Ouzbékistan 99 95 4 Madagascar 80 77 3 Maldives 100 98 2 Zimbabwe 100 98 2 > Environ 10% des pays ont enregistré depuis 1990 une baisse de deux points de pourcentage ou plus du taux de couverture en eau potable dans les zones urbaines, probablement en raison d une très forte croissance démographique cours des quinze dernières années (95%). Ce résultat remarquable risque toutefois d être compromis par la croissance démographique prévue pour la période 2005-2015 (selon les estimations de la Division de la population des Nations Unies, les effectifs de citadins devraient grossir de 755 millions de personnes). Il est réjouissant de constater que pour autant que le taux de couverture en zone urbaine reste inchangé 685 millions de nouveaux citadins pourront avoir accès à l eau potable entre 2005 et 2015. Une analyse de l évolution de la couverture dans les zones urbaines et rurales (figure 12) montre clairement que l essentiel des efforts déployés pour atteindre l OMD relatif à l eau potable portera sur les zones urbaines. Il se pourrait que les pouvoirs publics accordent la priorité à l accès à l eau potable en milieu urbain en raison des conditions d hygiène effroyables dans lesquelles vivent les habitants des taudis, conditions qui insultent à la dignité humaine et représentent par ailleurs une menace sanitaire énorme pour une population déjà fragilisée et qui, en raison d une surpopulation croissante, de l absence chronique d installations sanitaires, de systèmes d élimination des ordures inadéquats, d un approvisionnement en eau insuffisant pour les besoins de base en matière d hygiène personnelle ou domestique, est exposée au risque permanent d épidémies de maladies diarrhéiques. Les zones rurales restant cependant très en retard sur les zones urbaines en ce qui concerne la généralisation de l accès à l eau potable, il convient d intensifier les efforts et d augmenter les investissements pour réduire le nombre de personnes encore privées d accès dans les zones rurales et atténuer l énorme risque sanitaire que fait courir à ces dernières l absence d infrastructure permettant de disposer d une eau de qualité. Il convient de prendre en considération un aspect important de la question, à savoir le type d accès à l eau de boisson améliorée. Dans les régions en développement, la couverture des zones urbaines est élevée (92%) et 70% de la population urbaine disposent de l eau courante à domicile. En revanche, 25% seulement de la population ont accès à ce type de service dans les zones rurales. Le raccordement à un réseau de distribution assure un service de meilleure qualité et permet notamment de disposer des quantités d eau potable nécessaires pour répondre aux besoins du foyer en matière de santé et d hygiène. Lorsque les habitants ne disposent pas de l eau courante à domicile et doivent faire un trajet de plus de cinq minutes pour s approvisionner en eau, on peut s attendre à ce qu ils ne consomment pas plus que les quantités strictement nécessaires aux besoins quotidiens pour l hygiène, la boisson et la cuisine (soit 20 litres par jour et par personne). 15

Assainissement: couverture En 2004, seulement 59% de la population mondiale avait accès à une installation d assainissement, quel qu en soit le type (figure 13). En d autres termes, 4 personnes sur dix dans Couverture en 2004 (en %) 99 le monde n avaient pas accès à un assainissement amélioré, et étaient obligés de déféquer en plein air ou d utiliser des installations non hygiéniques, s exposant ainsi au risque de contracter des Changements enregistrés entre 1990 et 2004 (en points de pourcentage) +21 20 +18 +18 +15 15 +10 +9 +12 10 5 +1 +3 +5 0-5 -1-1 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 59 83 50 MONDE Régions développées Communauté des Etats indépendants Régions en développement Figure 14 Couverture en assainissement amélioré en 2004 Figure 13 Couverture en assainissement amélioré, par région, en 2004 84 77 77 Asie occidentale Amérique latine et Caraïbes Afrique du Nord 67 53 45 38 37 Asie du Sud-Est Océanie Asie de l'est Asie du Sud Afrique sub-saharienne > au cours de la période 1990-2004, on a enregistré 1,2 milliard de nouveau accédants à l assainissement. On constate cependant que 2,6 milliards de personnes étaient encore non desservies en 2004, faible progression par rapport au 2,7 milliards de personnes non desservies en 1990. > plus de 80% de la population mondiale ne disposant pas d un assainissement amélioré vivent en Asie méridionale, en Asie de l Est et en Afrique sub-saharienne. maladies liées au manque d hygiène. Si la couverture en assainissement a augmenté (elle était de 49% en 1990), il faudra déployer de très gros efforts pour qu elle atteigne le niveau de 75% visé par l OMD. Les investissements dans l infrastructure d assainissement se font dans le cadre de projets à long terme. Pour être en mesure de réaliser l OMD relatif à l assainissement, il sera nécessaire de mettre en place des approches novatrices permettant de réduire le délai entre les prises de décision et l offre effective des services. Les statistiques mondiales cachent la situation dramatique de certaines régions en développement (figure 14). Si le taux moyen de couverture est de 50% dans les régions en développement, seulement une personne sur deux a accès à une forme quelconque d installation sanitaire améliorée. Les régions présentant le taux de couverture le plus faible sont l Afrique sub-saharienne (37%), l Asie du Sud (38%) et l Asie de l Est (45%). L Asie occidentale (84%) affiche le taux de couverture le plus élevé des régions en développement. Deux sur trois des personnes non desservies vivent en Asie du Sud ou en Asie de l Est (figure 15). Si, dans de nombreuses villes, l important est d accroître le nombre de toilettes reliées au tout-àl égout, lui-même connecté 16

à des usines de traitement des eaux qui fonctionnent, la priorité dans les zones rurales sera d utiliser les techniques du marketing Tableau 5 Progrès accomplis dans la réalisation de l OMD par les pays comptant plus 50 millions d habitants. Bilan de la situation en 2004. Pays comptant plus de 50 millions a d habitants en 2004 b 2,6 milliards de personnes non desservies dans le monde Asie occidentale 31 Asie du Sud-Est 183 Asie du Sud 761 Asie de l'est 761 sanitation coverage 2004 1990 Actuelle Nécessaire pour atteindre la cible de l OMD Chine 23 44 46 Inde 14 33 40 Indonésie 46 55 62 Brésil 71 75 80 Pakistan 37 59 56 Bangladesh 20 39 44 Nigéria 39 44 58 Mexique 58 79 71 Viet Nam 36 61 55 Philippines 57 72 70 Ethiopie 3 13 32 Egypte 54 70 68 Turquie 85 88 90 Thaïlande 80 99 86 République démocratique du Congo 16 30 41 Myanmar 24 77 47 a La république islamique d Iran ne figure pas dans cette liste faute de données. b Par ordre démographique décroissant. social pour promouvoir les divers types d installations d assainissement adaptées à l échelon local. > la moitié des pays en développement les plus peuplés sont en bonne voie pour atteindre l OMD relatif à l assainissement et accomplissent de réels progrès Figure 15 Population (en millions) ne disposant pas d assainissement amélioré, par région, en 2004 Amérique latine et Caraïbes 125 Communauté des Etats indépendants 48 Régions développées 7 Afrique du Nord 35 Afrique sub-saharienne 463 Le marketing social au service de la promotion de l assainissement en Ethiopie On sait que, s agissant des zones rurales, l Ethiopie possède l un des taux de couverture en assainissement les plus bas du monde. Une telle situation a mis le gouvernement et les donateurs en demeure de trouver les moyens d accélérer considérablement la mise en place des équipements d assainissement, tant pour assurer la réalisation de l OMD que pour améliorer la situation sanitaire de la population. En 2003, les pouvoirs publics ont mis en oeuvre deux nouvelles stratégies dans la région d Amhara, dans le but d élargir la couverture et de desservir la totalité de la population. Dans cette région, qui compte 19 millions d habitants, 90 000 enfants de moins de 5 ans meurent chaque année de maladies liées à l eau et à l assainissement. Lors du lancement du projet, la couverture en assainissement de la région atteignait tout juste les 3,8%, avec la construction annuelle d une centaine de latrines dans chaque district. En 2005, le nombre moyen de latrines construites par district était de 26 400 par année, dont 90% fonctionnent. Ces progrès spectaculaires s expliquent avant tout par les méthodes utilisées, et notamment par l abandon de la stratégie axée sur la production et la distribution de dalles de latrines en faveur des techniques de marketing social. Par ailleurs, les connaissances de plus en plus précises de la populations locale, sa sensibilisation de plus en plus vive au lien entre assainissement et santé ont suscité une demande de services de meilleure qualité et ont modifié les comportements. Une étroite concertation avec les dirigeants locaux et les agents de vulgarisation, associée à l utilisation des écoles comme catalyseurs du changement ont en outre permis de multiplier le nombre de bénéficiaires et de stimuler la demande. En effet, le projet visait moins la transformation des comportements individuels qu une évolution sociale globale permettant d assurer une couverture de l ensemble de la population. Les aides aux ménages ont été totalement supprimées, tandis qu étaient introduites des technologies appropriées et peu coûteuses que la population a volontiers accepté de prendre à sa charge. Pour atteindre l OMD, il faudrait que 2,2 millions de latrines soient construites et mises en service dans la région d Amhara d ici à 2015. Si les progrès se poursuivent, voire s accélèrent grâce au marketing social, cela sera chose faite en 2009. 17

Assainissement: tendances au cours de la décennie «L eau, source de vie» En 2004, 2,6 milliards de personnes dans le monde, dont 2 milliards vivant dans les zones rurales, ne disposaient pas de l assainissement de base. Les progrès enregistrés au cours des 15 dernières années sont restés relativement limités. Depuis 1990, le nombre de personnes ne disposant pas de l assainissement de base n a diminué que de 98 millions. Pour atteindre l OMD relatif à l assainissement, il faudra que 1,6 milliard de personnes supplémentaires puissent disposer d un assainissement amélioré au cours des dix prochaines années, objectif dont la réalisation sera particulièrement difficile dans les pays en développement (figure 17). La population non desservie aura ainsi diminué de 800 millions, passant de 2,6 milliards en 2004 à 1,8 milliard en 2015. Figure 16 Changement (en chiffres absolus) de la population ne disposant pas d un assainissement amélioré au cours de la période 2005-2015, par région en développement, par projection jusqu en 2015 du taux de couverture observé entre 1990 et 2004 Augmentation du nombre de personnes desservies au cours de la période 2005-2015 Afrique sub-saharienne -91 Asie occidentale -3 Océanie -1 Afrique du Nord 11 Amérique latine et Caraïbes 24 Asie du Sud-Est 55 Asie du Sud 69 Diminution du nombre de personnes non desservies au cours de la période 2005-2015 Asie de l'est 157 World 221-100 -50 0 50 100 150 200 250 Population (en millions) > Si la tendance actuelle se maintient jusqu en 2015, le nombre (en chiffres absolus) de personnes sans assainissement amélioré va reculer de 221 millions. > l Afrique sub-saharienne comptera toutefois 91 millions de personnes non desservies de plus qu en 2004. Figure 17 Nombre moyen (en millions) de personnes supplémentaires devant accéder chaque année à l assainissement amélioré pour que l OMD puisse être atteint, entre 2005 et 2015, par région en développement 60 Population (en millions) 50 51 40 30 35 29 20 10 0 Asie du Sud Afrique sub-saharienne 10 Asie de l'est Amérique latine et Caraïbes 10 Asie du Sud-Est 6 Asie occidentale Afrique du Nord 3 0,3 Océanie 18 > pour atteindre l OMD relatif à l assainissement, il faudra que 140 millions de personnes supplémentaires puissent être desservies chaque année dans les régions en développement.

Assainissement: disparités entre zones urbaines et zones rurales A l échelon mondial, la couverture des zones urbaines en assainissement amélioré est passée à grand peine de 79% à 80% entre 1990 et 2004. Dans les zones rurales, en revanche, le taux de couverture reste extrêmement faible (39%), et cela malgré une progression de 13 points de pourcentage au cours de la même période (figures 18 et 19). Figure 19 Couverture en assainissement amélioré dans les zones rurales en 2004 D une part, le taux de couverture progresse systématiquement plus lentement dans les zones rurales que dans les zones urbaines; on compte ainsi, en moyenne, plus de trois personnes non desservies en zone rurale pour un seul citadin dans ce cas. D autre part, dans la plupart des pays en développement, l exode rural, conjugué à la croissance naturelle de la population urbaine, accroîtra le nombre de citadins non desservis. Les données démographiques devraient connaître des évolutions dans le temps, avec notamment, à partir de 2007, une population urbaine plus importante que la population rurale à l échelon mondial. Entre l année de référence (1990) et l année prévue pour l objectif (2015), le nombre de ruraux privés d accès à l assainissement de base va décroître, alors que le nombre de citadins dans le même cas va augmenter (figure 20). La situation relative de la population rurale restera cependant très défavorable en 2015: le nombre de personnes non desservies sera deux fois plus élevé dans les zones rurales que dans les villes. Figure 18 Disparités entre zones urbaines et zones rurales en matière d assainissement, par région, en 2004 100 80 80 60 40 20 0 Couverture en 2004 (en %) 100 98 92 39 73 67 33 % served with other improved water sources Monde Pays développés Communauté des Etats indépendants Régions en développement 96 59 91 62 86 49 81 56 81 Asie occidentale Afrique du Nord Amérique latine et Caraïbes Asie du Sud-Est Océanie 43 rurales urbaines 69 28 63 53 27 28 % served with household connections Asie de l'est Asie du Sud Afrique sub-saharienne > a l échelon mondial, la couverture en assainissement reste deux fois moins importante dans les zones rurales que dans les zones urbaines. Figure 20 Population mondiale ne disposant pas d un assainissement amélioré dans les zones urbaines et les zones rurales en 1990, 2014 et 2015 (par extrapolation à l horizon 2105 de l évolution constatée entre 1990 et 2004) Nombre de personnes non desservies (en millions) 2500 2000 1500 1000 500 0 475 1990 2235 Année 611 2004 2001 urbaines rurales urbaines (projection) rurales (projection) 692 1698 2015 (projection) 19