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Table des matières L essentiel en un coup d œil 6 Définition 6 Les causes 7 La prévention 7 Les traitements 8 Que sont les vergetures? 10 Les personnes les plus touchées 11 Localisations des vergetures 12 Les types de vergetures 13 Les causes des vergetures 14 Prévention et traitements 17 Prévention 17 Traitements 19 Traitements pour femmes enceintes 20 À qui s adresser? 22 Les crèmes anti-vergetures 23 Les types de crèmes 24 Prix d une crème anti-vergetures 27 Le laser 28 Efficacité 28 Déroulement du traitement 29 Prix d une séance 30 4
Le peeling 31 Le peeling chimique 31 Le peeling mécanique 35 La photomodulation cellulaire 40 Efficacité 40 Déroulement d une séance 41 Prix d une séance 41 La chirurgie esthétique 42 Une intervention lourde 42 Prix d une opération 43 Comparatif des traitements 45 Lexique 49 Dans la même collection 52 Les sites ComprendreChoisir.com 55 5
L essentiel en un coup d œil Définition Les vergetures sont des cicatrices définitives dues à une diminution de l épaisseur de la peau. Semblables à des stries linéaires parallèles, elles sont d abord rouge violacé et pâlissent lorsqu elles arrivent à maturité pour devenir plus brillantes que la peau normale. La zone touchée par les vergetures se forme généralement dans les zones de tension de la peau (hanches, fesses, haut ou bas du dos, aisselles, seins, etc.). Si les vergetures touchent principalement les femmes, en particulier lors de leur grossesse, les hommes ne sont pas épargnés pour autant. Un homme peut-il avoir des vergetures? Mon fils de 16 ans a des vergetures, est-ce normal? par Paule Réponse de Dyrolahei Les femmes n ont pas le monopole des vergetures! Les hommes aussi peuvent être touchés, notamment en cas de prise de poids importante, comme cela arrive souvent à la puberté. Les vergetures de votre fils ne sont donc pas anormales, mais vous pouvez quand même aller consulter votre médecin généraliste ou 6
Les causes votre dermatologue. En effet, il existe des traitements pour atténuer les vergetures, et ils sont d autant plus efficaces sur des vergetures récentes. Les causes Les vergetures résultent d une distension trop rapide et trop forte de la peau due à différentes causes : la grossesse, particulièrement à partir du 4e mois ; la puberté qui provoque parfois une croissance trop rapide ; les maladies endocriniennes du type syndrome de Cushing déclenchant une sécrétion excessive de cortisol ; les conditions de vie : forte variation de poids, pratique d un sport de haut niveau ou au contraire manque d exercice ; la prise excessive de cortisone lors d un traitement médical ; une mauvaise qualité de la peau, c est-à-dire une quantité insuffisante de fibres élastiques (collagène et élastine). La prévention Il n y a pas de solution miracle pour lutter contre les vergetures. Certains traitements permettent de les atténuer, mais mieux vaut les prévenir avec une alimentation équilibrée favorisant un poids stable, une activité physique régulière et en évitant de s exposer au soleil sans protection. L hydratation est, elle aussi, primordiale ; mieux nourrie, la peau a plus d élasticité. 7
L essentiel en un coup d œil Les massages palper-rouler peuvent également réduire les vergetures. Joints à une lotion hydratante, ils régénèrent les fibres de collagène de la peau. En outre, la cosmétologie propose des crèmes spécifiques anti-vergetures. Recette naturelle contre les vergetures Les vergetures sont un vrai calvaire bien difficile à faire disparaître. Alors pourquoi ne pas essayer de les atténuer le plus possible, sans se ruiner dans des crèmes qui ne sont pas toujours efficaces? voici ma recette : Prenez un avocat, épluchez-le et conservez-en la moitié. Écrasez-le ensuite dans un bol à l aide d une fourchette. Pressez ensuite un citron et mélangez bien le tout. Ajoutez ensuite une cuillère de miel liquide et mélangez encore. Appliquez la crème ainsi obtenue sur vos vergetures en massant bien pour la faire pénétrer. Effet garanti sur vos vergetures! par Biaulinette Les traitements Pour atténuer vos vergetures, différents types de traitements existent : les crèmes anti-vergetures, disponibles avec ou sans prescription médicale, particulièrement efficaces sur les vergetures encore immatures (rouges ou violacées) ; 8
Les traitements les lasers spécialement conçus pour soigner les lésions vasculaires sans toucher les tissus environnants ; le peeling chimique ou mécanique (dermabrasion ou microdermabrasion) qui consiste à «peler» la peau, c està-dire à ôter ses couches superficielles pour la régénérer ; la photomodulation cellulaire, traitement à base de lumière rouge qui stimule les activités de synthèse des cellules de la peau ; enfin, la chirurgie esthétique, solution ultime possible dans la mesure où certaines zones du corps touchées par les vergetures présentent des excédents de peau et sont constituées de coussins graisseux épais. Remède naturel Si vous êtes comme moi et que vous n aimez que les produits naturels, vous pouvez préparer votre propre crème anti-vergetures avec de l huile d amande douce et quelques gouttes d essence de citronnelle, ou bien mélanger un demi-avocat avec une cuillère de miel et un jus de citron. C est naturel et la peau est beaucoup plus belle très rapidement. À tester! par Dyrolehai 9
Que sont les vergetures? Les vergetures sont des cicatrices définitives dues à une diminution de l épaisseur de la peau. Elles ont souvent l aspect de stries linéaires parallèles ou de zébrures et forment des sillons sur la peau. Ces stries peuvent être plus ou moins profondes ou étendues et sont souvent symétriques. Au départ rouges ou violettes, les vergetures palissent pour devenir plus claires et plus brillantes que la peau normale (couleur blanc nacré). Leur surface est fine et légèrement plissée ; la zone touchée inesthétique et irrégulière. Saignement de vergeture, est-ce grave? J ai gratté une de mes vergetures et elle s est mise à saigner. Est-ce dangereux? Dois-je consulter? par Johanna Réponse de Kanna Les vergetures sont des sortes de petits «craquements» de la peau, souvent liés à une croissance ou une prise de poids trop rapide. La peau est plus fine à cet endroit, ce qui pourrait expliquer qu elle puisse saigner plus facilement. Mais je vous conseille tout de même de consulter votre médecin. 10
Les personnes les plus touchées Les personnes les plus touchées Les femmes sont davantage exposées que les hommes, en particulier les femmes blondes à peau très claire et les femmes rousses. 4 femmes sur 5 sont ainsi touchées avant leurs 30 ans. Les vergetures apparaissent notamment lors d une grossesse, à partir du 4 e mois et particulièrement au cours du 8 e et 9 e, mais aussi après l accouchement. 70 % des femmes enceintes sont victimes de ces lésions. À l adolescence, la puberté et la croissance entraînent des changements morphologiques et le développement de la masse musculaire qui peuvent entraîner l apparition de vergetures. À titre d exemple, 15 % des adolescents de sexe masculin sont touchés. Vergetures et hérédité L hérédité joue-t-elle un rôle dans l apparition des vergetures? Je suis enceinte de mon premier enfant et m inquiète, car ma sœur en a eu lors de sa grossesse... 11 par Lara-11 Réponse de Dyrolahei Même si votre sœur a eu des problèmes de vergetures lors de sa grossesse, vous n aurez pas forcément les mêmes désagréments pendant la vôtre. Les vergetures ont certes une part familiale, mais dépendent de beaucoup d autres facteurs comme la prise ou perte de poids trop rapide, les hormones, etc.
Que sont les vergetures? Vous pouvez toutefois entamer un traitement préventif en appliquant des crèmes anti-vergetures spécialement conçues pour la grossesse, qui prépareront votre peau aux distensions et pourront éviter l apparition des vergetures. Localisations des vergetures Les vergetures se forment généralement dans les zones de tension de la peau comme les hanches ou le ventre. Chez les femmes, les zones sensibles sont nombreuses, particulièrement lors d une grossesse. Les vergetures peuvent alors se situer sur les hanches, les fesses, le haut des cuisses, les seins, le ventre, le haut ou l intérieur des bras, le bas du dos ou encore les aisselles. En revanche, chez les hommes, on les trouve principalement sur le bas ou le haut du dos, les fesses et le ventre. Camouflage des vergetures Voici une astuce efficace pour camoufler les vergetures : mettez une petite quantité d autobronzant sur vos vergetures nacrées. Contrairement au fond de teint, il ne part pas avec l eau, vous pourrez donc profiter de la piscine ou de la mer sans avoir honte de vous mettre en maillot! par Dyrolahei 12
Les types de vergetures Les types de vergetures Les vergetures ont différents aspects selon leur stade d évolution. Pendant un ou deux ans, elles sont en voie de formation, on parle de vergetures immatures ou inflammatoires. De couleur rouge, rosée ou violacée, elles peuvent alors être légèrement douloureuses. Des traitements à la vitamine A ou au laser peuvent être envisagés mais doivent être entrepris dès leur apparition. Au bout de plusieurs années, les vergetures s atténuent et palissent, elles atteignent ainsi leur maturité. Leur couleur devient alors blanche nacrée, leur formation est achevée. Ces petites dépressions cutanées sont alors définitives et indélébiles. Certains traitements comme la microdermabrasion peuvent toutefois permettre de les atténuer. Traitement des vergetures Quelles sont les vergetures les plus faciles à traiter? En espérant qu il y en ait tout de même... 13 par Céline Réponse de Dyrolahei Les vergetures colorées (rouges ou rosacées), dites inflammatoires, sont des vergetures plus récentes que les blanches nacrées et donc plus faciles à atténuer. On peut les traiter avec une crème à la vitamine A
Que sont les vergetures? acide ou avec du laser. Le mieux est de consulter son dermatologue pour savoir quel traitement sera le plus adapté. Les causes des vergetures Les vergetures résultent d une distension trop rapide et trop forte de la peau. Les fibres élastiques des couches profondes de la peau (ou derme) sont altérées. Ces fibres constituées de collagène et d élastine deviennent moins nombreuses et leur disposition est désorganisée. Elles ne peuvent alors plus assurer leur rôle clé dans l élasticité cutanée. L épaisseur de la peau diminue, la couche superficielle de la peau (ou épiderme) s amincit et forme des dépressions. Les modifications corporelles ou hormonales sont les premières causes de vergetures, particulièrement chez la femme. La grossesse est ainsi l'une des périodes les plus propices à l apparition de vergetures. L apparition des vergetures pendant ou après une grossesse est tout d abord due à l étirement rapide et brutal de la peau. Elle est aussi liée aux changements hormonaux importants survenant au cours de cette période. La puberté peut, elle aussi, créer des tensions cutanées brutales entraînées par une croissance trop rapide. Certaines poussées de croissance peuvent ainsi entraîner des vergetures sur le bas du dos par exemple. 14
Les causes des vergetures Les vergetures peuvent également être provoquées par de trop fortes variations de poids. Un amaigrissement ou une prise de poids très rapide sont des facteurs connus pour engendrer une distension importante de la peau. Une bonne hygiène de vie et la pratique régulière d une activité physique sont donc les premières actions préventives. Les sportifs ne sont pas pour autant épargnés. En effet la pratique d un sport de haut niveau, imposant des efforts musculaires très importants, représente aussi un risque d apparition de vergetures. Des facteurs de santé sont aussi à prendre en compte. En effet, certaines maladies endocriniennes, comme le syndrome de Cushing, entraînent une sécrétion excessive de cortisol. Un taux trop élevé de cette hormone peut entraîner une diminution significative de la production des fibres de collagène et donc l apparition de vergetures. Certains traitements médicaux à base de cortisone, en prise orale ou locale, peuvent aussi avoir ces effets indésirables. En définitive, le facteur génétique est peut-être le plus important, mais aussi le plus arbitraire. Certaines personnes sont ainsi plus sensibles au phénomène des vergetures que d autres, selon la qualité de leur peau et de sa quantité de fibres élastiques (collagène et élastine). Plus la peau est fine, moins ces fibres sont importantes et plus les risques de vergetures augmentent. 15
Que sont les vergetures? Régime et vergetures Un régime peut-il provoquer des vergetures? par Maude Réponse de Dyrolahei Les vergetures apparaissent lorsqu on fait le yoyo, c està-dire quand on prend ou perd rapidement du poids. Mon conseil est d appliquer des crèmes anti-vergetures pour essayer de prévenir l apparition de nouvelles vergetures, mais surtout d avoir une alimentation équilibrée pour conserver un poids stable. 16
Prévention et traitements Prévention Pour lutter contre les vergetures, il n y a malheureusement aucune solution miracle. Certains traitements permettent d atténuer les cicatrices des vergetures matures mais le mieux est encore de privilégier la prévention. Différentes actions préventives sont conseillées par les spécialistes : Une bonne hygiène de vie, composée d une alimentation équilibrée et d une activité physique régulière, permet d éviter les prises ou pertes de poids trop brusques qui risqueraient de causer un étirement trop rapide de la peau et ainsi de faire apparaître des vergetures. L hydratation est la base de la prévention. La cosmétologie propose des produits pour hydrater et assouplir la peau comme des crèmes hydratantes ou anti-vergetures. L huile douce de massage, par exemple à base d amande, est aussi efficace même si elle laisse la peau un peu grasse. Les massages palper-rouler permettent d assouplir la peau, de la rendre plus élastique et plus résistante aux étirements. Il s agit de pétrir doucement 5 à 10 minutes par jour les zones les plus critiques (ventre, hanches, seins) avec une lotion hydratante pour régénérer les fibres de collagène. Toutefois, il faut prendre garde à la composition des crèmes employées. Si vous êtes enceinte ou que vous allaitez, les crèmes à base de vitamine A acide sont contre-indiquées. 17
Prévention et traitements L automédication orale ou locale à base de cortisone, c est-àdire sans prescription médicale, est à proscrire. En revanche, si ce traitement vous a été prescrit sur ordonnance, ne l arrêtez pas sans l avis de votre médecin! Enfin, protéger votre peau du soleil, à l aide d une protection solaire avec un indice élevé, évite une pigmentation irréversible de la peau lorsque l on a des vergetures immatures, donc récentes. En revanche, l exposition au soleil ne change pas l aspect des vergetures anciennes qui resteront blanches. Maîtriser la technique du palper-rouler Il ne suffit pas d utiliser de la crème, encore faut-il bien le faire! Lorsque vous appliquez votre crème antivergetures, pensez à bien «pétrir» la peau, en la faisant rouler entre le pouce et l index : c est le palper-rouler. Si vous ne savez pas trop comment faire, demandez à votre kinésithérapeute de vous montrer cette technique. Efficace, elle permet à la crème de mieux pénétrer et à la peau d être stimulée et de conserver son élasticité. Le massage doit durer au moins cinq minutes par zone. par Dyrolehai 18
Traitements Traitements Outre la prévention, il existe des traitements pour atténuer les vergetures : Les crèmes anti-vergetures non médicamenteuses pour la prévention, voire l atténuation des stries. Les crèmes médicamenteuses à base de vitamine A atténuent, elles aussi, les cicatrices. Cependant, celles-ci peuvent être très irritantes et assécher la peau, voire déclencher de l eczéma. Les traitements abrasifs comme le laser, le peeling chimique ou la dermabrasion. Tous ces traitements ont pour but de lisser la peau et d activer la production des fibres élastiques comme le collagène. La photomodulation cellulaire, innovation scientifique récente, permet d obtenir de bons résultats particulièrement sur les vergetures immatures. La chirurgie esthétique, notamment la plastie abdominale, est la solution ultime pour les personnes ayant un excédent important de peau, notamment après une perte de poids importante. Pour choisir le traitement le plus adapté, consultez votre dermatologue. Celui-ci est le plus à même de vous conseiller en fonction de l étendue de vos vergetures et de votre état cutané. Dans tous les cas, plus vous consulterez tôt, plus vous pourrez agir efficacement contre vos vergetures. 19
Prévention et traitements Huile essentielle contre vergeture Utilisée également pour réduire les cicatrices, l huile essentielle est particulièrement adaptée pour atténuer les vergetures. Je vous conseille celle de carotte, éventuellement associée à de l huile de bourrache ou à de l huile végétale de calophylle. En revanche, comme toute huile essentielle, elle ne doit pas être utilisée si vous êtes enceinte ou si vous allaitez. par Dyrolahei Traitements pour femmes enceintes Il existe peu de traitements contre les vergetures adaptés aux femmes enceintes. En effet, parmi les différents types de traitements anti-vergetures : laser, peeling, chirurgie esthétique, crèmes médicamenteuses...la plupart sont contreindiqués aux femmes enceintes ou allaitant. La seule réelle solution pour ces femmes reste la prévention à l aide de crèmes hydratantes anti-vergetures non médicamenteuses qui peuvent avoir une action préventive dans l apparition des vergetures, en hydratant la peau afin de lui rendre de l élasticité et de la souplesse. Ces crèmes peuvent parfois atténuer les vergetures si elles apparaissent, mais le résultat est incertain. Une fois la grossesse et l allaitement achevés, les autres traitements anti-vergetures sont à nouveau indiqués à la plupart des femmes. Il est alors possible d opter pour les crèmes 20
Traitements pour femmes enceintes médicamenteuses, principalement composées de vitamine A acide, ou pour tout autre traitement visant à atténuer les vergetures, voire les éliminer dans certains cas. Pour cela, il est nécessaire de consulter votre médecin dermatologue ou bien un chirurgien plasticien. Être enceinte et enlever ses vergetures Quelle crème utiliser contre les vergetures quand on est enceinte? par Maude Réponse de Dyrolehai Les crèmes à base de vitamine A acide contre les vergetures ne doivent absolument pas être utilisées chez les femmes enceintes et les femmes qui allaitent, car elles passent dans le sang et peuvent entraîner des malformations du bébé. D ailleurs, cette crème n est normalement prescrite que chez des femmes prenant une contraception. Votre dermatologue et votre pharmacien doivent vous prévenir! On peut utiliser des crèmes spéciales anti-vergetures pour femme enceinte vendues en pharmacie, mais elles sont souvent chères. Les huiles essentielles sont également contre-indiquées chez la femme enceinte ou en cours d allaitement mais vous pouvez utiliser de l huile d amande douce en massage. 21
Prévention et traitements À qui s adresser? Pour lutter efficacement contre vos vergetures ou bien prévenir leur apparition, vous pouvez choisir de vous adresser à différents types de spécialistes selon vos besoins. Pour une simple prévention, vous pouvez consulter votre pharmacien qui vous conseillera une crème ou une lotion anti-vergetures ou prendre rendez-vous avec un nutritionniste, si vous jouez au yoyo avec votre poids. Pour atténuer les vergetures, votre médecin généraliste pourra vous prescrire un traitement doux en s assurant que vous ne présentez pas de contre-indication. Un dermatologue en cabinet médical ou en institut privé vous conseillera quant à lui le traitement le plus adapté parmi les crèmes médicamenteuses, le laser, le peeling ou la photomodulation cellulaire. Enfin, un chirurgien esthétique pourra intervenir en cas d excédent cutané. L homéopathie à la rescousse Lors de ma grossesse, mon homéopathe m a prescrit des doses d homéopathie en prévention des vergetures : une dose par mois de Calcarea Fluorica 9 CH + une dose de Silicea 9 CH + une dose de Graphite 9 CH. Bien sûr, chaque cas est différent, demandez à votre homéopathe quelle combinaison est la plus adaptée pour vous, il en existe sûrement une. par Dyrolehai 22
Les crèmes anti-vergetures Les crèmes et les lotions anti-vergetures sont des traitements doux. Cependant, celles-ci peuvent être médicamenteuses et entraîner des effets secondaires, d où des contre-indications. Il est indispensable de demander conseil à votre dermatologue ou à votre pharmacien, selon le type de crème envisagé. Crème hydratante ou crème anti-vergetures? Quelle différence entre une crème hydratante et une crème anti-vergetures? par Chloé125 Réponse de Dyrolahei Il s agit de deux produits complètement différents! La crème hydratante, comme son nom l indique, hydrate les couches superficielles de la peau, alors que la crème anti-vergetures va stimuler la production de collagène et d élastine, deux composants de la peau essentiels à son élasticité. Ces dernières sont donc plus chères mais plus efficaces. 23
Les crèmes anti-vergetures Les types de crèmes Pour lutter localement contre les vergetures, il existe deux types de crèmes ou lotions. Les crèmes contre les vergetures immatures Vous trouverez en pharmacie, sans prescription médicale, des crèmes et lotions aux propriétés hydratantes, pour rendre la peau plus élastique et plus lisse, protectrices contre les rayons du soleil ou couvrantes pour camoufler vos vergetures. Généralement, elles ne présentent aucun danger en cas de grossesse, mais il est préférable de demander confirmation à votre pharmacien avant tout achat. Composées de substances le plus souvent naturelles comme les vitamines, le silicium, les émollients (comme la vaseline et la glycérine), le beurre de karité, l huile d argan, le beurre de cacao ou encore les extraits de placenta végétal, elles agissent en prévention en évitant l apparition des vergetures et peuvent parfois en atténuer les effets. Cependant, leur efficacité dépend des individus et du type de vergetures. Placenta végétal? Qu est-ce que le placenta végétal? Quels sont ses effets? par Lisette 24
Les types de crèmes Réponse de Mignonette Le placenta végétal est un liquide présent dans les plantes qui assure leur croissance. Des extraits de ce placenta sont souvent utilisés en cosmétologie pour leur capacité à hydrater et régénérer les cellules et à améliorer la production de collagène. Ils favorisent donc, entre autres, l atténuation des cicatrices comme les vergetures et peuvent aussi s utiliser en prévention. Les crèmes médicamenteuses contre les vergetures mûres Outre les crèmes anti-vergetures vendues sans ordonnance, il existe des crèmes médicamenteuses permettant de lutter contre les vergetures déjà installées. Ces crèmes médicamenteuses sont délivrées en pharmacie sur ordonnance de votre médecin généraliste ou de votre dermatologue. Les crèmes et lotions à base de vitamine A acide sont réputées comme étant les plus efficaces pour atténuer les vergetures. En application quotidienne, le plus souvent le soir, ces crèmes agissent en irritant la peau pour ensuite la régénérer et homogénéiser sa surface au bout de quelques semaines. Des effets secondaires comme un dessèchement de la peau, parfois même de l eczéma, peuvent survenir. Il est donc conseillé d appliquer quotidiennement une crème très hydratante pour contrebalancer ces effets. De plus, photosensibilisantes, ces crèmes proscrivent toute exposition au soleil et sont donc généralement prescrites en hiver. 25
Les crèmes anti-vergetures Enfin, elles sont contre-indiquées pendant la grossesse et l allaitement, car leur composition peut entraîner des malformations du fœtus (le principe actif passant dans le sang), c est pourquoi elles nécessitent une contraception lors de leur utilisation. L efficacité de ces crèmes ne peut cependant pas être assurée et varie selon les individus. Efficacité des crèmes anti-vergetures Quelles crèmes anti-vergetures sont les plus efficaces? par Tamara Réponse de Dyrolahei Il en existe tellement qu il est difficile de se prononcer! Certaines crèmes anti-vergetures sont vendues sous forme de crème, d autres de lait, de gel... Tout dépend si l on recherche une action préventive ou un moyen d atténuer des vergetures déjà installées. Leur prix peut également varier du simple au double. Le plus simple est d aller voir en pharmacie celles dont la texture et le prix vous conviennent le mieux. 26
Prix d une crème anti-vergetures Prix d une crème anti-vergetures En règle générale, un tube de crème anti-vergetures tourne autour de 30, mais ce prix peut varier du simple au double selon le laboratoire pharmaceutique qui les commercialise. Néanmoins, certaines crèmes délivrées sur prescription médicale peuvent être prises en charge en partie par la Sécurité sociale. 27
Le laser Laser est un terme tiré de l anglais «Light Amplification by Stimulated Emission of Radiations», c est-à-dire amplification de la lumière par émission stimulée de rayonnement. Le laser agit via un rayon lumineux qui chauffe au contact de l épiderme. Le traitement des vergetures au laser est un traitement efficace pour atténuer les vergetures et très sûr s il est réalisé par un spécialiste. Il est toutefois contre-indiqué pour les femmes enceintes ou en cours d allaitement. Efficacité Pour atténuer les vergetures, tout comme l acné, on emploie des lasers vasculaires qui sont conçus pour soigner spécialement les lésions vasculaires sans toucher les tissus environnants. La peau et les pigments qui sont situés autour de la lésion traitée ne sont donc pas du tout affectés. On utilise différents types de lasers vasculaires selon l aspect des vergetures. Certains permettent d atténuer les vergetures colorées en les blanchissant, d autres permettent de lisser la peau des vergetures plus anciennes dont l aspect est fripé, ou encore repigmentent les vergetures blanches. Une autre catégorie agit plus en profondeur dans le derme pour resserrer la cicatrice et nécessite une anesthésie locale. C est le médecin qui détermine le type de laser le plus adapté au patient lors de la première consultation médicale, qui est obligatoire et gratuite. 28
Déroulement du traitement Les traitements au laser sont reconnus comme étant plutôt efficaces pour atténuer les cicatrices des vergetures : les vergetures colorées pâlissent et la qualité de la peau est améliorée. Cependant, les vergetures ne disparaissent jamais totalement. Déroulement du traitement Pour traiter les vergetures, il faut compter entre une et plusieurs séances, selon l aspect et le type de vergetures, l état cutané et le laser utilisé. Une séance de laser est assez rapide. Le médecin donne tout d abord des lunettes de protection au patient, pour le protéger des rayons lumineux. Le patient ressent alors des picotements assez forts et plutôt douloureux sur la zone traitée, qui reste légèrement enflée et douloureuse pendant environ 5 jours. La cicatrisation peut durer plusieurs semaines selon l intensité du traitement. De plus, en cas d intervention profonde, le patient devra porter des pansements pendant au moins deux semaines. Dans certains cas, la pigmentation de la peau peut diminuer ou augmenter mais, en général, tout rentre dans l ordre au bout de quelques jours. L exposition au soleil est toutefois proscrite pendant 3 mois en moyenne et l application d une crème apaisante ou d une crème antibiotique locale conseillée. 29
Le laser Prix d une séance Si vous souhaitez avoir recours au laser pour atténuer vos vergetures, il vous en coûtera approximativement entre 100 et 300 pour une séance. Néanmoins, il faut en général plusieurs séances avant d obtenir une réelle atténuation des vergetures. Efficacité du laser contre les vergetures Le laser est-il efficace vraiment sur les vergetures? par Arétha Réponse de Dyrolahei Oui, le traitement au laser peut vraiment atténuer les vergetures. Le dermatologue choisit quel type de traitement est le plus approprié en fonction de la peau et de la couleur des vergetures. On ressent des picotements un peu douloureux pendant la séance, puis une sensation un peu désagréable de gonflement et de tiraillement de la peau. Le dermatologue prescrit alors une crème réparatrice qui soulage. Il faut plusieurs séances pour avoir des effets, avec des vergetures moins colorées et une peau plus lisse. 30
Le peeling Le peeling est une technique qui consiste à «peler» la peau, c est-à-dire à ôter ses couches superficielles pour la régénérer. Après un peeling, la peau est plus lisse et plus souple. Il est utilisé pour atténuer les vergetures mais aussi les rides et autres imperfections de la peau. Il existe deux types de peeling : Le peeling chimique est le plus répandu. Le peeling mécanique aussi connu sous le nom de dermabrasion ou microdermabrasion. Le peeling chimique Le peeling chimique est un masque actif pour changer de peau. Tout comme le peeling mécanique ou le laser, il est l une des techniques employées pour atténuer les effets, souvent très inesthétiques, des vergetures. Cette technique consiste à éliminer les cellules mortes présentes sur la couche superficielle de la peau : l épiderme. Pour cela, le dermatologue applique une pâte ou un liquide plus ou moins agressif sur la partie de la peau à traiter qui en sort régénérée, lissée et tonifiée. Une séance dure environ 30 min. Le peeling chimique est contre-indiqué : en cas de grossesse ou d allaitement ; en cas de maladie chronique ; en cas de traitement médical lourd ; 31
Le peeling en cas d exposition récente au soleil. Les différents types de peeling chimique Le peeling chimique, selon l agressivité du produit utilisé, est classé en trois catégories d intensités très différentes : le peeling doux ou superficiel ; le peeling moyen ; le peeling puissant ou profond. Le peeling chimique est un traitement de médecine esthétique, il doit donc être réalisé par un dermatologue et nécessite souvent plusieurs séances en cabinet médical. À l issue d une première consultation gratuite, le médecin vous proposera un traitement adapté à vos lésions et un devis pour le coût des séances. Vous trouverez ci-contre, un tableau récapitulatif des différents types de peeling chimique et de leurs effets. 32
Le peeling chimique Type de peeling chimique Intensité Efficacité Effets secondaires Durée Peeling doux ou superficiel Produits assez peu agressifs. Donne à votre peau un bon coup d éclat mais peu efficace sur les peaux très abîmées, plusieurs séances nécessaires. Quasiment aucun. 1 à 2 ans, peut être renouvelé une fois par an. Peeling moyen Produits assez agressifs. Atteint la peau plus profondément que le peeling doux. Suites légèrement douloureuses avec sensations de brûlure et quelques œdèmes pendant plusieurs jours. Dure plus longtemps que le peeling doux, peut être renouvelé tous les 1 à 5 ans. Peeling puissant ou profond Produits très agressifs Le plus adapté aux vergetures : atténue Très désagréables : beaucoup leurs gros œdèmes cicatrices, douloureux sur même la zone traitée efficacité que le pendant laser. plusieurs jours. 10 à 15 ans. 33
Le peeling Pour une meilleure efficacité, de nombreux dermatologues proposent des séances de peeling chimique combinées avec d autres soins complémentaires comme un ponçage léger de la peau, une séance de laser ou encore l application d une crème stimulante. Prix d une séance Comme tout traitement de médecine esthétique, le peeling chimique n est absolument pas pris en charge par la Sécurité sociale ni par les mutuelles complémentaires. Le coût du peeling chimique est très variable selon les cabinets médicaux : comptez en moyenne 150 pour une séance de 30 min. Voici un tableau donnant le prix indicatif d un peeling complet selon la technique choisie : Type de peeling chimique Peeling doux ou superficiel Peeling moyen Peeling puissant ou profond Prix 50 à 100 (séance unique). 150 à 600 (prix indicatif d une séance, selon la zone à traiter). 200 à 700 (prix indicatif d une séance, selon la zone à traiter). 34
Le peeling mécanique Le peeling mécanique Contrairement au peeling chimique, qui s effectue par l application d une pâte ou d un liquide plus ou moins agressif sur la peau, le peeling mécanique consiste à abraser les zones des vergetures. Cette technique est proposée par certains instituts médicaux. La dermabrasion La dermabrasion consiste à poncer la peau, le plus souvent à l aide d une petite meule, pour la tonifier et la régénérer, c est-àdire favoriser la reconstruction des fibres de collagène. La séance de dermabrasion dure entre 30 et 45 minutes selon la zone à traiter et se pratique sous anesthésie locale. Ce traitement est légèrement douloureux et nécessite une bonne semaine de cicatrisation pour que l épiderme se reconstitue et que la peau s éclaircisse. En effet, le résultat final n apparaît en moyenne que 15 jours après la séance. De plus, il est nécessaire de se protéger du soleil pendant au moins 6 mois. La dermabrasion n est pas toujours efficace sur le long terme. Dans un premier temps, les vergetures disparaissent totalement, mais elles peuvent réapparaître au bout de quelques mois. Le résultat doit donc être contrôlé par votre dermatologue afin de s assurer de l efficacité du traitement. 35
Le peeling Traitement par dermabrasion J aimerais savoir si le traitement des vergetures par dermabrasion est vraiment efficace? Est-ce douloureux? par Arétha Réponse de Dyrolehai La dermabrasion marche plutôt bien pour atténuer les vergetures, et on ne sent presque rien pendant la séance. Pour moi ça a marché, j en ai fait une il y a trois mois et on ne voit presque plus mes vergetures. J ai payé dans les 700, mais ça valait le coup... Le plus simple est de se renseigner auprès de son médecin généraliste ou de son dermatologue. En principe, ils connaissent les différentes structures et ont souvent le retour des patients qui leur disent si ça s est bien passé ou pas. La microdermabrasion La microdermabrasion peut être comparée à la technique du sablage dans le bâtiment : le praticien projette des microcristaux d aluminium sur la zone de la peau à traiter jusqu à son saignement. Les particules de peau morte et les cristaux sont aspirés au fur et à mesure. Les micro-lésions engendrées vont permettre à la peau de se régénérer en se reconstituant. La peau est alors plus lisse, plus ferme et retrouve une coloration normale. 36
Le peeling mécanique Ce traitement est particulièrement indiqué pour les vergetures larges, assez profondes (par exemple les vergetures abdominales du post-partum), qu elles soient récentes ou matures. Il peut permettre de les faire disparaître totalement et durablement. La microdermabrasion est moins indiquée dans le cas de vergetures fines et dures que l on trouve majoritairement chez de très jeunes personnes. Enfin, la présence d anomalies morphologiques au niveau abdominal nécessite une chirurgie plastique ou réparatrice avant d envisager un traitement comme la microdermabrasion. Pour être efficace, ce traitement nécessite plusieurs séances espacées d un mois. De 5 à 20, leur nombre dépend de la profondeur et de la largeur des vergetures et est estimé par le praticien lors de la consultation initiale. Chaque séance dure au maximum une heure et se déroule parfois sous anesthésie locale (crème anesthésiante). Immédiatement après la séance, la vergeture qui saigne forme un bourrelet qui s atténue et sèche rapidement. Un pansement sera nécessaire pendant 48 h et davantage si la cicatrice continue de suinter. Votre praticien vous prescrira une crème cicatrisante à appliquer pendant un mois en massant délicatement la peau. De plus, toute exposition solaire directe est proscrite pendant au moins un mois. La microdermabrasion est peu douloureuse, ne provoque pas d allergie et peut être renouvelée. De plus, elle se pratique en ambulatoire dans les instituts. 37
Le peeling La microdermabrasion à domicile Contrairement à la microdermabrasion classique, qui s effectue en institut ou bien en cabinet médical, certains laboratoires pharmaceutiques proposent la dermabrasion à domicile sous forme de kits vendus en pharmacie. On parle aussi de microdermabrasion ou de micro-peeling contrôlé, mais cela n a rien à voir avec une vraie technique de peeling mécanique. Il s agit en réalité d une exfoliation en profondeur qui peut être assez efficace, mais il est nécessaire de la répéter plusieurs fois. Prix d une séance Comme tout traitement de médecine esthétique, ces techniques ne sont absolument pas prises en charge par la Sécurité sociale ni par les mutuelles complémentaires. Voici un tableau donnant le prix indicatif des différents types de peeling mécanique : Type de peeling mécanique Dermabrasion Microdermabrasion Microdermabrasion à domicile Prix Entre 600 et 900 selon la zone à traiter Entre 60 et 150 la séance selon le nombre de zones à traiter Entre 30 et 50 pour un kit classique et autour de 200 pour un kit plus complet, avec un appareil spécifique 38
Le peeling mécanique Peeling profond et vergetures Un dermatologue m a proposé un peeling profond... Est-ce normal? Et efficace? par Sandy Réponse de Dyrolahei Ce n est pas toujours efficace pour traiter les vergetures. Si vous n êtes pas sûre, allez consulter un autre dermatologue, surtout si les tarifs demandés sont élevés! Il faut avoir confiance en son médecin... Au moins, demandez-lui de mieux vous expliquer en quoi cela consiste. Vous devez être informée, c est votre droit. Pour vous donner de quoi comparer, sachez qu une amie a eu un peeling profond il y a un mois. Cela lui a coûté 500 mais le prix varie en fonction des zones à traiter. Il lui a expliqué comme cela allait se dérouler et les effets secondaires qui pouvaient se produire. C est assez douloureux et après la séance il y a des œdèmes. À votre place, je prendrais un avis auprès d un autre dermatologue. 39
La photomodulation cellulaire Ce traitement est un procédé nouveau qui aurait montré des résultats intéressants sur les vergetures, aussi bien anciennes que récentes. On le compare souvent à la photosynthèse qui permet aux plantes de respirer. Il s agit d une forme de luminothérapie. Il fait intervenir une lumière rouge/orangée émise par des LED (Light Emitting Diode, ou Lumière Émise par des Diodes), qui pénètre dans la peau et stimule les activités de synthèse des cellules de la peau. Ainsi, elles sécrètent plus de collagène et d élastine, nécessaires à l élasticité de la peau. La luminostimulation améliore en outre la circulation sanguine. Efficacité La photomodulation cellulaire montre des résultats encourageants, visibles dès la première séance. Toutefois, ces premières améliorations sont éphémères. En effet, un minimum de 3 à 5 séances est nécessaire pour obtenir un résultat durable. En général, le praticien prescrit 8 séances étalées sur 4 semaines. En effet, ce traitement n entraînant aucune irritation de la peau, il peut être renouvelé rapidement. Par ailleurs, les améliorations continuent après les séances, la restructuration de la peau se poursuivant progressivement. Bien que ce procédé soit efficace sur tous les types de vergetures, il est cependant plus probant sur les cicatrices immatures, comme la plupart des autres traitements. 40
Déroulement d une séance Déroulement d une séance Chaque séance dure entre 20 et 45 min selon l étendue de la surface à traiter. La lumière est projetée directement sur la zone lésée et stimule ainsi la production de collagène et d élastine. Cette technique offre de nombreux avantages, outre son efficacité. En effet, elle est indolore, sans effets secondaires, sans risques, ne nécessite aucune anesthésie et n a pas de réelles contre-indications mis à part la grossesse. Prix d une séance Le prix d une séance de photomodulation cellulaire se situe en général autour de 100. Plusieurs séances sont néanmoins indispensables pour des résultats durables. Renseignez-vous auprès de votre dermatologue et demandez plusieurs devis si nécessaire. 41
La chirurgie esthétique La chirurgie esthétique ou réparatrice peut aider à lutter contre les vergetures dans certains cas extrêmes pour lesquels le laser, les crèmes anti-vergetures ou bien le peeling ne sont pas envisageables. Le traitement des vergetures par la chirurgie esthétique est possible dans la mesure où certaines zones du corps touchées par les vergetures présentent des excédents de peau et sont constituées de coussins graisseux épais. S il n y a pas de contreindication, il est possible d enlever ces excédents cutanés. Deux types d interventions sont possibles selon la qualité et la quantité de peau excédentaire : La plastie abdominale, permettant d éliminer les vergetures d après grossesse, est l opération la plus demandée. La réduction de la peau fait disparaître les vergetures situées au niveau des bras et parfois des cuisses. Une intervention lourde Il est obligatoire de passer une visite préalable avec un chirurgien plastique avant toute intervention pour qu il détermine vos besoins et s assure que vous ne présentez pas de contre-indications. Il vous soumettra ensuite un devis. 42
Prix d une opération La plastie abdominale peut être légère, on parle de mini-plastie, ou complète. Le choix revient à votre chirurgien, en fonction de l état de votre ventre. La mini-plastie vise les excédents cutanés modérés et n implique qu une anesthésie locale et une hospitalisation courte de 24 h. En revanche, la plastie abdominale complète est une opération plus lourde et plus douloureuse, destinée aux excédents cutanés importants, formant un «tablier» recouvrant en partie ou totalement le pubis. Elle nécessite une anesthésie générale qui implique une hospitalisation de plusieurs jours. De plus, elle entraîne des cicatrices plus importantes qu une miniplastie. En effet, en plus d une cicatrice au niveau du bas ventre, commune aux deux opérations mais facilement camouflée par les sous-vêtements, la plastie abdominale complète entraîne une cicatrice tout autour du nombril. Les opérations de réduction de la peau sont quant à elles assimilées à des liftings. La peau est tirée pour enlever l excédent. Elles durent en général 2 h et nécessitent de passer une nuit à l hôpital. Ces opérations ont des suites douloureuses et laissent des cicatrices. Prix d une opération Il faut compter 3 000 minimum pour une plastie abdominale et autant pour les bras et les cuisses. Ce prix regroupe les frais de bloc opératoire, les frais d hospitalisation, les honoraires du chirurgien et de l anesthésiste et les frais de la première consultation. 43
La chirurgie esthétique Le prix d une opération de chirurgie esthétique varie toutefois selon la zone à traiter et le type d intervention. Entièrement à votre charge, elle ne vous sera pas remboursée par la Sécurité sociale sauf dans les cas de plastie abdominale complète avec «tablier». En cas de prise en charge par la Sécurité sociale, certaines mutuelles peuvent prendre en charge des dépassements d honoraires allant jusqu à 3 000. Renseignezvous auprès de votre médecin lors de la consultation préalable. La chirurgie esthétique, solution contre les vergetures? La chirurgie esthétique est-elle une solution contre les vergetures? par Texy Réponse de Dyrolehai La chirurgie esthétique est réservée à des cas bien particuliers. Cette méthode n est pas envisageable pour tout le monde et en plus c est un traitement lourd, avec une anesthésie et des suites opératoires souvent longues et douloureuses. 44
Comparatif des traitements Mon conseiller est... mon dermatologue Les vergetures ne disparaissent pas, mais ne désespérez pas, il existe des moyens pour les atténuer. Le plus à même pour vous conseiller est votre dermatologue : il saura vous dire quel traitement est le plus adapté en fonction de votre état cutané et de vos antécédents. Si celui que vous avez vu n est pas très explicite, n hésitez pas à en consulter un autre! Demandez l avis de votre médecin traitant, il connaît certainement le dermatologue qui vous conviendra, sinon le bouche-à-oreille également fonctionne bien... par Dyrolehai Crèmes anti-vergetures, peeling, laser ou chirurgie esthétique, le tableau récapitulatif ci-après, va vous permettre de comparer les différentes techniques pour traiter les vergetures : 45
Comparatif des traitements Type de traitement antivergetures Soin antivergetures Crème Laser Principe Crème ou lotion à appliquer quotidiennement en massage. Crème ou lotion à appliquer quotidiennement en massage. Séances de laser de 30 à 45 minutes sur les vergetures. Type de vergetures En prévention de l apparition de vergetures ou pour hydrater la peau en cas de vergetures récentes (rouges). Vergetures rouges ou blanches. Vergetures rouges ou vergetures anciennes persistantes sur peaux relâchées et abîmées. Contreindication Aucune Proscrite durant la grossesse et l allaitement. Une contraception est nécessaire. Voir avec votre médecin. Efficacité Prix Bonne hydratation mais n atténue pas vraiment les vergetures. De 10 à 50 la crème ou lotion. Variable selon les individus, très irritante. De 10 à 50 avec parfois prise en charge partielle de la Sécurité sociale. Atténue la couleur rouge et relisse la peau des vergetures. Entre 150 et 300 la séance 46
Prix d une opération Type de traitement antivergetures Peeling chimique Dermabrasion Kit de microdermabrasion Principe Masque de pâte ou de produit acide qui va «peler» la couche superficielle de la peau. Ponçage de la peau lésée sous anesthésie locale. Exfoliation en profondeur de la peau abîmée. Type de vergetures Contreindication Toutes Grossesse, allaitement, maladie chronique, traitement médical lourd, exposition récente au soleil. Toutes Exposition au soleil Toutes Non Efficacité Prix Variable selon les vergetures et l intensité de traitement : la peau est plus douce et lisse, très efficace si combiné avec d autres techniques : laser... À partir de 150 la séance mais plusieurs séances nécessaires pour un bon résultat. Atténue ou parfois efface les vergetures mais cellesci réapparaissent quelques mois plus tard. Entre 600 et 900 le traitement selon la zone à traiter. Bonne si le geste est répété fréquemment. 30 à 50 pour un kit classique, environ 200 pour un kit complet avec appareil adapté. 47
Comparatif des traitements Microdermabrasion Projection de microcristaux d aluminium sur la zone de peau lésée pour en enlever la partie superficielle. Photomodulation cellulaire Projection de lumière rouge / orangée qui pénètre en profondeur dans la peau. Chirurgie esthétique Élimination de l excès de peau (ventre, bras, cuisses) et donc élimination des vergetures présentes sur ces zones. Vergetures récentes, larges, assez profondes. Sujets jeunes aux vergetures fines et dures ou sujets ayant un excédent de peau sur les zones à traiter (dans ce cas, préférer la chirurgie esthétique). Toutes Grossesse Toutes Voir avec votre médecin. Atténuation des vergetures et parfois disparition totale, la peau retrouve une couleur quasiment normale. Bonne, particulièrement sur les vergetures immatures. Élimination des vergetures présentes sur la peau enlevée. Entre 60 et 150 la séance (entre 5 et 20 séances nécessaires selon les cas pour un résultat concluant). Autour de 100 en fonction des zones à traiter. Nécessite plusieurs séances. À partir de 3 000 la plastie abdominale. 48
Lexique Collagène Protéine qui constitue la substance intercellulaire des tissus cutanés et conjonctifs. C est un des constituants majeurs du derme, conférant à la peau sa résistance et son élasticité. De plus, les fibres de collagène sont capables de fixer l eau et contribuent ainsi à l hydratation de la peau. Cortisol Hormone sécrétée par les glandes surrénales (petites glandes situées au-dessus des reins), tout comme la cortisone. Présente en excès, cette hormone ralentit l action du collagène ce qui entraîne une dégradation de la peau : son épaisseur diminue et la cicatrisation des plaies est retardée. Cortisone Hormone sécrétée par les glandes surrénales (petites glandes situées au-dessus des reins). Elle a des propriétés anti-inflammatoires. Elle est utilisée sous forme de synthèse comme médicament, principalement dans les pathologies inflammatoires. Cosmétologie Ensemble des préparations non médicamenteuses destinées aux soins du corps, à la beauté et à la toilette. Ces produits sont préparés et distribués par les laboratoires pharmaceutiques. 49
Lexique Derme Partie interne, profonde de la peau. Élastine Protéine présente dans le tissu conjonctif tout comme le collagène. Sécrétée essentiellement en période de croissance, elle participe à la résistance et à l élasticité du derme, dont elle est un des composés majeurs. Sa production diminue avec l âge. Épiderme Partie externe de la peau. Elle est constituée de plusieurs couches dont la plus superficielle est celle que l on voit. Fibres collagènes Fibres présentes dans la peau et qui en assurent l élasticité. Héritage génétique Processus par lequel les caractéristiques biologiques d un être vivant sont transmises à sa descendance. Laser Faisceaux lumineux qui chauffent au contact de la peau. Il en existe de différents types, utilisés en fonction des objectifs. 50