Prévention des troubles MOI ET MON AUDITION Je m évalue Je m informe PRÉSENTS POUR VOTRE AVENIR
Natasha Wehner-Hewson Centre de prévention Les Arcades - Troyes En cas de suspicion de perte d audition, n attendez plus : allez faire un contrôle. Il n y a aucune chance que le phénomène s arrange tout seul. N hésitez pas à passer des tests simples et gratuits organisés tous les ans dans toutes les régions lors de la journée nationale de l audition. OREILLE EXTERNE Tympan OREILLE MOYENNE Enclume Marteau Etrier OREILLE INTERNE L AUDITION, mode d emploi L oreille, les nerfs et le cerveau forment ensemble le système auditif, qui permet l audition et donc la perception des sons. L oreille est constituée de trois parties : 1 L oreille externe. Communication directe avec l extérieur. Elle assure la transmission des sons vers le tympan, sa protection et sa résonance. 3 2 L oreille moyenne. Rôle de protection et de transmission mécanique. Les vibrations du tympan sont transmises à la chaîne des osselets (le marteau, l enclume et l étrier) et répercutées jusqu à la fenêtre ovale, préambule de la cochlée. Vestibule, organe de l équilibre Cochlée, organe de l audition L oreille interne. Siège des mécanismes de la perception. Remplie de liquide, elle est constituée de deux groupes d organes : le vestibule et les canaux circulaires responsables du maintien de l équilibre. la cochlée, organe récepteur de l audition. La cochlée renferme environ 15 000 cellules ciliées dont le rôle essentiel est : d amplifier les vibrations sonores reçues, les analyser en différenciant leur fréquence, de la plus grave à la plus aiguë, les transformer en messages nerveux compréhensibles par le cerveau. Cette opération est réalisée en un temps éclair de 20 millièmes de seconde. Le système auditif central se compose de nerfs et du cerveau. Il permet de distinguer les messages nerveux comme parole, musique ou bruit. En résumé : avec nos oreilles! nous entendons avec notre cerveau! et nous comprenons 2
Je m informe Repères Circulation routière, travaux de voierie, musique de voisinage des sons gênants animent en permanence notre environnement habituel et constituent, en France, la première cause de nuisances. S ils n ont pas une action nocive immédiate sur l audition, ils peuvent, en revanche, occasionner des troubles d ordre psychologique : anxiété, irritabilité, dépression 7 millions de français vivent dans des zones de bruit excessif, comme les abords d autoroute ou d aéroport. Les femmes et les plus de 35 ans sont plus sensibles au bruit. 5,5 millions de personnes sont concernées par la malentendance, dont 2 millions, âgées de moins de 55 ans. Pourtant, la malentendance demeure encore un sujet tabou. 1 français sur 3 n a jamais effectué de test auditif *. 15 % seulement des personnes concernées portent un appareillage auditif. * etude Ipsos «L image des appareils auditifs en France» pour Malakoff Médéric). INFO + Votre système auditif mérite autant d attention que vos yeux ou d autres sens! LA NOCIVITÉ DU BRUIT Effets sur l audition Simple gêne ou effet désagréable. Fatigue auditive temporaire (réversible dans un délai variable après éviction de l exposition au bruit). Surdité irréversible suite à un traumatisme sonore aigu ou une exposition régulière aux bruits, en milieu de travail par exemple. Effets sur le travail Ces troubles altèrent la quantité et la qualité du travail effectué et peuvent être source d accident du travail. perturbation de la communication (consigne orale non comprise). difficultés de concentration ou perte d attention et de vigilance. MOI ET MON AUDITION Effets sur l organisme Augmentation de la fréquence cardiaque et de la tension artérielle. perturbation dans la répartition des phases de sommeil. Altération des performances psychomotrices. Troubles digestifs. Anxiété, stress. 3
LES TROUBLES DE L AUDITION Chez les adultes de plus de 60 ans, 1 personne sur 2 a une perte auditive significative, mais seulement 30 % en ont conscience. Il s écoule en général entre 7 et 10 ans avant qu une personne qui entend mal vienne consulter. La surdité La première des conséquences possibles de la surpuissance sonore est la surdité (ou hypoacousie). Les sons aigus sont les plus dangereux et les fréquences aigues de l audition les premières touchées par la baisse d acuité auditive. Les symptômes auditifs Les 1 ers symptômes de la perte d audition sont souvent invisibles : mauvaise compréhension de la parole, parler sur un ton trop fort, augmentation systématique du volume de la TV, sifflements ou sensation de coton dans les oreilles. Les symptômes non auditifs fatigue, problème d attention, trouble de la mémoire, stress, anxiété, agressivité. Les acouphènes Ils correspondent à la perception de sons ou de bruits fantômes qui n existent pas dans l environnement : bourdonnements, ronronnements, grésillements, sifflements... entendus dans une ou deux oreilles. Au banc des accusés : Le vieillissement normal du système auditif (presbyacousie) Une exposition au bruit d origine professionnelle (tôlerie, chaudronnerie, filature, verrerie... ). Un accident (explosion, plongée sous-marine... ) Certains loisirs (concerts et orchestres, discothèques, abus des MP3, chasse, tir). La presbyacousie Baisse progressive de l audition due au vieillissement normal du système auditif. L âge où se développe la gêne est variable d une personne à l autre. L hyperacousie Perception anormalement forte de sons difficiles à supporter qui peut s accompagner de douleurs auditives et/ou d acouphènes. Certaines cellules ciliées de la cochlée ont pour fonction d atténuer les sons trop forts. Lorsqu elles sont endommagées, déréglées ou encore détruites, elles ne remplissent plus efficacement ce rôle. Le guide des bonnes pratiques Le port du casque antibruit ou de bouchons d oreilles permet une atténuation du niveau sonore de plus de 20 db. Ils n empêchent pas la communication entre personnes ou l écoute d une machine, à partir de l instant où l on prend l habitude de les utiliser. Quelle protection utiliser? Bouchons d oreilles pour un port continu. Casque pour tondre le gazon ou toute activité ponctuelle bruyante. Quand les utiliser? lors de l emploi d outils et de matériels bruyants : tondeuse, souffleur de feuilles, tronçonneuse, perceuse lorsque le travail s effectue avec des véhicules bruyants (moto, voiture... ) Lors d événements festifs Lors de l utilisation d armes à feu Lors de soirées en discothèque Comment les utiliser? Se laver les mains avant toute utilisation. Examiner les bouchons d oreilles pour déceler une fissure ou un durcissement : si c est le cas, les bouchons ont atteints leur fin de vie et doivent être remplacés. Tirer l oreille vers l extérieur et le haut pour élargir le canal auditif. Insérer le bouchon en l enfonçant bien dans le canal de l oreille. S il n est pas bien inséré, le bouchon ne sera pas efficace. Après usage, laver les bouchons avec de l eau savonneuse : laisser sécher complètement et ranger dans le boîtier. Pour maintenir ses oreilles propres, prudence! Ni coton-tige, ni spray. Le nettoyage de l oreille se fait naturellement. Contentez-vous d essuyer l orifice externe du conduit, et si vous avez une tendance à former des bouchons, renseignez-vous auprès de votre médecin. Parmi les Français malentendants : 55 % révèlent une surdité légère (perte d audition de 20 à 40 db). Ils perçoivent alors moins bien les sons faibles. 33 % sont atteints de surdité moyenne (de 40 à 70 db). Ils entendent mais comprennent mal. 9 % présentent une surdité sévère (de 70 à 90 db). La gêne est sérieuse. 3 % sont sourds profonds (perte de plus de 90 db). L intelligibilité de la parole est mauvaise et la compréhension est aidée par la lecture labiale. 4 PRÉSENTS POUR VOTRE AVENIR
Les sons Les sons se propagent sous la forme d ondes et se caractérisent par : leur fréquence, qui nous renseigne sur les graves et les aigus, leur intensité, qui nous permet de distinguer un son fort, d un son faible. Quelques mots sur les notions de fréquence et d intensité La FRÉQUENCE Elle correspond au nombre de cycles ou de vibrations durant une seconde. Elle s exprime en Hertz (Hz). Ainsi 100 Hz = 100 cycles ou vibrations par seconde. L oreille d un jeune en bonne santé peut entendre des sons allant de 20 Hz à 20000 Hz. L INTENSITÉ Elle correspond au volume sonore et s exprime en décibels (db). INFO + Les fréquences utilisées pour comprendre la parole se situent entre 250 et 4000 Hz. Lorsque vous réalisez un audiogramme chez l ORL, conventionnellement les sons purs sont émis à des fréquences entre 125 et 8000 Hz. Le BAROMÈTRE DES DÉCIBELS (db) Intensités sonores Situations de vie Risques pour l oreille Durée maxi d exposition/jour 0 à 15 db Seuil normal d audition Néant. 15 à 25 db Campagne sans vent, oiseaux ou insectes Néant. 25 à 35 db Conversation à voix chuchotée, chambre à coucher Néant. 35 à 55 db Conversation à voix normale, appartement, bureau Néant. 55 à 75dB Conversation animée à voix élevée, bureau bruyant, grand magasin, machine à laver, téléviseur, aspirateur Bruyant mais supportable. Travail intellectuel pénible. 75 à 85 db Conversation à voix criée, rues animées ou à fort trafic Fatigue auditive. 85 db 8h 85 à 90 db 90 à 110 db 110 db et plus A partir de 85 db au travail, le port de protections auditives devient obligatoire. Aboiement d un chien, atelier d ajustage ou de ponçage. Voix extrême (chanteur d opéra), cyclomoteur mal réglé, passage d un train en gare, discothèque, marteau piqueur, atelier de chaudronnerie ou d imprimerie. Concert, tuning, détonation d une arme (130-140 db), proximité d un avion au décollage (150 db). Seuil de dangerosité du bruit avec risque avéré pour l audition. Difficultés pour parler à quelqu un à moins d 1 mètre. Sons nocifs pour l oreille en écoute prolongée. Sons très dangereux, susceptibles de provoquer rapidement un traumatisme aigu, douleurs, surdité et/ou acouphènes permanents. 88 db 4h 91 db 2h 97 db 30 mn 100 db 15mn 112 db 56 sec 115 db 28 sec 112 db 7 sec au delà, vous risquez un traumatisme auditif! Le bruit Tous les sons deviennent du bruit lorsqu ils sont gênants, non désirés ou lorsque leur niveau trop élevé les rend nocifs pour l oreille. Le danger d une exposition au bruit dépend de deux facteurs : le niveau d intensité sonore, la durée d exposition. Plus l intensité et la durée d exposition sont élevées, plus le risque de lésion de l audition augmente. Le son est dangereux à partir de 85 db. Au-dessus de 100 db, un traumatisme sonore est possible dès quelques minutes d exposition. Or la douleur auditive n apparaît qu à 120 db. Ainsi de 85 à 120 db, l oreille est menacée de lésions irréversibles sans que l on puisse s en apercevoir! Lorsque vous exposez vos oreilles au bruit, faites des pauses régulières dans des endroits où le niveau sonore est plus faible (inférieur à 85 db) : 5 mn tous les 3/4 d heures ou 30 mn toutes les 2 heures. Tout sifflement même de courte durée doit être interprété comme une demande immédiate de repos de la part des oreilles. Pendant un concert, éloignez-vous des enceintes et portez des bouchons protecteurs. Après le concert ne vous précipitez pas sur votre MP3 pour réécouter vos titres préférés. Mettez vos oreilles au calme pour un temps de récupération de 12 à 24 heures. 5
Les bons réflexes au travail Les chiffres clés En France, 32 % des salariés sont exposés à des nuisances sonores sur leur lieu de travail (Enquête Sumer 2003). 18 % d entre eux subissent un niveau de bruit nocif, c est-à-dire supérieur à 85 db plus de 20 h par semaine. Réf. AEQR1101-4320 - 02/2011 - Création : - RCS Nantes B 328 330 717 - Crédit photos : Thinkstock Professions les plus exposées : Le bruit est très présent dans le monde professionnel, en particulier dans l industrie. Chaudronnerie, forge, tôlerie, laminage, sidérurgie, Métiers du BTP, Verrerie, embouteillage, Presses, tissage, serrurerie, Métiers du bois, scieries. Souvent, notre activité et notre concentration font oublier le bruit ambiant et sa nocivité pour nos oreilles. La surdité professionnelle est une surdité de perception bilatérale, symétrique, irréversible et insidieuse (on ne s aperçoit pas que l on devient sourd et on ne ressent aucune douleur). À SAVOIR! Côté PréventionLa surdité s installe sournoisement. Une fois dépistée, c est trop tard : elle est irréversible. Il faut donc empêcher sa survenue par des comportements préventifs adaptés. Vouloir éliminer totalement le bruit de l entreprise est illusoire. D ailleurs, certains bruits sont utiles et peuvent représenter une information pertinente pour le salarié : signaux d alerte et de sécurité, contrôle «à l oreille» du bon fonctionnement d une machine. La prévention des risques professionnels repose sur un dispositif complet de mesures réglementaires : Conformité de l insonorisation : locaux de travail de leur conception à la construction, évaluation du niveau des bruits dans les locaux de l entreprise. Protection collective : Formation à la sécurité, informations techniques et médicales sur les effets du bruit en milieu de travail. Protection individuelle : port de casque, serre-tête antibruit, bouchons d oreilles modelables, bouchons personnalisés dotés de filtres sélectifs... surveillance médicale des salariés exposés aux bruits : Elle est effectuée grâce à un audiogramme. Depuis plusieurs années, Malakoff Médéric met gratuitement à votre disposition une antenne d information, de prévention et de conseils. Appelez «Allo Audition, à votre écoute» au 03.25.75.88.03 (coût d un appel local) les jeudi et vendredi de 9 h à 12 h et de 14 h à 16 h ou adressez votre message par courriel : alloauditionmalakoffmederic.com La surdité est la 2 ème maladie professionnelle. Chaque année en France, l Assurance Maladie déclare plus de 1000 salariés atteints d une surdité d origine professionnelle. Depuis l an 2000, ce chiffre a doublé. 70 % des salariés indemnisés ont entre 50 et 59 ans*. Dans le cadre de la médecine du travail, seul 43 % des actifs ont effectué un test de l audition et le secteur tertiaire reste sur ce point très en retard. Si vous travaillez dans un milieu bruyant, n hésitez pas à en parler à votre médecin du travail, il vous conseillera la protection auditive la mieux adaptée. Pour qu une protection soit efficace, il faut qu elle soit portée pendant toute l exposition au bruit. Une oreille bien protégée n est pas fatiguée après 8 heures de travail. Vous devez choisir la protection qui vous convient le mieux. Les casques sont à préférer en cas de travail très salissant ou si la protection est intermittente car ils sont plus faciles à mettre en place et à retirer. * Enquête «Le bruit au travail» (JNA Malakoff-Médéric IPSOS. Mars 2008). MALAKOFF MÉDÉRIC VOUS ORIENTE Pour en savoir plus : www.france-acouphenes.org www.audition-prevention.org www.surdifrance.org www.franceaudition.com «Surdités, Acouphènes et troubles de l audition» - Tome 1, Maladies et traitements. J. Grosbois et M. Le Pellec. Eds Option Santé, 2004. www.audition-infos.org (Site de l AJNA) Siège social - 21 rue Laffitte 75009 Paris malakoffmederic.com 6