DOSSIER D'INSCRIPTION CONCOURS D'ENTREE 2016



Documents pareils
IFAP ROCKEFELLER 4 avenue Rockefeller LYON CEDEX 08

ADMISSION DES TITULAIRES D UN DIPLOME EXTRACOMMUNAUTAIRE DE MASSEUR KINESITHERAPEUTE SOLLICITANT L EXERCICE DE LA PROFESSION EN FRANCE

DOSSIER D INSCRIPTION AU CONCOURS D ENTREE AU CENTRE DE FORMATION PROFESSIONNELLE D AMBULANCIERS

Secrétariat médical et médico-social

** REMPLIR OBLIGATOIREMENT TOUS LES CHAMPS DE RENSEIGNEMENTS

RECRUTEMENT EXTERNE SANS CONCOURS. Plombier Génie Climatique 2 ème Classe BAP G

2 ème année de master

1. ETAT CIVIL. Madame

DOSSIER DE CANDIDATURE

1. ETAT CIVIL. Adresse : code postal :.ville. Téléphone fixe (obligatoire) :.Portable... Courriel : SITUATION FAMILIALE

A l'attention des candidats au Master 2 CISS (Communication Internationale en Sciences de la Santé)

MINISTERE DE LA VILLE DE LA JEUNESSE ET DES SPORTS

FORMATIONS & DIPLOMES DIPLOMES OBTENUS (SCOLAIRES / SPORTIFS / FÉDÉRAUX) (joindre obligatoirement les copies) :

CONCOURS D ENTREE EN POUR L ANNEE UNIVERSITAIRE 2014 / 2015

DOSSIER DE DEMANDE DE VALIDATION D ACQUIS OU VA 13 EN VUE DE L ACCES A DIFFERENTS NIVEAUX DE L ENSEIGNEMENT SUPERIEUR

GUIDE DU CANDIDAT BAC S CONCOURS AVENIR 2015 GUIDE DU CANDIDAT BAC «S» Page 1 sur 6

DOSSIER DE CANDIDATURE

Règlement d Admission pour l entrée en formation EJE en voie directe

DEMANDE DE VALIDATION DES ACQUIS DE L EXPERIENCE

LISTE DES PIECES A FOURNIR

CONDITIONS D'ADMISSION A L'IFMK

DOSSIER DE CANDIDATURE 2015/2016 DIPLÔME D UNIVERSITÉ GESTIONNAIRE DE PARCOURS EN SANTÉ

DOSSIER DE CANDIDATURE 2014/2015

ASSOCIATION POUR LA PROMOTION DES PROFESSIONS PARA-MÉDICALES

Dossier de. Année universitaire

DIPLÔME D ETAT DE LA JEUNESSE DE L EDUCATION POPULAIRE ET DU SPORT

Formation professionnelle continue

FORMATION CAP Petite Enfance

DOSSIER D'INSCRIPTION

Dossier d inscription Cycle MASTER Année universitaire Pour étudiants français et étrangers MASTER SCIENCES ET TECHNOLOGIES

Etablissement d origine : VILLE : Public. Numéro INE (Identifiant National Elève, composé de 10 chiffres et 1 lettre) :

NOTICE D INFORMATIONS DU CONCOURS D ENTREE EN INSTITUT DE FORMATION EN ERGOTHERAPIE

LISTE DES PIECES A FOURNIR AVEC LE DOSSIER DE CANDIDATURE A retourner à ISIT- Clémence TROUVE - 21 rue d Assas Paris cedex 06

DOSSIER D INSCRIPTION A L ENTRÉE EN FORMATION pour une UCC associée au BPJEPS AN

Ma future formation. 1. Quelle est la formation en cursus complet? 2. Qui accède à la formation partielle?

N DE DOSSIER : N De Dossier Admission Post Bac : Rentrée Nom... Prénoms...

Admission de professionnels et d étudiants internationaux

DOSSIER DE CANDIDATURE «BOURSE AU PERMIS DE CONDUIRE»

-15/ AOU LE MINISTRE DE L'ENSEIGNEMENT SUPÉRIEUR

DE LA PREPARATION AU CONCOURS A L'ENTREE EN FORMATION

Règlement intercantonal des compléments de formation requis en vue de l'admission dans les filières des domaines de la santé et du social HES-SO

MASTER. marketing, vente* mention. parcours. cadre réservé à l administration. photo à agrafer. n de dossier (cadre réservé à l administration)

BTS ASSISTANT DE GESTION PME À RÉFÉRENTIEL EUROPÉEN

DOSSIER de CANDIDATURE aux épreuves d entrée en formation pour le BPJEPS spécialité Activités de Randonnées. Année 2012

Livret 1 : Livret de recevabilité de la demande de VAE

LA PARTICIPATION AUX TESTS DE SELECTION N AURA LIEU QUE SI TOUS LES DOSSIERS SONT COMPLETS PROCEDURE D INSCRIPTION

DOSSIER DE CANDIDATURE

Bourse départementale aux étudiants en faveur de la mobilité internationale

Demande d inscription ANNEE UNIVERSITAIRE

P R E - D O S S I E R V A E

DOSSIER DE CANDIDATURE + DOSSIER DE VALIDATION DES ACQUIS (SI NECESSAIRE) A RETOURNER AVANT LE 10 JUILLET 2015 A :

Programme Bachelor Bac à Bac+3 Dossier de candidature - Février 2015

Questions - réponses. relatives à la formation menant au. Diplôme d Etat d infirmier

Expérience professionnelle / stages en entreprise. Langues étrangères. Attestation sur l honneur

BOURSES BAFA et BAFD Année 2013

Informations sur les Bourses Sanitaires et Sociales. du Conseil Régional de Picardie 2012/2013

PREMIERE DEMANDE OU RENOUVELLEMENT DE CARTE DE SEJOUR TEMPORAIRE VOUS PRESENTER PERSONNELLEMENT

Dossier de candidature Rentrée 2015

Admission de stagiaires internationaux

ww.sanitairesocial sanitairesocial-lo lorrain Ambulancier

Nom du candidat :... (nom de famille suivi éventuellement du nom du conjoint)

DOSSIER D ADMISSION ET DE CAUTION EN LOGEMENTS CROUS ANNEE UNIVERSITAIRE 2013/2014. NOM(S) PRENOM(S) de(s) étudiant(e)(s) :

MODALITES DE SELECTION 2011

CHARGÉ DE PROJETS COMMERCIAUX ET MARKETING À L INTERNATIONAL. Vous postulez pour une :

Certificat de Qualification Professionnelle

Formation d Auxiliaire ambulancier

DOSSIER DE CANDIDATURE

Département de l'éducation, de la culture et des sports

NOTE D INFORMATION sur la formation sociale préparatoire au Diplôme d Etat d AIDE MEDICO-PSYCHOLOGIQUE

Notice du concours admission sur licence. Ecole Centrale Casablanca

PROGRAMME MISTRAL BOURSES DE MASTER POUR ETUDIANTS ETRANGERS ANNEE UNIVERSITAIRE

Accéder aux concours de la Fonction Publique sans diplôme

Un crédit vous engage et doit être remboursé. Vérifiez vos capacités de remboursement avant de vous engager. dossier de demande

PETITE ENFANCE SERVICES À LA PERSONNE SANTÉ UNE MÉTHODE UNIQUE 100% À DISTANCE POUR APPRENDRE UN NOUVEAU MÉTIER.

INSCRIPTION d'un ETUDIANT ETRANGER DIPLOME à l'etranger

Après étude de votre dossier, les candidats sont convoqués à un entretien. Il se déroule avec le Directeur Pédagogique du CHEE&DD.

Dispenses et allègements pour les diplômes du secteur SANITAIRE et SOCIAL

LIVRET DE RECEVABILITE (Livret 1)

RÈGLEMENT DES CONCOURS DE LA BANQUE COMMUNE D ÉPREUVES

Dossier de Candidature

DEMANDE D ADMISSION MASTER RECHERCHE Mention : Microbiologie Agrobiosciences Spécialité : élaboration de la qualité et de la sécurité des aliments

Le Diplôme d Instructeur Fédéral

Diplôme de formation médicale spécialisée et diplôme de formation médicale spécialisée approfondie

Demande de Bourse Municipale Villes Jumelées

DESCRIPTION DU METIER D AUXILIAIRE AMBULANCIER IFPS - BESANCON

CREPS Provence-Alpes-Côte d Azur Passion sportive, Excellence éducative!

CONCOURS D ADMISSION DANS LES I.F.S.I. PREPARANT AU DIPLOME D ETAT D INFIRMIER ET D INFIRMIERE ANNEE 2013

PERSONNELS ENSEIGNANTS PERSONNELS ADMINISTRATIFS, D INSPECTION ET DE DIRECTION

ALLOCATION POUR LA DIVERSITE DANS LA FONCTION PUBLIQUE

Documents nécessaires pour l inscription

DOSSIER D INSCRIPTION A L INSTITUT DE FORMATION EN MASSO-KINESITHERAPIE DE BREST 2015

DOSSIER DE CANDIDATURE

Renseignements relatifs aux représentants

SOMMAIRE. 1 - Principes Généraux Nombre de Places Inscription (modalités et frais de dossier) 4

PROCEDURE MOBILITE BOURSE BLERIOT PLATE-FORME SCRIBE 2015

REGLEMENT RELATIF AUX AIDES REGIONALES EN FAVEUR DES ELEVES ET ETUDIANTS EN FORMATIONS SOCIALES, PARAMEDICALES ET DE SANTE

Conditions générales de vente

Transcription:

Institut de Formation d'aides-soignants IMS PELLEGRIN Rue Francisco Ferrer 33076 BORDEAUX CEDEX 05 56 79 54 37 DOSSIER D'INSCRIPTION CONCOURS D'ENTREE 2016 Début des inscriptions : 2 novembre 2015 Clôture des inscriptions : 4 décembre 2015 Concours : 23 janvier 2016 Rentrée : 29 août 2016 Tout dossier adressé après la date de clôture sera refusé (Le cachet de la poste faisant foi) Le dossier d'inscription est téléchargeable sur le site du CHU de Bordeaux www.chu-bordeaux.fr 1

S O M M AI R E Informations générales page 3 Conditions d'accès à la formation page 3 Calendrier du concours page 4 Inscription au concours page 4 Constitution du dossier d'inscription page 5 Dispenses de l'épreuve écrite d'admissibilité page 6 Les Epreuves du Concours page 7 Particularités des candidats titulaires du baccalauréat professionnel ASSP/SAPAT page 8 Compléments d'informations page 9 Tableau récapitulatif des justificatifs exigibles - Loi portant réforme du service national page 10 Information ARS sur les vaccinations page 11 Fiche d'inscription aux épreuves de sélection 2016 page 12 2

INFORMATIONS GENER ALES L'institut de formation aide-soignant a un agrément pour une capacité d'accueil de 58 élèves ; l'institut peut accueillir jusqu'à 15 % de titulaires des baccalauréats professionnels "Accompagnement, Soins, Services à la Personne" et "Services Aux Personnes et Aux Territoires" (cf. page 8) et jusqu'à 80 % d' Agents des Services Hospitaliers Qualifiés de la fonction publique hospitalière, ceux-ci sont sélectionnés selon les modalités prévues par leur statut (Décret n 2007 1188 du 3 août 2007 portant statut particulier du corps des aides-soignants et des agents des services hospitaliers qualifiés de la fonction publique hospitalière). L'institut n'assure pas de formation complémentaire pour les personnes titulaires d un(e) : Diplôme d'etat d'auxiliaire de Puériculture, Diplôme d'etat d'ambulancier, ou du Certificat de Capacité, Diplôme d'auxiliaire de Vie Sociale, Diplôme d'etat d'aide-médico-psychologique, Mention Complémentaire d'aide à Domicile, Titre Professionnel d'assistante de Vie aux Familles. L'institut ne réserve pas de place aux candidats justifiant d'un contrat de travail avec un établissement de santé ou une structure de soins (Article 13 bis de l Arrêté du 22 octobre 2005 modifié). C O N D I T I O N S D'AC C E S A L A F O R M AT I O N Pour être admis à suivre les études conduisant au Diplôme d'etat d'aide-soignant, les candidats doivent : être âgés de dix-sept ans au moins à la date de leur entrée en formation ; aucune dispense d'âge n'est accordée et il n'est pas prévu d'âge limite supérieur. satisfaire aux épreuves de sélection (cf. page 4), fournir, au plus tard le premier jour de la rentrée, un certificat médical établi par un médecin agréé attestant que le candidat ne présente pas de contre-indication physique et psychologique à l'exercice de la profession, retourner, au plus tard le premier jour de la rentrée, la fiche médicale de l'agence Régionale de Santé (ARS) et les documents liés attestant que le candidat est à jour de ses vaccinations en conformité avec la réglementation en vigueur (conditions d'immunisation des professionnels de santé en France). Toute personne refusant les vaccinations obligatoires ne sera pas autorisée à suivre la formation d'aide-soignant. 3

C AL E N D R I E R D U CONCOURS Sélection : Epreuve Ecrite d'admissibilité Epreuve Orale d'admission samedi 23 janvier 2016 (matin) du 14 au 18 mars 2016 du 23 au 26 mai 2016 pour les candidats bacheliers ASSP ou SAPAT Résultats Résultats de l Admissibilité 18 février 2016 à partir de 9 h Résultats de l Admission 2 juin 2016 à partir de 9 h. I N S C R I P T I O N A U C O N C O U R S Le dossier d'inscription doit être retourné COMPLET au plus tard le 4 DECEMBRE 2015 (cachet de la poste faisant foi) à : IFAS PELLEGRIN Sélection Concours Rue Francisco Ferrer 33076 BORDEAUX CEDEX 4

C O N S T I T U T I O N D U DOSSIER D'INS C R I P T I O N A U CONCOURS Fiche d'inscription (page 12 à remplir en lettres capitales et ne pas plier) La rubrique "diffusion des résultats sur Internet" non renseignée vaut accord de diffusion. Une photocopie d'une pièce d'identité en cours de validité : Carte d'identité, Passeport, Livret de famille, Extrait de naissance, Titre de séjour ; Une photocopie des titres ou diplômes ; Une photocopie de l attestation de recensement ou du certification de participation à la journée d appel de préparation à la défense (JAPD) 1 en référence au tableau récapitulatif des justificatifs exigibles (cf. page 10) ; 2 timbres autocollants au tarif en vigueur (rapide) ; Un chèque de 100 libellé à l'ordre du Trésor Public (montant des droits d'inscription au concours) ; montant non remboursable quel qu'en soit le motif : absence, désistement, non admission à l'épreuve orale. (cf. page 4) ; 1 enveloppe timbrée au nom et adresse du candidat qui sera retournée avec l'accusé de réception du dossier complet. Les candidats présentant un handicap peuvent déposer une demande d'aménagement des épreuves. Ils adressent leur demande à l'un des médecins désignés par la commission des droits et de l'autonomie des personnes handicapées qui délivre un certificat à transmettre à l'institut de formation. 2 Les candidats dispensés de l'épreuve écrite d'admissibilité (cf. page 6), en plus des éléments précédents, doivent fournir : Une photocopie du titre ou diplôme de niveau V ; Une photocopie du titre ou diplôme de niveau IV ; Une photocopie du titre ou diplôme étranger et attestation d'inscription à l'université du pays où il a été obtenu (tout document doit être traduit par un professionnel assermenté) ; L'attestation de suivi de la 1 ère année d'études conduisant au Diplôme d'etat Infirmier. RAPPEL : Tout dossier incomplet ne sera pas traité. 1 Loi n 97-1019 du 28 octobre 1997 portant réforme du service national 2 Article 12 bis de l'arrêté du 22 octobre 2005 modifié. 5

D I S P E N S E S D E L'EPREUVE ECRI T E D'AD M I S S I B I L I T E LES CANDIDATS relevant de l'article 6 de l'arrêté du 22 octobre 2005 modifié sont dispensés de l'épreuve écrite d'admissibilité : 1) Les candidats titulaires d'un titre ou diplôme homologué au minimum au niveau IV ou enregistré à ce niveau au répertoire national de certification professionnelle, délivré dans le système de formation initiale ou continue français (cf. page 7) ; 2) Les candidats titulaires d'un titre ou diplôme du secteur sanitaire ou social homologué au minimum au niveau V, délivré dans le système de formation initiale ou continue français (cf. page 7) ; 3) Les candidats titulaires d'un titre ou diplôme étranger leur permettant d'accéder directement à des études universitaires dans le pays où il a été obtenu (cf. page 7) ; 4) Les étudiants ayant suivi une première année d'études conduisant au diplôme d'etat d'infirmier et n'ayant pas été admis en deuxième année (cf. page 7) ; 5) Les candidats titulaires des baccalauréats professionnels Accompagnement Soins et Services à la Personne (ASSP) et Services Aux Personnes et Aux Territoires (SAPAT) (cf. page 8). 6

L E S EPRE U V E S D U CONCOURS I L'épreuve écrite d'admissibilité Aucune condition de diplôme n'est requise pour se présenter à l'épreuve écrite d'admissibilité. Cette épreuve anonyme, d'une durée de deux heures, est notée sur 20 points. Elle est évaluée par des infirmiers, formateurs permanents dans un institut de formation d'aides-soignants ou par des personnes qualifiées. Elle se décompose en deux parties : a) à partir d'un texte de culture générale d'une page maximum portant sur un sujet d'actualité d'ordre sanitaire et social, le candidat doit : - dégager les idées principales du texte ; - commenter les aspects essentiels du sujet traité sur la base de deux questions au maximum. Cette partie, notée sur 12 points, a pour objet d'évaluer les capacités de compréhension et d'expression écrite du candidat. b) répondre à une série de dix questions à réponse courte : - cinq questions portant sur des notions élémentaires de biologie humaine ; - trois questions portant sur les quatre opérations numériques de base ; - deux questions d'exercices mathématiques de conversion. Cette partie, notée sur 8 points, a pour objet de tester les connaissances du candidat dans le domaine de la biologie humaine ainsi que ses aptitudes numériques. La convocation sera adressée au minimum 3 semaines avant l'épreuve, en cas de non réception du courrier s'adresser à l'institut. RAPPEL : Epreuve écrite le 23 janvier 2016 ATTENTION : Pièce d'identité en cours de validité et convocation obligatoires II L'épreuve orale d'admission L'épreuve d'admission, notée sur 20 points, est évaluée par : c) un directeur d'institut de formation d'aides-soignants ou d'un institut de formation en soins infirmiers ou un infirmier, formateur permanent dans un institut de formation d'aides-soignants ou dans un institut de formation en soins infirmiers ; d) un infirmier exerçant des fonctions d'encadrement ou un infirmier ayant une expérience minimum de trois ans en exercice dans un service ou une structure accueillant des élèves aides-soignants en stage ; Elle se divise en deux parties et consiste en un entretien de vingt minutes maximum avec deux membres du jury, précédé de dix minutes de préparation : a) présentation d'un exposé à partir d'un thème relevant du domaine sanitaire et social et réponse à des questions. Cette partie, notée sur 15 points, vise à tester les capacités d'argumentation et d'expression orale du candidat ainsi que ses aptitudes à suivre la formation ; b) discussion avec le jury sur la connaissance et l'intérêt du candidat pour la profession d'aide-soignant. Cette partie, notée sur 5 points, est destinée à évaluer la motivation du candidat. Une note inférieure à 10 sur 20 à cette épreuve est éliminatoire. 7

P AR T I C U L AR I T E S D E S C AN D I D AT S T I T U L AI R E S D U B AC C AL A U R E AT P R O F E S S I O N N E L AS S P/SAP AT Les personnes titulaires du baccalauréat professionnel "Accompagnement, Soins, Services à la Personne" sont dispensées des modules de formation 1, 4, 6, 7 et 8. Elles doivent suivre les modules de formation 2, 3 et 5 et effectuer douze semaines de stages pendant lesquelles sont évaluées les compétences correspondantes. Les stages sont réalisés en milieu professionnel, dans le secteur sanitaire, social ou médico-social. Au minimum un stage se déroule dans un établissement de santé, en unité de court séjour. Les personnes titulaires du baccalauréat "Services Aux Personnes et Aux Territoires" sont dispensées des modules de formation 1, 4, 7 et 8. Elles doivent suivre les modules de formation 2, 3, 5 et 6 et effectuer quatorze semaines de stage pendant lesquelles sont évaluées les compétences correspondantes. Les stages sont réalisés en milieu professionnel, dans le secteur sanitaire, social ou médico-social. Au minimum deux stages se déroulent en établissement de santé dont un en unité de court séjour. 1) Sélection sur dossier Les candidats sont sélectionnés sur la base d'un dossier à fournir au plus tard le 27 avril 2016 dernier délai, le cachet de la poste faisant foi. Ce dossier comprend : Curriculum vitae Lettre de motivation Copie du dossier / livret scolaire : bulletins scolaire (tous les trimestres ou semestres des classes de 1 ère et de Terminale) relevé de notes du baccalauréat appréciations des stages (1 ère /Terminale) Parcours professionnel (quelle que soit l'activité professionnelle) : certificats employeurs appréciations employeurs Copie du titre ou diplôme ou certificat de scolarité en lien avec le titre ou diplôme. Les candidats dont le dossier, après étude, n'a pas été retenu au regard des critères validés par l'ars, seront informés par courrier et ne pourront prétendre à aucun remboursement des droits d'inscription. 2) Entretien Le candidat dont le dossier a été retenu se présente à un entretien visant à évaluer sa motivation sur la base du dossier. La composition du jury de cet entretien est identique à celle prévue à l'article 9 de l'arrêté du 22 octobre 2005 modifié. Vous recevrez une convocation au minimum 3 semaines avant l'épreuve, en cas de non réception du courrier s'adresser à l'institut. RAPPEL : Epreuve orale d'admission du 23 au 26/05/2016 ATTENTION : Pièce d'identité en cours de validité et convocation obligatoires Renseigner sur la FICHE D'INSCRIPTION le Choix du parcours partiel. En cas de choix d'abandon du bénéfice des dispenses de modules de formation, les candidats présentent les épreuves du concours page 7. 8

C O M P L E M E N T S D' I N F O R M AT I O N S L'Admission définitive est subordonnée au règlement des frais de formation (à titre indicatif Tarifs au 01/10/2015 soumis à modification et consultables sur le guide tarification du CHU de Bordeaux) : Pour l'année scolaire (Décision : 2015/0019/FIN) Élève non salarié Élève salarié* Droits d'inscription (admission) 189 * 189 * Frais de scolarité, école d'aidesoignant cursus complet et bac pro. 2 626 * 5 900 * * est considéré comme élève salarié celui ou celle dont les frais de scolarité, d'inscription ou de salaire sont pris en charge, partiellement ou totalement, par son employeur. La prise en charge des frais de formation peut être directe ou bien transiter par un OPCA (Organisme Partenaire Collecteur Agréé) : ANFH, FONGECIF, etc. L'élève orienté ou pris en charge par Pôle Emploi pour tout ou partie de ses frais n'est pas considéré comme un élève salarié et le tarif élève non salarié est appliqué. Modalités de prise en charge financière L'élève doit, selon sa situation, s'informer auprès de son employeur ou d'un organisme tel que POLE EMPLOI, FONGECIF, Missions Locales etc des aides financières qui peuvent lui être octroyées. Le Conseil Régional peut intervenir dans la prise en charge financière selon la situation du candidat (en référence à une convention). Pour les candidats de moins de 26 ans, il est conseillé de contacter la P. A. I. O. (Permanence Accueil Information et Orientation) et les Missions Locales de leur secteur de domiciliation. Les élèves non demandeurs d'emploi et non salariés devront financer eux-mêmes leur formation. Bourses Sanitaires et Sociales Des bourses d'études peuvent être accordées aux élèves par le Conseil Régional d'aquitaine, sur étude de dossier. Cette demande ne pourra avoir lieu qu'à partir de l'inscription définitive. Elle pourra être réalisée, à partir : - d'une plateforme téléphonique permettant d'obtenir toutes informations utiles sur le dispositif des bourses paramédicales, au n Azur : 05 56 56 38 90 ou 05 57 57 09 31 - du site Internet : www.bss.aquitaine.fr. à l'aide d'un code d'accès établissement qui sera communiqué fin août 2016. Couverture sociale : L'élève est tenu de s'informer sur les conditions de sa couverture sociale pour l'année de formation, de septembre à juin de l'année suivante. Cette couverture étant obligatoire, le candidat sera tenu de fournir un justificatif. Frais complémentaires à prévoir lors de la rentrée L'achat des tenues professionnelles est obligatoire, environ 50. Un véhicule est fortement conseillé compte tenu de l'éloignement de certains stages. 9

Loi n 97-1019 du 28/10/1997 portant sur la réforme du service national. Article L.113-4 et L. 114-6 10

. 11

F I C H E D I N S C R I P T I O N A U X E P R E U V E S D E S E L E C T I O N 2 0 1 6 INSTITUT DE FORMATION D AIDES-SOIGNANTS DU CHU DE BORDEAUX NOM de Famille (de jeune fille pour les femmes mariées) Prénom Nom d'usage Date et lieu de Naissance à Nationalité Adresse Sexe 1 masculin 2 féminin Cadre Réservé à la gestion du dossier IFAS Pièce d Identité Copie titres ou diplômes Paiement 100 Dispense écrit Code postal Commune Téléphone (obligatoire) et/ou Adresse mail @. Bac Pro ASSP / SAPAT. partiel. complet Titre ou diplôme (cochez une seule case) : Aucun Baccalauréat professionnel ASSP Demande d aménagement Diplôme Niveau V (CAP, BEP) ; Intitulé Diplôme Niveau IV (baccalauréat) ; Intitulé Baccalauréat professionnel SAPAT Diplôme étranger (attestation université) : Choix du parcours : 1 ère année d'etudes en soins infirmiers : Certificat de scolarité classe de terminale ASSP/SAPAT complet (8 modules) partiel (3 modules ASSP/ 4 modules SAPAT) Agent Hospitalier Qualifié de la Fonction Publique Hospitalière, Etablissement : J accepte sans réserve le règlement qui régit les épreuves d admission. Je soussigné(e), atteste sur l honneur l exactitude des renseignements mentionnés sur ce document. Diffusion des résultats sur Internet : Accord Refus à, le Signature Informations CNIL : Les informations mentionnées dans ce document peuvent faire l'objet d'un traitement automatisé. Conformément à l'article 27 De la loi n 78-17 du 6 janvier 1978, chaque candidat bénéficie du droit d'accès au fichier. 12