Au CSSS de Jonquière, la sécurité est l affaire de tous. Lors de vos rendez-vous, si vous avez des doutes ou des hésitations face à un soin ou un traitement proposé, discutez-en avec un professionnel afin d éclaircir la situation. Par ailleurs, si vous êtes témoin d un événement ou d une situation qui pourrait se révéler dangereuse pour vous ou toute autre personne présente dans l établissement, n hésitez pas à le signaler à un membre du personnel. Votre collaboration et votre implication sont essentielles et contribuent à améliorer la sécurité dans nos milieux de soins et de services. ATIVAD ANTIBIOTHÉRAPIE INTRAVEINEUSE À DOMICILE GUIDE D UTILISATION DU SYSTÈME INTERMATE RÉFÉRENCES CSSS de Chicoutimi (19**), Guide de soins personnels et d utilisation du système Intermate, brochure de 13 pages. Cité de la Santé de Laval (1997), Clinique externe d antibiothérapie intraveineuse de l hôpital à domicile, brochure de 7 pages. Document élaboré par : Danie Lepage, infirmière CSSSJ En collaboration de : Sylvie Girard et Francine Landry, infirmières CSSSJ Pierre-Olivier Hallé, pharmacien CSSSJ Sarah Dupéré, AICC, programmes ambulatoires Élaboré : mai 2014 À réviser : mai 2017 Être bien informé. C est l affaire de tous! #SAP: 3000007132 Cat: PHARM 12
ATIVAD Vous faites présentement partie du programme d antibiothérapie à domicile. Ce programme vous permet de traiter votre diagnostic à la maison à l aide de médicaments administrés par voie intraveineuse. FOURNITURE DES MÉDICAMENTS Le CSSS de Jonquière vous fournira la médication pour la ou les première(s) dose(s) (maximum 24 heures) de votre traitement (antibiotiques et seringues d irrigation du cathéter). Afin de respecter les orientations ministérielles, les usagers qui reçoivent un traitement intraveineux doivent se procurer leur médication auprès de leur pharmacie communautaire. PRÉCAUTIONS À PRENDRE Évitez les sports de contact et le tiraillage avec les enfants. Évitez de tirer sur le cathéter, de coincer ou de tirer sur la tubulure reliée au système Intermate. Évitez de tirer et de frotter la peau près du pansement. N enlevez pas le pansement I/V-3000 du site d insertion. Évitez de travailler avec des ciseaux à proximité du cathéter ou de la tubulure. L équipe soignante vous souhaite bonne chance et vous invite à la contacter pour toute inquiétude et/ou question concernant votre antibiothérapie intraveineuse à domicile. Votre ordonnance sera donc acheminée par télécopieur à votre pharmacie communautaire habituelle. Vous devrez communiquer avec celle-ci pour les modalités ultérieures. REMBOURSEMENT DES MÉDICAMENTS Le coût des médicaments requis pour votre traitement sera défrayé par votre régime d assurance médicament, qu il soit privé (assurance collective) ou public (Régie de l assurance maladie du Québec). Il est difficile de prévoir le coût. COMMENT NOUS JOINDRE? Sur semaine, la fin de semaine et les jours fériés entre 8h00 et 16h00: Médecine de Jour 418 695-7700, poste 2121 Le soir et la nuit entre 16h00 et 8h00: 6 ème étage 418 695-7700 poste 2161 2 11
Mise en garde: Assurez-vous que le bouchon reste bien sur la rallonge. F) Rangement du matériel Jetez le matériel dans la poubelle. Rapportez les bouteilles Intermate seulement s il reste du produit à l intérieur. QUOI FAIRE SI VOUS OUBLIEZ UNE DOSE? Si moins d une heure s est écoulée, administrez immédiatement la dose oubliée et la dose suivante à l heure prévue. Si plus d une heure s est écoulée, avisez l infirmière. Elle vous donnera les directives. CONSEILS POUR VOS ACTIVITÉS QUOTIDIENNES Vous pouvez vaquer à vos activités quotidiennes tout en prenant certaines précautions quant au site d insertion (endroit où le cathéter entre dans la peau) et au pansement. Bain ou douche Votre cathéter est recouvert d un pansement I/V-3000. Protégez-le de façon étanche avec une pellicule de plastique (Saran wrap) et fixer les extrémités avec du diachylon. Malgré cette précaution, il est important de ne pas tremper votre bras dans l eau. VOTRE PRESCRIPTION Nom de l antibiotique: Dosage: mg Fréquence: fois par jour Heures d administration EFFETS À SURVEILLER LORS DE LA THÉRAPIE: Diarrhée: selles molles ou liquides (1 à 2 fois par jour) sans douleur abdominale : avisez l équipe soignante à votre prochaine visite; selles molles inhabituelles (couleur, présence de sang, mucus, etc.) accompagnées de fièvre et/ou de douleur abdominale : avisez immédiatement l équipe soignante. surveillez les diarrhées inhabituelles jusqu à 2 mois après l arrêt de l antibiotique; ne consommez pas de médicament contre la diarrhée durant cette période sans avoir consulté un professionnel de la santé, car cela pourrait aggraver votre cas. Symptômes auditifs: se manifestent par des étourdissements, vertiges, des bourdonnements dans les oreilles ou une diminution de l ouïe : aviser immédiatement l équipe soignante. Autres: Rarement un traitement antibiotique peut occasionner; fatigue, nausées, vomissements, maux de tête, vaginite, convulsions (avisez l équipe soignante si vous avez déjà souffert de convulsions). Notez tout symptôme inhabituel et parlez-en à l équipe. 10 3
MISE EN GARDE LORS DE LA THÉRAPIE Toujours aviser l équipe soignante si ces symptômes apparaissent. Allergie: se produit habituellement dans les premiers jours du traitement et est caractérisée par: des rougeurs au niveau de la peau, des démangeaisons et parfois de la fièvre et des douleurs articulaires; en cas de difficulté respiratoire ou enflure (particulièrement au niveau de la gorge): Présentez-vous à l urgence. Rougeur, chaleur, douleur ou enflure au site d injection du cathéter: être attentif à l apparition de ces symptômes. Symptômes grippaux: se manifestent par de la fièvre, des frissons, des maux de gorge, des douleurs articulaires ou musculaires. PARTICULARITÉS Aminoside et Vancomycine: un suivi de la fonction rénale est nécessaire. Des prises de sang effectuées régulièrement permettent de s assurer du fonctionnement normal des reins et d ajuster la dose d antibiotique. Une bonne hydratation (8 verres de liquide par jour) est importante tout au long du traitement à moins d avis contraire du médecin. Clindamycine: présence possible d un goût métallique transitoire, sans conséquence. 4 Vissez l embout de la tubulure du biberon dans le bouchon de la rallonge. Ouvrez la pince de la tubulure du biberon. Frappez délicatement le biberon. Des microbulles circulent, votre antibiotique est maintenant en cours. Vérifiez l heure pour le temps requis pour l administration. Laissez 5 à 10 minutes de plus si le ballon n est pas dégonflé. Mise en garde : Respectez le temps d administration de votre antibiotique. E) Lorsque le temps d administration de votre antibiotique est écoulé Lavez vos mains selon la méthode expliquée au point C. Fermez la pince de la tubulure du biberon. Dévissez l embout introduit dans le bouchon de la rallonge. F) Solution saline Désinfectez le bouchon au bout de la rallonge avec un tampon d alcool. Laissez sécher environ 10 secondes. Tenez fermement le bouchon entre le pouce et l index et vissez la seringue de solution saline. Injectez le contenu restant de la seringue par petits coups. Maintenez une pression sur le piston de la seringue. Fermez la pince de la rallonge. Dévissez la seringue du bouchon. 9
D) Avant l administration Vérifiez la date d expiration sur la bouteille Intermate et sur la seringue de solution saline. Vérifiez sur l étiquette de la bouteille Intermate si le nom correspond au vôtre et si le nom de l antibiotique et son dosage correspondent à votre prescription (voir p. 3). Solution saline Dévissez le capuchon de la seringue. Décollez la seringue en tirant doucement le piston. Faites monter les bulles d air en frappant doucement sur la seringue. Poussez le piston en tournant jusqu à ce qu une goutte se forme au bout de la seringue. Désinfectez le bouchon au bout de la rallonge avec un tampon d alcool. À ÉVITER Drogues et alcool (bière, vin, spiritueux etc.): l effet des drogues et de l alcool peut être augmenté avec l association des antibiotiques, et provoquer soit des étourdissements, de l inattention, des chutes. Les médicaments sans ordonnance et produits naturels: avant de consommer ces produits, demandez l accord de votre médecin ou de votre pharmacien afin d éviter les effets indésirables reliés aux interactions médicamenteuses. PRÉSENTATION DU MATÉRIEL I/V-3000 Laissez sécher environ 10 secondes. Tenez fermement le bouchon entre le pouce et l index et vissez la seringue de solution saline. Ouvrez la pince de la rallonge et INJECTEZ 5 ml pour vérifier la perméabilité du cathéter. Dévissez l embout, retirer la seringue et replacer le Compresse et filet Rallonge Bouchon Bouteille Intermate (Biberon) bouchon de la seringue. Antibiotique (biberon) Désinfectez à nouveau le bouchon de la rallonge avec un tampon d alcool. Laissez séchez environ 10 secondes. Enlevez le capuchon de la tubulure de la bouteille In- Piqué ou linge progre Tampon d alcool Seringue d eau saline 8 5
PRÉSENTATION DU SYSTÈME INTERMATE 1) Informations générales Le système Intermate contient la quantité d antibiotique nécessaire pour un traitement. L antibiotique est à l intérieur d une membrane élastomère qui se gonfle comme un ballon et crée une pression sur le liquide pour permettre l écoulement et ce, lorsque la pince de la tubulure est ouverte. La tubulure est un petit tube de plastique flexible que l on rattache à un cathéter dans votre veine. PROCÉDURES D ADMINISTRATION DE L ANTIBIOTIQUE A) Préparation de la surface de travail Placez-vous dans un endroit calme. Choisissez une surface de travail solide et assez grande pour faciliter la manipulation du matériel. (table ou bureau). Nettoyez la surface choisie et recouvrez d un piqué ou d un linge propre. Placez tout le matériel sur la surface à la portée de la main. 2) Conservation et manipulation des bouteilles Intermate et de la solution saline Conservez les bouteilles Intermate et les seringues de solution saline dans un endroit propre du réfrigérateur. Sortez une bouteille Intermate et une seringue de solution saline du réfrigérateur avant son utilisation et les placer dans un endroit propre et sec, hors de la portée des enfants. Laisser tiédir à la température de la pièce. Jamais dans l eau chaude ni au micro-ondes. Mise en garde, ne conservez pas le matériel: dans la salle de bain (humidité); près d une source de chaleur; dans la voiture, hiver (gel), été (chaleur). B) Préparation du matériel Bouteille Intermate. Seringue de 10 ml contenant 10 ml de solution saline. Tampons d alcool. Compresses et filet pour tenir la rallonge. C) Lavage des mains Enlevez vos bijoux (bague, bracelet, montre). Retroussez vos manches. Lavez vos mains en utilisant un savon ordinaire. Savonnez l espace entre les doigts ainsi que les deux cotés des mains pendant au moins 30 secondes. Rincez vos mains et les assécher avec une serviette propre. Mise en garde après le lavage des mains: évitez de toucher inutilement d autres objets. évitez de parler, souffler, tousser en direction du matériel sur la surface de travail. 6 7