Convention d assistance habitation



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Transcription:

Convention d assistance habitation Réf. FDV Z13 I M P O R T A N T Pour bénéficier des services énoncés dans la convention ciaprès s adresser en premier lieu à Europ Assistance Ayez toujours à cet effet les coordonnées d Europ Assistance avec vous Tél. 01 41 85 82 65

La présente convention d assistance constitue les conditions générales de la convention ALPHA PLUS FAMILLE MRH ASSISTANCE. Elle détermine les prestations qui sont garanties et fournies par EUROP ASSISTANCE, Entreprise régie par le Code des Assurances aux souscripteurs d un contrat d assurance multirisques habitation ALPHA PLUS FAMILLE. REGLES A OBSERVER IMPERATIVEMENT EN CAS DE DEMANDE D ASSISTANCE Pour nous permettre d intervenir il est nécessaire : de nous joindre sans attendre : par téléphone depuis la France : 01 41 85 82 65 par téléphone depuis l étranger : 00 33 1 41 85 82 65 de nous communiquer : vos nom et prénom, votre numéro de contrat d assurance multirisques habitation ALPHA PLUS FAMILLE, d obtenir notre accord préalable avant de prendre toute initiative ou d engager toute dépense, de vous conformer aux solutions que nous préconisons, de nous fournir tous les justificatifs originaux des dépenses dont le remboursement est demandé. Toute dépense engagée sans notre accord ne donne lieu à aucun remboursement ou prise en charge a posteriori. MISE EN OEUVRE DU SERVICE Le service est accessible par téléphone 7 jours sur 7 et 24 heures sur 24 à l'exception des prestations d'informations accessibles du lundi au samedi, de 8h30 à 19h30, hors jours fériés.

1 DEFINITIONS et DOMAINE D APPLICATION 1.1 DEFINITIONS 1.1.1 Nous Les prestations d assistance décrites dans la présente convention sont garanties et mises en œuvre par EUROP ASSISTANCE, désignée par le terme «nous» dans le texte ci-après. 1.1.2 Les personnes bénéficiant de la garantie - Vous Sont bénéficiaires : - le souscripteur du contrat d assurance multirisques habitation, - son conjoint ou concubin, - leurs ascendants et descendants vivant sous leur toit. On entend par bénéficiaire, désigné par le terme «Vous», toute personne ayant son domicile, c'est-à-dire sa résidence principale et habituelle, en France métropolitaine ou Principauté de Monaco. 1.1.3 Les animaux de compagnie Les chiens et les chats se déplaçant avec l'un des bénéficiaires tel que définis au 1.1.2. «les personnes bénéficiant de la garantie Vous». 1.1.4 Domicile Le domicile garanti est le lieu de résidence principal et habituel du "bénéficiaire", situé en France métropolitaine ou en Principauté de Monaco. 1.1.5 Sinistre Les événements suivants, intervenant au domicile garanti : - incendie, - dommage électrique, - tempête, grêles et poids de la neige sur la toiture, - dégâts des eaux, - vols et actes de vandalisme, - bris de glaces, - catastrophes naturelles. En cas de sinistre, nous vous demanderons copie de la déclaration de sinistre ou récépissé du dépôt de plainte pour vol. A défaut de présentation de ce justificatif dans un délai de 30 jours, nous nous réservons le droit de vous facturer l intégralité du coût des prestations. 1.1.6 Maladie Toute altération soudaine et imprévisible de la santé médicalement constatée.

1.1.7 Hospitalisation imprévue Toute hospitalisation imprévue en hôpital ou en clinique prescrite en urgence par un médecin, consécutive à un accident. Nous nous réservons le droit de demander au bénéficiaire un justificatif, tel qu un bulletin d hospitalisation. 1.1.8 Immobilisation Toute immobilisation au domicile prescrite par un médecin, consécutive à un accident ou à une maladie. Nous nous réservons le droit de demander au bénéficiaire un justificatif, tel qu un certificat médical. 1.1.9 France France métropolitaine et Principauté de Monaco. 1.1.10 Date d effet et durée de validité La garantie d assistance s exerce pendant la validité du contrat d assurance multirisques habitation ALPHA PLUS FAMILLE. Elle prend effet à la date de souscription du contrat d assurance multirisques habitation ALPHA PLUS FAMILLE. Elle arrive à échéance, et peut-être résiliée, annulée ou suspendue aux mêmes dates, et dans les mêmes conditions que le contrat d assurance multirisques habitation ALPHA PLUS FAMILLE. 1.1.11 Montants de prise en charge Tous les montants indiqués s'entendent T.T.C. (toutes taxes comprises).

2. PRESTATIONS D ASSISTANCE 2.1 Assistance en cas de sinistre à l habitation 2.1.1 Sinistre au domicile en l absence du bénéficiaire Retour d urgence au domicile Vous êtes en déplacement et, à la suite d'un sinistre, votre présence à votre domicile est indispensable pour accomplir les formalités nécessaires : nous organisons et prenons en charge votre voyage, par train en 1ère classe ou avion de ligne classe économique lorsque seul ce moyen peut être utilisé, du lieu de votre séjour à votre domicile. Seuls les frais complémentaires à ceux que vous auriez dû normalement engager pour votre retour au domicile sont pris en charge. Nous nous réservons le droit d'utiliser vos titres de transport ou de vous demander le montant du remboursement obtenu auprès de l'organisme émetteur des titres de transport non utilisés. La prestation s'exerce en cas de déplacement dans le monde entier à l'exclusion de l'algérie, l'afghanistan, le Rwanda et la Somalie au cours de tout déplacement et séjour touristique ou professionnel d une durée inférieure à 90 jours consécutifs. Dans tous les cas, sont exclus les pays en état de guerres civiles ou étrangères, instabilité politique notoire ou subissant des mouvements populaires, émeutes, actes de terrorisme, représailles, restriction à la libre circulation des personnes et des biens, grèves, explosions, catastrophes naturelles, désintégration du noyau atomique ou tout autre cas de force majeure. Gardiennage des locaux sinistrés Vous êtes en déplacement et, votre domicile est devenu vulnérable à la suite d'un sinistre : Si personne de votre entourage ne peut se rendre à votre domicile, nous organisons et prenons en charge la surveillance des lieux par un vigile pendant 48 heures afin de préserver vos biens. 2.1.2 Sinistre rendant le domicile inhabitable Participation aux frais d hôtel Nous organisons et prenons en charge l'hébergement des bénéficiaires à l'hôtel (frais de restauration exclus) jusqu'à concurrence de 46 TTC par nuit et par bénéficiaire présent au domicile au moment du sinistre, pendant 2 jours maxi. Seules les personnes bénéficiaires résidant au domicile garanti et présentes au moment du sinistre peuvent bénéficier de cette prestation. Transfert du mobilier Le domicile est toujours inhabitable 5 jours après le sinistre et nécessite des travaux à la suite du sinistre : nous organisons et prenons en charge jusqu'à concurrence de 305 TTC la location d'un véhicule utilitaire sans chauffeur pour vous permettre de transférer votre mobilier pendant la durée de la remise en état de votre domicile. La mise à disposition du véhicule de location ne peut se faire que dans la limite des disponibilités locales et sous réserve des conditions imposées par les sociétés de location, notamment quant à l'âge du conducteur et à la détention du permis de conduire. Le véhicule mis à disposition sera un véhicule non aménagé (sangles, capitonnage...). La location du véhicule comprend la prise en charge d'assurances complémentaires liées à la location du véhicule : "Assurances conducteur et personnes transportées" (désignées sous le terme P.A.I.), "Rachat partiel de franchise suite aux dommages matériels causés au véhicule loué" (désigné sous le terme C.D.W.) et "Rachat partiel de franchise en cas de vol du véhicule loué" (désigné sous les termes T.W. ou T.P. ou T.P.C.). Recherche d un garde-meuble Le domicile est sinistré : nous recherchons et vous mettons en relation avec un garde-meuble proche de votre domicile. Les frais de garde restent à votre charge.

Aide à la recherche d un logement provisoire Le domicile est inhabitable plus de 5 jours après le sinistre : nous vous aidons dans vos recherches d'un logement provisoire. Pour cela, nous orientons vos recherches vers les organismes compétents, nous vous communiquons les adresses et vous guidons dans vos différentes démarches. Transfert des bénéficiaires chez un proche ou jusqu au nouveau logement Le domicile est inhabitable plus de 5 jours après le sinistre : nous organisons et prenons en charge votre transfert jusqu'à votre nouveau logement provisoire dans un rayon de 100 km maximum du domicile sinistré. Ce transfert ne peut intervenir que dans les 15 jours qui suivent le sinistre par la mise à disposition de billets de train en 1 ère classe ou la prise en charge de frais de taxi. Déménagement Le domicile est toujours inhabitable 30 jours après le sinistre : nous organisons et prenons en charge le déménagement du mobilier du bénéficiaire vers son nouveau lieu de résidence en France, dans un rayon de 100 km du domicile sinistré. Ce déménagement doit être effectué au maximum dans les 60 jours qui suivent la date du sinistre. Les objets transportés devront être rassemblés par le bénéficiaire en un point unique de chargement près de son domicile. Transport ou garde des animaux de compagnie (chiens, chats) Le domicile est inhabitable à la suite d'un sinistre, nous nous chargeons : soit de rechercher l'établissement de garde pour animaux le plus proche de votre domicile, et d'organiser le transport de vos animaux de compagnie (chiens, chats) dans cet établissement, soit d'organiser le transport du ou des animaux chez une personne de votre choix résidant en France. Dans les deux cas, la prise en charge est limitée à 230 TTC maximum. Cette prestation est soumise aux conditions de transport, d'accueil et d'hébergement exigées par les prestataires et chenils que l'assisteur sollicite (vaccination à jour, caution...). Elle sera rendue sous réserve que le bénéficiaire, ou toute personne autorisée par lui-même, puisse accueillir le prestataire sollicité afin de lui confier le ou les animaux. 2.1.3 Première urgence après sinistre Effets de première nécessité En cas de sinistre ayant entraîné la destruction des vêtements et effets de toilette des bénéficiaires, nous prenons en charge l'achat des effets de première nécessité jusqu'à concurrence de 230 TTC par bénéficiaire (915 TTC maximum par foyer), sous réserve de présentation des factures originales des dépenses. 2.2. Assistance en cas d accident du bénéficiaire au domicile entraînant une hospitalisation imprévue supérieure à 24 heures Garde des enfants de moins de 15 ans Si, à la suite d un accident survenu à votre domicile et ayant entraîné une hospitalisation imprévue supérieure à 24 heures, vous vous trouvez dans l impossibilité de vous occuper de vos enfants de moins de 15 ans et personne de votre entourage ne peut les garder, nous organisons et prenons en charge : soit le voyage aller/retour en train 1ère classe d'une personne désignée par vous depuis son domicile en France jusqu à votre domicile pour venir garder vos enfants, soit le transfert des enfants chez un proche désigné par vous résidant en France, en mettant à votre disposition un billet aller/retour de train en 1 ère classe pour une personne de votre choix ou une de nos hôtesses pour les accompagner. Le voyage aller/retour des enfants reste à votre charge.

soit la présence à votre domicile d'une aide-familiale pendant 15 heures maximum. A défaut de présentation des justificatifs (attestation d hospitalisation), nous nous réservons le droit de vous refacturer l intégralité de la prestation. Garde des animaux de compagnie (chiens, chats) Si, à la suite d un accident survenu à votre domicile et ayant entraîné une hospitalisation imprévue supérieure à 24 heures, vous vous trouvez dans l impossibilité de vous occuper de vos animaux de compagnie et si personne de votre entourage ne peut les garder, nous nous chargeons : soit de rechercher l'établissement de garde pour animaux le plus proche de votre domicile, et d'organiser leur transport dans cet établissement, soit d'organiser le transport du ou des animaux chez une personne choisie par vous, résidant en France. Dans les deux cas, la prise en charge est limitée à 230 TTC. Cette prestation est soumise aux conditions de transport, d'accueil et d'hébergement exigées par les prestataires et chenils que l'assisteur sollicite (vaccination à jour, caution...). Elle sera rendue sous réserve que le bénéficiaire, ou toute personne autorisée par lui-même, puisse accueillir le prestataire sollicité afin de lui confier le ou les animaux. Transmission de messages urgents A votre demande, nous pouvons communiquer des messages urgents à des proches si vous ne pouvez vous en charger vous-même. 2.3. En cas d immobilisation d un bénéficiaire au domicile Dialogue avec notre Service Médical Conseil Santé Si un bénéficiaire est immobilisé à son domicile à la suite d une maladie ou d un accident, il peut, à tout moment, dialoguer avec notre Service Médical. Recherche d un médecin Si votre médecin traitant habituel n est pas disponible, nous recherchons un médecin de garde ou un service médical d urgence proche de votre domicile, afin qu il se rende auprès de vous. Les honoraires du médecin de garde ou du service médical restent à votre charge. Recherche de médicaments Vous êtes immobilisé à votre domicile, à la suite d une maladie ou d un accident, et le médecin vient de prescrire, par ordonnance, des médicaments immédiatement nécessaires : nous allons les chercher en urgence à la pharmacie habituelle (ou à la pharmacie de garde) proche de votre domicile et vous les apportons. Seul le coût des médicaments reste à votre charge. Recherche d une ambulance Nous recherchons une ambulance ou un véhicule sanitaire léger pour vous conduire au centre de soins ou d examens de votre choix. Le coût du transport jusqu au centre de soins ou d examens reste à votre charge.

2.4. Assistance en cas d immobilisation d un enfant bénéficiaire de moins de 15 ans Garde de l enfant au domicile Si, à la suite d une maladie ou d un accident d un de vos enfants de moins de 15 ans, occasionnant son immobilisation à votre domicile, vous vous trouvez dans l impossibilité de vous en occuper et personne de votre entourage ne peut les garder, nous organisons et prenons en charge : soit le voyage aller/retour en train 1 ère classe d un proche désigné par vous, résidant en France métropolitaine, pour se rendre au chevet de l enfant de moins de 15 ans au domicile garanti, soit la présence d'une aide-familiale pendant 15 heures maximum. La garde d'enfant malade intervient après passage du médecin traitant lorsque celui-ci a prescrit le maintien à domicile. La répartition des heures de garde d'enfant reste au choix des bénéficiaires dans le mois suivant la date d'immobilisation à domicile de l'enfant, à raison de 4 heures minimum par jour. Cette garantie est exclue pour les maladies chroniques, les maladies relevant de l hospitalisation à domicile, les hospitalisations prévues. A défaut de présentation des justificatifs (certificat médical), nous nous réservons le droit de vous refacturer l intégralité de la prestation. 2.5. Assistance vie quotidienne Dépannage serrurerie En cas de perte ou de vol de clefs, ou si les serrures du domicile ont été endommagées à la suite d'une effraction, nous recherchons et envoyons à votre domicile un serrurier et prenons en charge les frais d'ouverture de porte jusqu'à concurrence de 77 TTC. Vous devrez justifier au serrurier de votre qualité d occupant des lieux. Service dépannage Mise en relation avec des professionnels Si vous souhaitez faire réaliser des travaux d entretien ou de réparation dans votre habitation, nous vous mettons en relation avec des professionnels du bâtiment dans les domaines suivants : peinture, électricité, plomberie, serrurerie, chauffage, vitrerie, maçonnerie. Le coût des travaux (déplacement, pièces, main-d œuvre) reste à votre charge. Ce service est accessible 24 heures sur 24 en cas d urgence (fuite ). 2.6. Informations / Conseils Notre service Informations est accessible sur simple appel téléphonique de 8h30 à 19h30 sauf les dimanches et jours fériés. Les informations que nous recherchons et communiquons aux bénéficiaires constituent des renseignements à caractère documentaire visés par l Article 66-1 de la Loi modifiée du 31 décembre 1971. Il ne peut en aucun cas s agir de consultations juridiques. Nous nous engagons à respecter une totale confidentialité des conversations tenues lors de ces prestations d assistance téléphoniques. Dans le cas où des recherches approfondies sont nécessaires et si nous ne pouvons donner immédiatement la réponse, nous rappelons le bénéficiaire dans les meilleurs délais. Dans tous les cas, les informations sont communiquées par téléphone exclusivement.

Informations administratives et juridiques Sur simple appel téléphonique, nous recherchons les informations à caractère documentaire destinées à orienter les démarches administratives, juridiques ou sociales, exclusivement d'ordre privé, dans les domaines suivants : - Consommation, - Justice, Défense et Recours, - Famille, Mariage, Union libre, Divorce, Succession, - Services publics, Administrations, - Assurances, - Impôts, Fiscalité, - Habitation, Logement, - Formalités, Cartes, Permis, - Droits du travail, Litiges avec l employeur, - Prestations sociales, Allocations, Retraites, - Enseignement, Formation, - Vacances, Loisirs, Sports. Aide aux formalités administratives en vue d un déménagement A l occasion d un déménagement, un certain nombre de démarches administratives doivent être effectuées. Nous pouvons vous venir en aide : - en faisant parvenir au bénéficiaire un guide regroupant les principales démarches à effectuer, - en mettant à sa disposition un ensemble de lettres pré-imprimées à ses nom et adresse, qu il devra envoyer aux administrations compétentes : France Télécom, le Service des Eaux, la Sécurité Sociale, EDF-GDF, sa compagnie d assurance - en mettant à sa disposition des formulaires (ordre de réexpédition définitif, demande de transfert de compte local, demande de changement de rattachement) qu il pourra compléter et remettre à son bureau de poste, - en répondant à toutes ses questions, notamment concernant les démarches à effectuer auprès : - du Centre des Impôts et de la Recette des Impôts (paiement de l impôt sur le revenu, taxe d habitation, taxe foncière), - de la Caisse d Allocations Familiales et de la Caisse d Assurance Maladie, - de EDF-GDF : résiliation d un abonnement et souscription d un nouveau, - de LA POSTE : réexpédition du courrier, changement d adresse pour les comptes-chèque, épargne - de FRANCE TELECOM : résiliation ou transfert de la ligne, attribution d une nouvelle ligne, - de la Préfecture et de la Mairie : modification ou changement de carte grise, de papiers d identité, de carte d électeur, - du Service des Eaux : arrêt du compteur, ouverture d un nouveau, - des Assurances : modification ou résiliation du contrat Multirisque Habitation, information de l assureur automobile, - de leur banque : transfert des comptes dans une agence plus proche du nouveau domicile, - des établissements scolaires : modalités de radiation d un établissement, inscription dans un nouvel établissement

3. Dispositions générales 3.1 - Exclusions Nous ne pouvons en aucun cas nous substituer aux organismes locaux de secours d'urgence. Sont exclus : - les frais engagés sans l accord préalable de l assisteur, - les frais non justifiés par des documents originaux, - les conséquences de l usage de médicaments, drogues, stupéfiants et produits assimilés non ordonnés médicalement, de l usage abusif d alcool, - les conséquences d actes intentionnels de la part du bénéficiaire ou les conséquences d actes dolosifs ou de tentative de suicide, - les hospitalisations prévues, - les frais de franchise non rachetable en cas de location de véhicule, - les frais de carburant et de péage, - les sinistres survenus dans les pays exclus de la garantie ou en dehors des dates de validité du contrat, - les sinistres à domicile consécutifs à une négligence grave ou à un défaut d entretien manifeste, - les sinistres répétitifs causés par la non-remise en état du domicile après notre première intervention, - les sinistres survenus dans les pays exclus de la garantie ou en dehors des dates de validité du contrat, - tout événement ou prestation non expressément prévus par la présente convention. 3.2 - Cas d exonération de responsabilité et cas de force majeure Le fait de grève ne constitue pas une raison de déclenchement des services de l assisteur et ne peut donner lieu à aucun remboursement. Nous ne pouvons être tenus pour responsables des manquements à l exécution des prestations résultant de cas de force majeure ou d événements tels que guerres civiles ou étrangères, instabilité politique notoire, mouvements populaires, émeutes, actes de terrorisme, représailles, restriction à la libre circulation des personnes et des biens, grèves, explosions, catastrophes naturelles, désintégration du noyau atomique, ni des retards dans l exécution des prestations résultant des mêmes causes. Nous ne pouvons être tenus pour responsables des manquements à l exécution des prestations en cas de délais et/ou d impossibilité à obtenir les documents administratifs tels que visas d entrée et de sortie, passeport, etc. nécessaires au transport du bénéficiaire à l intérieur ou hors du pays où il se trouve ou à son entrée dans le pays préconisé par nos médecins pour y être hospitalisé, ni des retards dans l exécution résultant des mêmes causes. 3.3 - Subrogation Nous sommes subrogés à concurrence des indemnités payées et des services fournis par nous dans les droits et actions du bénéficiaire ou de son représentant contre toute personne responsable des faits ayant motivé notre intervention. Dans le cas où il s avérerait a posteriori que nous aurions été amenés à déclencher une intervention alors que le bénéficiaire n était plus ou pas adhérent, les frais engagés lui seraient refacturés, de même s il avait volontairement fourni de fausses informations sur les causes l amenant à demander notre intervention, alors que les faits réels n auraient pas dû donner droit à notre intervention. 3.4 - Prescription Toute action dérivant de la présente convention est prescrite dans un délai de deux ans à compter de l'événement qui y donne naissance. 3.5 Autorité de Contrôle L autorité en charge du contrôle est l autorité de contrôle des assurances et des mutuelles (ACAM), 61, rue Taitbout, 75 009 PARIS.