Maigrir: pour le meilleur et non le pire Fannie Dagenais, Dt.P., M.Sc. Directrice générale, ÉquiLibre Chantal Bayard, B.Sc. Soc, MA Chargée de projet, ASPQ
À la suite de cet atelier, le participant sera en mesure de : Évaluer les répercussions sur la santé de la préoccupation excessive à l égard du poids; Discuter de l inefficacité et des dangers des produits, services et moyens amaigrissants; Expliquer les principes de l approche biopsychosociale qui découle du nouveau paradigme sur le poids. 2
Expertise en intervention sur les problèmes reliés au poids et à l image corporelle : Programmes pour les adultes (Choisir de maigrir?, programmes en milieu de travail) Programme pour les jeunes (Bien dans sa tête, bien dans sa peau) Campagnes de marketing social (Journée internationale sans diète, Ton influence a du poids) Formations continues et outils d intervention pour les professionnels et les intervenants 3
4
L obésité s accroît alors que l on a jamais autant essayé d être mince! 5
La majorité des femmes désirent maigrir 73 % des femmes peu importe leur silhouette; 50 % des femmes qui ont un poids santé; 22 % des femmes dont le poids est insuffisant. 6
TRÈS préoccupées 56 % des femmes ont dit penser à leur poids régulièrement; 37 % ressentent de l'anxiété en pensant à leur poids; 22 % affirment que la gestion de leur poids domine leur vie. (Les Producteurs laitiers du Canada, sondage Ipsos Reid (2008)) 7
Pourquoi veulent-elles elles maigrir? L'estime de soi est la plus importante motivation évoquée par les femmes qui veulent perdre du poids (83 % des femmes); L amélioration de la santé est évoquée par 65 % des femmes. (Les Producteurs laitiers du Canada, sondage Ipsos Reid (2008)) 8
Un sondage mené auprès de 399 Québécoises ayant utilisé un produit ou un service amaigrissant au cours des 12 derniers mois démontre que 39 % d entre elles ont développé une préoccupation à l égard du poids avant d avoir eu 19 ans et que peu d entre elles imaginent leur vie sans contrôler leur poids. ASPQ, 2003 9
Une tendance qui s observe chez les jeunes Au Québec, 70 % des adolescentes essaient de maigrir; Chez les fillettes de 9 ans 1 sur 3 a déjà tenté de maigrir. (Enquête sociale et de santé, 1999) 10
Désordre d image corporelle; Pression sociale quant à l apparence musclée que doit présenter l homme; À l opposé de l anorexie, ces hommes sont obsédés par la musculature de leur corps; Nouveau concept donc moins bien documenté et moins d interventions développées. (Leone et coll., 2005) 11
Leone et al., 2005, page 2 12
PRÉOCCUPATION EXCESSIVE À L ÉGARD DU POIDS : «l état d une personne qui, ayant ou non un surplus de poids, est à ce point préoccupée par son poids que cela porte atteinte à sa santé physique ou mentale». (Schaefer & Mongeau 2000, p.45) 13
14
La perte de poids désirée est un meilleur prédicteur de journées de maladies que l IMC. Journées de maladies rapportées % de différence entre le poids réel et le poids idéal 1 % 10 % 20 % Hommes 0.1 0.9 2.7 Femmes 0.1 1.6 4.3 (Muennig et coll, 2008) 15 15
o Conséquences sur la santé physique o Conséquences sur la santé mentale o Conséquences comportementales oen plus des risques associés à l utilisation des PSMA! 16
Le marché des PSMA 17
Repenser notre façon d aborder les problèmes de poids : 18
Quelques éléments historiques: Questionnement sur les traitements de l obésité par les scientifiques Aux États-Unis : mouvement féministe Au Canada : le programme Vitalité Au Québec : le CAAO (Équilibre) 19
Comprendre et considérer l ensemble du problème Obésité Préoccupation excessive à l égard du poids 20
Tenir compte de l environnement dans lequel évoluent nos interventions 21
Principe de bienfaisance et de non malfaisance
Déterminants du poids d un individu 23
Population vs CAUSE: Environnements qui modifient nos habitudes de vie SOLUTION: Modification des environnements physique, alimentaire et socio-culturel Politiques gouvernementales Individus CAUSES: Multiples, complexes, interreliées SOLUTIONS: Solutions adaptées, personnalisées en lien avec la cause Programmes axés sur la santé 24
Les problèmes de poids: une situation complexe...qui ne peut appeler de solution unique! 25
ATTENTION AUX CONCLUSIONS HÂTIVES, AUX PRÉJUGÉS 26
Recadrerle lien entre le poidset la santé Habitudes de vie Santé Poids 27
28
BUT: Atteinte d un poids déterminé. Approche axée sur les habitudes de vie Bien-être et santé globale (physique et mentale). PROGRÈS: Perte de poids. Amélioration graduelle des habitudes de vie et bien-être ressenti (physique et mental). 29
30
L acceptation: la clé du changement S accepter Reconnaître sa valeur Faire des choses bonnes pour soi S engager dans une démarche de changement Modifier ses habitudes de vie 32
Remettre en perspective les modèles de beauté Acceptation du corps que l on a Valorisation de soi basée sur autre chose que l apparence 33
34
QUALITÉ Manger pour nourrir son corps; Redonner aux aliments la place qui leur revient; Libre choix; Mieux connaître et suivre ses goûts et préférence; Notion de plaisir et de satisfaction. QUANTITÉ Faire confiance à son corps; Écoute des signaux de faim et de satiété; Identifier quand l acte alimentaire répond à d autres besoins ou stimuli externes. 35
ACTIVITÉ PHYSIQUE Bouger pour me sentir bien; Adopter un mode de vie actif; Choisir des activités que l on aime; Plaisir! 36
Health @ every size 1. Accepter et respecter la diversité des formats corporels; 2. Reconnaître que la santé et le bien-être sont des concepts multidimensionnels qui incluent les aspects physique, social, spirituel, professionnel, émotionnel et intellectuel; 3. Promouvoir tous les aspects de la santé et du bien-être pour les personnes de tous les formats corporels; 4. Promouvoir une alimentation qui équilibre les besoins nutritionnels individuels, la faim, la satiété, l appétit et le plaisir. (Association for Size Diversity and Health, 2005) 37
L APPROCHE EN OBÉSITÉ D ÉQUILIBRE Comprend les concepts : Relation à la nourriture Image corporelle Notion de potentiel d amaigrissement Obstacles au changement Dynamique interpersonnelle Sens de l obésité Motivation, prise de décision et choix 39 39
ÉquiLibre Outils s adressant aux professionnels de la santé Notre site internet www.equilibre.ca Formations continues pour les professionnels (www.equilibre.ca/formations) Évaluation scientifique du programme Choisir de maigrir? (www.equilibre.ca/offredeservices03) Outils de sensibilisation pour la clientèle développés dans le cadre de la Journée internationale sans diète (www.equilibre.ca onglet de gauche «Outils et publications») 41
Fannie Dagenais, Dt. P., M. Sc. Directrice générale ÉquiLibre, Groupe d action sur le poids bureau: (514) 270-3779 fannie.dagenais@equilibre.ca www.facebook.com/groupeequilibre http://twitter.com/groupeequilibre 42
Chantal Bayard Chargée de projet-produits, services et moyens amaigrissants (PSMA), par intérim Association pour la santé publique du Québec bureau: (514) 528-5811 poste: 237 cbayard@aspq.org www.twitter.com/chantal Bayard 43
Des questions?