Prothèses dentaires et traitements d orthopédie dento-faciale inclus dans les prestations CMU-C



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Transcription:

CODES CCAM LIBELLÉS CODES CMU-C transposés Prothèses conjointes TARIF de (en ) (1) DÉPASSEMENT (2) (1) MONTANT (2) HBLD038 Pose d une couronne dentaire métallique FDC1 107,50 122,50 230,00 HBLD036 Pose d une couronne dentaire céramométallique ou en équivalents minéraux (CMU C uniquement pour pose de couronnes dentaires céramométalliques, pour incisives, canines et premières ) FDC3 107,50 267,50 375,00 HBGD027 Ablation d une prothèse dentaire scellée unitaire ou plurale FDC5 38,70 0,00 38,70 HBLD007 Pose d une infrastructure coronoradiculaire métallique coulée sans clavette sur une dent FDC38 122,55 0,00 122,55 HBLD261 Pose d une infrastructure coronoradiculaire métallique coulée avec clavette sur une dent FDC39 144,05 0,00 144,05 HBLD040 HBLD043 HBLD033 HBLD023 Pose d une prothèse plurale comportant 1 pilier d ancrage métallique, 1 pilier d ancrage céramométallique ou en équivalents minéraux et un élément intermédiaire métallique : Pose d une prothèse plurale comportant 1 pilier d ancrage métallique, 1 pilier d ancrage céramométallique ou en équivalents minéraux, et un élément intermédiaire céramométallique ou en équivalents minéraux : Pose d une prothèse plurale comportant 2 piliers d ancrage métalliques et un élément intermédiaire métallique Pose d une prothèse plurale comportant 2 piliers d ancrage céramométalliques ou en équivalents minéraux et un élément intermédiaire céramométallique ou en équivalents minéraux : Prothèses adjointes FDC1 + FDC1 + FDC3 279,50 555,50 835,00 FDC1 + FDC3 + FDC3 279,50 700,50 980,00 FDC1+FDC1+FDC1 279,50 410,50 690,00 FDC3 + FDC3 + FDC3 279,50 845,50 1 125,00 HBLD131 Pose d une prothèse amovible définitive à, comportant 1 à 3 dents FDA6 + FDA22 193,00 299,50 493,00 HBLD332 Pose d une prothèse amovible définitive à, comportant 4 dents FDA7 + FDA22 204,25 444,75 649,00 HBLD452 Pose d une prothèse amovible définitive à, comportant 5 dents FDA8 + FDA22 215,00 434,00 649,00 HBLD474 Pose d une prothèse amovible définitive à, comportant 6 dents FDA9 + FDA22 225,75 423,25 649,00 HBLD075 Pose d une prothèse amovible définitive à, comportant 7 dents FDA10 + FDA22 236,50 497,50 734,00 HBLD470 Pose d une prothèse amovible définitive à, comportant 8 dents FDA11 + FDA22 247,25 486,75 734,00 HBLD101 Pose d une prothèse amovible définitive à plaque, comportant 9 dents FDA12 129,00 305,00 434,00 HBLD435 Pose d une prothèse amovible définitive à, comportant 9 dents FDA12 + FDA22 258,00 476,00 734,00 HBLD138 Pose d une prothèse amovible définitive à plaque, comportant 10 dents FDA13 139,75 294,25 434,00 HBLD079 Pose d une prothèse amovible définitive à, comportant 10 dents FDA13 + FDA22 268,75 465,25 734,00 HBLD083 Pose d une prothèse amovible définitive à plaque, comportant 11 dents FDA14 150,50 366,50 517,00 HBLD203 Pose d une prothèse amovible définitive à, comportant 11 dents FDA14 + FDA22 279,50 537,50 817,00 HBLD370 Pose d une prothèse amovible définitive à plaque, comportant 12 dents FDA15 161,25 355,75 517,00 HBLD112 Pose d une prothèse amovible définitive à, comportant 12 dents FDA15 + FDA22 290,25 526,75 817,00 HBLD349 Pose d une prothèse amovible définitive à plaque, comportant 13 dents FDA16 172,00 345,00 517,00 HBLD308 Pose d une prothèse amovible définitive à, comportant 13 dents FDA16 + FDA22 301,00 516,00 817,00 HBLD031 Pose d une prothèse amovible définitive complète unimaxillaire à plaque FDA17 182,75 473,25 656,00 HBLD035 Pose d une prothèse amovible définitive complète bimaxillaire à plaque FDA17*2 365,50 946,50 1 312,00 HBLD047 Pose d une prothèse amovible définitive complète unimaxillaire à FDA17 + FDA22 311,75 644,25 956,00 HBLD046 Pose d une prothèse amovible définitive complète bimaxillaire à (FDA17 + FDA22)*2 623,50 1 288,50 1 912,00 HBLD048 YYYY176 YYYY275 YYYY246 YYYY478 YYYY426 YYYY389 YYYY159 Pose d une prothèse amovible définitive complète unimaxillaire à plaque et d une prothèse amovible définitive complète unimaxillaire à Supplément pour pose d une dent contreplaquée sur une prothèse amovible à plaque Supplément pour pose de 2 dents contreplaquées sur une prothèse amovible à plaque Supplément pour pose de 3 dents contreplaquées sur une prothèse amovible à plaque Supplément pour pose de 4 dents contreplaquées sur une prothèse amovible à plaque Supplément pour pose de 5 dents contreplaquées sur une prothèse amovible à plaque Supplément pour pose de 6 dents contreplaquées sur une prothèse amovible à plaque Supplément pour pose d une dent contreplaquée ou massive à une prothèse amovible sur FDA17*2 + FDA22 494,50 1 117,50 1 612,00 FDA18 21,50 0,00 21,50 FDA18 2 43,00 0,00 43,00 FDA18 3 64,50 0,00 64,50 FDA18 4 86,00 0,00 86,00 FDA18 5 107,50 0,00 107,50 FDA18 6 129,00 0,00 129,00 FDA23 32,25 0,00 32,25

YYYY329 YYYY258 YYYY259 YYYY440 YYYY447 YYYY142 YYYY158 YYYY476 YYYY079 YYYY184 YYYY284 YYYY236 YYYY353 Supplément pour pose de 2 dents contreplaquées ou massives à une prothèse amovible sur Supplément pour pose de 3 dents contreplaquées ou massives à une prothèse amovible sur Supplément pour pose de 4 dents contreplaquées ou massives à une prothèse amovible sur Supplément pour pose de 5 dents contreplaquées ou massives à une prothèse amovible sur Supplément pour pose de 6 dents contreplaquées ou massives à une prothèse amovible sur Supplément pour pose de 7 dents contreplaquées ou massives à une prothèse amovible sur Supplément pour pose de 8 dents contreplaquées ou massives à une prothèse amovible sur Supplément pour pose de 9 dents contreplaquées ou massives à une prothèse amovible sur Supplément pour pose de 10 dents contreplaquées ou massives à une prothèse amovible sur Supplément pour pose de 11 dents contreplaquées ou massives à une prothèse amovible sur Supplément pour pose de 12 dents contreplaquées ou massives à une prothèse amovible sur Supplément pour pose de 13 dents contreplaquées ou massives à une prothèse amovible sur Supplément pour pose de 14 dents contreplaquées ou massives à une prothèse amovible sur FDA23 2 64,50 0,00 64,50 FDA23 3 96,75 0,00 96,75 FDA23 4 129,00 0,00 129,00 FDA23 5 161,25 0,00 161,25 FDA23 6 193,50 0,00 193,50 FDA23 7 225,75 0,00 225,75 FDA23 8 258,00 0,00 258,00 FDA23 9 290,25 0,00 290,25 FDA23 10 322,50 0,00 322,50 FDA23 11 354,75 0,00 354,75 FDA23 12 387,00 0,00 387,00 FDA23 13 419,25 0,00 419,25 FDA23 14 451,50 0,00 451,50 HBMD020 Réparation d une prothèse dentaire amovible en résine, fêlée ou fracturée FDR19 21,50 43,50 65,00 HBMD017 Adjonction ou remplacement d un élément d une prothèse dentaire amovible FDR20 21,50 43,50 65,00 HBMD114 Adjonction ou remplacement de 2 éléments d une prothèse dentaire amovible FRD20 + FDR21 32,25 65,25 97,50 HBMD322 Adjonction ou remplacement de 3 éléments d une prothèse dentaire amovible FDR20 + FDR21*2 43,00 87,00 130,00 HBMD404 Adjonction ou remplacement de 4 éléments d une prothèse dentaire amovible FDR20 + FDR21*3 53,75 108,75 162,50 HBMD245 Adjonction ou remplacement de 5 éléments d une prothèse dentaire amovible FDR20 + FDR21*4 64,50 130,50 195,00 HBMD198 Adjonction ou remplacement de 6 éléments d une prothèse dentaire amovible FDR20 + FDR21*5 75,25 152,25 227,50 HBMD373 Adjonction ou remplacement de 7 éléments d une prothèse dentaire amovible FDR20 + FDR21*6 86,00 174,00 260,00 HBMD228 Adjonction ou remplacement de 8 éléments d une prothèse dentaire amovible FDR20 + FDR21*7 96,75 195,75 292,50 HBMD286 Adjonction ou remplacement de 9 éléments d une prothèse dentaire amovible FDR20 + FDR21*8 107,50 217,50 325,00 HBMD329 Adjonction ou remplacement de FDR20 + FDR21*9 118,25 239,25 357,50 10 éléments d une prothèse dentaire amovible HBMD226 Adjonction ou remplacement de FDR20 + FDR21*10 129,00 261,00 390,00 11 éléments d une prothèse dentaire amovible HBMD387 Adjonction ou remplacement de FDR20 + FDR21*11 139,75 282,75 422,50 12 éléments d une prothèse dentaire amovible HBMD134 Adjonction ou remplacement de FDR20 + FDR21*12 150,50 304,50 455,00 13 éléments d une prothèse dentaire amovible HBMD174 Adjonction ou remplacement de FDR20 + FDR21*13 161,25 326,25 487,50 HBMD008 HBMD002 HBMD488 HBMD469 HBMD110 HBMD349 HBMD386 HBMD339 HBMD459 HBMD438 HBMD481 HBMD449 14 éléments d une prothèse dentaire amovible Réparation d une fracture de de prothèse dentaire amovible, sans démontage d éléments Réparation d une fracture de de prothèse dentaire amovible, avec remontage d un élément Réparation d une fracture de de prothèse dentaire amovible, avec remontage de 2 éléments Réparation d une fracture de de prothèse dentaire amovible, avec remontage de 3 éléments Réparation d une fracture de de prothèse dentaire amovible, avec remontage de 4 éléments Réparation d une fracture de de prothèse dentaire amovible, avec remontage de 5 éléments Réparation d une fracture de de prothèse dentaire amovible, avec remontage de 6 éléments Réparation d une fracture de de prothèse dentaire amovible, avec remontage de 7 éléments Réparation d une fracture de de prothèse dentaire amovible, avec remontage de 8 éléments Réparation d une fracture de de prothèse dentaire amovible, avec remontage de 9 éléments Réparation d une fracture de de prothèse dentaire amovible, avec remontage de 10 éléments Réparation d une fracture de de prothèse dentaire amovible, avec remontage de 11 éléments FDR25 32,25 32,75 65,00 FDR25 + FDR26 38,70 32,75 71,45 FDR25 + FDR26*2 45,15 32,75 77,90 FDR25 + FDR26*3 51,60 32,75 84,35 FDR25 + FDR26*4 58,05 32,75 90,80 FDR25 + FDR26*5 64,50 32,75 97,25 FDR25 + FDR26*6 70,95 32,75 103,70 FDR25 + FDR26*7 77,40 32,75 110,15 FDR25 + FDR26*8 83,85 32,75 116,60 FDR25 + FDR26*9 90,30 32,75 123,05 FDR25 + FDR26*10 96,75 32,75 129,50 FDR25 + FDR26*11 103,20 32,75 135,95

HBMD312 HBMD289 HBMD400 HBMD249 HBMD292 HBMD188 HBMD432 HBMD283 HBMD439 HBMD425 HBMD444 HBMD485 HBMD410 HBMD429 HBMD281 HBMD200 HBMD298 Réparation d une fracture de de prothèse dentaire amovible, avec remontage de 12 éléments Réparation d une fracture de de prothèse dentaire amovible, avec remontage de 13 éléments Réparation d une fracture de de prothèse dentaire amovible, avec remontage de 14 éléments Adjonction ou changement d un élément soudé sur une prothèse dentaire amovible sur Adjonction ou changement de 2 éléments soudés d une prothèse dentaire amovible sur Adjonction ou changement de 3 éléments soudés d une prothèse dentaire amovible sur Adjonction ou changement de 4 éléments soudés d une prothèse dentaire amovible sur Adjonction ou changement de 5 éléments soudés d une prothèse dentaire amovible sur Adjonction ou changement de 6 éléments soudés d une prothèse dentaire amovible sur Adjonction ou changement de 7 éléments soudés d une prothèse dentaire amovible sur Adjonction ou changement de 8 éléments soudés d une prothèse dentaire amovible sur Adjonction ou changement de 9 éléments soudés d une prothèse dentaire amovible sur Adjonction ou changement de 10 éléments soudés d une prothèse dentaire amovible sur Adjonction ou changement de 11 éléments soudés d une prothèse dentaire amovible sur Adjonction ou changement de 12 éléments soudés d une prothèse dentaire amovible sur Adjonction ou changement de 13 éléments soudés d une prothèse dentaire amovible sur Adjonction ou changement de 14 éléments soudés d une prothèse dentaire amovible sur FDR25 + FDR26*12 109,65 32,75 142,40 FDR25 + FDR26*13 116,10 32,75 148,85 FDR25 + FDR26*14 122,55 32,75 155,30 FDR24 43,00 0,00 43,00 FDR24*2 86,00 0,00 86,00 FDR24*3 129,00 0,00 129,00 FDR24*4 172,00 0,00 172,00 FDR24*5 215,00 0,00 215,00 FDR24*6 258,00 0,00 258,00 FDR24*7 301,00 0,00 301,00 FDR24*8 344,00 0,00 344,00 FDR24*9 387,00 0,00 387,00 FDR24*10 430,00 0,00 430,00 FDR24*11 473,00 0,00 473,00 FDR24*12 516,00 0,00 516,00 FDR24*13 559,00 0,00 559,00 FDR24*14 602,00 0,00 602,00 HBKD396 Remplacement d une facette d une prothèse dentaire amovible FDR27 17,20 0,00 17,20 HBKD431 Remplacement de 2 facettes d une prothèse dentaire amovible FDR27*2 34,40 0,00 34,90 HBKD300 Remplacement de 3 facettes d une prothèse dentaire amovible FDR27*3 51,60 0,00 51,60 HBKD212 Remplacement de 4 facettes d une prothèse dentaire amovible FDR27*4 68,80 0,00 68,80 HBKD462 Remplacement de 5 facettes d une prothèse dentaire amovible FDR27*5 86,00 0,00 86,00 HBKD213 Remplacement de 6 facettes d une prothèse dentaire amovible FDR27*6 103,20 0,00 103,20 HBKD140 Remplacement de 7 facettes d une prothèse dentaire amovible FDR27*7 120,40 0,00 120,40 HBKD244 Remplacement de 8 facettes d une prothèse dentaire amovible FDR27*8 137,60 0,00 137,60 Actes d orthopédie dento-faciale inclus dans le panier de soins Contrat de Sortie CMU-C (non transposés en CCAM) et ses montants maximaux pris en charge LIBELLÉS CODES CMU-C transposés TARIF de (en ) (1) DÉPASSEMENT (2) (1) MONTANT (2) Orthopédie dento-facialetraitement des dysmorphoses, par période de six mois, dans la limite de six périodes : sans multiattaches Traitement des dysmorphoses : avec multiattaches FDO28 193,50 139,50 333,00 FDO29 193,50 270,50 464,00 Séance de surveillance (au deux par semestre) FDO31 10,75 0,00 10,75 Contention après traitement orthodontique : première année FDO32 161,25 0,00 161,25 deuxième année FDO33 107,50 0,00 107,50 Disjonction intermaxillaire rapide pour dysmorphose maxillaire en cas d insuffisance respiratoire confirmée Orthopédie des malformations consécutives au bec-de-lièvre total ou à la division palatine : forfait annuel, par année FDO36 387,00 0,00 387,00 FDO34 430,00 0,00 430,00 en période d attente FDO35 129,00 0,00 129,00 Traitement d orthopédie dento-faciale avec multiattaches au-delà du seizième anniversaire, préalable à une intervention chirurgicale portant sur les maxillaires pour une période de six mois non renouvelable FDO37 193,50 187,62 381,12

Garanties optiques incluses dans les prestations CMU-C Code!"#$%5,G.,#(&,")% liquidation Code!"#$%6H?I% TIPS Code!"#$%J??% LPP Tarif 6(',7%#$%'$*+")*(8,5,&2% de Régime 92/,4$% obligatoire "85,/(&",'$%:K<=>% (60%) Part complémentaire?('&%3"4+524$)&(,'$% CMU-C!1@0!%:L<=>% (40%) Forfait CMU-C en B"'7(,&%!1@0!%$)% sus *.*%#.%&(',7%#$% du tarif de '$*+")*(8,5,&2% Prix de vente?',c%#$%m$)&$% 4(C,4.4% N.*G.O(.%PQ D4$ %()),M$'*(,'$% ]-I'.L&,+G$'" " 1-.+G$'" " ^2]"?>?A>!"??!>98:" 6>E8="F"!<E?="F"!?E?>"F" >E>>"F" 6>E8="F" _'$$'")%I*&'"O-U'$")*JH$%KG'" " 4*JN$'"('"`":"5"a":" " _bc"?>?a>>c!!"??:!<;8"!?e>8"f" ;E??"F" 8E<?"F" >E>>"F"!?E>8"F" 4*JN$'"('"`":c?9"5"`"!>c>>" """""""""""""""('"a":c?9"5"a"!>c>>" _bc"?>?a>>c!?"??8698>"??866>8"?:e:<"f"!:e>!f"!>e:;"f" >E>>"F"?:E:<"F" 4*JN$'")%+GH'"'."('J-$)"('"&,"d-.'"`"!>c>>"5"a"!>c>>" _bc"?>?a>>c!6"??;6<98" 88E=;"F"?:E=<"F"!;E=="F" >E>>"F" 88E=;"F" _'$$'")%I*&'"O-U'$")*JH$-3LU&%.($%KG'" 0U&%.($'"e"-G"f"5"a"8c>>"'+"('")*JN$'",&&,.+"('" `":c>>"5"a":c>>" " _bc"?>?a>>c?!"??>>6=6"!8e=8"f" <E=:"F" 9E=<"F" >E>>"F"!8E=8"F" 0U&%.($'"e"-G"f"5"a"8c>>"'+"('")*JN$'")%+GH'"'." _bc"?>?a>>c??"??<6=96" 6:E?<F"?!E;;"F"!8E9!"F" >E>>"F" 6:E?<F" ('J-$)"('"&,"d-.'",&&,.+"('"`":c>>"5"a":c>>" " 0U&%.($'"g"5"a"8c>>"'+"('")*JN$'",&&,.+"('"a" :c>>"5"`":c>>" " 0U&%.($'"g"5"a"8c>>"'+"('")*JN$'")%+GH'"'." ('J-$)"('"&,"d-.'",&&,.+"('"3":c>>"5"a":c>>" _bc"?>?a>>c?6"??6<=8!"?;e=>f"!:e;8"f"!!e!:"f" >E>>"F"?;E=>F" _bc"?>?a>>c?8"??89>6:" 8:E9>"F"?;E=>"F"!<E:>"F" >E>>"F" 8:E9>"F" _'$$')"IG&+%O-L,GZ"-G"*$-V$'))%O)")*JH$%KG')" 4*JN$'",&&,.+"('"`"8c>>"5"a"8c>>" " _bc"?>?a>>c6!"??9=?89" 6=E!<"F"?6E9!"F"!9E:;"F" >E>>"F" 6=E!<"F" 4*JN$'")%+GH'"'."('J-$)"('"&,"d-.'",&&,.+"('"`" 8c>>"5"a"8c>>" _bc"?>?a>>c6?"??6<;=?" 86E6>"F"?9E=<"F"!;E6?" >E>>"F" 86E6>"F" _'$$')"IG&+%O-L,GZ"-G"*$-V$'))%O)")*JH$-3 LU&%.($%KG')" " *-G$"G.'")*JN$'",&&,.+"('"`"<c>>"5"a"<c>>" _bc"?>?a>>c8!"??8>:;!" 86E:>"F"?:E!:"F"!;E88"F" >E>>"F" 86E:>"F" *-G$"G.'")*JN$'")%+GH'"'."('J-$)"('"&,"d-.'",&&,.+"('"`"<c>>"5"a"<c>>" " _bc"?>?a>>c8?"??68?6=" ::E:?"F" 6=E=;"F"?:E:9"F" >E>>"F" ::E:?"F" R%+('&,'%#.%PQ D4$ %()),M$'*(,'$" " ]-I'.L&,+G$'" 1-.+G$'" " DB1"?>?A>!"???668?"?E<8F"!E;>F"!E!8F"?>E>?F"??E<;"F" _'$$'")%I*&'"O-U'$")*JH$%KG'" 4*JN$'"('"`":"5"a":" " DB!"?>?A>>c!!"??>6?8>"?E?=F"!E6;F" >E=?F"!6E9;F"!9E<9F" 4*JN$'"('"`":c?9"5"`"!>c>>" """""""""""""""('"a":c?9"5"a"!>c>>" " DB6"?>?A>>c!?"??<?;=6"??<>::>" 8E!?F"?E8;F"!E:9F"??E9:F"?:E:<F" 4*JN$'")%+GH'"'."('J-$)"('"&,"d-.'"`"!>c>>"5"a"!>c>>" DB6"?>?A>>c!6"??69;;:" ;E:?F" 8E9;F" 6E>9F"!=E>:F"?:E:<F" _'$$'")%I*&'"O-U'$")*JH$-3LU&%.($%KG'" " 0U&%.($'"e"-G"f"5"a"8c>>"'+"('")*JN$'",&&,.+"('" `":c>>"5"a":c>>" " DB?"?>?A>>c?!"??9==::" 6E::F"?E?>F"!E8:F"!9E>="F"!<E;9F" 0U&%.($'"e"-G"f"5"a"8c>>"'+"('")*JN$'")%+GH'"'." ('J-$)"('"&,"d-.'",&&,.+"('"`":c>>"5"a":c>>" DB6"?>?A>>c??"??<89?;" :E<:F" 8E!?F"?E;8F"!=E<?F"?:E:<F" 0U&%.($'"g"5"a"8c>>"'+"('")*JN$'",&&,.+"('"a" :c>>"5"`":c>>" " 0U&%.($'"g"5"a"8c>>"'+"('")*JN$'")%+GH'"'." ('J-$)"('"&,"d-.'",&&,.+"('"3":c>>"5"a":c>>" DB6"?>?A>>c?6"??!?=;:" :E?9F" 6E;9F"?E9>F"?>E86F"?:E:<F" DB6"?>?A>>c?8"??<<9!=" =E89F" 9E:;F" 6E;<F"!;E?6F"?:E:<F" _'$$')"IG&+%O-L,GZ"-G"*$-V$'))%O)")*JH$%KG')" 4*JN$'",&&,.+"('"`"8c>>"5"a"8c>>" " DB8"?>?A>>c6!"??=>6=:" ;E6?F" 8E6=F"?E=6F" 68E:!F" 8!E=?F" 4*JN$'")%+GH'"'."('J-$)"('"&,"d-.'",&&,.+"('"`" 8c>>"5"a"8c>>" DB8"?>?A>>c6?"??896<8"!>E<?F" :E8=F" 8E66F" 6!E!>F" 8!E=?F" _'$$')"IG&+%O-L,GZ"-G"*$-V$'))%O)")*JH$-3 LU&%.($%KG')" " DB9"?>?A>>c8!"???;>6<"!>E6;F" :E??F" 8E!9F" 66E><F" 86E89F" *-G$"G.'")*JN$'",&&,.+"('"`"<c>>"5"a"<c>>" " *-G$"G.'")*JN$'")%+GH'"'."('J-$)"('"&,"d-.'",&&,.+"('"`"<c>>"5"a"<c>>"?" DB:"?>?A>>c8?"??>??6="?8E98F"!8E;?F" =E<?F" 6?E:?F" 9;E!;F" Arrêté du 31/12/1999 modifié par l arrêté du 14/08/2002, mis à jour le 27/07/2012 ]-+,"/"2."HL,$+"('">E>!F","*G"S+$'"-M)'$RH",R'L"&,"+$,.)*-)%+%-."(')"+,$%O)"'."'G$-)"?"

Prothèses auditives incluses dans les prestations CMU-C Type 6S+$%#$%+'"&-D*$%(.#,&,M$% de prothèse auditive Tarif 6(',7%#$% de '$*+")*(8,5,&2% 92/,4$%"85,/(&",'$% Régime obligatoire :K<=>% (60%) Part?('&%3"4+524$)&(,'$% complémentaire CMU-C!1@0!%:L<=>% (40%) Forfait B"'7(,&%!1@0!%$)%*.*%#.% CMU-C en sus du tarif &(',7%#$%'$*+")*(8,5,&2% de Prix?',C%#$%M$)&$%4(C,4.4%T% de vente * N.*G.O(.%U< D4$ %%()),M$'*(,'$%$&V".%$)%3(*%#$%323,&2% bkg%*'i'.+"('"l,+hv-$%'"a" " =>>E>>"F" 98>E>>"F" 6:>E>>"F" >E>>"F" =>>E>>"F" bkg%*'i'.+"('"l,+hv-$%'"i" "!">>>E>>"F" :>>E>>"F" 8>>E>>"F" >E>>"F"!">>>E>>"F" bkg%*'i'.+"('"l,+hv-$%'"0" "!"?9>E>>"F" ;9>E>>"F" 9>>E>>"F" >E>>"F"!"?9>E>>"F" bkg%*'i'.+"('"l,+hv-$%'"7" "!"8>>E>>"F" <8>E>>"F" 9:>E>>"F" >E>>"F"!"8>>E>>"F" R%+('&,'%#.%U< D4$% ()),M$'*(,'$%% hg'&&'"kg'")-%+"&,"l,+hv-$%'"('"&jhkg%*'i'.+"wg."hkg%*'i'.+"+-g)"&')"('gz",.)x"!==e;!"f"!!=e<6"f" ;=E<<"F"?86E=?"F" 886E:6"F"? D4$ "HKG%*'I'.+"'."L,)"('")+H$H-*J-.%'" "!==E;!"F"!!=E<6"F" ;=E<<"F" >E>>"F"!==E;!"F" "k"0'"i-.+,.+"%.l&g+"&,"*$%)'"'."lj,$v'"(g"*$'i%'$"'im-g+e"('"&,"-g"(')"*$'i%n$')"*%&')",%.)%"kg'"('"&j,(,*+,+%-."'+"(g")g%r%c" " Arrêté du 31/12/1999 modifié par l arrêté du 14/08/2002, mis à jour le 27/07/2012 Les informations contenues dans le présent document peuvent être amenées à évoluer. Consultez le site Internet www.mutieg.fr pour prendre connaissance des dernières mises à jour. www.mutieg.fr 45 Rue Godot de Mauroy - 75009 PARIS - Tél. : 0 969 32 37 37 Mutuelle soumise aux dispositions du Livre II du Code de la Mutualité - SIREN 419 049 499 - APE 6512Z